HOSPITAL DEL DIA “SAN FRANCISCO”

PLAN INTEGRAL DE DESECHOS

HOSPITALARIOS

MARZO DE 2021

GERENTE GENERAL
DR. FREDDY SARAGURO

Nombre Cargo Fecha Firma

Elaborado por: Msc. Fabricio Segarra Técnico de Seguridad 28/03/2021

 Industrial

Gerente del Hospital

Aprobado por: Dr. Freddy Saraguro 28/03/2021
del Día San Francisco

Presentación

De acuerdo a la Constitución de la República del Ecuador en su Art. 14, Reglamento

de Manejo de Desechos En Los Establecimientos De Salud De La República Del
Ecuador establece en su Art. 09, establece que se debe tener un manual en el que
indique la eliminación adecuada de los desechos que se producen a nivel hospitalario
Con el presente Plan se pretende indicar desde la selección adecuada de los desechos, el
tipo de desecho que se produce en el hospital, los recipientes donde van hacer
depositados, hasta llegar al depósito final de la institución.

Se justifica la realización de este Plan con el objeto de establecer mecanismos y acciones

que permitan la aplicación inmediata de las respectivas medidas y normativas
correspondientes expuestas en el mismo. Este Plan se basará en el ACUERDO No.
00036-2019 (MANUAL DE GESTIÓN INTERNA DE LOS RESIDUOS Y DESECHOS
GENERADOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD).

CONTENIDO

1. INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

1.1. Ubicación
1.2. Representante legal
1.3. Responsable del manejo de desechos
1.4. Personal
1.5. Tipo de establecimiento
 1.6. Servicios que dispone y procedimientos que se desarrollan en el
establecimiento
1.7. Estructura
1.8. Capacidad instalada

2. COMITÉ DE GESTIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS

2.1 Constitución del comité de gestión de desechos hospitalarios
2.2. Responsabilidades del Comité de Gestión de Desechos Hospitalarios
2.3. Establecer frecuencia de reuniones del comité
2.4. Establecer frecuencia de actualización del comité

3. GESTIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL ESTABLECIMIENTO

3.1. Generación de desechos
3.2. Almacenamiento primario
3.3. Almacenamiento intermedio
3.4. Recolección y transporte interno
3.5. Tratamiento interno
3.6. Plan de Reciclaje
3.7. Almacenamiento final
3.8. Gestión externa

4. INDICADORES DE GESTIÓN

5. BIOSEGURIDAD
5.1. Situaciones de exposición al personal por tarea realizada
5.2. Situación de exposición al personal por área de trabajo

6. CAPACITACIONES

7. PRESUPUESTO DEL PLAN DE GESTIÓN

8. ANEXOS

INTRODUCCIÓN

La inadecuada recolección, transporte, almacenamiento y disposición final de los

desechos hospitalarios puede provocar serios daños físicos e infecciones graves al
personal que labora en los hospitales, a los pacientes y a la comunidad en general.
La manipulación de estos desechos incrementa el riesgo para el trabajador hospitalario,
que puede contaminarse la piel o las conjuntivas oculares, herirse con objetos corto
punzantes, inhalar aerosoles infectados o irritantes, o ingerir en forma directa o indirecta,
el material contaminado.

Un mal manejo de desechos puede facilitar la transmisión de enfermedades

intrahospitalarias, causando un aumento en el número de días de hospitalización, en los
costos de tratamiento y en la mortalidad intrahospitalaria.

Las heridas con corto punzantes pueden transmitir virtualmente todo tipo de infección,
aunque las más frecuentes son: hepatitis B y C (VHB), VIH/SIDA, malaria, leishmaniosis,
tripanosomiasis, toxoplasmosis, criptococosis, infecciones por estreptococos y
estafilococos.

Adicionalmente, las sustancias químicas utilizadas en los establecimientos de salud para

el mantenimiento y desinfección de las instalaciones y para el tratamiento de los
pacientes, tienen un riesgo químico importante.

Además, existe la posibilidad de que la exposición prolongada a contaminantes infeccioso

y/o tóxico, aunque sea a niveles bajos, pueda incrementar la susceptibilidad del personal
de salud y de los pacientes, para desarrollar enfermedades preexistentes.

Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante un manejo
adecuado de los desechos hospitalarios.

Los estudios realizados por Fundación Natura y Fundación Enfermera y la evaluación

realizada por el Ministerio de Salud, demostraron que existe un inadecuado manejo de los
desechos hospitalarios, lo que determina que en la mayoría de instituciones del país
exista la posibilidad de un incremento del número de infecciones nosocomiales y de
afectación de la población general.

Manual de gestión interna de los residuos y desechos generados en los establecimientos

de salud es un estímulo importante para establecer políticas nacionales que busquen la
solución de este problema.
1. INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

EL HOSPITAL DEL DIA SAN FRANCISCO, ES UN ESTABLECIMIENTO

DE SERVICIOS DE SALUD PÚBLICOS Y PRIVADOS / II NIVEL DE
ATENCION / AMBULATORIA / CENTRO CLINICO QUIRURGICO
AMBULATORIO (HOSPITAL DEL DIA)
1.1. Dirección

 Dirección: Av. GUAYAS S/N y ARIZAGA

 Parroquia: MACHALA
 Cantón: MACHALA
 Provincia: EL ORO

1.2. Representante legal

 El representante legal es el Dr. SARAGURO MORALES FREDDY

LUIS, quien cumple con el cargo de Gerente del Hospital DEL DIA
SAN FRANCISCO.
 Teléfono: 0987949545
 Correo: drfreddysaraguro@hotmail.com

1.3. Responsable del manejo de desechos

 Sr. Marcos Saraguro Zulueta

 Cargo: Auxiliar Técnico de Aseo
 Cedula: 0703225524

1.4. Personal:

El Talento Humano del Hospital del DIA SAN FRANCISCO está

distribuido de la siguiente manera:

UNIDAD ORGANICA CANTIDAD

Gerencia y Director del 1

Hospital, Ginecóloga
Obstetricia Colposcopia. 1

Enfermería y Farmacia 4

Auxiliar Técnico de Aseo 1

1.5. Tipo de Establecimiento

De acuerdo a lo establecido en el Reglamento General Sustitutivo

para la aplicación del proceso de Licenciamiento en los
establecimientos de servicios de salud, el Hospital del Día San
Francisco ingresa en el nivel 2.

1.6. Servicios que dispone y procedimientos que se desarrollan en el

establecimiento

El hospital del Día San Francisco cuenta con los siguientes servicios:

Ginecología Obstetricia Colposcopia.

Enfermería y Farmacia

Auxiliar Técnico de Aseo

1.7. Estructura
1.8. Capacidad instalada

El hospital del Día San Francisco cuenta con 10 camas dispuestas

en los servicios que brinda.

2. COMITÉ DE GESTIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS

2.1. Constitución del Comité de Gestión de Desechos Sanitarios

El comité de Gestión de Desechos Sanitarios fue constituido el 28 de

Marzo del 2021.

Siendo sus miembros:

Dr. Freddy Saraguro

GERENTE
 Lcda. Gina Chicaiza
RESPONSABLE DE ENFERMERIA Y FARMACIA

Lcda. Ana Girón

RESPONSABLE DE ENFERMERIA Y FARMACIA

Lcda. Dayse Gómez

RESPONSABLE DE ENFERMERIA Y FARMACIA

Lcda. Lucia Morocho

RESPONSABLE DE ENFERMERIA Y FARMACIA

Sr. Marcos Saraguro

AUXILIAR TÉCNICO DE ASEO

2.2. Responsabilidades del Comité de Gestión de Desechos

Hospitalarios

Según lo afirma el Art. 38 del Reglamento del Manejo de los

Desechos infecciosos para la red de salud en el Ecuador y el
Acuerdo Ministerial 0036 2019. Las responsabilidades del Comité de
Gestión de Desechos Sanitarios son las siguientes:

a) Realizar el diagnóstico anual de la situación de los desechos y la

aplicación de las normas de bioseguridad en la institución

b) Elaborar protocolos para el manejo de los desechos basado en el

presente Reglamento.

c) Planificar, ejecutar y evaluar el programa de manejo de desechos,

tomando en cuenta aspectos organizativos y técnicos y la situación
de los recursos humanos y materiales de la institución

d) Evitar las infecciones nosocomiales, mediante la aplicación de

normas de bioseguridad en los servicios hospitalarios.

e) Coordinar el desarrollo de programas permanentes de capacitación

para todo el personal;

f) Determinar las posibilidades técnicas y las ventajas económicas del

reusó y reciclaje de materiales;
 h) Prevenir problemas ambientales y de salud ocasionados por una mala
gestión integral de los desechos infecciosos y desarrollar planes de
contingencia para casos de contaminación ambiental

2.3. Frecuencia de reuniones del comité

El comité de Gestión de Desechos sanitarios se reunirá de forma

ordinaria trimestralmente, y de manera extraordinaria, cada vez que
el caso lo amerite.

