ESC. PRIM. “LIC.

JUAN ORTIZ MURILLO”

CCT: 1666DPR4852X Z.E. 211 SECTOR: 047

ENTREVISTA INICIAL PARA PADRES DE FAMILIA

IDENTIFICACION DEL ESTUDIANTE

NOMBRE: _____________________________________________________________________________________

EDAD: _________ SEXO: ___________ CURP: ______________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: _____________________________________ TELEFONO: _________________________

DOMICILIO PARTICULAR: __________________________________________________________________________

NOMBRE DEL PADRE: _____________________________________________________________________________

OCUPACION: ______________________________________________________________ EDAD: ________________

DOMICILIO PARTICULAR: __________________________________________________________________________

TELEFONO: _______________________________

NOMBRE DE LA MADRE: ___________________________________________________________________________

OCUPACION: _____________________________________________________________ EDAD: ________________

DOMICILIO PARTICULAR: __________________________________________________________________________

TELEFONO: _______________________________

SITUACION LEGAL DE LA FAMILIA

CASADOS: ____ SOLTERO (A): _____ UNION LIBRE: ______ MADRE SOLTERA: _______

A QUIEN CORRESPONDE LA TUTORIA DEL MENOR: ___________________________________________________

ESCOLARIDAD

1.- ¿Asistió a la guardería o preescolar? ______________________________________________________________

2.- ¿Cómo se adaptó? ____________________________________________________________________________

3.- ¿A qué edad comenzó a ir a la primaria? ___________________________________________________________

4.- ¿Cómo fue su adaptación? ______________________________________________________________________

5.- ¿Cómo es su conducta fuera y dentro del aula, casa y calle? ___________________________________________

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6.- ¿Cómo se relaciona con sus compañeros? __________________________________________________________

7.- ¿Ha repetido algún grado escolar? ________________________________________________________________

8.- ¿Tiene algún problema con el aprendizaje? _________________________________________________________

9.- ¿Qué materia se le dificulta más y cuál prefiere? ____________________________________________________

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10.- ¿Cuántos cambios de escuela ha tenido durante su vida académica?___________________________________

11.- Motivo: _____________________________________________________________________________________

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12.- ¿Asiste todos los días a la escuela? _______________________________________________________________

13.- Motivo: _____________________________________________________________________________________

14.- ¿Por qué razón inscribió a su hijo en esta escuela? __________________________________________________

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15.- ¿Hace tareas, dónde las hace y si recibe ayuda? ____________________________________________________

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16.- ¿El niño cuida sus materiales? ___________________________________________________________________

17.- ¿Asiste a las reuniones de padres de familia? _______________________________________________________

18.- ¿El alumno se encuentra o ha estado en algún tratamiento durante este año con alguno de estos especialistas:

Neurólogo _______ Psicopedagogo _____ Psicólogo ______ Psiquiatra______

Fonoaudiólogo ___ Otro ______

19.- Motivo: ____________________________________________________________________________________

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20.- ¿El alumno ha sido diagnosticado con alguna Necesidad Educativa Especial? _____________________________

21.- ¿Cuál fue su diagnóstico? ______________________________________________________________________

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22.- ¿El alumno consume algún medicamento? ________________________________________________________

23.- ¿Cuál es el nombre del medicamento? ____________________________________________________________

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NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR