ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN

NACIDO
Detectar y evaluar oportunamente situaciones
de emergencia vital para el recién nacido.

1. Evitar el enfriamiento
2. Permeabilizar vías aéreas
3. Prevenir infecciones
4. Detectar anomalías
5. Fomentar el apego

EVALUACION
1.Evaluación de la respiración, frecuencia
cardiaca y color

2.Test de Apgar

3.Descartar malformaciones mayores

4. Antropometría y primera evaluación de

edad gestacional

 EL RECIEN NACIDO NORMAL

ATENCIÓN INMEDIATA

RESULTADO DE LA EVALUACIÓN

DESTINO DEL RECIÉN NACIDO

JUNTO A SU MADRE

CUIDADO DE TRANSICIÓN CON

UNA ORIENTACIÓN ESPECÍFICA

HOSPITALIZACIÓN EN CUIDADO
INTENSIVO O INTERMEDIO SEGÚN
GRAVEDAD

 RN DE TERMINO Y SANO
• RN DE BAJO RIESGO
• MADRE SANA
• CONTROL PRENATAL ADECUADO
• SIN FACTORES DE ALERTA
• TRABAJO DE PARTO CONTROLADO SIN
COMPLICACIONES
90% • PARTO NORMAL, VAGINAL O CESÁREA
PROGRAMADA CON 38 O MÁS SEMANAS
• NACE VIGOROSO
• REALIZA UNA TRANSICIÓN EXTRAUTERINA
UNA PERSONA ADECUADA
• SIN MALFORMACIONES DETECTADAS,
• EDAD GESTACIONAL ENTRE 37 Y 41 SEMANAS
• PESO DENTRO DE 2 DE
• EXAMEN FÍSICO NORMAL.

Pediatr. (Asunción), Vol. 38; Nº 2; Agosto 2011. pág. 138-145

 • ¿El líquido amniótico es claro?

• ¿El recién nacido respira o llora?

PASOS INICIALES
• ¿Tiene buen tono muscular?
• ¿El color es sonrosado?
• ¿Es un bebé a término?
A) SECCIÓN DEL CORDÓN UMBILICAL: líquido meconial y/o niños
Deprimidos, circular
Después de 2 minutos o cuando haya cesado irreductible, sangrado
los latidos del cordón. placentario
FORMA PRECOZ (15”)

“TRANSFUSIÓN DE LA PLACENTA”

40 –50 mg/kg extra de hierro elemental

• 6 meses de vida con mejores niveles de
ferritina y menos porcentaje de casos de
anemia.

Pediatr. (Asunción), Vol. 38; Nº 2; Agosto 2011. pág. 138-145

 B) Primer CONTACTO CON LA MADRE:

• Partos vaginales el primer contacto se puede

establecer aun antes de la sección del cordón
umbilical.

• Disminuye el llanto, mejora el sueño y la

lactancia materna.

• Cesáreas : acercamiento al rostro de la madre

para que lo pueda ver, besar y tocar (5-10”)

C) COLOCACION BAJO FUENTE DE CALOR:

Cabeza del bebe hacia el examinador por si requiera maniobras en las vías
respiratorias.

Pediatr. (Asunción), Vol. 38; Nº 2; Agosto 2011. pág. 138-145

 D) SECADO Y CAMBIO DE TOALLA:
Evitar la pérdida de calor por evaporación

E) DESPEJAR VIAS AEREAS: BOCA-FOSAS NASALES

Colocar al RN sobre su espalda o de costado con el cuello ligeramente extendido

F) LIQUIDO AMNIOTICO TEÑIDO DE MECONIO:

RN está deprimido (fláccido, respiración inadecuada y/o FC menos de 100/min)

ASPIRAR LAS VIAS AEREAS
G) EVALUACION INICIAL: primeros 30 segundos

1º ¿TIENE BUEN ESFUERZO RESPIRATORIO? … JADEO…

2º ¿LA FRECUENCIA CARDIACA ES 100 O MAS?

Pediatr. (Asunción), Vol. 38; Nº 2; Agosto 2011. pág. 138-145

APGAR

• Paro cardiaco : Puntaje 0

• Depresión grave : Puntaje 1 a 3.
• Depresión moderada : Puntaje 4 a 6.
• Normal : Puntaje 7 a 10.

 H) ASEPSIA DEL CORDON: clorhexidina al 2% ( alcohol puro 70%)

I) EXAMEN FISICO: Arriba abajo, adelante y atrás sin omitir ningún área
(malformaciones).

• Abrir los parpados, la boca

• Permeabilidad: fosas nasales , esófago , anal.
• Ortolani y los pulsos femorales.

Realizar las mediciones del bebe: perímetro cefálico, talla y peso con el RN
desnudo y el cordón umbilical seccionado. SOMATOMETRIA
Evaluar la edad gestacional por examen físico, recomendamos el método de Capurro
≥1500 gr y el método de Ballard <1500 gr.

J) VITAMINA K: IM:
■RN>2500grs.=1mg.
primeras dos-cuatro horas de vida ■RN<2500grs.=0,5mg.

Pediatr. (Asunción), Vol. 38; Nº 2; Agosto 2011. pág. 138-145

 CAPURRO
204 + Puntaje parcial
7

Postmaduro 42 Semanas o más

A término 37 a 41 semanas
Prematuro Leve 35 a 36 semanas
Prematuro Moderado 32 a 34 semanas
Prematuro Extremo < 32 semanas

RECIEN NACIDO NORMAL

 • pomada oftálmica de eritromicina 0,5%

eritromicina vía oral por 2 semanas