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COOPORO IPS.
NIT. 844.002.789 – 3
PGIRHS
2022
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
1. OBJETIVOS
1.1 OBJETIVO GENERAL
1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2. BENEFICIOS Y METAS
2.1 BENEFICIOS
2.2 METAS
3. CONFORMACIÓN DEL GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL
Y SANITARIO
4. MECANISMOS DE COORDINACION
5. COMPROMISO INSTITUCIONAL
6. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
– PGIRH – COMPONENTE INTERNO
6.1 DIAGNÓSTICO AMBIENTAL SANITARIO DE LA INSTITUCIÓN
6.2 PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN
6.3 SEGREGACION EN LA FUENTE
6.4 DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALAROS Y SIMILARES
6.5 MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
6.6 ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
6.6.1 Almacenamiento central
6.6.2 Almacenamiento de residuos químicos
6.7 MANEJO DE EFLUENTES LIQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFERICAS
6.8 PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y PLAN DE CONTINGENCIA
6.8.1 Dotar al personal que maneje los residuos con equipos de protección
6.8.2 Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos hospitalarios
6.8.3 Plan de contingencia
6.9 MONITOREO AL PGIRH – COMPONENTE INTERNO
7. COMPONENTE EXTERNO
7.1 TRANSPORTE EXTERNO
8. GLOSARIO
ANEXOS
BIBLIOGRAFIA
INTRODUCCIÓN
Las heridas con cortopunzantes pueden transmitir virtualmente todo tipo de infección,
aunque las más frecuentes son: hepatitis B y C (VHB), VIH/SIDA, malaria,
leishmaniasis, tripanosomiasis, toxoplasmosis, criptococosis, infecciones por
estreptococos y estafilococos.
Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante un manejo
adecuado de los desechos hospitalarios.
1. OBJETIVOS
Este manual tiene por objeto facilitar la aplicación y la ejecución de las actividades
relacionadas con todas las fases del manejo de desechos en COOPORO I.P.S.
Trabajar por la salud pública, a través del control de esta vía de diseminación de
infecciones.
2. BENEFICIOS Y METAS
2.1 BENEFICIOS
Incremento de la seguridad
2.2 METAS
Mediante Acta No. 001 de fecha veintiocho (28) de Mayo de dos mil doce (2012), fue
reestructurado el Grupo Administrativo de Gestión Sanitaria y Ambiental.
Aspecto organizacional
Este grupo administrativo es el gestor y coordinador del Plan para la Gestión Integral
de Residuos Hospitalarios y Similares, apoyado por la empresa del servicio público
de aseo, inspector de sanidad y la empresa prestadora del servicio de recolección y
desactivación de residuos Hospitalarios.
Funciones
6. Gestionar el presupuesto para la ejecución del Plan: Durante el diseño del Plan de
Gestión Integral PGIRH - componente interno el grupo administrativo identificará las
inversiones y fuentes de financiación, gestionando los recursos necesarios para su
ejecución, haciendo parte del mismo el correspondiente presupuesto de gastos e
inversiones el cual se presenta al Director para que sea incluido en el presupuesto.
4. MECANISMOS DE COORDINACION
5. COMPROMISO INSTITUCIONAL
Que?
Que existe una reglamentación a nivel nacional que nos exige el cumplimiento de
estas actividades (Decreto 2676 de Dic/2000, Decreto 1669 de 2002 y Resolución
No. 1164 de 2002), emitidas por el Ministerio de Medio Ambiente y el Ministerio de
Salud.
Cómo?
Cuándo?
Dónde?
Por qué?
Para qué?
Para dar un manejo adecuado a los residuos hospitalarios y similares generados, con
el propósito de minimizar riesgos de contaminación a la salud humana y del medio
ambiente.
Con quién?
Los cuales están habilitados para prestar los servicios de medicina general,
laboratorio y odontología. Su recurso humano lo compone: el gerente, asistente
administrativo, un médico general, un bacteriólogo, un odontólogo, un auxiliar de
odontología, una auxiliar de enfermería, un auxiliar de servicios generales y
recepción.
El horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 A.M. a 12M – 2:00 P.M. a 6:00
P.M. y sábados de 8:00 A.M. a 12M. Atiende un flujo promedio de 40 pacientes por
día de servicio que corresponde a usuarios de las EPSs CAPRESOCA,
CAFESALUD, COLOMBIANA DE SALUD y particulares. Su operación está a cargo
de 8 funcionarios de planta y 2 de asesorías externas. Cuenta con los servicios
básicos de luz, agua y teléfono, las vías de acceso no son pavimentadas.
