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COOPERATIVA ESPECIALIZADA EN SALUD DE OROCUÉ

COOPORO IPS.
NIT. 844.002.789 – 3

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE


RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

PGIRHS
2022

Carrera 8 No. 6 – 24 Telefax (098) 636 53 63 E-mail. cooporoips@yahoo.es


COOPERATIVA ESPECIALIZADA EN SALUD DE OROCUÉ
COOPORO IPS.
NIT. 844.002.789 – 3

CONTENIDO

INTRODUCCIÓN

1. OBJETIVOS
1.1 OBJETIVO GENERAL
1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2. BENEFICIOS Y METAS
2.1 BENEFICIOS
2.2 METAS
3. CONFORMACIÓN DEL GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL
Y SANITARIO
4. MECANISMOS DE COORDINACION
5. COMPROMISO INSTITUCIONAL
6. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
– PGIRH – COMPONENTE INTERNO
6.1 DIAGNÓSTICO AMBIENTAL SANITARIO DE LA INSTITUCIÓN
6.2 PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN
6.3 SEGREGACION EN LA FUENTE
6.4 DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALAROS Y SIMILARES
6.5 MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
6.6 ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
6.6.1 Almacenamiento central
6.6.2 Almacenamiento de residuos químicos
6.7 MANEJO DE EFLUENTES LIQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFERICAS
6.8 PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y PLAN DE CONTINGENCIA
6.8.1 Dotar al personal que maneje los residuos con equipos de protección
6.8.2 Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos hospitalarios
6.8.3 Plan de contingencia
6.9 MONITOREO AL PGIRH – COMPONENTE INTERNO
7. COMPONENTE EXTERNO
7.1 TRANSPORTE EXTERNO
8. GLOSARIO

ANEXOS
BIBLIOGRAFIA

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INTRODUCCIÓN

La inadecuada recolección, transporte, almacenamiento y disposición final de los


desechos hospitalarios puede provocar daños físicos serios e infecciones graves al
personal que labora en COOPORO I.P.S., a los usuarios y a la comunidad en
general.

La manipulación de estos desechos incrementa el riesgo para el recurso humano de


la entidad, contaminarse la piel o las conjuntivas oculares, herirse con objetos
cortopunzantes, inhalar aerosoles infectados o irritantes, o ingerir en forma directa o
indirecta, el material contaminado.

Un mal manejo de desechos puede facilitar la transmisión de enfermedades


intrahospitalarias, causando un aumento en el número de días de hospitalización, en
los costos de tratamiento y en la mortalidad intrahospitalaria.

Las heridas con cortopunzantes pueden transmitir virtualmente todo tipo de infección,
aunque las más frecuentes son: hepatitis B y C (VHB), VIH/SIDA, malaria,
leishmaniasis, tripanosomiasis, toxoplasmosis, criptococosis, infecciones por
estreptococos y estafilococos.

Adicionalmente, las sustancias químicas utilizadas en COOPORO I.P.S. para el


mantenimiento y desinfección de las instalaciones y para el tratamiento de los
pacientes, tienen un riesgo químico importante.

Además, existe la posibilidad que la exposición prolongada a contaminantes


infeccioso y/o tóxico, aunque sea a niveles bajos, pueda incrementar la
susceptibilidad del personal de salud y de los pacientes, para desarrollar
enfermedades preexistentes.

Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante un manejo
adecuado de los desechos hospitalarios.

Este manual ha sido elaborado con la finalidad de facilitar su aplicabilidad y de esta


manera garantizar el derecho que tienen los usuarios, los familiares y el recurso
humano de COOPORO I.P.S., a trabajar y vivir en un ambiente sin riesgos de
contaminación.

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1. OBJETIVOS

1.1 OBJETIVO GENERAL

Este manual tiene por objeto facilitar la aplicación y la ejecución de las actividades
relacionadas con todas las fases del manejo de desechos en COOPORO I.P.S.

1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Incrementar la seguridad, evitando la exposición del recurso humano y la


comunidad.

 Trabajar por la salud pública, a través del control de esta vía de diseminación de
infecciones.

 Mejorar la calidad del ambiente disminuyendo la contaminación.

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2. BENEFICIOS Y METAS

2.1 BENEFICIOS

Entre los principales beneficios podemos señalar:

 Incremento de la seguridad

Al establecer el programa se brinda mayor seguridad al personal, usuarios y


visitantes del la IPS con un manejo adecuado de los residuos se corta la cadena de
transmisión de los gérmenes patógenos contenidos en los desechos y se evita la
aparición de agentes transmisores dentro y fuera de la institución.

 Reducción del impacto ambiental

Se reduce la cantidad de residuos peligrosos existentes en la ciudad de Orocué y se


mejora la imagen de COOPORO I.P.S.

Junto con el servicio de aseo del municipio de Orocué se promueve el correcto


transporte y disposición final de estos desechos infecciosos, minimizando el impacto
que éstos pueden ocasionar al ambiente.

Optimización de los costos

El manejo desorganizado de los residuos, particularmente de los infecciosos,


incrementa el número de infecciones intra-hospitalarias y el ausentismo del personal.
Ambas situaciones, elevan los gastos de atención médica y los costos por días no
laborados.

Al separar los desechos infecciosos, disminuyen los costos de tratamiento. Si los


programas de manejo lograsen separar reciclables y venderlos, estos ingresos
ayudaran a cubrir los gastos que implican el manejo adecuado.

2.2 METAS

Este manual tiene las siguientes metas:

 Proporcionar una herramienta técnica de consulta.


 Lograr que la IPS cumpla las normas y procedimientos básicos y llegue a tener su
propio programa institucional.
 Concientizar al personal de COOPRO I.P.S. de los riesgos y costos para las
personas y el ambiente.
 Lograr que el recurso humano de la institución se convierta en agentes de
cambio.

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3. CONFORMACIÓN DEL GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL


Y SANITARIA

El Grupo Administrativo de Gestión Sanitaria y Ambiental tiene como objetivo crear,


coordinar y gestionar la política ambiental y sanitaria del Plan para la Gestión Interna
de Residuos Hospitalarios y Similares, al igual que el desarrollo de los compromisos
de mejoramiento continuo en los procesos de generación, manipulación, tratamiento
y eliminación de los residuos.

Con el fin de reestructurar al interior de la institución el Grupo Administrativo de


Gestión Sanitaria y Ambiental, se reunió el Representante Legal y el personal de la
institución de los cuales su cargo está relacionado con el manejo de residuos
hospitalarios y similares.

