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HOSPITAL GENERAL Y DOCENTE

VICENTE CORRAL MOSCOSO


CENTRO DE EMERGENCIA Y TRAUMA
PROTOCOLO DE LA ENTREGA Y RECEPCION DE TURNO EN
EMERGENCIA DEL HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO.

Lcda. Fanny Cantos Espinoza.


Lcda. Sandra Vsquez Vsquez.

PROTOCOLO DE LA ENTREGA Y RECEPCION DE TURNO EN


EMERGENCIA DEL HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO.

CONTENIDO.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Introduccin.
Propsito.
Objetivos.
Responsables.
Terminologa.
Generalidades.
Desarrollo.
Bibliografa.
Evaluacin del Protocolo de entrega y recepcin de turno.

PROTOCOLO DE LA ENTREGA Y RECEPCION DE TURNO EN


EMERGENCIA DEL HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO.
1. Introduccin.
La entrega y recepcin de turno de enfermera debe realizarse como una prctica primordial
para continuar desarrollando los cuidados al paciente teniendo en cuenta el valor de
establecer criterios claros.

La importancia de trasmitir los eventos que durante el turno han ocurrido referentes a la
evolucin y novedades que presentara el paciente tiene su importancia directa para la
continuidad de atencin y cuidado , permitiendo a la enfermera desenvolverse en su
trabajo considerando el estado general del paciente sus necesidades, de esta manera
optimizar el tiempo y los recursos disponibles.
De esta forma la calidad y la calidez de nuestra atencin y el desarrollo de nuestros
cuidados se evidencian en la adecuada entrega de turno que se plasma en el historial clnico
de los pacientes y que se exterioriza en la ejecucin de este protocolo.
2. Propsito.
El propsito de este protocolo es sistematizar el procedimiento de entrega y recepcin de
turno del personal de enfermera que se realiza en cada diserto al finalizar las labores de
trabajo, de esta manera se resguarda por la continuidad y el desarrollo de las actividades por
el bien del paciente en pos de recuperar su salud.
3. Objetivos.
Mejorar la calidad en la prestacin del servicio de enfermera, mediante la
estandarizacin de una atencin integral, continua; que favorezca el trato humano
con calidad y calidez a los usuarios.
Este documento tiene por propsito normalizar los procedimientos para la entrega y
recepcin de turno en el servicio de emergencia del Hospital Vicente Corral
Moscoso.
Informar en forma oral y escrita las novedades en el estado de salud del paciente,
tomando en consideracin los cuidados brindados para garantizar la continuidad de
los atencin brindada al paciente
Establecer la supervisin de la entrega de turno, que permita medir e implementar
mejoras. Reportando novedades en entrega de equipos y suministros para el cuidado
y la atencin de los pacientes.
4. Responsables.
Enfermera:

Cumplir con horario de entrega turno.


Entregar turno segn protocolo y cumplir con los registros solicitados.

Auxiliar de Enfermera:

Cumplir con horario de entrega turno Auxiliar.


Entregar turno segn protocolo y cumplir con los registros solicitados.
Enfermera Coordinadora:
Supervisar la entrega de turno y registros de las enfermeras y auxiliares a su cargo.
Implementar y evaluar tcnicas de mejora para el protocolo.
Educacin y capacitacin contina a funcionarios en el protocolo de entrega y
recepcin de turno.
5. Terminologa
Entrega y recepcin turno. Es el proceso se comunicacin interactivo, tcnico y
administrativo que intercambia el personal de enfermera saliente y entrante de turno
informacin detallada sobre la evolucin clnica del paciente y los cuidados de enfermera
brindados al mismo, destacando los puntos ms importantes de atencin.
Registro de enfermera. Es el registro de las observaciones y atenciones prestadas al
paciente tomando en cuenta su estado fsico, mental y emocional, as como la evolucin de
la enfermedad y cuidados por el personal de enfermera, constituye un medio eficaz entre
este personal y l mdico, ya que se anotan las condiciones del paciente y el tratamiento
realizado siguiendo las prescripciones medicas. Como nota de ingreso debe registrarse
ordenadamente la fecha, hora y firmada con el nombre completo, la forma como ingreso y
una breve descripcin de la condicin del paciente. Lo mismo deber indicarse como nota
de egreso. En el transcurso de la internacin, deber anotar los sntomas significativos
observados
por ella y el tratamiento realizado en cada turno.
Son las anotaciones que realiza el personal de enfermera en la historia clnica sobre
observaciones e informaciones recibidas por el paciente, estado en que se recibe o se
entrega, cuidados realizados por el auxiliar de Enfermera u otro tipo de personal de salud
responsable del paciente para garantizar bienestar
6. Generalidades.
La entrega de turno debe ser realizada por el personal de enfermera al iniciar y terminar la
jornada de trabajo, los horarios de entrega de turno estn contemplados en el siguiente
horario.
Turnos del personal de Enfermeras:
Maana:

7:00 a 14:30

Tarde:

14:00 a 21:30

Velada:

21:00 a 7:30.

