CARRERA DE ENFERMERÍA

INFORME DE PRÁCTICAS CURRICULARES

Hospital general del sur delfina torres de

concha
Informe final del área centro obstétrico

TIPO/NIVEL DE PRÁCTICA: “8” nivel internado

rotativo

Practicante:
Caicedo Sánchez Angeline
Tutor Académico:
Lic. Susana Panchi
Tutor Institucional:
Lic. Maribel Yacaribay

PRESENTACIÓN
El presente informe de prácticas clínicas pre profesionales realizado por los Internos de
Enfermería de la Universidad pontificia católica sede esmeraldas; que se llevó a cabo
en el Hospital General del sur Delfina torres de concha 2020 de mayo 01. Es una de las
prácticas profesionales que se realiza durante el último ciclo de la carrera profesional
para ejercer la profesión de salud.

El presente informe, tiene como finalidad describir las actividades de promoción,

prevención, recuperación y rehabilitación realizadas en el Hospital General del sur
Delfina Torres de Concha.

El Presente Informe, está dividido por capítulos: En el capítulo I se menciona el

Análisis Situacional de Salud: Su Misión y Visión del Hospital Delfina Torres de
Concha, Bases Legales y su Directorio y en el capítulo II mencionamos las
características propias de cada servicio, los recursos con los que cuenta (humanos y
materiales); los objetivos que buscamos conseguir a nuestro paso por los diversos
servicios y las funciones que realizamos como internas así como se detalla un análisis
FODA por los distintos servicios el internado. Y en el capítulo III se detalla las
conclusiones.

Este informe es muy importante porque da a conocer el aporte que realizamos en este
Hospital llevando a cabo diversas actividades en los servicios, tratando en lo posible de
brindar una atención de calidad y\o calidez; logrando así la satisfacción del paciente.

 
INTRODUCCIÓN
Las prácticas pre-profesionales como parte de nuestra formación profesional de
Enfermería radica básicamente en aplicar los conocimientos adquiridos en un Campo
Clínico ofrecida por el Hospital Delfina Torres de Concha como rica fuente de
conocimiento susceptible a exploración, es allí donde el interno enfrenta los
conocimientos adquiridos en las aulas universitarias con los diferentes procesos
patológicos evidenciados en el hospital los cuales nos sirven de experiencia para ser
profesionales competentes.

Las actividades realizadas en el Hospital General del sur Delfina Torres de Concha,
están encaminadas a contribuir y mejorar el perfil profesional de Enfermería en base a
los conocimientos técnico–científico y el deseo de superación adquiridos a lo largo de
nuestra formación universitaria, brindando una atención con calidad, calidez, eficiencia
y eficacia, satisfaciendo así las necesidades del paciente., familia y comunidad.

A su vez el internado nos permite desarrollarnos como profesionales de salud, ya que

ponemos en práctica todo lo aprendido en los estudios universitarios, fortalecemos
conocimientos y adquirimos experiencia en el campo de la salud en la que nos
desarrollamos como profesionales.

Debemos lograr humanizar el cuidado del paciente en cualquier estado o condición en

que se encuentre, estando siempre al servicio de la vida.

Las prácticas formativas de gestión en salud tienen como finalidad que el estudiante
ponga en prácticas las destrezas enseñadas en clase y la teoría para que adquiera
dominio en el campo profesional. Hoy en día la administración es un pilar fundamental
en la salud ya que se emplean un conjunto de conocimientos, destrezas y habilidades
apoyándose en las bases teóricas y científicas con la finalidad de satisfacer las
necesidades del paciente, ayudándole a su pronta recuperación.

Un administrador en salud debe tener una visión holística e integral del sistema; por
ello, su visión y que hacer rebasa la administración de una clínica, hospital, unidad
médica o centro de salud; debe ser capaz del diseño (planeación), desarrollo
(operación), sistematización (orden y registro), evaluación y retroalimentación (análisis
y reorientación de acciones y metas) de los planes y programas de trabajo de estos.
En el presente informe final de las prácticas Pre-Profesionales de Administración de los
Servicios de Enfermería, realizadas en el Hospital General del sur Delfina Torres de
Concha, en donde se logró cumplir con cada tema impartido en clases y de esta manera
poder tener un conocimiento sobre adquiridos en clases que se debe cumplir en cada
una de las áreas designadas

Las practicas serán realizadas con el beneficio de poder tener un conocimiento de un

área como poder solucionar problemas mediante esto teniendo en cuenta la
comunicación que debe tener el jefe y subordinados al momento de poder dar una
solución a problemas que se presenten, para de esta manera brindar una atención de
eficacia, calidad y calidez a los pacientes.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Dar a conocer el cuidado integral de Enfermería, otorgados como internos de

Enfermería al paciente desde la concepción hasta la muerte, a la familia, comunidad y
población, en el marco del proceso de atención de enfermería.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Demostrar los conocimientos obtenidos en los ciclos universitarios previos y

plasmarlos en la práctica.
 Aplicar los conocimientos en la atención Preventivo - Promocional en la
población de Esmeraldas.
 Adquirir habilidades y destrezas al grado de dominio que corresponda a la
solución de problemas del primer nivel de atención.
 Incrementar en el interno el apego a los valores humanos, los principios
bioéticos y de la práctica en la atención de enfermería.
CAPITULO I

HOSPITAL GENERAL DEL SUR DELFINA TORRES DE CONCHA

RESEÑA HISTÓRICA

El 23 de marzo de 1936 comenzó a ofrecer sus servicios el Hospital “Delfina Torres de

Concha” en un terreno donado por la matrona Esmeraldeña doña Delfina Torres Vda.
De Concha, sus instalaciones eran una casona rudimentaria, construida de paredes de
caña guadua y techo de paja, acondicionada por la Junta de Asistencia Pública
encargada de los servicios de salud de ese período; 4 años más tarde se reestructuro para
dar lugar a dos salas una de hombres y otra de mujeres y niños.

En 1950 aún el local no contaba con agua potable ni luz eléctrica, el agua provenía de
fuentes no garantizadas  y la luz se obtenía por medio de Petromax. En 1958 se
instalaron dos salas para niños, dos para mujeres y dos salas para hombres, un centro
quirúrgico, una sala de partos y una farmacia, su construcción era mixta.

Desde 1963 a 1966 el hospital fue dirigido por la Junta Militar del Gobierno, contaba
con 5 médicos, una enfermera, dos auxiliares de enfermería y una administradora, en
1970 este local fue reducido a escombros producto de un incendio provocado por una
persona con trastornos mentales, debido al flagelo la atención se brindaba en las
instalaciones del Hospital Franklin Tello, ubicado en la calle Colón entre Ecuador y
Venezuela.

16 años después, en 1982, el Dr. Francisco Huerta, Ministro de Salud de esa época lo
reinauguró en su antiguo terreno. En los años 90 a través del proyecto MODERSA  se
interviene para su remodelación.

En febrero del año 2017 ya se contaba con una dotación normal de 125
camas, brindando atención en: Cuatro Especialidades básicas como: “Gineco-
Obstetricia, Pediatría, Cirugía y Medicina Interna; entre las sub-especialidades
constan: Cardiología, Oftalmología, Traumatología, Neonatología, Nefrología,
Gastroenterología y Medicina Crítica, UCI, Ginecología, Traumatología y Ortopedia,
Cirugía General, Pediatría, Psiquiatría, Neurología, Dermatología, Hematología,
Gastroenterología, Oftalmología, Cirugía Pediátrica, urología, cirugía general,
anestesiología, ginecología, hematología.

Al momento cuenta con 23 subespecialidades, lo que permite una atención oportuna de

calidad y con calidez, como consecuencia de la gran demanda de servicios ciudadanos
se implementaron las atenciones en: Endocrinología, Neurología, otorrinolaringología,
Urología, Neurocirugía, Hematología, Dermatología, cirugía plástica y reconstructiva,
otorrinolaringología y nefrología; además de sala de quemados, Centro Quirúrgico,
Centro Obstétrico, Esterilización y Farmacia.
 