Mediante Acta No. 001 de fecha veintiocho (28) de Mayo de dos mil doce (2012), fue
reestructurado el Grupo Administrativo de Gestión Sanitaria y Ambiental.

Aspecto organizacional

En la institución, el Grupo Administrativo de Gestión Sanitaria y Ambiental está


conformado por el Representante Legal, el Médico, el Bacteriólogo, el Odontólogo y
el responsable de Servicios Generales.

Este grupo administrativo es el gestor y coordinador del Plan para la Gestión Integral
de Residuos Hospitalarios y Similares, apoyado por la empresa del servicio público
de aseo, inspector de sanidad y la empresa prestadora del servicio de recolección y
desactivación de residuos Hospitalarios.

Funciones

1. Realizar el diagnostico situación ambiental y sanitario: El Grupo Administrativo de


Gestión Sanitaria y Ambiental es quien realiza el diagnóstico situacional ambiental y
sanitario de la institución en relación con el manejo de los residuos hospitalarios y
similares, efectuando la caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos
generados en las diferentes áreas de la institución, clasificándolos conforme a lo
dispuesto en la norma vigente. El diagnóstico incluirá la evaluación de los
vertimientos líquidos al alcantarillado municipal, la evaluación de emisiones
atmosféricas, las tecnologías implicadas en la gestión de residuos, al igual que su
capacidad de respuesta ante situaciones de emergencia.

2. Formular el compromiso institucional: El compromiso institucional debe ser claro,


formulado con forme a la realidad, orientado al mejoramiento continuo, con
propuestas al desarrollo de acciones que conlleven a la minimización de riesgos a la
salud y el medio ambiente.

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3. Diseñar el PGIRH – Componente interno: El Plan de Gestión Integral de Residuos


Hospitalarios y Similares - componente interno debe contener los programas,
proyectos y actividades, con su correspondiente presupuesto y cronograma de
ejecución, para la adecuada gestión interna de los residuos hospitalarios, de
conformidad con los lineamientos establecidos por la norma.

4. Diseñar la estructura funcional (organigrama) y asignar responsabilidades


específicas: Corresponde al Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria,
establecer la estructura organizativa (organigrama) de las áreas funcionales y
personas involucradas en el desarrollo del PGIRH - componente interno, asignando
funciones y responsabilidades específicas, para garantizar su ejecución.

5. Definir y establecer mecanismos de coordinación: Le corresponde al Grupo


Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria, como coordinador y gestor del Plan
de Gestión Integral PGIRH - componente interno, definir y establecer los
mecanismos de coordinación a nivel interno (con las diferentes áreas funcionales) y
externo (con las entidades de control sanitario y ambiental, los prestadores de
servicios, proveedores, etc.) para garantizar la ejecución del Plan.

6. Gestionar el presupuesto para la ejecución del Plan: Durante el diseño del Plan de
Gestión Integral PGIRH - componente interno el grupo administrativo identificará las
inversiones y fuentes de financiación, gestionando los recursos necesarios para su
ejecución, haciendo parte del mismo el correspondiente presupuesto de gastos e
inversiones el cual se presenta al Director para que sea incluido en el presupuesto.

7. Velar por la ejecución del PGIRH: El Grupo de Gestión Ambiental y Sanitaria,


observará atentamente que se ejecuten todas y cada una de las actividades
contempladas en el PGIRH - componente interno, estableciendo instrumentos de
seguimiento y control tales como auditorias internas, listas de chequeo, etc. y
realizando los ajustes que sean necesarios.

8. Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control: El Grupo


preparará los informes y reportes requeridos en este acuerdo y aquellos que las
autoridades ambientales y sanitarias consideren pertinentes de acuerdo con sus
competencias, la periodicidad de los reportes deberá ser concertada con la autoridad
competente y debe hacer parte del cronograma de Implementación del plan de
gestión integral de residuos hospitalarios.

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4. MECANISMOS DE COORDINACION

Existe un compromiso de la Institución donde involucra a todas las áreas


generadoras de residuos para dar una adecuada disposición de los desechos y de
esta manera facilitar su recolección, transporte almacenamiento temporal y
destinación final.

La administración de COOPORO I.P.S. asume el compromiso de facilitar todos los


recursos, insumos y herramientas necesarias para dar cumplimiento al plan de
manejo de residuos y desechos generados.

La institución se compromete a garantizar contrato permanente con la empresa


prestadora de servicios de recolección y desactivación de desechos hospitalarios
MAREES SA ESP, empresa que abarca esta región con la prestación de su servicio.

5. COMPROMISO INSTITUCIONAL

COOPORO I.P.S., se compromete a facilitar todos los medios financieros, humanos,


técnicos y disponibilidad de tiempo para cumplir con el correcto desarrollo de la
gestión de residuos hospitalarios y similares, al igual que para la ejecución
programas de control de vertimientos líquidos y emisiones atmosféricas, programas
de educación y formación, como también se compromete a revisar los avances de
estos programas para garantizar un mejoramiento continuo como resultado del
adecuado desempeño sanitario y ambiental de la institución.

Además, se compromete a cumplir con los requisitos sanitarios y ambientales


legales, conforme a la reglamentación vigente, que tengan que ver con la prestación
de servicios de salud, con el fin de garantizar el cuidado de la salud y la conservación
del medio.

Que?

Que existe una reglamentación a nivel nacional que nos exige el cumplimiento de
estas actividades (Decreto 2676 de Dic/2000, Decreto 1669 de 2002 y Resolución
No. 1164 de 2002), emitidas por el Ministerio de Medio Ambiente y el Ministerio de
Salud.

Cómo?

Implementando el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en


nuestra IPS y haciendo seguimiento y evaluación a la ejecución de los programas
diseñados en el plan.

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Cuándo?

A partir de la fecha de conformación del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y


Sanitaria, y el posterior cumplimiento de sus funciones propias de este grupo
administrativo.

Dónde?

En la ips COOPERATIVA ESPECIALIZADA EN SALUD DE OROCUÉ, “COOPORO


I.P.S.” del Municipio de Orocué, Casanare.

Por qué?

Por que se generan residuos que ocasionan problemas de contaminación, que


afectar la salud humana y el medio ambiente.

Para qué?

Para dar un manejo adecuado a los residuos hospitalarios y similares generados, con
el propósito de minimizar riesgos de contaminación a la salud humana y del medio
ambiente.

Con quién?

Con la participación activa de la administración de la Institución, en cabeza del


Representante Legal, en conjunto con todos los empleados de la IPS, con el apoyo
del inspector de higiene del municipio y la empresa MAREES SA ESP prestadora
del servicio de recolección y desactivación de residuos Hospitalarios y la Empresa
Municipal de Servicios Públicos de Orocué.

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6. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES


– PGIRH – COMPONENTE INTERNO

6.1 DIAGNÓSTICO AMBIENTAL SANITARIO DE LA INSTITUCIÓN

COOPORO I.P.S. se compone de una sala de espera, dos consultorios médicos, un


consultorio odontológico, un área de laboratorio clínico, farmacia, un área de archivo,
una oficina administrativa, una oficina de recepción, una oficina de atención al
usuario, dos baños: uno para el personal de COOPORO I.P.S. y otro para los
usuarios, bodega y patio.

Los cuales están habilitados para prestar los servicios de medicina general,
laboratorio y odontología. Su recurso humano lo compone: el gerente, asistente
administrativo, un médico general, un bacteriólogo, un odontólogo, un auxiliar de
odontología, una auxiliar de enfermería, un auxiliar de servicios generales y
recepción.

El horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 A.M. a 12M – 2:00 P.M. a 6:00
P.M. y sábados de 8:00 A.M. a 12M. Atiende un flujo promedio de 40 pacientes por
día de servicio que corresponde a usuarios de las EPSs CAPRESOCA,
CAFESALUD, COLOMBIANA DE SALUD y particulares. Su operación está a cargo
de 8 funcionarios de planta y 2 de asesorías externas. Cuenta con los servicios
básicos de luz, agua y teléfono, las vías de acceso no son pavimentadas.

Inventario de Residuos Hospitalarios Sólidos y Semisólidos

A continuación se detalla el inventario de los residuos sólidos que se generan en


cada una de las áreas de COOPORO I.P.S.

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Tabla 1. Descripción cualitativa y cuantitativa de residuos hospitalarios y similares sólidos y


semisólidos producidos en cada área.
CANTIDAD
AREA RESIDUO CLASIFICACIÓN DISPOSICIÓN ACTUAL DESTINO FINAL
(Kg/mes)
ALGODÓN
GASAS
BAJALENGUAS BIOSANITARIO 1,2 BOLSA ROJA MAREES SA ESP
CONSULTORIO MEDICO GUANTES
APLICADORES
PAPEL RECICLABLE 0,8
BOLSA VERDE RELLENO SANITARIO
COMUNES ORDINARIO E INERTES 0,15
MEDICAMENTOS FARMACOS 0,041 BOLSA ROJA
RESTOS DE VIDRIOS GUARDIAN-BOLSA MAREES SA ESP
CORTOPUNZANTES 0,001
AGUJAS ROJA
FARMACIA PAPEL
CARTON RECICLABLE 4,5
BOLSA VERDE RELLENO SANITARIO
PLASTICO
COMUNES ORDINARIO E INERTES 0,19
RESTOS DENTALES ANATOMOPATOLOGICOS 0,049
ALGODÓN
EYECTORES
GASAS BOLSA ROJA
BIOSANITARIO 3,3
GUANTES
JERINGAS
MAREES SA ESP
TAPABOCAS
AGUJAS
ODONTOLOGIA GUARDIAN-BOLSA
BANDA METÁLICA CORTOPUNZANTES 0,063
ROJA
HOJAS DE BISTURI
FRASCO EN GLICERINA-
AMALGAMAS METALES PESADOS 0,045
BOLSA ROJA
COMUNES
ORDINARIO E INERTES 0,2
PLASTICO
BOLSA VERDE RELLENO SANITARIO
PAPEL
RECICLABLE 0,7
VIDRIO
CUAGULOS DE SANGRE ANATOMOPATOLOGICOS 1,5
FLUIDOS CORPORALES
ALGODÓN
TUBOS
GASAS
PUNTAS PLASTICAS BOSLA ROJA
BIOSANITARIO 4,1
ESPECULOS
FRASCO BK Y ORINA MAREES SA ESP
LABORATORIO CLINICO ESCOBILLONES
BAJALENGUAS
GUANTES
AGUJAS
LANCETAS GUARDIAN-BOLSA
CORTOPUNZANTES 0,138
LAMINAS ROJA
RESTOS DE VIDRIOS
COMUNES ORDINARIO E INERTES 0,25
BOLSA VERDE RELLENO SANITARIO
PEPEL - CARTON RECICLABLE 0,7
PLASTICO
SALA DE ESPERA ORDINARIO E INERTES 1,9 BOLSA VERDE RELLENO SANITARIO
PEPEL
BAÑOS PAPEL BIOSANITARIO 1,2 BOLSA ROJA MAREES SA ESP
PAPEL RECICLABLE 1,8
PAPEL
OFICINAS BOLSA VERDE RELLENO SANITARIO
PLASTICO ORDINARIO E INERTES 0,3
COMUNES
CARTON RECICLABLE 1,1
DEPOSITO DE INSUMOS BOLSA VERDE RELLENO SANITARIO
COMUNES ORDINARIO E INERTES 0,01
HOJAS
PATIO HIERBA BIODEGRADABLE 18 BOLSA VERDE RELLENO SANITARIO
TALLOS

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Tabla 2. Residuos Hospitalarios y similares generados mensualmente en la IPS.

TIPO DE RESIDUO CANTIDAD (Kg/mes) % PRETRATAMIENTO DISPOSICION FINAL OBSERVACIONES


Recoleccion interna diaria -
BIODEGRADABLES 18,00 42,62 Ninguno Relleno Sanitario
Almacenamiento temporal
Recoleccion interna diaria -
ORDINARIOS E INERTES 3,00 7,10 Ninguno Relleno Sanitario
Almacenamiento temporal
Recoleccion interna diaria -
RECICLABLE 9,60 22,73 Ninguno Relleno Sanitario
Almacenamiento temporal
Recoleccion interna diaria -
BIOSANITARIOS 9,80 23,20 Ninguno MAREES SA ESP
Almacenamiento temporal
Desactivación con Recoleccion interna mes -
CORTOPUNZANTES 0,20 0,48 MAREES SA ESP
Peróxido de Hidrógeno Almacenamiento temporal
Recoleccion interna diaria -
ANATOMOPATOLOGICOS 1,55 3,67 Ninguno MAREES SA ESP
Almacenamiento temporal
Recoleccion interna mes -
METALES PESADOS 0,05 0,11 Glicerina MAREES SA ESP
Almacenamiento temporal
Recoleccion interna mes -
FARMACOS 0,04 0,10 Ninguno MAREES SA ESP
Almacenamiento temporal
TOTAL 42,24 100

Tabla 3. Descripción cualitativa y cuantitativa de residuos líquidos hospitalarios y similares producidos


en cada área.

