TOMOGRAFIA Y

RESONANCIA MAGNETICA
PATOLOGIAS
CEFALEA
• La resonancia magnetica esta indicada en los
siguientes casos: Acrónimo “PIN”

Headache Classification Comittee del International Headache Society, 2018

CEFALEA DIARIA PERSISTENTE DE
RECIENTE INICIO
NEUROIMAGENOLOGIA Y CEFALEA.
TRASTORNOS DE LA PRESION INTRACRANEAL:
HIPOTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
• Presenta signos radiológicos fácilmente distintivos y
difícilmente distintivos:
 TRASTORNOS DE LA PRESION INTRACRANEAL:
HIPOTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
• Presenta signos radiológicos fácilmente distintivos y
difícilmente distintivos:
NEUROIMAGENOLOGIA Y CEFALEA.
TRASTORNOS DE LA PRESION INTRACRANEAL:
HIPOTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
• Presenta signos radiológicos fácilmente distintivos y
difícilmente distintivos:

HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS EN LA HIPOTENSION INTRACRANEAL ESPONTANEA

LETRA CARACTERÍSTICAS SENSIBILIDAD /
IMAGENOLOGICAS ESPECIFICIDAD
S “Subdural Fluid Colection” Acumulación de liquido 36 – 50%
subdural.
E “Enhancement of Paquimeninges” Realce paquimeningeo 56 – 83 %
E “Engorgement of venous sinuses” Congestión de senos 48 – 93 %
venosos
P “Pituitary enlargement” Alargamiento pituitario/ 5 – 63 %
Congestión pituitaria
S “Sagging of brain” Flacidez cerebral 18 – 61 %
NEUROIMAGENOLOGIA Y CEFALEA.
TRASTORNOS DE LA PRESION INTRACRANEAL:
HIPOTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
• Presenta signos radiológicos fácilmente distintivos y
difícilmente distintivos:

HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS EN LA HIPOTENSION INTRACRANEAL ESPONTANEA

LETRA CARACTERÍSTICAS SENSIBILIDAD /
IMAGENOLOGICAS ESPECIFICIDAD
S “Subdural Fluid Colection” Acumulación de liquido 36 – 50%
subdural.
E “Enhancement of Paquimeninges” Realce paquimeningeo 56 – 83 %
E “Engorgement of venous sinuses” Congestión de senos 48 – 93 %
venosos
P “Pituitary enlargement” Alargamiento pituitario/ 5 – 63 %
Congestión pituitaria
S “Sagging of brain” Flacidez cerebral 18 – 61 %
NEUROIMAGENOLOGIA Y CEFALEA.
TRASTORNOS DE LA PRESION INTRACRANEAL:
HIPOTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
• Presenta signos radiológicos fácilmente distintivos y
difícilmente distintivos:

HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS EN LA HIPOTENSION INTRACRANEAL ESPONTANEA

LETRA CARACTERÍSTICAS SENSIBILIDAD /
IMAGENOLOGICAS ESPECIFICIDAD
S “Subdural Fluid Colection” Acumulación de liquido 36 – 50%
subdural.
E “Enhancement of Paquimeninges” Realce paquimeningeo 56 – 83 %
E “Engorgement of venous sinuses” Congestión de senos 48 – 93 %
venosos
P “Pituitary enlargement” Alargamiento pituitario/ 5 – 63 %
Congestión pituitaria
S “Sagging of brain” Flacidez cerebral 18 – 61 %
 TRASTORNOS DE LA PRESION INTRACRANEAL:
HIPOTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
• Presenta signos radiológicos fácilmente distintivos y
difícilmente distintivos:

HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS EN LA HIPOTENSION INTRACRANEAL ESPONTANEA

LETRA CARACTERÍSTICAS SENSIBILIDAD /
IMAGENOLOGICAS ESPECIFICIDAD
S “Subdural Fluid Colection” Acumulación de liquido 36 – 50%
subdural.
E “Enhancement of Paquimeninges” Realce paquimeningeo 56 – 83 %
E “Engorgement of venous sinuses” Congestión de senos 48 – 93 %
venosos
P “Pituitary enlargement” Alargamiento pituitario/ 5 – 63 %
Congestión pituitaria
S “Sagging of brain” Flacidez cerebral 18 – 61 %
NEUROIMAGENOLOGIA Y CEFALEA.
TRASTORNOS DE LA PRESION INTRACRANEAL:
HIPOTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
• Sistema de probabilidad para el diagnostico de
hipotensión intracraneal, para un tratamiento oportuno.