2.4. Frecuencia de actualización del comité

El comité de Gestión de Desechos Sanitarios será actualizado cada

año.

3. GESTIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL ESTABLECIMIENTO

3.1. Generación de Desechos

Desechos Desechos
Desechos Comunes Desechos Infecciosos
Cortopunzantes Farmacéuticos
SERVICIO Masa Promedio Masa Promedio
Masa Promedio Masa Promedio
(kg/día) (kg/día)
(kg/día) (kg/día)
Consultorio de
1 0,5 - -
Ginecología
Botiquín de
Farmacia - 1 0,5 0,5 0,5
Bodega
Sala de Espera
1 1 - -
Planta Baja
Sala de
0,5 - - -
Reuniones
Recepción de
Enfermería 0,5 0,5 0,5 0,5
Planta Baja

Habitación 16 1 0,5 0,5 -

Habitación 18 1 0,5 0,5 -

Sala de Espera
1 1 - -
Primer Piso
Estación de
Enfermería 0,5 0,5 0,5 0,5
Primer Piso

Residencia 1 0,5 0,5 -

Habitación 12 1 0,5 0,5 -

Habitación 13 1 0,5 0,5 -

Habitación 15 1 0,5 0,5 -

Esterilización 1 0,5 0,5 -

Laboratorio de
1 0,5 - -
Análisis
Área de
1 1 - -
Quirófano

Lavado y Baño 0,5 - - -

Quirófano 1 0,5 0,5 0,5 -

Quirófano 2 0,5 0,5 0,5 -

Sala de
0,5 0,5 0,5 -
Recuperación
TOTALES 16,5 10,5 6,5 1,5

Nota: La cantidad de desechos comunes, infecciosos, cortupunzantes y

farmacéuticos van a variar de acuerdo al número de pacientes que visiten el
Hospital.

3.2. Almacenamiento primario

La cultura ambiental dentro del Hospital del Día San Francisco es

adecuada, se tiene en la actualidad recipientes tales como: tachos
negros con sus fundas negras para desechos comunes, tachos rojos con
funda roja para desechos peligrosos y un recipiente con funda roja para
objetos cortopunzantes, con el correcto etiquetado de los mismos y con
 toda la información requerida. A continuación, se describen los tipos de
recipientes y etiquetados correctos para el buen manejo de desechos.

Clasificación de desechos sanitarios

Los desechos sanitarios se clasifican en: No peligrosos y Peligrosos.

Dentro de los desechos No Peligrosos tenemos desechos: comunes, reciclables y

orgánicos, o sea son aquellos que no representan un riesgo adicional para la salud
humana, animal o el medio ambiente. Y pueden ser fácilmente aprovechables.

Dentro de los desechos Peligrosos tenemos: Infecciosos, Químicos,

Farmacéuticos y dispositivos médicos, radiactivos y Otros del Listado Nacional de
Desechos Peligrosos del MAE, o sea son todos aquellos que contengan
sustancias orgánicas y/o químicas, con características CRTIB: Corrosivo –
Reactivo – Tóxico – Inflamable – Bioinfeccioso.

CLASIFICACION DE DESECHOS
Clasificación Tipo de Recipiente necesario Etiquetado
Contenedor plástico de color negro
Desechos Fundas para basura común, color negro.
generales o Volumen: de acuerdo a la cantidad de
comunes desechos generada en el servicio en el
transcurso de la jornada laboral.
La etiqueta debe contener
Contenedor de plástico de color rojo los siguientes datos:
Nombre del servicio que los
Fundas plásticas de color rojo: genera.
 Espesor y resistencia: más de 35 Peso.
micrómetros. Fecha.
Nombre del responsable
Desechos  Material: plástico biodegradable, opaco del manejo de los
infecciosos para impedir la visibilidad. desechos en el servicio.
 Volumen: de acuerdo a la cantidad de
desechos generada en el servicio en el
transcurso de la jornada laboral.
 Recipientes Plásticos
 A prueba de perforaciones y fugas
accidentales.

