"AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E

IMPUNIDAD"
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA

BALANCE HIDRICO
 
 
 

DOCENTE: LIC. ROSARIO MARÌA ORMEÑO

FLORES
ALUMNAS: JUBE AGURTO YESABELLA NICOLE

MAGALLANES MAGALLANES CRISTINA

MEJIA LEVANO CLARISA

SEBASTIAN ESCALANTE CINTHIA

BALANCE HÍDRICO • El balance hídrico es un cálculo
comparativo entre el total de
volumen aportado a un paciente y
el total eliminado por este.
Aunque generalmente se realiza
en periodos de 24h, puede
fraccionarse de forma horaria o
por turnos de trabajo si las
necesidades del paciente así lo
requieren, aunque deberemos
contar con registros adecuados
para ello.
 OBJETIVOS:
 Prevenir la sobre hidratación
cardiovascular, edema pulmonar y/o
insuficiencia cardiaca.
 Prevenir la deshidratación o déficit
hídrico que puede alterar la función renal
y el crecimiento.

¿CÓMO REALIZAR UN
BALANCE HÍDRICO?
Puesto que consiste en la diferencia entre
volumen ingresado y egresado, podemos
decir que la fórmula del balance hídrico es:

Balance Hídrico= entradas – salidas.

 SITUACIONES ESPECIALES
(INGRESOS):
• Alimentación por sonda
• Alimentación vía oral o
parenteral
• Sueroterapia por vía
endovenosa SITUACIONES ESPECIALES
• Transfusiones (EGRESOS)
• Tratamientos • Hiperventilación: se pierde 1
ml/h por cada respiración.
• Fiebre: se pierde 6 ml/h por
cada grado de temperatura por
encima de los 37ºC.
• Sudoración: que puede ser:
o Abundante: 20 ml/h.
o Profusa: 40 ml/h.
• Residuo gástrico
• Extracción de sangre
• Drenajes
 • Pérdidas aumentadas de líquidos.
• Restricciones en la ingesta de líquidos.
• En pacientes en post-operatorio
INDICACIONES inmediato de cirugías abdominales,
torácicos.
• En pacientes poli traumatizados.
• En pacientes que reciben tratamientos
con drogas que puedan alterar el
equilibrio de líquidos y electrolitos
(diuréticos, corticoides etc.).
• En pacientes con quemaduras.
• En los que tengan suspendida la vía
oral.
• En pacientes con diarrea.
• En pacientes con sonda o drenaje.
 INGRESOS
Control y registro de todos los
líquidos que se administran al
paciente por las diferentes vías
(oral, agua de oxidación, vía
parenteral) así como los
líquidos producto de los
procesos metabólicos de los
tejidos (agua endógena).
Agua endógena:
Es el agua producto del
metabolismo de los alimentos
sólidos que ingerimos en la dieta.
PACIENTE ADULTO
Peso x 5 / 24 hrs.
PACIENTE PEDIATRICO
Peso x 0.21 x 24 hrs.
 PACIENTE ADULTO

EGRESOS
0.5 x peso x 24 hrs.

Son las pérdidas de PACIENTE PEDIATRICO

líquidos por deposiciones,
diuresis, sudoración, PESO X 33 X HRS
vómitos, drenajes
----------------------- =
(perdidas insensibles).
(24)
 MATERIALES
 HOJA DE CONTROL DE BALANCE HIDRICO
 LAPICERO
 LIBRETA

 Medir las cantidades de líquidos

 Preparar la hoja de registro de BH con
eliminados por diferentes vías, urinarios,
los datos del paciente. Seleccionar el
sondas, drenajes quirúrgicos, toráxicos,
instrumental de medida
ostomías, etc.
 Disponer de dispositivos con regla de
 Cuantificar pérdidas insensibles, vómito,
medición según sea el caso.
sudor, respiración, etc.
 Realizar el procedimiento con el uso de
 Comprobar que los recipientes estén
protecciones universales (guantes,
completamente vacíos, pues los pozos
gorro, mascarilla, etc.)
de mediciones anteriores falsearían los
 Medir las cantidades de líquidos
resultados en cantidad y valoración de
administrados al paciente por las
las características del drenado.
diferentes vías:
 Reseñar en la gráfica del paciente las
o Enteral
o Parenteral cantidades de los líquidos administrados
e ingeridos.
 Registrar los resultados en la hoja de BH.
 HOJA DE BALANCE
HÍDRICO

Esta hoja de registro es responsabilidad del personal de

enfermería y permite detectar posibles cambios en el
balance hidroelectrolítico y establecer lineamientos en el
tratamiento que se le proporcionará al paciente.
Generalmente se cuantifica en 24 horas, registrando por
turnos los ingresos y egresos de líquidos y realizando
una sumatoria al final de este período de tiempo
 INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO
DEL BALANCE HÍDRICO

Los resultados obtenidos permiten al médico ajustar con precisión no

sólo el volumen, sino también la cantidad y calidad de los iones, para
evitar las descompensaciones metabólicas que agravarían la
patología del enfermo.

DÉFICIT DE VOLUMEN
EXCESO DE VOLUMEN (EDEMA) (DESHIDRATACIÓN)

Retención de líquidos. Aumento en Pérdida excesiva de líquidos

el aporte de sodio, que origina una causada por vómitos, diarreas,
mayor retención de agua corporal. drenajes. Disminución de la
Aporte rápido y exagerado de ingesta. Hemorragias. Uso de
volúmenes endovenosos. diuréticos. Estados febriles.
 Normal: Cuando el ingreso diario de líquidos es igual a
los eliminados.
Ejemplo:
Ingeridos: 2.240cc
Eliminados: 2.240cc
Total: 0cc

Positivo: Cuando el ingreso diario de líquidos es

mayor a los eliminados.

RESULTADOS Ejemplo:
Ingeridos: 2.240cc
Eliminados: 2.040cc
Total: + 200cc

Negativo: Cuando el ingreso diario de líquidos es

menor a los eliminados.
Ejemplo:
Ingeridos: 1.600cc
Eliminados: 2.000cc
Total: – 400cc
 EJERCICIO

Lactante femenino de 4 meses de

edad con 7 kg, le indican Dextrosa
más agregados por pasar 560 cc a 40
gotas por minuto, presenta dos
vómitos, el primero de 20 cm y el
segundo de 30 cm, en la cual se
administra el tratamiento Amikacina
100 mg en 2 cc endovenoso, poner
80 mg cada 12 hrs. Se encuentra en
NPO. Presenta tres deposiciones: uno
de 180 cm y la segunda de 150 cm, a
GRACIAS