CANTIDAD
AREA RESIDUO CLASIFICACIÓN TRATAMIENTO DESTINO FINAL
(ml/mes)
VERTIMIENTO AL
CONSULTORIO MEDICO JABON ANTIBACTERIAL 450 BIODEGRADABLE NINGUNO
ALCANTARILLADO
VERTIMIENTO AL
FARMACIA JABON ANTIBACTERIAL 240 BIODEGRADABLE NINGUNO
ALCANTARILLADO
ANIOSYME 375
ACIDO DESMINERALIZANTE 3
QUIMICO
ACEITE MINERAL 100 VERTIMIENTO AL
ODONTOLOGIA NINGUNO
PEROXIDO DE HIDROGENO 200 ALCANTARILLADO
JABON ANTIBACTERIAL 500 BIODEGRADABLE
FLUIDOS CORPORALES 11700 BIOSANITARIO
Desactivacion con
ORINAS 625 BIOSANITARIO Hipoclorito de Sodio
a 5000 ppm
VERTIMIENTO AL
LABORATORIO CLINICO COLORANTES 120
QUIMICO ALCANTARILLADO
PEROXIDO DE HIDROGENO 200
NINGUNO
JABON ANTIBACTERIAL 200
BIODEGRADABLE
JABON NEUTRO 100
DETERGENTES 3000
VERTIMIENTO AL
SERVICIOS GENERALES HIPOCLORITO DE SODIO 3800 BIODEGRADABLE NINGUNO
ALCANTARILLADO
AROMATIZANTES 2000

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Tabla 4. Residuos Hospitalarios y similares generados mensualmente en la IPS.

CANTIDAD
TIPO DE RESIDUO % PRETRATAMIENTO DISPOSICION FINAL OBSERVACIONES
(Kg/mes)
Vertimiento al Recoleccion interna diaria -
BIODEGRADABLES 10,29 43,58 Ninguno
alcantarillado Almacenamiento temporal
Vertimiento al Recoleccion interna diaria -
QUIMICOS 1,00 4,23 Ninguno
alcantarillado Almacenamiento temporal
Vertimiento al Recoleccion interna diaria -
BIOSANITARIOS 12,33 52,20 Ninguno
alcantarillado Almacenamiento temporal
TOTAL 23,61 100

6.2 PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN

Es de gran importancia que todos los funcionarios de la institución tengan


conocimiento de toda la normatividad ambiental y sanitaria vigente, el manejo integral
de los residuos generados al interior de la IPS, las acciones, procesos,
procedimientos, funciones y responsabilidades que se deben adoptar para garantizar
la salud humana y la conservación del medio ambiente.

El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria, desarrollará el cronograma


de formación y educación, y será responsable de evaluar el cumplimiento del mismo.

CRONOGRAMA AÑO 2022

INTENSIDAD
TEMA DE CAPACITACION FECHA RESPONSABLE
/HORAS
TEMAS DE FORMACIÓN GENERAL
MARZO /
2 GERENCIA
LEGISLACION AMBIENTAL Y SANITARIA VIGENTE 2022
RIESGOS AMBIENTALES Y SANITARIOS POR EL LABORATORIO
INADECUADO MANEJO DE LOS RESIDUOS MAYO / 2022 2
CLINICO
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL JUNIO / 2022 2 ODONTOLOGIA
TEMAS DE FORMACIÓN ESPECÍFICA
CLASIFICACÍON DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS JULIO / 2022 2 SER. GRALES
MANUAL DE CONDUCTAS BASICAS DE
BIOSEGURIDAD Y MENEJO INTREGRAL DE AGO / 2022 2 MEDICINA
RESIDUOS HOSPITALARIOS
TECNICAS DE LIMPIEZA Y DESEINFECCION SEPT / 2022 2 MEDICINA
SEGREGACIÓN DE RESIDUOS, MOVIMIENTO OCT / 2022 2 AUX ADMON
INTERNO Y ALMACENAMIENTO

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DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS, PROCEDIMIENTOS


Y MATERIALES UTILIZADOS, FORMULACION Y A NOV / 2022 2 SER. GRALES
PLICACIÓN DE SOLUCIONES DESACTIVADORAS

6.3 SEGREGACION EN LA FUENTE

La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de


residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de
cada una de las fuentes determinadas, dándose inicio a una cadena de actividades y
procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos.

COOPORO I.P.S. se acogerá al manejo de residuos con forme al código de colores,


tamaño y cantidades de los recipientes necesarios de acuerdo con lo establecido en
el Manual de Residuos Hospitalarios y Similares.

Su vigilancia está a cargo del grupo administrativo de gestión ambiental y sanitario,


para lo cual se tiene una vigilancia diaria por parte de la auxiliar de servicios
generales por tener un vínculo directo en la recolección de los mismos, verificando si
cada recipiente contiene los residuos respectivos de conformidad a su rótulo y a
quien el grupo administrativo le da la facultad de citar a reunión extraordinaria si
encuentra incumplimiento en la separación selectiva inicial en cada uno de los sitios
de trabajo.

NO PELIGROSOS Hojas tallos de árboles, grama, Rotular con:


barrido de prado, resto de alimentos
Biodegradables no contaminados. NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
Verde
Rotular con:
NO PELIGROSOS Bolsas de plástico, vajilla, garrafas,
recipientes de polipropileno, bolsas
Reciclables de suero y polietileno sin contaminar
Plástico y que no provengan de pacientes con
medidas de aislamiento. Gris RECICLABLE
PLÁSTICO
Rotular con:
NO PELIGROSOS Toda clase de vidrio.

Reciclables
Vidrio
Gris RECICLABLE
VIDRIO

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Rotular con:
NO PELIGROSOS Cartón, papel, plegadiza, archivo y
periódico.
Reciclables
Cartón y Similares
Gris RECICLABLE
CARTON PAPEL
Rotular con:
NO PELIGROSOS Toda clase de metales.