Objetos  Plástico polipropileno de alta densidad u

Cortopunzantes otro polímero (no PVC), rígido, resistente
y opaco.
 No debe permitir la introducción de las
manos.
 Capacidad no mayor 6 litros.

Desechos  Cajas de cartón íntegras

Farmacéuticos  Funda color Roja

Normas para el manejo de desechos sanitarios en la etapa primaria

 Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de cada uno de los

servicios son corresponsables de la gestión integral de los desechos
sanitarios.
 Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de cada uno de los
servicios son responsables de la separación y depósito de los desechos
sanitarios que generen en cada uno de los recipientes específicos.
 El personal sanitario no debe aceptar y/o recibir muestras gratuitas de
ningún tipo de producto fármaco o farmacéutico.
 La empresa del servicio externo de recolección, transporte,
almacenamiento y disposición final de desechos sanitarios tendrá personal
asignado para el correcto manejo de desechos sanitarios para todos los
servicios del hospital.
 La empresa externalizada del servicio de recolección, transporte,
almacenamiento y disposición final de desechos sanitarios deberá disponer
de un manual de asignación del personal, del procedimiento de trabajo de
la gestión interna de desechos sanitarios con hojas de registro y de control
diario de la cantidad de desechos generados por tipo en cada servicio,
además de las hojas de control del proceso de limpieza y desinfección por
servicios. El administrador del contrato del hospital deberá disponer de esta
documentación con las firmas de responsabilidad en el formato asignado.
 Las empresas externalizadas conjuntamente con los líderes del servicio
deben garantizar un correcto rotulado y señalización de los acopios
primarios de desechos sanitarios en cada servicio.
 El personal de limpieza de la empresa externalizada es el responsable de
un correcto etiquetado de fundas, la etiqueta debe ser llenada en el sitio de
recolección ya que el peso se lo registrará en la Estación Final del hospital.
 La empresa externalizada de limpieza - desinfección y de la gestión interna
de desechos sanitarios del Hospital del Día San Francisco debe entregar al
 Administrador del contrato toda la información de los recibos de entrega de
desechos sanitarios a los gestores calificados.
 Cualquier otro tipo de desechos peligroso que se genere en algún servicio
debe ser notificado por escrito al Administrador del Contrato con copia a la
presidencia del comité con el propósito de establecer su acopio primario y
su proceso de recolección, transporte, almacenamiento final y entrega al
gestor calificado contratado.
 El personal de la empresa externalizada de limpieza - desinfección y de la
gestión interna de desechos sanitarios del Hospital del Día San Francisco
debe obligatoriamente reportar todas las situaciones de riesgo durante la
recolección y manejo interno de los desechos sanitarios, por medio de un
formato que debe elaborarse y presentarse al comité de desechos.
 Si en la recolección diaria se presentan mezcla de desechos peligrosos en
desechos no peligrosos, el personal de limpieza deberá colocar la funda
contaminada en la funda y contenedor de desechos peligrosos que
corresponda, está prohibido que el personal sanitario, administrativo y el
personal de limpieza segregue los desechos.
 Los desechos peligrosos reciclables serán recolectados, transportados y
acopiados en la estación intermedia y posteriormente transportados a la
estación final respectivamente.
 Los desechos peligrosos y no peligrosos no deben sobrepasar las ¾ partes
de su capacidad en los acopios respectivos.
 Todos los tachos del almacenamiento primario de desechos sanitarios
deben estar rotulados de manera visible el tipo de desechos, además se
debe disponer de la señalización para su identificación.
 Los desechos primarios pueden permanecer máximo 8 horas en los
almacenamientos primarios, se debe realizar el cambio de funda, limpiar y
desinfectar el tacho y transportar los desechos a la estación intermedia.
 Para los desechos cortopunzantes estos permanecerán hasta las ¾ partes
de llenado del envase, posteriormente deben ser transportado al
almacenamiento intermedio, donde permanecerán en cajas de cartón y se
colocará un nuevo recipiente en el servicio
 Está prohibido realizar el trasvase de desechos sanitarios, la reutilización
de fundas y la mezcla de desechos peligrosos y no peligrosos o entre
peligrosos.
 Está prohibido eliminar fluidos en fundas de los acopios primarios. Para
poder disponer líquidos bio-infecciosos en la funda roja de biológicos, se
deberán solidificar estos líquidos con papel toalla o absorbente,
compuestos no tóxicos, con propiedades higroscópicas, que se encarguen
de captar y retener los líquidos.

