Grupos sanguíneos y transfusión

Sumario

1.- Sistema 0-A-B, aglutinógenos y aglutininas.

2.- Tipificación de la sangre.

3.- Sistema de grupo sanguíneo Rh. Eritroblas -

tosis fetal.

4.- Reacciones por transfusión de sangre

incompatible.
¿POR QUÉ NO ES POSIBLE DONAR
SANGRE DE UNA PERSONA A OTRA SIN
ANTES TIPIFICAR LA SANGRE?

¿ Qué elementos y sustancias existen en

la sangre del receptor y el donante que
provocan reacción transfusional si no se
tipifica la sangre previamente?
 GRUPOS SANGUÍNEOS

Está determinado por los antígenos

(aglutinógenos) que se encuentran o
no en la membrana celular de los
eritrocitos.
Sistemas antigénicos:
ABO
Rh
SISTEMA ANTIGÉNICO A-B-O
Antígenos o aglutinógenos
presentes en la membrana de los
eritrocitos

Antígeno A Antígeno B

Antígenos A y B Ningún Antígeno

 SISTEMA Rh
Componente más antigénico
Antígeno D

+ -
Rh Rh
 0rigen de las aglutininas presentes en plasma

Bacterias
intestinales
Desarrollo de
anticuerpos contra
Antígenos antígenos no
similares a presentes en sus
AyB propias células
Alimentos
que ingiere
el lactante
 GRUPOS SANGUÍNEOS y
SISTEMAS ANTIGÉNICOS A-B-O y Rh

Grupos Antígenos o Anticuerpos Antígeno Rh

Sanguíneos aglutinógenos o aglutininas
(hematíes) (plasma) Presente Ausente
Rh+ Rh-
A A Anti - B A+ A-

B B Anti - A B+ B-

AB AyB - A B+ AB-

O - Anti – A O+ O-
y
Anti - B
 Antígeno y Anticuerpo

Antígeno Anticuerpo
Componentes de la Sangre del receptor

Aglutininas y No presentes
Aglutinógenos a la vez
correspondientes

Presencia de
En plasma aglutinas cuyo
aglutinógeno no
está presente
 Algunos patrones muestran incompatibilidad
otros no, cuando los eritrocitos de un donante
se mezclan con plasma de un receptor
Descenso del hematocrito y la
hemoglobina

Hemorragia aguda

Hematocrito
Hemoglobina

Hemoglobina < 7 g/L

Transfusión

Sangre y plasma
 Tipificación de la sangre

Mezclar eritrocitos Antisuero con las

de un individuo diversas aglutininas

¿Se produce o no aglutinación?

 Tipificación de la sangre

Sueros
Tipos de
eritrocitos Anti-A Anti-B
0 - -
A + -

B - +
AB + +
 Aglutinación
No hay
de eritrocitos
reacción de
en plasma
Aglutinación
incompatible

Eritrocitos A (grupo Eritrocitos B

Plasma anti-B Plasma anti-B
Transfusión de sangre incompatible

Reacción hemolítica a la transfusión

(destrucción de los hematíes)
Aspectos básicos a tener en cuenta
para transfundir

▪Las aglutininas o anticuerpos del receptor

▪Los aglutinógenos o antígenos del donante

▪Volumen de sangre a transfundir

Compatibilidad del sistema ABO

O
A A B B
AB
Transfusión de sangre incompatible

Receptor A- Donante B+
(Aglutininas
Anti-B)
Reacción hemolítica
a la transfusión
Eritroblastosis Fetal. Sensibilización por números
de embarazos en madres Rh negativo.

Madre Padre
Rh - Rh +
Hijo
Rh +
Aumenta sensibilización con:
Embarazos
Interrupciones
Hemorragias intraútero
Conflicto materno fetal

Circulación
materna

Anticuerpos anti-Rh
materno cruzando
la placenta

Aglutinación de
eritrocitos fetales
Rh positivo, desarrollando
la enfermedad hemolítica
del Recién Nacido
 Conclusiones

El plasma de una persona no contiene

aglutininas capaces de aglutinar a sus
propios hematíes.

El plasma de una persona contiene las

aglutininas que reaccionan con los
aglutinógenos presentes en otros
hematíes.
 Conclusiones

El sistema Rh no posee aglutininas naturales

en el plasma, pero es capaz de elaborar
inmunoaglutininas.

La transfusión de sangre incompatible provo -

ca una reacción transfusional, con peligro pa-
ra la vida del paciente.
 BIBLIOGRAFÍA
▪ Morfofisiología Tomo III. Cap. 47
• Tratado de Fisiología Médica. Guyton-Hall.