La enfermera saliente debe permanecer en el rea asignada del servicio de emergencia hasta
que se realice el cambio de turno.
La entrega de turno debe realizarse con:

Puntualidad

Respeto entre el personal, pacientes y familiares

Claridad en la entrega de la informacin

Utilizar un lenguaje tcnico y referirse nicamente a entregar informacin principal


de la evolucin del paciente

La entrega de turno debe incluir a todos los pacientes que se encuentran dentro del rea de
emergencia incluyendo a los de observacin o atencin ambulatoria.
La entrega y recepcin de turno se realizara, junto a la unidad del paciente con el respectivo
historial clnico.
Se realizara la entrega de medicacin del paciente, equipos, lencera a su cargo. Verificar el
inventario y equipos asignados al servicio, durante la entrega del turno avisando faltantes y
daos inmediatamente.
Los datos Mnimos a Informar en cada entrega sern las siguientes:

Nombres del paciente.

Diagnstico.

Situaciones clnica principal.

Novedades del estado del paciente.

Cuidados de enfermera realizados.

Se constatar: Accesos venosos perifricos, drenajes, sondas, identificacin de


paciente, medidas de prevencin de cadas y medidas de prevencin de UPP.

Turnos del personal de Auxiliares de Enfermera:


Maana:

7:30 a 14:00

Tarde: 13:30 a 19:30


Velada: 21:00 a 7:30.
El personal auxiliar de enfermera saliente deben permanecer en el rea asignada del
servicio de emergencia hasta que se realice el cambio de turno.
La entrega de turno debe realizarse con:

Puntualidad.

Asistir a la entrega y recepcin del turno, pasando revista conjunta con la


enfermera.

Revisar stock de medicacin, insumos, equipos y materiales que estn a su cargo.

Comentar cualquier novedad que hubiese surgido durante su turno.

7. Desarrollo.
El desarrollo de este protocolo va dirigido a mejorar la atencin en nuestro servicio,
brindando en cada momento seguridad al paciente, como una atencin continua con
calidad y calidez, adems proveer informacin que ser plasmada en el historial clnico
como referencia del trabajo arduo que la enfermera tiene frente al cuidado del paciente
en pos de recuperar su salud.
PROTOCOLO DE LA ENTREGA Y RECEPCION DE TURNO DE LA
EMERGENCIA DEL HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO.
PERSONAL DE ENFERMERAS

NORMA
Procedimiento de entrega de turno de cada paciente.

Se inicia la entrega y recepcin de turno en la hora


predeterminada de ingreso del nuevo personal.

Saludar al paciente y presentarse, explicarle que se est

CUMPLIMIENTO

realizando el cambio de turno.

Se solicitare a los familiares que en ese momento se encuentre


junto al paciente salir a la sala de espera mientras se entregue
el turno.

La entrega de turno se realizara en la unidad del paciente con

Enfermeras del
servicio de
emergencia.

el historial clinico donde estara plasmado en el registro de


enfermeria la informacion de cuidados realizados durante el
turno.

Informe verbal. Contempla los siguientes aspectos. Con apoyo


escrito en el historial clinico.

Identificacion del paciente.


Diagnostico medico
Tiempo de permanencia en la unidad
Antecedentes alergicos u otros.
Evolucin del paciente.

Informar evolucin del paciente durante el turno, haciendo


enfacis en la informacion referente y relevante del usuario
(alteracion de signos vitales, estado de conciencia datos
subjetivos

que

anuncie

el

paciente

ejecucion

de

procedimientos de enfermeria).

La Enfermera entrante revisar, el estado general de cada


paciente que se recibe verificando los brazaletes de
identificacin, tambin heridas, sondas, drenajes, tubos,
oxigenoterapia, soporte ventilatorio, tambin

vas venosas.

En caso de haber un problema, por ejemplo falta de brazalete


o extravasacin de va, la enfermera saliente ser responsable
de solucionar dicho problema.