ALTA PROBABILIDAD:
>5 pts
MEDIA PROBABILIDAD:
3 a 4 pts
BAJA PROBABILIDAD:
<2 pts
 CEFALEA DIARIA PERSISTENTE DE
RECIENTE INICIO
• CEFALEA POR AUMENTO DE LCR

Headache Classification Comittee del International Headache Society, 2018).

NEUROIMAGENOLOGIA Y CEFALEA.
TRASTORNOS DE LA PRESION INTRACRANEAL:
HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
Presenta signos radiológicos fácilmente distintivos y difícilmente distintivos:
NEUROIMAGENOLOGIA Y CEFALEA.
TRASTORNOS DE LA PRESION INTRACRANEAL:
HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
Presenta signos radiológicos fácilmente distintivos y difícilmente distintivos:
HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS EN LA HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
“RIFTA”

LETTER CARACTERÍSTICAS SENSIBILIDAD /

IMAGENOLOGICAS ESPECIFICIDAD

R “Reduced pituitary gland Síndrome de la silla turca vacía 80% / 64%

height”
I “Increased optic nerve sheat Incremento del diámetro del nervio 51% / 83%
diameter” óptico
F “Flattening of posterior globe” Aplanamiento del globo posterior 97% / 53%

T “Transverse venous sinus Estenosis del seno transverso 78% /Unknow

stenosis ”
A “Any three out of four Al menos 3/4 caracteristicas 64% / 100%
features” mencionadas
HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS EN LA HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
“RIFTA”

LETTER CARACTERÍSTICAS SENSIBILIDAD /

IMAGENOLOGICAS ESPECIFICIDAD

R “Reduced pituitary gland Síndrome de la silla turca vacía 80% / 64%

height”
I “Increased optic nerve sheat Incremento del diámetro del nervio 51% / 83%
diameter” óptico
F “Flattening of posterior globe” Aplanamiento del globo posterior 97% / 53%

T “Transverse venous sinus Estenosis del seno transverso 78% /Unknow

stenosis ”
A “Any three out of four Al menos 3/4 caracteristicas 64% / 100%
features” mencionadas
NEUROIMAGENOLOGIA Y CEFALEA.
TRASTORNOS DE LA PRESION INTRACRANEAL:
HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
Presenta signos radiológicos fácilmente distintivos y difícilmente distintivos:
HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS EN LA HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
“RIFTA”

LETTER CARACTERÍSTICAS SENSIBILIDAD /

IMAGENOLOGICAS ESPECIFICIDAD

R “Reduced pituitary gland Síndrome de la silla turca vacía 80% / 64%

height”
I “Increased optic nerve sheat Incremento del diámetro del nervio 51% / 83%
diameter” óptico
F “Flattening of posterior globe” Aplanamiento del globo posterior 97% / 53%

T “Transverse venous sinus Estenosis del seno transverso 78% /Unknow

stenosis ”
A “Any three out of four Al menos 3/4 caracteristicas 64% / 100%
features” mencionadas
NEUROIMAGENOLOGIA Y CEFALEA.
TRASTORNOS DE LA PRESION INTRACRANEAL:
HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
Presenta signos radiológicos fácilmente distintivos y difícilmente distintivos:
HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS EN LA HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
“RIFTA”

LETTER CARACTERÍSTICAS SENSIBILIDAD /

IMAGENOLOGICAS ESPECIFICIDAD

R “Reduced pituitary gland Síndrome de la silla turca vacía 80% / 64%

height”
I “Increased optic nerve sheat Incremento del diámetro del nervio 51% / 83%
diameter” óptico
F “Flattening of posterior globe” Aplanamiento del globo posterior 97% / 53%