Para determinar las diversas patologías que presentan los usuarios, el Delfina Torres de
Concha cuenta con un equipo de apoyo de diagnóstico como laboratorio clínico e
imagenología, con tecnología de punta para radiografías, tomografías simples y
contrastadas, mamografías, audiometrías, electrocardiogramas, Rx etc.
Para complementar el modelo de atención, el hospital tiene a disposición seis quirófanos
inteligentes con torres laparoscópicas, cuatro para cirugías programadas y dos para
cirugías de emergencia, cada uno con equipos médicos de alta tecnología para realizar
todo tipo de intervenciones quirúrgicas a nuestros usuarios, con tres salas de
recuperación pos-quirúrgica, una pre-anestésica de 4 camas, una pos-quirúrgica de 8
camas ambas para centro quirúrgico y una de centro obstétrico con 3 camas, 48
consultorios y tres ambulancias, en esta casa de salud se realiza un promedio de 125
cirugías semanalmente.

Misión

Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la asistencia

especializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo con la responsabilidad de
promoción, prevención, recuperación, rehabilitación de la salud integral, docencia e
investigación, conforme a las políticas del Ministerio de Salud Pública y el trabajo en
red, en el marco de la justicia y equidad social.

Visión

Ser reconocidos por la ciudadanía como hospitales accesibles, que prestan una atención
de calidad que satisface las necesidades y expectativas de la población bajo principios
fundamentales de la salud pública y bioética, utilizando la tecnología y los recursos
públicos de forma eficiente y transparente.

Valores

Respeto.- Entendemos que todas las personas son iguales y merecen el mejor servicio,
por lo que nos comprometemos a respetar su dignidad y a atender sus necesidades
teniendo en cuenta, en todo momento, sus derechos.
Inclusión.- Reconocemos que los grupos sociales son distintos y valoramos sus
diferencias.

Vocación de servicio.- Nuestra labor diaria lo hacemos con pasión.

Compromiso.- Nos comprometemos a que nuestras capacidades cumplan con todo

aquello que se nos ha confiado.

Integridad.- Tenemos la capacidad para decidir responsablemente sobre nuestro

comportamiento".

Justicia.- Creemos que todas las personas tienen las mismas oportunidades y

trabajamos para ello.

ANALISIS INTERNO

FORTALEZAS

1. Optimización de Recursos Financieros.

2. Personal especializado para el servicio que ofertamos.

3. Identificación gradual del personal con la institución.

4. Evaluación periódica de los avances de los objetivos y metas trazadas.

5. Atención de la población en riesgo en el seguro integral de salud- SIS de acuerdo a

las políticas del Sector.

6. Apoyo social a pacientes pobres y en extrema pobreza.

7. Convenios con Universidades y otras instituciones de salud pública y privada.

8. Documentos de Gestión gradualmente aprobados y difundidos en el hospital. 

DEBILIDADES

1. La infraestructura del Hospital, por la demanda creciente que recibe, ha quedado

reducida, existe hacinamiento en Consultorios Externos, Hospitalización, Emergencias,
áreas de apoyo al Diagnóstico y áreas Administrativas.

2. Equipos obsoletos y ausencia de un plan preventivo y recuperativo de equipos y

maquinarias del hospital.

3. Sistema de información deficiente.

4. Ausencia de instrumentos de mejora de la calidad en los servicios que brinda el

Hospital.

5. Nivel de capacitación del recurso humano no acorde con la complejidad de un

Hospital II-2.

6. Poca promoción de los servicios que ofrece el Hospital.

7. Inadecuado sistema de incentivos económicos y no económicos en relación al

desempeño laboral
ANALISIS EXTERNO

OPORTUNIDADES

1. Campañas de promoción y prevención de la salud en clínica móvil a nuestros clientes

internos y externos del ámbito de nuestra jurisdicción.