Se revisara tambin, posicin, permeabilidad y estado de los sitios

Enfermeras del

de venopuncin que deben estar

rotulados con

hora, fecha,

persona responsable y calibre de catter. Verificar el avance de la


infusin de lquidos endovenosos a igual que los elementos
empleados para ello, equipos de bomba, buretas, equipos de
venoclisis.

La enfermera entrante al evaluar al paciente, siempre


proteger la privacidad del mismo solicitando su permiso para
descubrirlo si su condicin lo permite deber resguardarse la
confidencialidad de la informacin del paciente.

La enfermera entrante revisara el historial clnico que est en


orden con el respectivo nombre y el nmero de historia clnica
en los distintos formularios que lo conforman.

La Enfermera saliente deber entregar los resultados de los

exmenes de laboratorio realizados en su turno y colocados


ordenadamente en el formulario 011, y archivados en ficha
correspondiente,

tambin

se

entregara

los

exmenes

complementarios de ayudas diagnsticas y/o teraputicas


realizadas o pendientes por realizar.
La Enfermera saliente leer en forma

ordenada las

prescripciones mdicas haciendo relevancia si no se cumpli


o no se administro medicacin por algn motivo mismo que
tambin estar plasmado en la nota de enfermera.
La Enfermera entrante revisara y cotejara con el formulario

022 de kardex, la administracin de medicacin misma que


contara con el horario correspondiente y que este chequeado
con las inciales del personal y su funcin.
La enfermera saliente mensionar la hora y fecha de

realizacion de interconsultas tramitadas, traslado del paciente

servicio de
emergencia

a SOP, examenes complementarios pendientes por realizar.

Tanto la enfermera entrante como saliente verificaran

la

ingesta y eliminacion que concorde con las soluciones de


infusion continua restantes, La alimentacion del paciente, y la
eliminacion del mismo.

La enfermera saliente deber entregar el stock de medicamentos por


paciente con su respectiva tarjeta blanca, misma que contiene
nombre, sala, nmero de cama, medicamento y horario de
administracin, adems rotulacin de vas de continuacin de cada
paciente.

La enfermera entregara al paciente limpio y seco.

Alcances en la entrega y recepcin de turno


La entrega de turno debe cumplir con requisitos de calidad,
tales como respeto entre los pares, claridad en la entrega de
informacin e indicaciones, adems de un registro adecuado.
Se entiende que una vez que el equipo reciba el turno
conforme, asume la totalidad de la responsabilidad

de la

continuidad de la atencin y el cuidado del paciente.


Si durante la entrega de turno se produce una emergencia esta
ser atendida por el personal en conjunto temporalmente y
posteriormente se continuara con la entrega y recepcin de
turno.
El personal que llegue tarde se incorporara a la entrega de
turno sin interrumpir siendo responsable de obtener la
informacin posterior al finalizar la entrega de turno.
Todo el tiempo que dure la entrega de turno el personal

Enfermeras del
servicio de
emergencia

siempre mantendr una actitud de respeto utilizando lenguaje


tcnico.
Siempre se debera informar y reportar las medidas de
precaucion especificas para prevencion y control de riesgos
fisicos(caidas, escaras etc). Estos reportes deberan estar por
escrito en la hoja de evolucion de enfermeria como un plan de
atencion realizado.
Hacer preguntas y aclaraciones pertinentes al estado del
paciente fuera de la unidad , nunca se debe realizar en frente
de familiares o visitantes, recordar que toda esta informacion
y comentarios solomente le compete al personal del servicio y
se requiere reserva.
Aplicar las guias de procedimientos, bioseguridad y tecnicas
asepticas.
Realizar la atencion integral del cuidado de enfermeria a todos
los pacientes asignados.
El personal de enfermera no debe retirarse hasta finalizar el
recibo y la entrega de turno
Registros Administrativos.
Verificacin y actualizacin en cada entrega y recepcin de
turno del listado de condicin del paciente justificando y
anotando su egreso,

con el alta, a otro departamento,

transferencia o fuga.
Se deber entregar cualquier novedad administrativa ocurrida
durante el turno, en forma oral y escrita, y registrar cualquier

Enfermeras del
servicio de
emergencia

incidente. Funcionamiento de equipos.


Informar de prestamos y solicitudes de equipos o insumos
desde o hacia otros anbientes.
Realizar el conteo de material al cargo equipos de sutura,
insumos, bonbas de infucion, tambien de lenceria designada a
cada ambiente y registrar en cuadernos destinados para el
efecto.
Se registrara en los cuadernos para el efecto las novedades
que hubieran con el prestamo de equipo a otro departamento o
la falta, o el mal funcionamiento del mismo.
Se entiende que una vez que el equipo recibe el turno
CONFORME asume la totalidad de la responsabilidad de la
continuidad del cuidado del o los pacientes.

