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ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGIA

ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGIA

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EPIDEMIOLOGIA

Proviene del griego epi: sobre, demos: pueblo y logos: tratado o estudio. Mac Mahon dice: “Epidemiologia es el estudio de la distribución de la enfermedad ”. Hirsh la define como: “La ciencia que se ocupa de la frecuencia y distribución de las enfermedades infecciosas y las relaciones del hombre y del ambiente que lo rodea”. Frost dice que: “La epidemiologia en la ciencia que estudia los fenómenos que la enfermedad provoca en una gran masa de población”.

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Gordon la define como: “Un amplio método biológico aplicable a toda enfermedad que envuelva a grupos humanos”.

Maxcy dice: “La epidemiologia es la rama de la ciencia médica que estudia las relaciones entre los diversos factores y condiciones que determinan la frecuencia y distribución de un proceso infeccioso, enfermedad o estado fisiológico, en una comunidad humana”.

ANTECEDENTES HISTORICOS
 Hipócrates: pensó que la enfermedad tenía relación con el

medio ambiente.  En 1662 John Graunt aportó métodos a la epidemiologia para medir cuantitativamente los fenómenos.  En 1839 William Farr hizo estudios referentes a la mortalidad en diferentes lugares de trabajo y diferentes estados civiles.  En 1849 John Snow demostró que el cólera se propagaba por medio del agua contaminada con materia fecal.  En 1747 Lind administro fruta fresca a las personas que tenían escorbuto (enfermedad que se presentaba cuando falta vitamina C en la alimentación).  En 1796 Jenner administró la vacuna contra la viruela  En 1811Finlay demostró que la fiebre amarilla era trasmitida por un mosquito, lo que fue verificado en 1900 por Reed y colaboradores.

 En 1915 Goldberger provoco pelagra, que es una enfermedad

producida por la carencia de vitamina B12, administrando una dieta deficiente en esta vitamina
  En la actualidad se realizan estudios epidemiológicos, se

utilizan tanto en enfermedades infecciosas como en enfermedades no infecciosas (diabetes, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, los abortos, los accidentes, etc).

  El epidemiólogo para hacer un estudio parte de los casos

notificados en centros de salud y hospitales, realiza su diagnóstico epidemiológico y determina las medidas que deben aplicarse a la comunidad, por ejemplo ante un caso de viruela habrá necesidad de vacunar a los individuos susceptibles.

CARACTERISTICAS DE LA EPIDEMIOLOGÍA

 -Descriptiva: cuando relata hechos o fenómenos que se

recogen sin dar explicación de sus causas. Describe las características de la enfermedad en la comunidad.
  -Analítica: además de describir los datos, trata de explicar

su frecuencia y distribución así como las condiciones que permitieron que se presentara.

 -Experimental: puede ser planeada o accidental y puede

llevarse a cabo en animales o en seres humanos.

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
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Tanto la epidemiologia como el método epidemiológico tienen como propósito estudiar en forma integral el proceso salud-enfermedad: distribución del proceso salud-enfermedad en la población, los factores que determinan o intervienen en su presentación y distribución, con el fin de encontrar conocimientos técnicos para la eliminación o control de las enfermedades en una comunidad. Etapas:

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 Identificación del problema  Formulación de hipótesis  Evaluación de hipótesis  Reconstrucción científica

CONCEPTOS BASICOS
  Enfermo clínico: es aquel que presenta signos y síntomas

de la enfermedad. La importancia que tiene en epidemiologia es que en el caso que se trate de una enfermedad infecciosa puede trasmitirlo aun antes de que esta se manifieste, por ejemplo en el caso de sarampión.  Foco de infección: es el núcleo en donde se disemina la infección; puede ser un núcleo familiar un establecimiento o un área geográfica.  Fuente de infección: es la persona objeto o sustancia de la cual el agente infeccioso pasa inmediatamente al huésped. Si la transmisión se hace directamente del reservorio al huésped, el reservorio es la fuente de infección.  Epidemia o brote epidémico: este término se utiliza cuando se presenta un número de casos de determinada enfermedad en un tiempo determinado y en una región específica.

CONCEPTOS BASICOS
 Endemia: se refiere al número más o menos constante de

casos de determinada enfermedad a través de los años; en México son enfermedades endémicas la tifoidea y las enfermedades diarreicas.
  Pandemia: es una epidemia que alcanza grandes

extensiones geográficas en forma simultánea por ejemplo la influenza AH1N1.

  Portador: en todo individuo que lleva en su organismo algún

agente patógeno y lo elimina, pero no está enfermo. Es muy importante para la epidemiologia por que puede transmitir los agentes patógenos a otras personas.
  Huésped susceptible: toda persona o animal que está

expuesto a contraer la enfermedad si se pone en contacto con el agente patógeno

OBJETIVOS DEL ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO

Identificar el problema y buscar la causa; tipo de

agente, probable fuente de origen así como mecanismo de transmisión.
 Indicar la magnitud del problema en la población; si se

trata de un caso esporádico, un brote epidémico o un problema endémico, y cuáles son los grupos de población afectada así como tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad.
 Ubicar el problema en tiempo y espacio: fecha de inicio,

estación del año, zona afectada y localidad.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO
  Precisar las condiciones que favorecen su aparición como

son: situación socio-económica, estado de nutrición, etc.
  Recopilar antecedentes del problema revisando en archivos y

publicaciones.
  Establecer un pronóstico epidemiológico con el objeto de

valorar causas, efectos, reservorios, portadores, secuelas y posibilidades de limitación del problema.
  Establecer un programa de actividades para controlar el

problema. 

USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA:
  Investigación de enfermedades, riesgos, consecuencias y

tratamientos.
  Identificar el origen de la enfermedad, como se transmite y

su repercusión en la comunidad.
  Probabilidad que tiene cada individuo para contraer una

enfermedad.
  Planear medidas preventivas de alto impacto.   Evaluación de los programas de salud pública.

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