Reciclables
Chatarra
Gris RECICLABLE
CHATARRA

NO PELIGROSOS Servilletas, empaques de papel Rotular con:


plastificado, barrido, colillas¸ icopor,
Ordinarios e vasos desechables, papel carbón, NO PELIGROSOS
Inertes tela. ORDINARIOS
Y/O INERTES
Verde

Rotular con:
PELIGROSOS Compuestos por cultivos, mezcla de
INFECCIOSOS microorganismos, medios de cultivo,
vacunas vencidas o inutilizadas,
Biosanitarios, filtros de gases utilizados en áreas
Cortopunzantes y contaminadas por agentes RIESGO
Químicos infecciosos o cualquier residuo Rojo BIOLÓGICO
Citotóxicos contaminado por éstos.
Rotular con:
PELIGROSOS Amputaciones, muestras para
INFECCIOSOS análisis, restos humanos, residuos de
biopsias, partes y fluidos corporales,
Anatomopatológicos animales o parte de ellos inoculados
y animales con microorganismos patógenos o RIESGO
portadores de enfermedades Rojo BIOLÓGICO
infectocontagiosas.
Rotular con:
QUIMICOS Resto de sustancias químicas y sus
empaques o cualquier otro residuo
contaminado con estos.

Rojo RIESGO QUIMICO

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Rotular con:
QUÍMICOS Objetos, elementos o restos de éstos
METALES en desuso, contaminados o que
PESADOS contengan metales pesados como:
plomo, cromo, cadmio, antimonio,
bario, níquel, estaño, vanadio, zinc, METALES PESADOS
mercurio. Rojo
[Nombre del metal
contenido
RIESGO QUÍMICO

Tabla 4. Distribución de canecas y guardianes.


AREA Y/O SERVICIO CODIGO DE COLORES Y RECIPIENTE CANTIDAD CAPACIDAD
CANECA ROJA, BOLSA ROJA 1 10 Ltrs
CONSULTORIO MEDICO
CANECA VERDE, BOLSA VERDE 1 10 Ltrs
CANECA ROJA, BOLSA ROJA 1 10 Ltrs
ODONTOLOGIA CANECA VERDE, BOLSA VERDE 1 10 Ltrs
GUARDIAN 1 3 Ltrs
CANECA ROJA, BOLSA ROJA 5 10 Ltrs
LABORATORIO CLINICO CANECA VERDE, BOLSA VERDE 1 3 Ltrs
GUARDIAN 1 10 Ltrs
CANECA ROJA, BOLSA ROJA 1 10 Ltrs
FARMACIA CANECA VERDE, BOLSA VERDE 1 10 Ltrs
CANECA GRIS, BOLSA GRIS 1 10 Ltrs
CANECA VERDE, BOLSA VERDE 1 35 Ltrs
SALA DE ESPERA
CANECA GRIS, BOLSA GRIS 1 15 Ltrs
BAÑOS CANECA ROJA, BOLSA ROJA 2 10 Ltrs
GERENCIA CANECA VERDE, BOLSA VERDE 1 10 Ltrs
ASISTENTE ADMON CANECA VERDE, BOLSA VERDE 1 10 Ltrs
ASIGNACION CITAS CANECA VERDE, BOLSA VERDE 1 10 Ltrs

6.4 DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALAROS Y SIMILARES

Desactivación química. Es la desinfección que se hace mediante el uso de


germicidas tales como amonios cuaternarios, formaldehído, glutaraldehído,
yodóforos, yodopovidona, peróxido de hidrógeno, hipoclorito de sodio y calcio, entre
otros, en condiciones que no causen afectación negativa al medio ambiente y la
salud humana. Es importante tener en cuenta que todos los germicidas en presencia
de materia orgánica reaccionan químicamente perdiendo eficacia, debido
primordialmente a su consumo en la oxidación de todo tipo de materia orgánica y
mineral presente.

COOPORO I.P.S. Tiene adoptados algunos métodos de desinfección y


desactivación a través de uso de hipoclorito en solución acuosa en concentraciones
no menores a 5000 ppm, para residuos líquidos en donde la destinación final es el

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vertimiento y 25.000 ppm para inactivación de esputo. En la desactivación de


residuos que posteriormente son enviados a incineración como son los residuos
anatomopatológicos (restos dentales), estos son desactivados manteniéndolos en
aceite mineral.

Desactivación de residuos cortopunzantes : Se dispone de recipientes


(GUARDIAN) en cada una de las áreas generadoras de estos desechos, las agujas
deben introducirse en el recipiente sin reenfundar, las fundas o caperuzas de
protección se arrojan en el recipiente con bolsa verde siempre y cuando no se
encuentren contaminadas de sangre u otro fluido corporal. El recipiente solo debe
llenarse hasta sus 3/4 partes, si cumplido el mes de uso no ha llegado a la medida de
llenado, se sella el recipiente introduciéndolo en bolsa roja rotulada como material
cortopunzante, se cierra, se marca y luego se lleva al almacenamiento central para
su posterior recolección externa, a cargo de la empresa MAREES SA ESP.

Desactivación de residuos anatomopatológicos: COOPORO IPS genera residuos


anatomopatológicos en el área de Laboratorio Clínico como son: coágulos de sangre,
orinas, coprológicos y esputo. Los tubos con coágulos de sangre se tapan
completamente, se depositan en un recipiente plástico con sistema de cierre o tapa,
una vez lleno se deposita en bolsa roja rotulada como residuos anatomopatológicos.
Las orinas son inactivadas con solución de hipoclorito de sodio a 5.000 ppm durante
5 minutos y posteriormente desechadas al vertedero, los recipientes son desechados
en la bolsa roja. Los coprológicos procesados, se descartan directamente en bolsa
roja. Los esputos se inactivan con solución de hipoclorito de sodio a 25.000 ppm
durante 30 minutos, posteriormente se desechan al vertedero y los recipientes se
echan a la bolsa roja. En el área de Odontología se generan restos dentales, fluidos
corporales como sangre y saliva que van directamente a la escupidera. La
escupidera se desinfecta con solución de hipoclorito de sodio a 5.000 ppm posterior
a cada atención. Los restos dentales se depositan en un frasco de color oscuro con
glicerina o aceite mineral.

Residuos químicos mercuriales: En la institución solo se generan residuos


químicos mercuriales de amalgamas y son producidos en el servicio de Odontología.
La técnica de desactivación que se utiliza para este tipo de residuo es
introduciéndolos en glicerina o aceite mineral.

6.5 MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento


central.

Rutas internas

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Las rutas internas cubren la totalidad de la empresa, en la institución se ha elaborado


un plano de la distribución física con cada una de áreas, indicando en él la ruta
interna y transporte desde cada lugar generador de residuos, en donde se indica con
un punto del respectivo color, que tipo de residuo se genera en dicha área. El tiempo
de permanencia de los residuos en los lugares de generación debe ser el mínimo
posible, por lo tanto, COOPORO I.P.S. tiene establecido la recolección dos veces al
día, teniendo en cuenta que es una institución pequeña. (Ver anexo 1).