2. Afirmación en la política de aseguramiento universal con tendencia a financiar un

mayor número de coberturas.

3. Mejora de la oferta de los servicios y especialidades médicas y de diagnóstico que

brinda el Hospital, con la finalidad de mejorar los ingresos financieros, en beneficio de
la población más necesitada.

4. Mejoramiento de las vías de acceso al Hospital.

AMENAZAS

1. Presupuesto insuficiente a nivel de las diversas fuentes de financiamiento que

imposibilita cubrir adecuadamente los gastos ineludibles, así como el desarrollo en otros
aspectos importantes.

2. Políticas de austeridad económica.

3. Incremento de establecimiento privado de exámenes de diagnóstico en el entorno del

hospital, así como establecimiento de venta de medicinas.

4. Complejidad y restricción en los procesos de inversión en Salud.

5. Existe un porcentaje de fichas que no son reconocidas por los Seguros.

6. Comportamiento y estilos de vida que ponen en riesgo la salud de la población.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL
Ubicación geográfica

Provincia: Esmeraldas

Cantón: Esmeraldas

Parroquia: Vuelta Larga
Entidad Contratante: Secob

Intervención: Nuevo

Horario de atención: 24 horas

Beneficiarios

Directos: 617851

Beneficiarios totales: 617851

CAPITULO II

CARTERA DE SERVICIOS:

Consulta Externa 38 consultorios:

Cardiología, Gastroenterología, Cirugía Pediátrica, Cirugía General, Neurología,
Neurocirugía, Hematología, Dermatología, Ginecología y Obstetricia, Medicina Interna,
Oftalmología, Pediatría, Traumatología, Neonatología, Nutrición, Psicología,
Nefrología. Endocrinología, Urología, Fisiatría, Clínica de VIH.
Hospitalización (201 camas)
Pediatría: 36 camas, 64 camas en Internación de Clínica, 36 camas en Internación
Quirúrgica, 65 camas en Gineco- obstetricia.
Emergencia: Total 42 puestos: 2 shock box, 1 aislado, 2 vulnerables (primera acogida),
5 pediatría, 5 polivalentes, 5 ginecología, 2 polivalentes ginecológico, 1 resucitación
neonatal, medicina interna: 5 varones, 5 mujeres, 5 polivalente adulto, 2 puestos de
triaje, 2 valoración ginecológica, 1 camilla ginecológica, 3 preparación, 1 sala de
inhalatoria con 2 sillones.

Centro Obstétrico: 2 quirófanos 24 Horas, 1 consultorio de Gineco-Obstetricia, 3

puestos de Recuperación, 3 Salas de UTPR, 1 zona de Cuneros de 3 Puestos, 1 sala de
Reanimación Neonatal.

Centro Quirúrgico: 3 quirófanos polivalentes (8 horas), 1 quirófano 24 horas.

Cuidados Críticos: 10 críticos, 10 intermedios, 4 puestos en área de quemados, 23

Camas de Neonatología
Servicios de apoyo: Laboratorio: LAC 2 (24 horas). Rayos X (24horas). Ecografía 12
horas, Tomografía 24 horas, Densitometría Ósea 8 horas, Mamografía 8 horas.
2 consultorios de Rehabilitación Terapia de Lenguaje Terapia Física, Endoscopia,
Medicina Transfusional, audiometría.

DEPARTAMENTO DE CENTRO –OBSTÉTRICO

 SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA

El servicio de Gineco-Obstetricia es el servicio en el cual se brinda atención a toda

mujer que ingresa por diversas patologías ginecológicas y obstétricas.

OBJETIVOS

Desarrollar el Análisis de Situación del servicio de Gineco-obstetricia, que permita

identificar los problemas operacionales para realizar la priorización de los más
importantes y las correspondientes propuestas para la toma de decisiones por parte del
nivel gerencial desde el punto de vista técnico, político, social y económico.

EL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA ESTÁ DIVIDIDO EN:

Unidad de Ginecología.

Unidad de Obstetricia.