CANTIDAD
AREA RESIDUO CLASIFICACIÓN TRATAMIENTO DESTINO FINAL
(ml/mes)
VERTIMIENTO AL
CONSULTORIO MEDICO JABON ANTIBACTERIAL 450 BIODEGRADABLE NINGUNO
ALCANTARILLADO
VERTIMIENTO AL
FARMACIA JABON ANTIBACTERIAL 240 BIODEGRADABLE NINGUNO
ALCANTARILLADO
ANIOSYME 375
ACIDO DESMINERALIZANTE 3
QUIMICO
ACEITE MINERAL 100 VERTIMIENTO AL
ODONTOLOGIA NINGUNO
PEROXIDO DE HIDROGENO 200 ALCANTARILLADO
JABON ANTIBACTERIAL 500 BIODEGRADABLE
FLUIDOS CORPORALES 11700 BIOSANITARIO
Desactivacion con
ORINAS 625 BIOSANITARIO Hipoclorito de Sodio
a 5000 ppm
VERTIMIENTO AL
LABORATORIO CLINICO COLORANTES 120
QUIMICO ALCANTARILLADO
PEROXIDO DE HIDROGENO 200
NINGUNO
JABON ANTIBACTERIAL 200
BIODEGRADABLE
JABON NEUTRO 100
DETERGENTES 3000
VERTIMIENTO AL
SERVICIOS GENERALES HIPOCLORITO DE SODIO 3800 BIODEGRADABLE NINGUNO
ALCANTARILLADO
AROMATIZANTES 2000
CANTIDAD
TIPO DE RESIDUO % PRETRATAMIENTO DISPOSICION FINAL OBSERVACIONES
(Kg/mes)
Vertimiento al Recoleccion interna diaria -
BIODEGRADABLES 10,29 43,58 Ninguno
alcantarillado Almacenamiento temporal
Vertimiento al Recoleccion interna diaria -
QUIMICOS 1,00 4,23 Ninguno
alcantarillado Almacenamiento temporal
Vertimiento al Recoleccion interna diaria -
BIOSANITARIOS 12,33 52,20 Ninguno
alcantarillado Almacenamiento temporal
TOTAL 23,61 100
INTENSIDAD
TEMA DE CAPACITACION FECHA RESPONSABLE
/HORAS
TEMAS DE FORMACIÓN GENERAL
MARZO /
2 GERENCIA
LEGISLACION AMBIENTAL Y SANITARIA VIGENTE 2022
RIESGOS AMBIENTALES Y SANITARIOS POR EL LABORATORIO
INADECUADO MANEJO DE LOS RESIDUOS MAYO / 2022 2
CLINICO
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL JUNIO / 2022 2 ODONTOLOGIA
TEMAS DE FORMACIÓN ESPECÍFICA
CLASIFICACÍON DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS JULIO / 2022 2 SER. GRALES
MANUAL DE CONDUCTAS BASICAS DE
BIOSEGURIDAD Y MENEJO INTREGRAL DE AGO / 2022 2 MEDICINA
RESIDUOS HOSPITALARIOS
TECNICAS DE LIMPIEZA Y DESEINFECCION SEPT / 2022 2 MEDICINA
SEGREGACIÓN DE RESIDUOS, MOVIMIENTO OCT / 2022 2 AUX ADMON
INTERNO Y ALMACENAMIENTO
Reciclables
Vidrio
Gris RECICLABLE
VIDRIO
Rotular con:
NO PELIGROSOS Cartón, papel, plegadiza, archivo y
periódico.
Reciclables
Cartón y Similares
Gris RECICLABLE
CARTON PAPEL
Rotular con:
NO PELIGROSOS Toda clase de metales.
Reciclables
Chatarra
Gris RECICLABLE
CHATARRA
Rotular con:
PELIGROSOS Compuestos por cultivos, mezcla de
INFECCIOSOS microorganismos, medios de cultivo,
vacunas vencidas o inutilizadas,
Biosanitarios, filtros de gases utilizados en áreas
Cortopunzantes y contaminadas por agentes RIESGO
Químicos infecciosos o cualquier residuo Rojo BIOLÓGICO
Citotóxicos contaminado por éstos.
Rotular con:
PELIGROSOS Amputaciones, muestras para
INFECCIOSOS análisis, restos humanos, residuos de
biopsias, partes y fluidos corporales,
Anatomopatológicos animales o parte de ellos inoculados
y animales con microorganismos patógenos o RIESGO
portadores de enfermedades Rojo BIOLÓGICO
infectocontagiosas.
Rotular con:
QUIMICOS Resto de sustancias químicas y sus
empaques o cualquier otro residuo
contaminado con estos.
Rotular con:
QUÍMICOS Objetos, elementos o restos de éstos
METALES en desuso, contaminados o que
PESADOS contengan metales pesados como:
plomo, cromo, cadmio, antimonio,
bario, níquel, estaño, vanadio, zinc, METALES PESADOS
mercurio. Rojo
[Nombre del metal
contenido
RIESGO QUÍMICO
Rutas internas
Las flechas indican la ruta del recorrido que hace la persona de servicios generales
en el proceso de recolección de los residuos hospitalarios. Esta persona está
autorizada por la empresa para desempeñar esta labor y la institución le garantiza
todos los elementos de protección y de bioseguridad para el cuidado de su salud.