La recolección de los residuos debe efectuarse en lo posible en horas de menor


circulación de pacientes, es así que el horario dispuesto para el proceso de
recolección es de 5:00 am a 6:00 am. Este proceso debe efectuarse de forma
segura, previniendo que se ocasionen derrames de residuos. En el momento de
hacer el proceso de recolección de los residuos, es diligenciado correctamente el
Formato RH1 (Ver Anexo) donde se registra el tipo de residuo y cantidad que se
recoge.

En el evento que se presente un derrame de residuos peligrosos, se realizará de


inmediato la limpieza y desinfección del área afectada, conforme a los protocolos de
bioseguridad. (Ver Manual de Limpieza y Desinfección).

Gráfico 1. Plano ruta sanitaria.

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Las flechas indican la ruta del recorrido que hace la persona de servicios generales
en el proceso de recolección de los residuos hospitalarios. Esta persona está
autorizada por la empresa para desempeñar esta labor y la institución le garantiza
todos los elementos de protección y de bioseguridad para el cuidado de su salud.

La institución dispone de un lugar con las condiciones adecuadas para el


almacenamiento, lavado, limpieza y desinfección de los recipientes destinados a la
recolección y depósito de residuos hospitalarios.

6.6 ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

El lugar que COOPORO I.P.S. ha dispuesto para el almacenamiento de residuos


hospitalarios y similares está aislado de todo lugar que requiera una completa
asepsia, con el fin de garantizar minimizar la contaminación cruzada con
microorganismos patógenos.

Teniendo en cuenta que la Institución es pequeña, presta solo servicios de consulta


externa primer nivel y genera menos de 65Kg/día, solo se tiene dispuesto el sitio de
almacenamiento central, en donde se almacenan los residuos llevados directamente
desde su lugar de generación.

6.6.1 Almacenamiento central

Corresponde al sitio dentro de la institución donde se depositan temporalmente los


residuos hospitalarios y similares para su posterior entrega la empresa prestadora
del servicio público de aseo, con destino a la disposición final si han sido
previamente desactivados o la planta de tratamiento si es el caso.

El tamaño de la unidad técnica de almacenamiento central que COOPORO I.P.S. ha


dispuesto, obedece al diagnostico de las cantidades de residuos generados en la
institución, y cumple con las siguientes características:

 Ubicado dentro de la institución y aislado de cualquier servicio asistencial


 Cubierto para protección de aguas lluvias
 De fácil acceso para el personal de servicios generales autorizado
 Iluminación y ventilación adecuada
 Paredes y pisos sólidos de fácil limpieza y lavado
 Protegido del acceso de vectores y roedores
 Está dividido para al almacenamiento de residuos peligrosos y no peligrosos
 Cuenta con una báscula para pesar y llevar un registro para el control de la
generación de residuos

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 Es exclusivamente para almacenar residuos hospitalarios


 Cuenta con la señalización adecuada

En el almacenamiento central los residuos hospitalarios peligrosos son almacenados


en recipientes rígidos, livianos, impermeable, retornables, de forma cilíndrica, tamaño
de capacidad de 50 litros, que permiten la fácil limpieza y desinfección.

Con respecto a equipo contra incendio, hay dispuesto un extintor multipropósito a


una distancia cercana al centro de almacenamiento y es de fácil acceso.

6.6.1 Almacenamiento de residuos químicos

El almacenamiento de sustancias residuales químicas incluyendo las de


medicamentos y fármacos, se bebe hacer teniendo en cuenta las siguientes
medidas:

 Identificar los residuos químicos según sus propiedades químicas y físicas y


manipular por separado los residuos que sean incompatibles.

 Conocer los factores que alteran la estabilidad de los residuos químicos tales
como la humedad, temperatura y tiempo.

 Las sustancias volátiles e inflamables deben almacenarse en lugares ventilados y


seguros.

 Se hará entrega a la empresa contratada para la gestión externa de residuos


mediante acta. Para el caso de los medicamento, se hará previa destrucción de
etiquetas y empaques.

6.7 MANEJO DE EFLUENTES LIQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFÈRICAS

Los residuos líquidos provenientes de los generadores de residuos hospitalarios y


similares, se encuentran cargados principalmente por materia orgánica y algunas
sustancias químicas que son vertidas a los efluentes, en esta institución dichos
residuos son generados principalmente en las áreas de laboratorio clínico y
odontología.

La peligrosidad de estos residuos líquidos radica en su contenido de


microorganismos patógenos, materia orgánica y sustancias de interés sanitario, lo
cual incide notoriamente en la calidad del efluente generado.

Con el fin de cumplir con los estándares ambientales de vertimientos según Decreto
1594 de 1984 y normas posteriores, COOPORO I.P.S. adopta el compromiso de
reducir la cantidad de residuos que tienen destino de vertimiento, previniendo que la
carga orgánica y de sustancias químicas no exceda los estándares permitidos.

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Bajo el principio de un ambiente sano, en el propósito de mejorar, preservar, proteger


y controlar la calidad del aire de alcance general, esta institución se regirá por las
normas ambientales, en especial el Decreto 948 de 1995 y las normas que lo
modifiquen o sustituyan.

6.8 PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y PLAN DE CONTINGENCIA

La seguridad industrial es el conjunto de normas y procedimientos para crear un


ambiente de trabajo seguro, con el fin de evitar accidentes que generen pérdidas
humanas y materiales. Tiene una relación directa con el cuidado y el buen uso que
se le debe dar a los elementos, herramientas, equipos y máquinas utilizadas en el
trabajo, así como el cumplimiento de las normas legales e instituciones establecidas
para la seguridad laboral.

6.8.1 Dotar al personal que maneje los residuos con equipos de protección

El personal que maneja los residuos hospitalarios y similares esta dotado del equipo
de protección personal necesario que le permite desempeñar debidamente sus
funciones, disminuyendo al máximo el nivel de riesgo de un accidente. De igual
forma, se le da orientación y capacitación a personal sobre el adecuado manejo de
los elementos de protección y la importancia de su utilización.

Los elementos utilizados para la protección personal de los trabajadores son:

Mascarilla o tapabocas
Guantes industriales de caucho
Botas de caucho
Bata impermeable
Delantal plástico

6.8.2 Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos


hospitalarios

Las medidas de higiene y seguridad permitirán proteger la salud del trabajador y


prevenir riesgos que atenten contra su integridad.

Estas medidas contemplan aspectos de capacitación en procedimientos de


bioseguridad y el trabajo, higiene personal y protección personal, entre otras y son
complementarias a las condiciones del ambiente de trabajo, tales como iluminación,
ventilación, ergonomía, etc.

