ALTA DEL PACIENTE

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1. Nombre.
ALTA DE UN PACIENTE

2. Descripción.
Se refiere a su salida del hospital o centro de atención de salud hacia la casa o hacia otra
institución de salud. Puede darse distintos casos: a través de la alta médica, cuando ya
se restableció la salud del paciente, por voluntad de la familia y del paciente,
notificándolo al instituto de salud, o sin notificarlo. [CITATION Mar17 \l 10250 ]
El alta también se da por defunción del paciente, o por traslado a otro establecimiento.
3. Objetivos.
- Concluir con el proceso de atención de enfermería.
 - Incorporar al usuario(a) del servicio a su comunidad bajo el principio de
autocuidado y autocontrol cuando es posible.
- Guiar a la familia o cuidador de la persona, a un proceso de auto cuidado y
autocontrol en el hogar.
- Vincularlo con los consultorios externos del mismo hospital o de otras instituciones
de salud. [CITATION Enf14 \l 10250 ]

4. Indicaciones.
 La asistencia que había que recibir está completa: el estado médico del paciente
está controlado y no hay necesidad de una nueva intervención hospitalaria en el
corto plazo. [ CITATION Fed19 \l 10250 ]
 Existe seguridad de que sus necesidades sanitarias pueden ser mejor atendidas
en régimen ambulatorio o en otro centro al que se orienta. Con el centro al que
se deriva se han realizado interconsultas, se ha informado de las pruebas
realizadas, se han fijado tratamientos y orientaciones, establecido seguimientos
al alta y los informes necesarios han sido entregados. [ CITATION Fed19 \l
10250 ]
 Si por alguna razón, y sin que el médico haya dado por finalizado su
tratamiento, el paciente decide acogerse a este derecho, podrá solicitar la alta
voluntaria firmando el documento existente al respecto. [ CITATION Fed19 \l
10250 ]
 El proceso de dar de alta debe ser individualizado y de acuerdo con las
necesidades específicas del paciente. [ CITATION Mar17 \l 10250 ]

5. Contraindicaciones.
- Dar de alta a un paciente sin orden médica.
- Dar de alta a un paciente contra su voluntad.
- Dar de alta a un paciente en estado crítico.

6. Requisitos: Consentimiento informado.

El profesional de salud debe informar al paciente y al familiar responsable de los
riesgos y beneficios al efectuar el procedimiento en el paciente, debiendo el paciente
registrar su aprobación o negación.

7. Personal Responsable.
 El paciente es dado de alta por el médico tratante, las instrucciones para el proceso de
alta deberá darlas el médico por escrito. El personal de enfermería lleva a cabo el
procedimiento dentro de sus responsabilidades incluyen:
- Planificar la continuidad de la atención.
- Educar al paciente y a los familiares de los cuidados a tener en casa.
- Hacer la valoración final.
- Cuidar las pertenencias personales.
- Cumplir la función de mediación.
- Archivar los registros. [ CITATION Mar17 \l 10250 ]

8. Equipo y material.

8.1. Equipo biomédico

Silla de ruedas o camilla.

8.2. Material médico no fungible

Registro de epicrisis
Recetas.
Instrucciones de cuidado, dieta, medicamentos, cita de seguimiento.
Expediente de salud con alta firmada por médico tratante.
Censo de altas.
Interconsultas con cita programada según fechas