Conocer los factores que alteran la estabilidad de los residuos químicos tales
como la humedad, temperatura y tiempo.
Con el fin de cumplir con los estándares ambientales de vertimientos según Decreto
1594 de 1984 y normas posteriores, COOPORO I.P.S. adopta el compromiso de
reducir la cantidad de residuos que tienen destino de vertimiento, previniendo que la
carga orgánica y de sustancias químicas no exceda los estándares permitidos.
6.8.1 Dotar al personal que maneje los residuos con equipos de protección
El personal que maneja los residuos hospitalarios y similares esta dotado del equipo
de protección personal necesario que le permite desempeñar debidamente sus
funciones, disminuyendo al máximo el nivel de riesgo de un accidente. De igual
forma, se le da orientación y capacitación a personal sobre el adecuado manejo de
los elementos de protección y la importancia de su utilización.
Mascarilla o tapabocas
Guantes industriales de caucho
Botas de caucho
Bata impermeable
Delantal plástico
El Plan de Contingencia forma parte integral del PGIRH - componente interno y debe
contemplar las medidas para situaciones de emergencia por manejo de residuos
hospitalarios y similares por eventos como sismos, incendios, interrupción del
suministro de agua o energía eléctrica, problemas en el servicio público de aseo,
suspensión de actividades, alteraciones del orden público, entre otras
COOPORO I.P.S. es una institución que dentro de su planta física se prestan los
servicios de consulta externa de medicina general, odontología general y laboratorio
clínico primer nivel.
A partir del análisis de todas las actividades que desarrollo la institución, se pudo
identificar que se pueden presentar los siguientes accidentes y situaciones de
emergencia:
- Ruptura de bolsa
- Ruptura de tubos
- Derrame de muestras y residuos infecciosos
- Retraso en la recolección de residuos peligrosos e infecciosos
- Daños de redes de los servicios públicos (energía eléctrica, agua, aseo)
- Incendios
- Sismos
Limpiar el sitio del derrame con detergente y luego con abundante agua. Luego usar
hipoclorito de sodio a 6000 ppm como desinfectante.
Daños de redes de los servicios públicos: En el caso que se presente algún daño
en algunos de los servicios públicos de Energía, Acueducto, Alcantarillado y
telefonía, se dará aviso inmediato a la empresa responsable del suministro del
servicio, y se seguirán todas las recomendaciones necesarias dispuestas para
solución del problema.
Para el caso de la falta de energía eléctrica, la institución cuenta con plata de energía
para suplir cualquier situación de emergencia.
Sismos: El personal debe estar preparado y tener conocimiento de los riesgos que
tiene su lugar de trabajo por la caída de objetos. Debe tener identificado los sitos
seguros ubicados a una distancia prudente a las áreas de alto riesgo de la institución,
mantener la calma, cubrirse debajo de escritorios, mesas o marcos de puertas, debe
alejarse de las paredes, postes, redes eléctricas y cualquier otros objeto que le
pueda causarle algún daño.
Formulario RH1
Formulario RHPS
Este formulario lo diligencia cada vez que hace recolección de residuos en esta
institución, realizando el consolidado mensual el cual será presentando
semestralmente a la autoridad ambiental y sanitaria competentes.
IDD = Rd / RT x 100
IDR = RR / RT x 100
IDI = RI / RT x 100
Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los procedimientos y
actividades adoptados en el PGIRH con el fin de verificar resultados y establecer las
medidas correctivas a que haya lugar.
COOPORO I.P.S. realizará auditorías internas y externas por parte del Grupo
Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitario, con el fin de determinar el
cumplimiento de funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc.
7. COMPONENTE EXTERNO
Para dar tratamiento adecuado a esta recolección final se estableció contrato con la
empresa MAREES SA ESP. identificada con NIT 900.030.700-0; contrato el cual
tiene como objeto prestar con plena autonomía técnica, administrativa y operativa el
servicio de recolección, trasporte, tratamiento y disposición final (incineración) de
residuos hospitalarios y similares que se produzcan en COOPORO I.P.S.
ANEXOS
ANEXO 1
ANEXO 2
FORMULARIO RH1
FUENTES DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS
Residuos Peligrosos
Residuos no peligrosos
Infecciosos de Riesgo Biológico Químicos Radiactivos
Anatomo-
Biodegradable Reciclable Inertes Ordinarios Biosanitarios Cortopun- Animales Farmacos Citóxicos Metales Reactivos Contenedores Acéites Fuentes Fuentes
Dia patologicos
(Kg) (Kg) (Kg) (Kg) (Kg) zantes (Kg) (Kg) (Kg) (Kg) (Kg) (Kg) presurizados usados (Kg) abiertas cerradas
(Kg)
ANEXO 3