De esta forma, dando cumplimiento a la norma para garantizar la protección a la


salud de los trabajadores que desempeñan funciones en el manejo de residuos
hospitalarios, COOPORO I.P.S. dispone de las siguientes medidas de seguridad:

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- El personal debe conocer sus funciones específicas, la naturaleza y


responsabilidades de su trabajo y el riesgo a que está expuesto.
- Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de
vacunación.

- Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.

- Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.

- Utilizar el equipo de protección adecuado para prevenir todo riesgo.

- Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores.

- Disponer de los elementos de primeros auxilios.

- Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.

La institución dispone de un lugar para el almacenamiento de la ropa y los elementos


de protección personal. Los trabajadores son responsables de mantener este lugar
en óptimas condiciones de aseo, de cambiarse diariamente su ropa y ducharse
utilizando jabones desinfectantes.

Medidas para atender accidentes de trabajo

En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento


cortopunzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos
contaminados, es necesario actuar de acuerdo a las siguientes medidas:

- Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que


sangre libremente, cuando la contaminación es en piel. Si la contaminación se
presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante solución salina estéril o
agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues
repetidos con abundante agua limpia.

- Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la


Aseguradora de Riesgos Profesionales.

- Realizar la evaluación medica del accidentado y envío de exámenes (pruebas


serológicas), antígenos de superficie para hepatitis B (AgHBs), anticuerpos de
superficie para hepatitis B (AntiHBs), anticuerpos para VIH (Anti VIH) y serología
para sífilis (VDRL o FTAAbs). De acuerdo con los resultados de laboratorio
obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y serológico al trabajador
accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.

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6.8.3 Plan de contingencia

El Plan de Contingencia forma parte integral del PGIRH - componente interno y debe
contemplar las medidas para situaciones de emergencia por manejo de residuos
hospitalarios y similares por eventos como sismos, incendios, interrupción del
suministro de agua o energía eléctrica, problemas en el servicio público de aseo,
suspensión de actividades, alteraciones del orden público, entre otras

COOPORO I.P.S. es una institución que dentro de su planta física se prestan los
servicios de consulta externa de medicina general, odontología general y laboratorio
clínico primer nivel.

A partir del análisis de todas las actividades que desarrollo la institución, se pudo
identificar que se pueden presentar los siguientes accidentes y situaciones de
emergencia:

- Ruptura de bolsa
- Ruptura de tubos
- Derrame de muestras y residuos infecciosos
- Retraso en la recolección de residuos peligrosos e infecciosos
- Daños de redes de los servicios públicos (energía eléctrica, agua, aseo)
- Incendios
- Sismos

Ruptura de bolsa: El personal responsable de recoger los residuos debe utilizar


todos los elementos de protección y utilizar doble bolsa para el tipo de residuo,
teniendo presente que no debe exceder el peso permitido y deposita la bolsa en el
almacenamiento central. Procede a desinfectar el lugar utilizando hipoclorito de sodio
a 5000 ppm.

Ruptura de tubos: El personal responsable de recoger los residuos debe utilizar


todos los elementos de protección y utilizar doble bolsa para el tipo de residuo
rotulada con RESIDUOS CORTOPUNZANTES y deposita la bolsa en el
almacenamiento central.

Derrame de muestras y residuos infecciosos: El personal responsable de recoger


los residuos y de la limpieza debe utilizar todos los elementos de protección. Se
utiliza papel absorbente y se recoge los residuos líquidos de forma circular para
evitar una mayor contaminación. Si hay presencia de material cortopunzante debe
hacerlo con todas las medidas de precaución para evitar cortaduras, utilizar doble
bolsa, rotular con PELIGROGOS INFECCIOSOS y depositar la bolsa en el
almacenamiento central.

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Limpiar el sitio del derrame con detergente y luego con abundante agua. Luego usar
hipoclorito de sodio a 6000 ppm como desinfectante.

Si la persona responsable de la limpieza ha sufrido alguna exposición accidental,


debe retirarse los elementos de protección contaminados y desecharlos en bolsa roja
y rotularlo como material contaminado, luego lavar con agua y jabón la piel que
estuvo expuesta a contacto con el residuo contaminado. Si se llegase a presentar
que salpique residuos contaminados en los ojos, se deben lavar al chorro del agua
con parpados abiertos por un tiempo de al menos quince minutos.

Retraso en la recolección de residuos peligrosos e infecciosos: En caso de que


la empresa responsable de recoger los residuos peligrosos no lo haga en el tiempo
establecido, se le solicitará inmediatamente por escrito el cumplimiento del servicio
contratado. De no obtener respuesta positiva, es necesario solicitar este servicio a
otra empresa que esté autorizada para hacerlo. Es indispensable que la gestión
externa se haga necesariamente por una empresa debidamente autorizada para este
fin, debido a que en el municipio no se cuenta con las herramientas sanitarias
necesarias para manejar este tipo de residuos.

Daños de redes de los servicios públicos: En el caso que se presente algún daño
en algunos de los servicios públicos de Energía, Acueducto, Alcantarillado y
telefonía, se dará aviso inmediato a la empresa responsable del suministro del
servicio, y se seguirán todas las recomendaciones necesarias dispuestas para
solución del problema.

Para el caso de la falta de energía eléctrica, la institución cuenta con plata de energía
para suplir cualquier situación de emergencia.

Incendios: El personal debe estar dispuesto a prevenir y a actuar en situación de


emergencia por incendio en la institución o lugar de trabajo, controlando el incendio
mediante el uso de extintores. En caso de presentarse un incendio, la primera
persona en percibirlo deberá alarmar inmediatamente e intentar controlar el fuego
con los extintores más cercanos. Se debe suspenden inmediatamente la energía
eléctrica dentro de la institución, llamar a los bomberos e iniciar evacuación del
personal, si el lugar se llena de humo, abandonar rápidamente el lugar para evitar
asfixiarse, si se tarda al salir tape el rostro y vías respiratorias con tela mojada y moje
su ropa.

Sismos: El personal debe estar preparado y tener conocimiento de los riesgos que
tiene su lugar de trabajo por la caída de objetos. Debe tener identificado los sitos
seguros ubicados a una distancia prudente a las áreas de alto riesgo de la institución,
mantener la calma, cubrirse debajo de escritorios, mesas o marcos de puertas, debe
alejarse de las paredes, postes, redes eléctricas y cualquier otros objeto que le
pueda causarle algún daño.

