BALANCE HIDRICO

El balance hídrico es el equilibrio entre todos los recursos hídricos que entran en nuestro
cuerpo, en nuestro sistema, y los que salen del mismo, en un intervalo de tiempo
determinado.
El balance hídrico es el resultado de comparar el volumen y composición tanto de los líquidos
recibidos como de las perdidas, enmarcando esta comparación en un periodo de tiempo
determinado (habitualmente 24h), lo que permite actuar sobre las diferencias encontradas y
posibilita mantener el equilibrio hídrico del paciente. El equilibrio hídrico es el estado normal del
agua en el cuerpo tanto en cantidad como en porcentajes, en el cual la cantidad de líquidos
ingeridos es igual a la cantidad de líquidos eliminados.

VALORES NORMALES

BALANCE POSITIVO

 Positivo: cuando el ingreso diario de líquidos es mayor a los eliminados.

BALANCE NEGATIVO

 Negativo: cuando el ingreso diario de líquidos es menor a los eliminados.

ACCIONES DE ENFERMERIA

EQUIPO
Hoja de control de líquidos conteniendo los siguientes datos:
· Nombre del paciente.
· Fecha y hora de inicio del balance.
· Sección de ingresos que específica la vía oral y parenteral.
· Sección de egresos que permite el registro de Los valores de pH son importantes
para detectar el balance hidroelectrolítico. Orina, heces, vómitos, drenajes, etc.
· Columna para totales de ingresos, egresos y balance parcial por turno.
· Espacio para balance total de 24 horas.
· Probeta o recipiente graduados para la cuantificación de los egresos.
· Recipientes para alimentación graduados.
· Báscula.
· Guantes desechables.

PROCEDIMIENTO
Identificar al paciente y corroborar en el expediente clínico y en el kardex la
indicación.
En caso de adultos, instruir al paciente y familiar sobre este procedimiento para no
omitir ninguna ingesta o excreta.
Pesar al paciente al iniciar el balance y diariamente a la misma hora.
Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que ingresan al paciente, como:
- Líquidos ingeridos (orales).
- Líquidos intravenosos.
- Soluciones.
- Sangre y sus derivados.
- NPT.
- Medicamentos administrados, sobre todo al diluirlos.
- Alimentación por sonda (solución para irrigarla).
- Líquidos utilizados para irrigación (enemas, entre otros).
- Soluciones de diálisis

Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que egresan del paciente, como:

- Diuresis (a través de sonda foley u orinal).
- Drenajes por sonda nasogástrica.
- Drenaje de heridas.
- Evacuaciones.
- Vómitos.
- Hemorragias.
- Drenajes por tubos de aspiración.
- Pérdidas insensibles.
En caso de niños colocar bolsa colectora, si no es posible, pesar el pañal.
Calcular pérdidas insensibles:
Registrar en cada turno y durante las 24 horas los totales de volúmenes de líquidos
administrados y excretados del paciente. Anexar los datos en el expediente clínico
en la hoja especial para el balance de líquidos.
Sumar y anotar los ingresos y egresos. Calcular la diferencia entre ambos y anotar
el resultado.
Si los ingresos son superiores a los egresos, el balance es positivo. Si los egresos
son superiores a los ingresos el balance es negativo. Las pérdidas de agua por día
en un adulto de peso promedio, en condiciones normales (en clima templado y
trabajo ligero) son:
Las alteraciones en la concentración de electrólitos provocan cambios en el volumen
de los líquidos corporales, y a su vez los cambios en el volumen de los líquidos
corporales causan alteraciones en la concentración de electrólitos. Por tal motivo se
deben estar monitoreando la concentración de electrólitos plasmáticos, y de existir
alteraciones, se realizará la reposición de los mismos por vía intravenosa.

HOJA DE BALANCE HIDRICO