3.3. Almacenamiento intermedio

No se cuenta con un almacenamiento intermedio en el Hospital Del

Dia San Francisco, los desechos generados son llevados
 directamente al área de almacenamiento final. Los recipientes y
señalización que deben tener son los siguientes:

3.4. Recolección y transporte interno

En el procedimiento de recolección de los desechos peligrosos y no peligrosos

debe ser realizada de manera diferenciada y de la siguiente manera por el
personal de limpieza:

 DISPOSICIONES PARA LA RECOLECCIÓN Y TRASPORTE DE

DESECHOS SANITARIOS

Es responsabilidad de personal de limpieza, la adecuada recolección de los

desechos sanitarios, siguiendo el procedimiento establecido, mediante el
coche de limpieza y recolección de desechos con tachos exclusivos,
rígidos, de paredes uniformes con el color de acuerdo al tipo de desecho y
funda.

FRECUENCIAS Y HORARIOS DE TRANSPORTE INTERNO DE

DESECHOS SANITARIOS

En la recolección y transporte a la estación intermedia:

• La Recolección y transporte de los desechos sólidos sanitarios en el

Hospital del Día San Francisco desde los Almacenamientos Intermedios al
Almacenamiento Final, será 5 veces a la semana al momento de culminar
la jornada laboral (dependiendo la afluencia de usuarios al hospital).
• El proceso de recolección y transporte interno de los desechos sólidos
sanitarios desde los recipientes primarios hacia la estación final será antes
 de realizar el proceso de limpieza y desinfección de las áreas y servicios del
hospital.
• El proceso de recolección y transporte interno de los desechos sólidos
sanitarios no causara ningún tipo de molestia ni perjuicio los usuarios
internos, visitas o pacientes.
• Lo desechos sanitarios deberán ser transportados en los coches de
limpieza de manera diferenciada, no se los deberá exponer las fundas, en
tachos abiertos y sin la tapa cerrada o con exceso de carga.
• La recolección y transporte de los desechos sanitaros estará
inmediatamente seguida por la limpieza y desinfección del lugar, y de
manera diaria la limpieza y desinfección de:

 Tachos de acopio primario

 Coches recolectores y de limpieza
 Coches trasportadores, en cada uso
 Contenedores finales, en cada entrega recepción de los desechos
peligrosos

• No se debe realizar las transferencias manuales de ningún tipo de

desechos sanitario de forma manual entre los acopios o estaciones.
• Lo desechos sanitarios deberán ser transportados internamente en los
coches respectivos, con, identificados y rotulados.
• Las rutas de recolección y transporte se debe considerar el menor recorrido
y la menor afluencia o cantidad de personas, además de evitar el cruce con
el transporte de ropa limpia y traslado de pacientes.

Horario de Recolección de los recipientes primarios hacia el almacenamiento

final

La recolección de los almacenamientos primarios se realiza al final de la

jornada de acuerdo a la generación de desechos en cada área.

3.5. Tratamiento Interno

 Desechos comunes: Son aquellos que no representan un riesgo

adicional para la salud humana, animal o el medio ambiente. Se
incluyen en esta categoría los papeles, cartones, cajas y plásticos,
como se especifica a continuación:

 Envases: Contenedores de vidrio o plásticos, materiales

metálicos o de madera, yesos que no hayan sido contaminados.

Tratamiento Actual: Los envases de plástico o vidrio se

colocan en el recolector de basura de color negro y llevado al
 depósito final para su posterior entrega al carro recolector
municipal.

Tratamiento Propuesto: Las botellas plásticas serán separadas

para ser entregadas a un reciclador local.

 Papelería: Desechos procedentes de las oficinas

administrativas, talleres, embalajes de papel y/o cartón.

Tratamiento Actual: Tanto los papeles de oficina como las

cajas de cartón son llevadas a un área específica denominada
(área de reciclaje), de la cual son entregadas a personas
autorizadas. Las cajas de cartón se desarman y apilan
correctamente, así como también se colocan en forma ordenada
el papel.