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Igualmente, en el ejercicio laboral, para dar un adecuado manejo a los accidentes de


trabajo se le informa al recurso humano que es deber reportar cualquier tipo de
lesión, para de esta forma acudir de emergencia al médico o realizarse los primeros
auxilios indicados. Y de la misma forma realzar el análisis pertinente del accidente
laboral y realizar los correctivos necesarios para evitar cualquier tipo de incidencia.

6.9 MONITOREO AL PGIRH – COMPONENTE INTERNO

Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRH, se establecerán mecanismos y


procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los
ajustes pertinentes. Entre los instrumentos que permiten esta función se encuentran
los indicadores y las auditorias e interventorías de gestión.

Formulario RH1

Diariamente COOPORO I.P.S. registra en el formulario RH1 el tipo y cantidad de


residuos, en peso y unidades, que entrega al prestador del servicio especial de aseo,
para tratamiento y/o disposición final o someterlos a desactivación para su posterior
disposición en relleno sanitario, especificando tipo de desactivación, sistema de
tratamiento y/o disposición final que se dará a los residuos. (Ver anexo 2).

Estos formularios están a disposición de las autoridades, son diligenciados


diariamente, con el fin de efectuar un consolidado mensual, el cual debe ser
presentado semestralmente a la autoridad ambiental y sanitaria competente.

Formulario RHPS

La empresa que presta el servicio de tratamiento, debe llenar formulario RHPS


consignando allí la cantidad de residuos tratados por institución, en peso y unidades,
para su posterior disposición en el relleno sanitario de seguridad.

Este formulario lo diligencia cada vez que hace recolección de residuos en esta
institución, realizando el consolidado mensual el cual será presentando
semestralmente a la autoridad ambiental y sanitaria competentes.

Indicadores de gestión interna

Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de


residuos hospitalarios y similares, COOPORO I.P.S. calcula, como mínimo los
siguientes indicadores que deja a disposición de las autoridades ambiental y sanitaria
cuando los requieran.

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Indicadores de destinación: Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a


desactivación de alta eficiencia, incineración, reciclaje, disposición en rellenos
sanitarios, u otros sistemas de gestión dividido entre la cantidad total de residuos que
fueron generados. COOPORO I.P.S. debe calcular los siguientes índices expresados
como porcentajes y reportarlos en el formulario RH1:

Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia:

IDD = Rd / RT x 100

Indicadores de destinación para reciclaje:

IDR = RR / RT x 100

Indicadores de destinación para Incineración:

IDI = RI / RT x 100

Indicadores de destinación para relleno sanitario:

IDRS = RRS / RT x 100

Indicador de capacitación: Se establecerán indicadores para efectuar seguimiento al


Plan de Capacitación: Número de jornadas de capacitación, número de personas
entrenadas, etc.

Indicador de beneficios: Se cuantifican los beneficios obtenidos económicamente por


el aprovechamiento y gestión integral de residuos, tales como ingresos por reciclaje,
reducción de costos por tratamiento al minimizar la cantidad de residuos peligrosos
por una correcta segregación, etc.

Auditorias ambientales y sanitarias

Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los procedimientos y
actividades adoptados en el PGIRH con el fin de verificar resultados y establecer las
medidas correctivas a que haya lugar.

COOPORO I.P.S. realizará auditorías internas y externas por parte del Grupo
Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitario, con el fin de determinar el
cumplimiento de funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc.

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7. COMPONENTE EXTERNO

Es el conjunto de operaciones y actividades de la gestión de residuos que por lo


general se realizan por fuera del establecimiento del generador como la recolección,
aprovechamiento, el tratamiento y/o la disposición final. No obstante lo anterior, el
tratamiento será parte de la gestión Interna cuando sea realizado en el
establecimiento del generador.

7.1 TRANSPORTE EXTERNO

Para dar tratamiento adecuado a esta recolección final se estableció contrato con la
empresa MAREES SA ESP. identificada con NIT 900.030.700-0; contrato el cual
tiene como objeto prestar con plena autonomía técnica, administrativa y operativa el
servicio de recolección, trasporte, tratamiento y disposición final (incineración) de
residuos hospitalarios y similares que se produzcan en COOPORO I.P.S.

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ANEXOS
ANEXO 1

HORARIO RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO


DE DESECHOS HOSPITALARIOS

HORA / DIA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

ASEO ASEO ASEO ASEO ASEO ASEO


5:30 am
GENERAL GENERAL GENERAL GENERAL GENERAL GENERAL
MEDICINA. LAB MEDICINA. LAB MEDICINA. LAB MEDICINA. LAB MEDICINA. LAB MEDICINA. LAB
6:30 am CLIN CLIN CLIN CLIN CLIN CLIN
ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA
ASEO ASEO ASEO ASEO ASEO
12:00 m -
GENERAL GENERAL GENERAL GENERAL GENERAL
MEDICINA. LAB MEDICINA. LAB MEDICINA. LAB MEDICINA. LAB MEDICINA. LAB
1:00 pm CLIN CLIN CLIN CLIN CLIN -
ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

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ANEXO 2

FORMULARIO RH1
FUENTES DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS

NOMBRE DE LA INSTITUCION:________________________________ CIUDAD:____________________________________________________


DIRECCION:________________________________________________ ____________________ NIVEL DE ATENCION:_________________________________________
TELEFONO:________________________________________________ MES RESPONSABLE:______________________________________________

Residuos Peligrosos
Residuos no peligrosos
Infecciosos de Riesgo Biológico Químicos Radiactivos
Anatomo-
Biodegradable Reciclable Inertes Ordinarios Biosanitarios Cortopun- Animales Farmacos Citóxicos Metales Reactivos Contenedores Acéites Fuentes Fuentes
Dia patologicos
(Kg) (Kg) (Kg) (Kg) (Kg) zantes (Kg) (Kg) (Kg) (Kg) (Kg) (Kg) presurizados usados (Kg) abiertas cerradas
(Kg)

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ANEXO 3

PRESUPUESTO ANUAL DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS


HOSPITALARIOS

DESCRIPCION GASTO MENSUAL GASTO ANUAL


BOLSA PLASTICAS PARA CANECA $ 72.000 $ 864.000
HIPOCLORITO DE SODIO $ 46.000 $ 552.000
CANECAS PARA RECOLECCION DE RESIDUOS $ 180.000 $ 2.160.000
RECOLECTOR DE AGUJAS $ 16.200 $ 194.400
SERVICIO RECOLECCION DE RESIDUOS $ 60.000 $ 720.000
TOTAL $ 516.000 $ 4.490.400

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