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OREMOS
 ASIGNATURA

EPIDEMIOLOGÍA
NUTRICIONAL

CLASE 1

Mg. María Collantes Cossio

1 Introducción
Perspectiva histórica del
2 concepto de epidemiología.

3 Definiciones y Fundamentos.
Aplicaciones de la
4 epidemiología.

5 Aplicación
https://www.youtube.com/watch?v=Bt_kpS-TUKs
 Participación
A
B
C
D
E
 Introducción
⋙ La Epidemiología como disciplina es un campo no exento de
controversias, por lo tanto diferentes profesionales pueden
sostener distintos puntos de vista acerca de :
• Su objeto de estudio,

• Su metodología y
•
• Sus aplicaciones.

⋙Por ello se presentan muchas de las controversias a partir de

las diferentes posiciones epistemológicas y de la evolución
histórica respecto de estos conceptos.

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 Introducción
⋙ Sucede con la Epidemiología, así como con muchas
otras disciplinas, que resulta difícil proponer una
definición unívoca que permita dar cuenta de toda la
complejidad de este campo de estudio, además de
aclarar que estas se encuentran articuladas con el
contexto en el cual surgieron.
⋙Se podría decir en una sola frase:

La epidemiología es el estudio que se efectúa sobre

el pueblo o la comunidad, en lo referente a los
procesos de salud/enfermedad/atención.

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 Perspectiva histórica del concepto de epidemiología

⋙ Es hacia los siglos XVIII y XIX que se

reconoce el inicio, cuando el término epidemiología,
nace relacionado con la palabra “epidemia”.

¿Por qué surge esta necesidad?

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 Perspectiva histórica del concepto de epidemiología

Estudiar las grandes epidemias europeas siglos pasados

PESTE
NEGRA
CÓLERA
GRIPE
ESPAÑOLA

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
La peste negra
• Afectó a Eurasia en el siglo XIV.
• Difícil conocer número de fallecidos, según
modelos contemporáneos refieren 75 a 200
millones, equivalente al 30-60% de la
población de Europa.

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 El cólera
• Epidemia que surgió durante el siglo XIX.
• Segunda mayor enfermedad que tuvo Europa, así en
América y en Asia, por detrás de la peste negra.
• Se estima que murieron 10 millones de personas.

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 La gripe española
La primera pandemia global.
• Mató entre 1918 y 1920 a más de 40 millones de personas en todo el mundo,
considerada la más devastadora de la historia.

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 Perspectiva histórica del concepto de epidemiología

Por la Revolución Industrial

¿Qué OBSERVAN?
 Perspectiva histórica del concepto de epidemiología

Surgen Teoría / Postulados

⋙ La teoría miasmática, formulada por

Thomas Sydenham (1624-1689): postulaba
que las dolencias eran causadas por las
emanaciones provenientes de los desechos o
de otras materias putrefactas de la tierra.
Substituida por la Teoría microbiana de la
enfermedad.

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 Perspectiva histórica del concepto de epidemiología
⋙ La teoría bacteriológica, se inició con el holandés Anton Van
Leeuwenhoek en 1676, usó un microscopio de lente simple diseñado por él
mismo y denominó animálculos a los moos, publicó sus observaciones. Así se dio el
descubrimiento de los gérmenes productores de enfermedad, y en consecuencia,
las medidas para enfrentar la enfermedad se dirigieron específicamente a
combatir los gérmenes. Destacaron Louis Pasteur y Robert Koch.

Anton Van Leeuwenhoek

1632- 1723

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 Perspectiva histórica del concepto de epidemiología

⋙De la salud publica, se inició con el

1633-1714
desarrollo de la Higiene Pública y comenzó a
resurgir con la Revolución Industrial (XVIII)
con Raus, Ramazini y Johan Peter Frank.
(Padre de la Salud Pública), por lo tanto
continua con la salud colectiva que identifica
necesidades y problemas, y como acciones de
salud la promoción, protección, recuperación y
rehabilitación. 1745-1821

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 Perspectiva histórica del concepto de epidemiología

⋙La Medicina Social, postulado del alemán

Médico Guérin en 1838, ocupado y preocupado
por la salud de las poblaciones a través del
saneamiento, la organización de los espacios
urbanos, la reglamentación de la jornada de
trabajo y de las condiciones de higiene.

Camille Guerin (1872-1968),

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 Perspectiva histórica del concepto de epidemiología

⋙La teoría ecológica, postulado por

el psicólogo ruso Bronfenbrenner,
1979, plantea la interacción del agente,
el huésped y el ambiente, influenciando
en sus cambios y desarrollo cognitivo,
moral y relacional.

1917-2005

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 Definiciones y Fundamentos

⋙EPIDEMIOLOGÍA: La Epidemiología es el estudio de la salud y la

enfermedad en las poblaciones.

⋙Del término griego:

➢Epi (sobre, entre), Estudio sobre

➢Demos (pueblo), y
el pueblo
➢Logos (estudio).

