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GUIA PARA MANEJO DE PACIENTE Versión 01

POLITRAUMATIZADO Fecha: 21-11-2019

GUIA PARA MANEJO DE PACIENTE

POLITRAUMATIZADO
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TABLA DE CONTENIDO

1. DEFINICIÓN.......................................................................................................................................... 3
1.1. INDICADORES DE SALIDA ............................................................................................................. 3
2. DESCRIPCION DEL PROCESO ........................................................................................................... 3
2.1. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA.................................................................................................... 3
3. JUSTIFICACION ................................................................................................................................... 4
3.1. MATERIALES. .................................................................................................................................. 4
3.2. RESPONSABLE ............................................................................................................................... 4
4. DESARROLLO ...................................................................................................................................... 4
4.1. REFERENCIA DE PACIENTES........................................................................................................ 4
4.1.1. Verificación arribo de pacientes ................................................................................................. 4
4.1.2. Remisión de pacientes a otra IPS .............................................................................................. 5
4.1.3. Verificación de la referencia ....................................................................................................... 5
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1. DEFINICIÓN

'El tercer pico se produce días o semanas después del' trauma, fundamentalmente debido a sepsis o fallo
multiorgánico." Fuente: Gutiérrez de la Fuente Francisco Javier. Atención del Paciente Politraumatizado.Tema 3

La actuación durante este período prehospitalario es decir la llegada de las ambulancias, al sitio del
accidente, las medidas de soporte vital básico, la prevención de lesiones derivadas de la manipulación del
accidentado deben ser rápidas, eficaces y son responsabilidad del personal de salud que acude
.inicialmente a brindar los primeros auxilios.

Una actuación rápida y adecuada puede disminuir en forma sustancial, la mortalidad y la morbilidad
derivada de los traumatismos graves.
1.1. INDICADORES DE SALIDA

1. Evaluación rápida
2. Soporte vital básico (respiratorio, accesos venosos, inmovilización de la columna).
3. Información completa por radio sobre el estado del paciente, signos vitales, estado de conciencia,
procedimientos realizados.

2. DESCRIPCION DEL PROCESO

Identificar las lesiones que amenazan la vida del paciente e iniciar el manejo de acuerdo con el ABCDE.
A. Vía aérea con protección de la columna cervical
B. Ventilación y respiración
C. Circulación y control de hemorragias
D. Déficit neurológico
E. Exposición

2.1. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

1. Apertura de la vía aérea mediante elevación del mentón por tracción de la mandíbula, sin
hiperextension del cuello, retirar cuerpos extraños y aspirar secreciones, vómito y sangre.
2. Inmovilización del cuello con un collar rígido: "Dispositivo que nos permite proteger la columna
cervical de compresión, ya que la carga inevitable que se produce entre cabeza y tronco se
transfiere al collarín y no al cuello. En
3. Cuidado del paciente durante el traslado
4. Entrega del paciente
5. Diligenciamiento adecuado de lo pertinente
6. Custodiar las pertenencias
7. Entrega del paciente en la institución que cumpla con la infraestuctura necesaria y suficiente para
el manejo del paciente.
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3. JUSTIFICACION

El traslado de pacientes en ambulancia hace parte fundamental de las actividades del proceso de
referencia y contrarreferencia, por lo que se describen en esta guía, las actividades propias del mismo.

3.1. MATERIALES.

El Formato de referencia y contra-referencia correcta y completamente diligenciada por un médico, se

constituye en el insumo básico para la aceptación o negación de los pacientes remitidos hacia otras IPS.
Otros recursos complementarios son el documento de identidad, fotocopia de la seguridad social del
paciente, evolución o epicrisis, y de requerirse también la copia de las ayudas diagnosticas realizadas al
paciente y ficha de notificación.
Los teléfonos, listas de chequeo, bitácoras de traslados, libros de entrega de turno de auxiliares de
enfermería y conductores, así como las bases de datos que provee cada empresa sobre sus afiliados y las
herramientas tecnológicas de la compañía hacen parte de los elementos materiales

3.2. RESPONSABLE

Cada IPS tiene un responsable del Sistema de referencia y contrarreferencia, quien tiene como obligación
adelantar todos los trámites necesarios para realizar la remisión del paciente, realizar seguimiento estricto
a cada uno de los traslados que se presenten y efectuar los indicadores del área.

4. DESARROLLO

4.1. REFERENCIA DE PACIENTES

PROCESO DE LA REFERENCIA: Resolución 3047 de 2008:

Se inicia cuando el médico tratante luego de atender el paciente y emitir un diagnóstico define que este
requiere atención en un nivel de mayor complejidad o requiere la realización de una ayuda diagnóstica o
laboratorio clínico que la IPS de origen no oferte
Inicia el proceso con el diligenciamiento completo de la hoja de remisión, se verifican derechos
administrados del paciente y su red de servicios.
El formato de Referencia se remite por correo electrónico al auxiliar de referencia de la AMBUSEM SAS y
este registra la información en la herramienta tecnológica diseñada para este fin. Esta infomación debe ser
clara.

4.1.1. Verificación arribo de pacientes

Una vez el paciente sea correctamente aceptado se da aviso a la I.P.S. remisora por teléfono y por correo
electrónico donde se registra a el nombre del médico que acepta el paciente y el código de confirmación
administrativa. El responsable de este proceso es el personal de referencia y contra-referencia de la
empresa.
En algún caso donde no se pueda trasladar el paciente a su IPS de destino ya sea por no disponibilidad
de ambulancia, ausencia de familiar, el encargado de referencia deberá notificar por correo electrónico y
teléfono a la IPS que acepto el paciente para la respectiva reserva de cama.
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Recibido el paciente en cada institución, el especialista procede a la valoración respectiva, si este

evidencia un hallazgo importante que no corresponda a la información referida en la remisión deberá
notificar la situación al personal de referencia, para que este proceda con la recepción de la información e
inmediatamente remita el dato para la respectiva auditoría y posterior realización de plan de mejora

4.1.2. Remisión de pacientes a otra IPS

Todo paciente que se encuentre en una IPS de la red puede requerir ser trasladado a otra institución
porque su condición de salud requiera de servicios técnico-científicos más complejos o por ser parte de un
contrato por cápita donde su primer nivel capitado no acepte un recobro por prestación de servicios de
primer nivel.

4.1.3. Verificación de la referencia

Se revisa el formato de referencia y contra diligenciado.

Los datos que deben ir registrados son: Nombre del prestador, NIT, municipio, departamento, Nombre del
paciente. Identificación, datos de la persona responsable, profesional •que solícita la referencia y servicio
al cual se remite e información clínica relevante.
Adicional se debe llevar fotocopia de la identificación del paciente, fotocopia de epicrisis con reporte de
laboratorios, pantallazo del correo de aceptación con nombre del: médico de la IPS receptora.
Dependiendo del diagnóstico del paciente se adjuntará ficha de notificación y ayudad diagnósticas.
Los casos especiales de remisiones que ameriten revisión serán analizadas por auditoría médica.

CONTROL DEL DOCUMENTO

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01 21-11-2019 Lanzamiento del documento Reinaldo Blanco