PROTOCOLO DE LA ENTREGA Y RECEPCION DE TURNO DE LA


EMERGENCIA DEL HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO.
PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERIA.

NORMAS
PERSONAL
Se inicia la entrega y recepcin de turno en la hora
predeterminada de ingreso del nuevo personal.

Saludar al paciente y presentarse, explicarle que se est


realizando el cambio de turno.

Enfermeras del
servicio de
emergencia

Se solicitare a los familiares que en ese momento se


encuentre junto al paciente salir a la sala de espera
mientras se entregue el turno.

La entrega de turno se realizara en la unidad del paciente


explicando los cuidados realizados y los pendientes en
forma verbal.

Realizacin de la entrega de turno, por paciente

Se entregara los pacientes limpios y comodos.

Se revisara debito de sondas y drenajes que se


encuentren vaciados a la hora de entregar el turno.

Se realizara reporte de cualquier novedad del paciente


incluyendo medidas de sujecin fsica aplicadas, riesgo
de cadas.

El personal saliente es responsable de dejar limpio patos


y bideles utilizados en su turno y en su respectivo lugar.

El personal saliente dejara listo la unidad del paciente


para un nuevo ingreso, esto constara de aseo y
desinfeccin. si corresponde

El personal entrante controlara que los elementos de los


stocks verificados completos.

Se entregara el carro de curaciones limpio cambiado las


soluciones con sus respectivas fechas.

Si durante su turno se a utilizado pinzas o equipos se


realizara el lavado y desinfeccin.

El personal de auxiliares entrantes verificara que los


equipos y pinzas estn completos y posteriormente los
enven a esterilizar en suministro central.

El personal de auxiliares salientes dejaran previsto de


insumos como jeringuillas, esparadrapo, guantes etc.

Posteriormente el personal entrante acompaara a la


entrega y recepcin de turno de las enfermeras ayudando
a verificar catteres se encuentren permeables.

El personal de enfermera no debe retirarse hasta


finalizar el recibo y la entrega de turno. La auxiliar
saliente debe quedarse con sus pacientes hasta que
termine la entrega y recepcin, para evitar eventos
adversos (cadas). si procede
Se verificara la lencera a su cargo para el entrego
completo y se registrara en los libros para el efecto. si
procede.

8. Bibliografa.

Diaz. Luz recibo y entrega de turno, 2011. Disponible en : http:es.scribd.com/


http://www.buenastareas.com/ensayos/Nota-De-Enfermeria/977454.html
http://www.hospitaldelinares.cl/hoslina/wp-content/uploads/2013/05/AOC-2.2PROTOCOLO-ENTREGA-DE-TURNO.pdf

PROTOCOLO DE LA ENTREGA Y RECEPCION DE TURNO EN


EMERGENCIA DEL HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO.
9. Evaluacin del Protocolo de entrega y recepcin de turno.
Nombre del observador:
..
Enfermera saliente:

..

Enfermera entrante:

..

Turno:

..

Fecha y hora:

..

Pasos a observar
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
11
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6

Si

N
o

Conocimientos del protocolo por parte de la enfermera que entrega el turno


Conocimientos del protocolo por parte de la enfermera que recibe el turno
Presencia de los materiales necesarios descritos en el protocolo para iniciar
la entrega y recepcin de turno
Identificacin de problemas antes de la recepcin de turno
Inicio de la entrega y recepcin en la hora estipulada
Solicitan la salida de familiares antes de iniciar la entrega
Informe detallado en la unidad del paciente sobre la evolucin del mismo
Se realiza la entrega correcta del historial clnico con el llenado correcto,
con los exmenes complementarios
Verifica kardex al momento de lectura de prescripciones
Coteja y verifica el control de ingesta y eliminacin
Se realiza discusin sobre evolucin y conducta a seguir con cada paciente
Se realiza tomas y conductas inmediatas si esto procede referente a la
situacin del paciente
Se verifica medicacin por paciente, verificando con tarjeta existente
Se informan situaciones administrativas existentes
Se realiza la actualizacin de datos en el parte de condicin del paciente
Se informa de equipos prestados o enviados a mantenimiento.

Numero de pasos observados:

..

Comentarios:

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Firma del evaluador

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