RECURSOS HUMANOS:

Jefe del Servicio: Lic. Casares

Coordinadora del Servicio:

RECURSOS MATERIALES

Tópico

Coche de curación

Tachos de residuos
Frascos rígidos

Medicamentos

3 Sillas de rueda

Sala de parto

3 Lámparas

1 Coche de curación

1 Coche paro

1 Soporte

1 Bomba de oxigeno

Sala de atención del recién nacido

1 Cuna térmica

1 Bomba de oxigeno

1 Coche de curación

1 estufa 

1 Cuna

1 Balanza Pediátrica

1 Lámpara

PATOLOGÍAS Y PROCEDIMIENTOS MÁS FRECUENTES EN ELSERVICIO

DE GINECO-OBSTETRICIA

1. Cesáreas

2. Legrados uterinos
3. Parto prematuro

4. Gestantes con ITU

5. Embarazo ectópico

6. Amenaza de aborto

7. Gestantes con pre eclampsia

8. Gestantes con RPM

9. Gestantes con restos placentario

10. Hiperémesis Gravídic

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:

 Se entrega y recibe el reporte de enfermería, en cada cambio de turno.

 Se brinda comodidad y confort al paciente.

 Se valora las funciones vitales.

 Se verifica y prepara las historias clínicas de los usuarios.

 Se prepara el coche para la visita médica y el coche de curaciones.

 Se participa de la visita médica e informar de forma inmediata sobre el estado

actual del paciente.

 Registro y actualización de kardex según las indicaciones médicas.

 Se coordina con el servicio social, para que apoyen a los pacientes de bajos
recursos.

 Se tramita los exámenes de laboratorio, rayos x, ecografías y las programaciones

para sala de operaciones.
  Se realiza preparación preoperatoria del paciente

 Se asiste al médico sobre algún procedimiento que se realice en el servicio.

 Se valora y registra balance hidroelectrolítico, sangrado vaginal, loquios, etc.

 Cuidados del catéter y/o vía periférica.

CAPITULO III

CONCLUSIONES

Durante el periodo de nuestras prácticas pre-profesionales de internado de enfermería en

nuestra sede del Hospital General del sur Delfina Torres de Concha, en base a nuestras
experiencias se ha llegado a las siguientes conclusiones:

 Se logró fortalecer e incrementar nuestras habilidades y destrezas para el

ejercicio profesional, consolidando los conocimientos adquiridos en nuestros
años de estudios universitarios.

 Se interactuó de forma dinámica y cordial con el equipo de salud de los diversos

servicios del hospital.

 Participamos en las diversas capacitaciones organizadas por el hospital de apoyo

de hospital delfina torres de concha fortaleciendo así nuestros conocimientos.

 El desarrollo de los planes de actividades, Guías de atención, Guías de

procedimientos, Estudios de casos y entre otros trabajos realizados durante el
internado, nos permitió asumir responsabilidades que fortalecieron nuestro perfil
profesional.
 La participación en actividades extramurales de promoción y prevención de la
salud integral, tales como: charlas educativas sobre lactación y cuidado de las
mamas.

 Se brindó atención integral con eficacia, eficiencia, calidad y calidez a

individuos de diferentes grupos etáreos pertenecientes a la jurisdicción de la
institución.

 Logramos cumplir con las metas programadas en algunos casos y en otros se

llegó a superar el record reactualizados al inicio de las practicas pre-
profesionales.

 Se logró obtener un reconocimiento favorable por parte de la institución sede

durante nuestro desenvolvimiento en los diferentes servicios de acuerdo a los
conocimientos académicos y actividades desempeñadas con responsabilidad.

 Consolidamos nuestra identificación con la carrera profesional de enfermería

tras las experiencias obtenidas y fortalecimos el aspecto humanitario con los
pacientes tras brindar un trato de calidad y calidez hacia nuestro prójimo, que es
el objetivo de nuestra atención.

 Sensibilizamos a la población estudiantil a través de charlas educativas

realizadas en diferentes instituciones públicas y privadas.
ANEXOS