Tratamiento Propuesto: Utilizar las cajas para el

almacenamiento de desechos cortopunzantes o farmacéuticos,
teniendo que ser rotuladas y etiquetadas adecuadamente.

El excedente de cartón puede ser entregado a un reciclador

local, los papeles serán reutilizados para impresiones y aquellos
que no puedan serlo serán depositados en los desechos
comunes.

 Desechos infecciosos: Son aquellos que contienen gérmenes

patógenos que implican un riesgo inmediato o potencial para la
salud humana y para el ambiente, se subdividen en:

 Desechos anatomo-patológicos: órganos, tejidos, partes

corporales que han sido extraídos mediante cirugía,
necropsia u otro procedimiento médico,

Tratamiento Actual:

El material anatomo-patológico es cubierto con cal y colocado

en funda roja debidamente rotulado como desecho infeccioso.

Tratamiento Propuesto:
 Las piezas anatómicas, órganos, tejidos, producto de
amputación o extraídos mediante cirugía son colocados en
recipiente plástico con tapa en el que se introdujo una solución
de formol al 5% en agua y se lo rotula con el nombre del
paciente con fecha y tipo de muestra.

 Objetos cortopunzantes

Tratamiento Actual:
Los objetos cortopunzantes son almacenados en envases de
plástico denso (recipientes de agua), llenados por completo. Se
los desactiva con cloro al 10% por 20 minutos, luego se desecha
el cloro por el drenaje y se lo envía al depósito final.

Tratamiento Propuesto:

Los objetos cortopunzantes tales como lancetas, hojas de

bisturí, hojas de afeitar, catéteres con aguja, agujas
hipodérmicas, agujas de sutura, pipetas de pasteur, restos de
frascos de vacunas utilizadas y otros objetos de vidrio y
cortopunzantes desechados; deben ser almacenados en
envases rígidos con tapa hermética que impida extraer los
objetos desechados, una vez que se ha llenado las ¾ partes del
envase, se procede a inactivar el contenido con una solución de
cloro al 10%, dejando actuar por 20 minutos, luego de eso, el
cloro es eliminado a la red de alcantarillado y el material
cortopunzante queda desinfectado y listo para su traslado al
almacenamiento temporal.

 Desechos especiales: Son aquellos que por sus características

físico-químicas representan riesgo para los seres humanos,
animales o medio ambiente y son generados en los servicios
auxiliares de diagnóstico y tratamiento; entre estos se encuentran:

 Desechos farmacéuticos: envases de fármacos de más de 5

cm. y de líquidos y reactivos que generen riesgo para la
salud.

Tratamiento Actual
 Los envases de fármacos de más de 5cm son almacenados en
cajas de cartón, las cuales llevan una funda plástica roja. Las
cajas son selladas y rotuladas como desecho especial.

Tratamiento Propuesto

Deben ser almacenados en cajas íntegras, las mismas que

serán completamente selladas y correctamente etiquetadas
como desecho especial.

3.6. Plan de reciclaje

El presente plan de reciclaje consta de las siguientes etapas:

 Capacitación, difusión y operatividad del proyecto a todo el

personal
 Segregación de los desechos
 Recolección de los desechos
 Pesaje en kg de los desechos
 Transporte y almacenamiento temporal del material reciclado
 Entrega de los desechos a personas que tiene contrato para el
retiro de los mismos.

Capacitación, difusión y operatividad del proyecto a todo el

personal

Realizar una inspección, en la cual se determine el tipo de desecho

reciclable, el servicio y en la cantidad que se genera.

Segregación de los desechos

Para este programa se tomarán en cuenta únicamente ciertos

desechos comunes, los cuales se describen a continuación:

 Papel-Cartón: Este tipo de desechos se genera en mayores

cantidades en el área administrativa, y en cantidades menores,
en los diferentes servicios que brinda el hospital.
Para que este tipo de desechos pueda ser considerado como
material reciclable, no debe haber tenido ningún contacto con
fluidos corporales.
 Las cajas de cartón deben ser entregadas desarmadas y
apiladas, en tanto el papel debe entregarse sin ningún clip o
grapa.

 Plástico: Se incluye en esta subclasificación a todos los

materiales de plástico que no hayan tenido contacto con fluidos
corporales y/o químicos. en el siguiente nivel del presente
documento.