T “Transverse venous sinus Estenosis del seno transverso 78% /Unknow

stenosis ”
A “Any three out of four Al menos 3/4 caracteristicas 64% / 100%
features” mencionadas
 ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• ECV ISQUEMICO
• ECV HEMORRAGICO
• HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
• TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL
 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• ECV ISQUEMICO
 ESTUDIOS DE GABINETE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• ECV ISQUEMICO: SIGNOS
TEMPRANOS EN LA TC
 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• ECV ISQUEMICO: SIGNOS
TEMPRANOS EN LA TC
 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• ECV ISQUEMICO: SIGNOS
TEMPRANOS EN LA TC
 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• ECV ISQUEMICO: SIGNOS
TEMPRANOS EN LA MRI
 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• ECV ISQUEMICO: SIGNOS
TEMPRANOS EN LA MRI
 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• ECV ISQUEMICO: SIGNOS
TEMPRANOS EN LA MRI
 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• ECV HEMORRAGICO
 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA
 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• TROMBOSIS VENOSA
CEREBRAL
 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• TROMBOSIS VENOSA
CEREBRAL
EPILEPSIA
ESTUDIOS DE IMAGEN
Estudio complementario a la
valoración inicial
• Determina anomalía
estructural.
• Se solicita a todos menos a :
infantes, niños con
antecedentes claros, epilepsia
tipo ausencia.
• MRI es mejor a tomografía;
identifica tumores, malf.
vasculares, atrofia de
hipocampo, anormalidades de
migración neuronal cortical.
 IMAGENOLOGIA EN EPILEPSIA
• RESONANCIA MAGNETICA
 IMAGENOLOGIA EN EPILEPSIA
• RESONANCIA MAGNETICA.
 IMAGENOLOGIA EN EPILEPSIA
ID DE TUMORES POR RESONANCIA
MAGNETICA.
IIMAGENOLOGIA EN EPILEPSIA
D DE TUMORES POR RESONANCIA MAGNETICA

GLIOMA DE ALTO GRADO

 IMAGENOLOGIA EN EPILEPSIA
ID DE MALFORMACIONES
EMBRIONARIAS
 ESQUISENCEFALIA
LISENCEALIA
 IMAGENOLOGIA EN EPILEPSIA
ID DE MALFORMACIONES
VASCULARES
 IMAGENOLOGIA EN EPILEPSIA
ID DE ESCLEROSIS TEMPORAL MESIAL
ID DE ESCLEROSIS TEMPORAL MESIAL
DEMENCIAS
 IMAGENOLOGIA Y DEMENCIA
• La AAN recomienda
solicitarà Biometría
hemática, Electrolitos,
Medición de función tiroidea,
renal, concentración de B12 y
neuro-imagenes .
• TC/MRI:
• Difusión restringida:
• Franja cortical mas ganglios
basales à CJD
• Afectación extensa de
sustancia blanca:
• Demencia Vascular
• Hidrocefalia
comunicante
• H. normotensiva
Es la acumulación de líquido
cefalorraquídeo dentro de las
cámaras del cerebro. Hidrocefalia
significa "agua en el cerebro".
A medida que el LCR se acumula en el
cerebro, las cámaras llenas de líquido
(ventrículos) de dicho órgano se hinchan.
Esto ocasiona presión en el tejido cerebral.
Esto puede dañar o destruir partes del
cerebro.
IMAGENOLOGIA Y DEMENCIA
• TC/MRI:
• Atrofia especifica:
• Hipocampo-Cortical posterior à
Alzheimer
• Frontal-Insular-Temporal Ant. à
Fronto-temporal
• Amígdala-Hipocampo à Cuerpos de
Lewy
• Emisión de positrones /SPECT
(emisión de fotón único):
• Hipoperfusion, hipometaboolismo
temporal y parietal à Alzheimer
• Hipoperfusion, hipometaboolismo
temporal y frontal àFronto-temporal
• Estudios de imagen de
amiloide
• Detección de Alzheimer (aun en
estudio)
TRAUMA
 RADIOLOGIA Y TRAUMA
• HEMORRAGIA EPIDURAL
 RADIOLOGIA Y TRAUMA
• HEMATOMA SUBDURAL
 RADIOLOGIA Y TRAUMA
• HEMATOMA SUBDURAL
GRACIAS POR SU
ATENCION