16/07/2023

TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRAORALES

TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS

CD. Esp. Luis Díaz Alvarado

Especialista en Radiología oral y maxilofacial

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TECNICAS RADIOGRAFICAS
INTRAORALES

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2 3
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRAORALES
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRAORALES

PERIAPICAL
La película se encuentra ubicada dentro de la
cavidad oral durante la exposición radiográfica
BITEWING

OCLUSAL

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PREVIO AL EXAMEN RADIOGRÁFICO Posición y planos de referencia.
• Consultar si la paciente
está gestando.

• Retirar objetos
metálicos, prótesis
removibles o aparatos
de ortodoncia que
interfieran con la
proyección.

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TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRAORALES CONSIDERACIONES ESPECIALES
• Explicar el procedimiento previo a la toma. DIFICULTADES ANATÓMICAS:

- Macroglosia
• Seleccionar los factores de exposición y - Microstomía
aproximar el tubo de rayos X - Hipertonicidad perioral
- Arcadas dentales estrechas
- Paladar ojival
• Seguir los principios de control de - Obesidad
infecciones y protección radiológica. - Torus, entre otras.

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CONSIDERACIONES ESPECIALES
• Niños y pacientes con discapacidades que
presenten dificultad para cooperar.

• Discapacidades neurológicas como:

- Dificultades de atención y comunicación
- Temblor
- Parálisis

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RADIOGRAFÍA PERIAPICAL
• Sinónimos: Retroalveolar o retrodentaria.

Radiografía Periapical • Permite evaluar las piezas dentarias

incluyendo las estructuras que rodean sus
raíces.

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Indicaciones MANIPULACIÓN DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA

• Detección de procesos osteolíticos u

osteoblásticos periapicales.
• Traumatismos dentoalveolares.
• Dientes no erupcionados.
• Morfología radicular
• Implantes

Superficie activa
con punto en relieve

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Contornear los extremos No doblar la parte central

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UBICACIÓN DE LA PELÍCULA

2-4mm

DIRECCIÓN DEL HAZ

EN SENTIDO
HORIZONTAL

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TÉCNICAS TÉCNICA DE LA BISECTRIZ

• Basada en el principio de isometría de

triángulos, propuesta por Cieszinski.

Bisectriz Paralelismo

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Isometría de triángulos
20 20

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POSICIÓN
DISPOSICIÓN POR SECTORES

Premolares Canino Incisivos Canino

Molares sup. sup. sup. sup. Premolares
sup. Molares sup.
sup.

LADO DERECHO
LADO IZQUIERDO

Premolares Canino Incisivos Canino

Molares inf. inf. inf. inf. Premolares
inf. Molares inf.
inf.

Maxilar superior Maxilar inferior

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REGLA DE LA Z REGLA DE LA Z
MAX SUPERIOR

INCISIVOS: +45º
CANINOS: +55º

MAX INFERIOR

INCISIVOS: -15º
CANINOS: -25º

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24 25

INCISIVOS SUPERIORES CANINOS SUPERIORES

29 30

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CANINOS SUPERIORES PREMOLARES SUPERIORES

Posición de la película radiográfica

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28 29 Método Le Master
MOLARES SUPERIORES

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30 31

INCISIVOS INFERIORES

35 36

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32 33

CANINOS INFERIORES PREMOLARES INFERIORES

37 38

34

MOLARES INFERIORES

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41 42

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Dispositivos complementarios para Dispositivos complementarios para
radiografías de terceros molares radiografías de terceros molares

Snap a ray
Pinza hemostática

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TÉCNICA DEL PARALELISMO

• También llamada técnica del cono largo.

• El rayo central debe incidir

de forma perpendicular al
objeto y la película, pasando
por el centro de la estructura.

• La imagen presentará una menor distorsión

geométrica que con la técnica de la bisectriz.

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40 41
Dispositivos para la aplicación de TÉCNICA DEL PARALELISMO
la técnica del paralelismo

48 49

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RADIOGRAFÍA BITEWING
• También llamada radiografía de aleta de
mordida.
Radiografía Bitewing
• INDICACIONES:

- Detección de caries dental

- Evaluación de restauraciones
- Valoración del estado periodontal.

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44 45

52 53

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ORIENTACIÓN DEL HAZ DE RAYOS X

Radiografía Oclusal

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48 49
RADIOGRAFÍA OCLUSAL RADIOGRAFÍA OCLUSAL
• La película es colocada en el plano de MAXILAR SUPERIOR MAXILAR INFERIOR
oclusión.

• INDICACIONES: Estándar superior (anterior) Estándar inferior (anterior)

Transversal Transversal
- Dientes incluidos.
- Extensión de lesiones
Oblicua superior Oblicua inferior
- Traumatismos

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50 51
OCLUSAL SUPERIOR TRANSVERSAL OCLUSAL SUPERIOR ESTÁNDAR ANTERIOR

+45º
+65º

58 59

52 54
OCLUSAL OBLICUA SUPERIOR OCLUSAL INFERIOR TRANSVERSAL

+65º El haz central de rayos x

perpendicular a la película

60 61

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53 55
OCLUSAL INFERIOR ESTÁNDAR ANTERIOR OCLUSAL INFERIOR OBLICUA

-10º

El haz central de rayos x

perpendicular a la película

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Tener en cuenta…

• Sólo intentar exámenes radiográficos

adecuados a las limitaciones del paciente. LOCALIZACIÓN
RADIOGRÁFICA
• Utilizar receptores de imagen del tamaño
adecuado al paciente.

• Solicitar la cooperación a un familiar de ser

necesario

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Limitaciones de
la imagen
radiográfica

Imagen
bidimensional

Superposición de
estructuras

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Paciente de sexo masculino

Aumento de volumen submandibular

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Localización radiográfica
• Datos tridimensionales
• Uso de más de una incidencia radiográfica.
• Aplicación de técnicas imaginológicas de
mayor complejidad.

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Indicaciones
- Dientes retenidos
- Cuerpos extraños
- Orientación radicular
- Orientación del material obturador de conductos
- Fracturas
- Relación con estructuras anatómicas
- Lesiones patológicas
- Otros.

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Técnica de localización por

desplazamiento horizontal (Clark)

•Clark 1909
•Método del principio del Paralaje
•Desplazamiento horizontal

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Técnica de localización por

desplazamiento horizontal (Clark)

Todo objeto que acompañe el desplazamiento

horizontal del tubo de rayos X, se encuentra orientado
hacia la tabla ósea palatina (lingual)

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Técnica de Clark

DISTORADIAL ORTORADIAL MESIORADIAL

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ILOVe

Igual

Lingual

Opuesto

Vestibular

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ILOVe

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Localización de conductos Localización de conductos

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Localización de conductos Oclusal modificada (Donovan)

• Oclusal oblicua inferior

• Zona de terceros molares y ángulo mandibular

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Oclusal modificada (Donovan)

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Proyección de Donovan

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Técnicas conjugadas
Proyecciones en base a orientaciones espaciales

Técnicas de fuegos cruzados

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Tomografía Volumétrica
• Secciones sin superposición de estructuras
• Reconstrucción tridimensional (3D)

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Cortes axiales
Reconstrucciones 3D

Cortes coronales

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GRACIAS

CD. Esp. Luis Díaz Alvarado

Especialista en Radiología oral y maxilofacial

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