Recolección de los desechos

La recolección y transporte interno del material reciclable, desde las

fuentes de generación hasta los sitios de almacenamiento, deberá
realizarse mediante el uso de recipientes plásticos con tapa, ruedas,
de fácil manejo y no deben ser utilizados para otro fin. Los
recipientes que contienen desechos deben ser de material plástico
rígido, resistente y con paredes uniformes. Los recipientes y fundas
deben ser de los siguientes colores:

Tipo de Color Color

Logotipo Desechos
desechos Recipiente Funda

Papel,
Gris
Cartón

Desechos
Reciclables*

Azul Plástico

Restos de
jardinería,
hojas y
Desechos ramas,
Verde
Orgánicos madera,
cáscaras
de frutas y
verduras.
Pesaje en kg de los desechos

Los desechos deben ser pesados antes de colocarlos en el depósito

final interno, llevando un registro del servicio que los genera y la
cantidad en kg.
 Almacenamiento temporal del material reciclado

En el depósito final, se debe establecer un área específica para

almacenar el material reciclable, la misma tendrá una cubierta y un
pequeño altillo para evitar posibles contactos con líquidos que
puedan ocasionar su deterioro.

Entrega de los desechos a personas que tiene contrato para el

retiro de los mismos.

Los desechos que puedan servir para su reutilización, serán

vendidos a una persona designada para dicha actividad.

3.7. Almacenamiento final

Es el local que sirve de acopio de todos los desechos generados en

la institución, accesible para el personal de servicios generales o
limpieza, municipales encargados de la recolección y para los
vehículos de recolección municipal.

TIPO TIPO
SEÑALIZACIÓN
DE DESECHO DE RECIPIENTE

Contenedor negro
Comunes
de 20 litros

Contenedor rojo de
Infecciosos
20 litros
Recipientes de
Cortopunzantes plástico rígido
debidamente sellado.
Cajas de cartón
Farmacéuticos
íntegras

3.8. Gestión externa

La disposición final de los desechos infecciosos, especiales,

químicos, y farmacéutico, luego de su tratamiento y/o
almacenamiento en el Hospital, debe realizarse en sitios autorizados
 por el gobierno cantonal y el Ministerio de Ambiente. Los Municipios
son los responsables del manejo externo de los desechos peligrosos
e infecciosos así lo establece el Art. 100 de la Ley Orgánica de
Salud.

Los desechos infecciosos y especiales que no puedan ser tratados o

inactivados por el hospital, deben ser competencia del Municipio del
cantón, pero actualmente el Municipio de Machala no cuenta con un
mecanismo adecuado para la disposición final de estos desechos. En
cuanto al manejo y disposición final de los desechos que si pueden
ser tratados (Manejo Interno) podrán ser dispuestos en el Relleno
Sanitario de Machala.

El Municipio de Machala realiza la recolección una sola vez por día,

todos los días, sin embargo, esto resulta insuficiente debido a la gran
cantidad de desechos que se generan, por lo tanto, se recomienda
que se implementen más horarios de recolección diarios.

4. INDICADORES DE GESTIÓN

5. BIOSEGURIDAD

5.1. Situaciones de exposición al personal por tarea realizada.

 TIPO DE SITUACIÓN DE
TAREA
PERSONAL EXPOSICIÓN
Personal de salud Desinfección de los
Pinchazos
que genera desechos
desechos cortopunzantes
Caídas
Limpieza de cada uno
Personal de limpieza Cortes
de los servicios
Pinchazos

5.2. Protección personal

Los equipos de protección personal se clasifican según el área del

cuerpo que se quiere aislar, puede ser: ocular, buco nasal, facial, de
extremidades superiores y del cuerpo.

Actualmente el servicio de limpieza es realizado por una empresa

privada, para la cual se realizan las siguientes recomendaciones en
cuanto a equipos de protección personal.
Protección ocular (Gafas de seguridad)
Las gafas impiden que cualquier partícula visible o no ingrese a la
vista.

Protección Buco-nasal y Facial

Deben ser usadas por todo el personal de limpieza expuesto a
factores de riesgo: biológico, gases y productos químicos

Mascarilla N95
 Las mascarillas tipo N95 tienen una alta eficiencia de filtración y
permiten retener partículas de polvo, y de agentes virales.