EPIDEMIOLOGÍA: ciencia básica de la salud pública

Fuente: LastJ. A dictionaryof epidemiology, 2nd ed, Oxford UniversityPress, NY,

 Definiciones y Fundamentos

Epidemiólogos: Denominados “detectives Esporádico: Cuando la

de la enfermedad”, a menudo médicos, pero enfermedad ocurre de vez en cuando e
no necesariamente. irregularmente.

Endemia:
Enfermedad que afecta a Epidemia: Pandemia:
un país o una región, Brote repentino de Enfermedad epidémica que se
habitualmente o en una enfermedad extiende a muchos países o
fechas fijas. Permanece por encima de su que ataca a casi todos los
en la población con nivel típico. individuos de una localidad o
frecuencia baja. región.

Fuente: LastJ. A dictionaryof epidemiology, 2nd ed, Oxford UniversityPress, NY,

 Definiciones y Fundamentos
PANDEMIA:

⋙OMS: Condiciones para una posible pandemia

vírica se necesita:
▪Que aparezca un virus nuevo, que no haya
circulado previamente y por lo tanto, no
exista población inmune a él.
▪Que el virus sea capaz de producir casos
graves de enfermedad.
▪Que el virus tenga la capacidad de
transmitirse de persona a persona de forma
eficaz.
Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 Definiciones y Fundamentos
FUNDAMENTOS:

Los conceptos y usos de la Epidemiología

Descripciones de la ocurrencia de los eventos

relacionados con la salud

Descripción y medición de la situación de salud

Diseños de los estudios epidemiológicos

Vigilancia epidemiológica en salud pública

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA

⋙ Medición del nivel de salud de las poblaciones:

• Determinar la carga de enfermedad para planificar los requerimientos de
servicios y la prioridad para la asignación de recursos.
• Detección de tendencias en la incidencia o prevalencia de enfermedades.
• Identificación de cambios en los patrones de una enfermedad y sus
consecuencias.
• Identificación de grupos de riesgo en la población.
• Determinación del estado de salud, la magnitud de capacidad o de la
discapacidad.

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA

⋙ Descripción de la historia natural del

proceso salud-enfermedad:
Definición de rangos de normalidad
y/o valores esperados.
Completar el cuadro clínico de una
enfermedad e identificar condiciones
predisponentes.
Identificar extensión de periodos de
etapa pre sintomática.
Ayudar en la predicción (pronóstico)
en la mejoría clínica con y sin
intervenciones.

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA
⋙ Identificación de las determinantes del proceso salud-enfermedad:
Busca establecer la relación entre determinantes y
condiciones relacionadas con la salud. Esto debiera permitir
distinguir entre:

Asociaciones de dependencia estadística entre dos o más eventos, características o

variables. Estas asociaciones pueden o no estar en relación causal.

Determinantes, es decir, factores que tienen una relación causal directa con
problemas de salud que pueden producir cambios en las condiciones de salud.

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA
⋙ Identificación de las determinantes del proceso salud-enfermedad:
Busca establecer la relación entre determinantes y
condiciones relacionadas con la salud. Esto debiera permitir
distinguir entre:

Asociaciones de dependencia estadística entre dos o más eventos, características o

variables. Estas asociaciones pueden o no estar en relación causal.

Determinantes, es decir, factores que tienen una relación causal directa con
problemas de salud que pueden producir cambios en las condiciones de salud.

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA
⋙ Control y prevención de la enfermedad
▪ Removiendo o eliminando agentes Ejemplos
primarios, dependiendo del reservorio
natural, modo de diseminación y sitio
de acción.
▪ Protección del ser humano mejorando las
condiciones del medio (higiene),
Incrementando la resistencia del
huésped (inmunización, incremento
de la resistencia biológica).
▪ Modificación del comportamiento humano
para impedir riesgos o promover acciones
saludables.

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA

⋙ En la selección de métodos, control y

prevención.
▪ Identificando (estudios descriptivos),
grupos de mayor riesgo.

▪ Identificando factores cuantitativamente

importantes (epidemiología analítica)

▪ Métodos efectivos para el control y

prevención (estudios experimentales).

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA

⋙ Planificación de evaluación de servicios de

salud. La planificación lógica y la efectiva
administración de los servicios de salud
dependen de la estimación de las necesidades y
de las demandas estimadas. Para esto se
requiere información referente a:
• Identificación de los principales riesgos
para la salud de la comunidad.
• Conocimiento de la eficacia de las
intervenciones.
• Evaluación de la eficacia y efectividad de las
intervenciones propuestas.

Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
 APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA
⋙ Otras.
• Lectura crítica de información
científica.

• Predicción de escenarios sanitarios.

• Estudio de la forma en que se

distribuyen los recursos de acuerdo
con las necesidades de la población.

• Aplicación de sus métodos al escenario

clínico.
Fuente: Olivero I. (2013) Manual básico de Epidemiologia en alimentación y nutrición. ISBN 978-987-1852-62-7201.
Sé Íntegro, Sé Misionero, Sé Innovador
Investigar…..
 Aplicación: trabajo en equipo

Analizar las lecturas de la

plataforma
• Trabajo en equipo: 20
• Socialización: 10

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