8.3. Medicamentos
Medicamentos del paciente de acuerdo a la prescripción médica

9. Procedimiento.
Acciones de enfermería
1° Verificar la orden para dar de alta.
Dar de alta para ir a otra institución
1° Explicar al paciente y a su familia si
fuese apropiado el procedimiento para
dar de alta.
2° Completar el formulario del traslado
interinstitucional. Asegurarse de anotar
la última administración de la dosis de
los medicamentos, completar
Fundamento. Científico.
La mayoría de las políticas de las
instituciones requieren una orden para
dar de alta. [ CITATION Mar17 \l 10250 ]
Incluir al paciente y familia en la
atención. [ CITATION Mar17 \l 10250 ]
ayuda a que la familia coopere con los
tramites a proceder.
Facilitar la continuidad en el cuidado y
promover la seguridad del paciente.
[ CITATION Mar17 \l 10250 ]
el
formulario de enfermería para dar de
alta. Preparar la documentación para el
traslado.
3° Notificar a la institución que recibe el Facilitar la continuidad de la atención.
traslado. Proporcionar el informe y Asegurar que la nueva institución
confirmar la capacidad para recibir al aceptara al paciente antes de retirarse de
paciente. la actual.[ CITATION Mar17 \l 10250 ]
4° Arreglar el traslado a la nueva Reducir el tiempo de espera y facilitar la
institución; llamar al área de transporte continuidad en el cuidado.[ CITATION
de acuerdo con las políticas del centro. Mar17 \l 10250 ]
5° Revisar la lista de pertenencias Asegurarse que el paciente se valla con
elaborada al momento del ingreso del todas sus pertenencias[ CITATION
paciente. Mar17 \l 10250 ]; así evitar problemas
posteriores.
6° Cuando el personal del transporte Proporcionar continuidad en la atención.[
llegue, ayudar al paciente a trasladarse CITATION Mar17 \l 10250 ]; asegura el
en la camilla o silla de ruedas. confort del paciente.
Proporcionar al personal de trasporte la
información necesaria, como su estado
para el traslado.
Dar de alta para irse a casa
1° Hablar con el paciente y su familia Promover la cooperación del paciente,
sobre el procedimiento para dar de alta. calmar la ansiedad.[ CITATION Mar17 \l
Confirmar que se ha dado la información 10250 ]; se promueve el autocuidado.
sobre el tema. Preguntar al paciente si
tiene dudas o preocupaciones acerca de
su autocuidado en el hogar.
2° Revisar con el paciente las recetas por Promover la continuidad en la atención.
cubrir, le indica cuando es la siguiente [ CITATION Mar17 \l 10250 ] ; además se
dosis, las interacciones de alimentos y asegura una recuperación oportuna.
medicamentos. También se explica los
cuidados que debe tener con las heridas o
la ropa, si está indicado necesidades o
restricciones dietéticas u otra
información pertinente y cuando debe
hacer una cita de seguimiento con el
médico.
3° Hacer que el paciente y la familia Demostrar que se ha adquirido un
proporcionen una demostración de sus aprendizaje para el cuidado del paciente.
habilidades de autocuidado en el hogar.
4° Verificar que esté disponible el Reducir el tiempo de espera.
transporte.
5° Completar alguna documentación con Cumplir con los requisitos regulatorios,
 el paciente de acuerdo a las políticas de para evitar algún problema posterior.
la institución.
6° Escoltar al paciente al vehículo que lo Promover la seguridad del paciente.
trasportará.
7° Notificar al personal apropiado, de Preparar la cama para una nueva
acuerdo con la política de la institución, admisión. [ CITATION Mar17 \l 10250 ];
que el paciente se ha retirado de la Reducir la transmisión de
unidad. Hacer los arreglos para que el microorganismos.
personal limpie la cama y los
alrededores.

Observaciones
 El retiro de dispositivos previene eventos adversos.
 La información detallada permite minimizar los eventos adversos.
 Las coordinaciones oportunas agilizan el proceso de egreso.
[CITATION Enf14 \l 10250 ]

10. Complicaciones.
o Información y orientación incompleta.
o Procesos de egreso incompletos.
o Accidentes de tránsito.
o Alteraciones hemodinámicas.[ CITATION Mar17 \l 10250 ]

11. Anexos

Equipo biomédico

SILLA DE RUEDAS

CAMILLA

Material médico no fungible

- Registro de epicrisis
- Recetas.
- Instrucciones de cuidado, dieta, medicamentos, cita de seguimiento.
- Expediente de salud con alta firmada por médico tratante.
- Censo de altas.
- Interconsultas con cita programada según fechas

Medicamentos

MEDICAMENTOS