Protección del cuerpo y extremidades superiores

Deben ser usadas por todo el personal de limpieza, especialmente

por lo que laboran en el área de lavandería.

Mandil industrial

Brinda una protección al trabajador en las actividades de limpieza y

lavado, protegiendo el torso y abdomen del contacto con el agua u
otros líquidos.

Guantes

El personal de limpieza, utiliza guantes industriales, su color va a

variar dependiendo de la zona en que laboren. Para las zonas
administrativas serán de color amarillo, mientras que para las zonas
asistenciales serán negros.

5.3. Hoja de control de accidentes

Los principales accidentes que ocurren durante el manejo de desechos son

los pinchazos.
 Este documento sirve para el control de accidentes, reporte de incidentes,
accidentes y/o enfermedades laborales que ocurran dentro de las
instalaciones del hospital.

NOTIFICACION N°

HOSPITAL DEL DIA SAN FRANCISCO

COD: HDSL-NAEI-001-2021 NOTIFICACION DE INCIDENTES/ACCIDENTES/ENFERMEDADES LABORALES

ACCIDENTE ( ) ENFERMEDAD ( ) INCIDENTE ( )

Nombre Quien Notifica

Fecha de Incidente/Accidente
1. DATOS GENERALES
Hora de Incidente/Accidente

Lugar de Incidente/Accidente

PERSONAS AFECTADAS CARGO UNIDAD

DESCRIPCIÓN BREVE DEL INCIDENTE/ACCIDENTE/ ENFERMEDAD

2. DESCRIPCION DEL INCIDENTE/

ACCIDENTE/ ENFERMEDAD

Acto Inseguro TESTIGOS

Condición Insegura por Ambiente de

Trabajo

Condición Insegura por Materiales

MEDIDA PREVENTIVA PROPUESTA

3. ACCION DE MEJORA

ELABORADO POR: RECIBIDO POR:

NOMBRES Y APELLIDOS NOMBRES Y APELLIDOS

_______________________________ _______________________________
FIRMA FIRMA

5.4. Chequeos médicos

 Anualmente se realiza la ficha médica y análisis de laboratorio a todo
el personal de limpieza. Estos chequeos son responsabilidad de la
empresa contratada para la limpieza,

6. CAPACITACIONES

Las capacitaciones se las realiza una vez al año, en éstas se incluye a todo
el personal, y se los instruye en las temáticas necesarias tales como:
Manejo de Desechos Hospitalarios, Uso adecuado de Equipos de
Protección Personal, entre otras.

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN

Tema de capacitación Personal al que está dirigido Fecha planificada (mes/año) Responsable

Manejo de desechos comunes y peligrosos Enfermeras y Técnico de Aseo Abril Gerente

Manejo de extintores Enfermeras y Técnico de Aseo Julio Gerente

Buenas prácticas ambientales Enfermeras y Técnico de Aseo Octubre Gerente

Uso adecuado de EPP Enfermeras y Técnico de Aseo Diciembre Gerente

7. PRESUPUESTO DEL PLAN DE GESTIÓN

En base al plan de Gestión que se ha considerado para el correcto manejo

de desechos hospitalarios, se contempla un valor de $ 470,00 que se deberá
implementar para el año 2021.

CANT DESCRIPCIÓN CARACTERÍSTICAS V. UNIT V. TOTAL

Registro fotográfico,
Charlas de formato de asistencia,
4 100,00 400,00
capacitación informe de
capacitación.

1 Mejoramiento de Tachos de plástico 2550,00 2550,00

almacenamiento resistente no reciclado
primario. de color negro, verde,
azul, plomo y rojo con
 sus respectivas fundas.

Equipo de protección
Abastecimiento de
de buena calidad para
1 EPP y vacunas contra 3750,00 3750,00
el personal del
Hepatitis B y Tétanos.
Hospital.

TOTAL $ 6700,00

8. ANEXOS

Checklist para supervisar el estado del hospital en cuanto a limpieza.

HOSPITAL DEL DIA SAN FRANCISCO

REGISTRO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS. EQUIPO Y MOBILIARIO
MES. AÑO:
FIRMA
EQUIPO MOBILIARIO
ITEM FECHA AREA RESPONSABLE
Médico General Médico General
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
12
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15
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29
30