PSICOANÁLISIS:

TIEMPO Y NATURALEZA HUMANA

DRA. ANA MARIA NOVELO URDANIVIA (ED)

r
 CONTRAPORTADA

1
GRABADO DE GASPAR DAVID FRIEDRJCH: "LAS TRES EDADES
1 DELA VIDA"

1 TEXTO EDITADO POR LA ASOCIACIÓN ZACATECANA DE

PSICOTERAPIA PSICOANALÍTICA Y FAMILIA, POR EL ATENEO PSICOANÁLISIS: TIEMPO Y NATURALEZA
1 DE ESTUDIOS SUPERIORES MAESTRIA EN PSICOTERAPIA
FAMILIAR YDEPAREJA
HUMANA.
1
DATOS DE INCORPORACIÓN SEC

ATENEO DE ESTUDIOS SUPERIORES

Número y Fecha de Acuerdo de incorporación: ÍNDICE
02232 MPFyP 070613
INTRODUCCION 1
AÑO: 2007
MES: 06 CAPÍTULO 1 5
DÍA: 13
·;¡i DRA. ANA MARÍA NOVELO URDANIVIA
CLAVE DE CENTRO DE TRABAJO
NOMBRE: ATENEO DE ESTUDIOS SUPERIORES La naturaleza humana
CLAVE DE LA ESCUELA: 32PSU0028K

CLAVE DE INSTITUCIÓN: 32MSU0028N

' CAPÍTULO 2
DRA. ANA LAURA MARTÍNEZ NOVELO
17

ENTIDAD: ZACATECAS.
Duelo: Duelos y Microduelos; Factores de
MUNICIPIO: GUADALUPE
Crecimiento Humano
LOCALIDAD: GUADALUPE
DOMICILIO: Hacienda San Mateo Número 32 Colonia Santa 8/BLIOGRAFIA
Rita
SERVICIO: Maestría en Psicoterapia Familiary de Pareja CAPÍTULO 3 29
1

Sostenimiento Particular. DR. MIGUEL KRASSOIEVITCH ZIBACH

Psicoanálisis de la vejez

Historia y dinámica de la vejez

En la muy noble y leal Ciudad de Zacatecas, Zac. a 14 de mayo de 2008
Psicoterapia en el anciano
CAPÍTULO 8 198
8/BLIOGRAFIA
DR. DONATO GONZÁLEZ ANA YA
URA. ANA MARÍA NOVELO URDANIVIA .45 SOBRE PATERNIDAD

Autocrítica y Autoimagen en la tercera Edad CAPÍTULO 9 1

............................••• :: .,;. ,., •••• _214
DRA. ANA LAURA MARTÍNEZ NOVELO ; 56 DRA. MA. DEL PILAR PÉREZ RODRÍGUEZ
La angustia en el Proceso de Envejecimiento; una Terapia de Pareja y Familia dentro del marco de
Perspectiva desde la Intervención Terapéutica. referencia de la Teoría Psicoanalítica de las
CAPÍTULO 4 68 Relaciones de Objeto lnternalizadas, aplicada a los
Sistemas Familiares
., -
DR. FABÍAN FERNÁNDEZ CRUZ
EPILOGO · 236
Adultez
C. a Dra. GEORGINA FLORES CHAIRES
CAPÍTULO 5 84

DRA. ANA MARÍA NOVELO URDANIVIA

La adolescencia. Un enfoque Psicoanalítico

CAPÍTULO 6 ." :: 178

DRA. MA. DEL PILAR PÉREZ RODRÍGUEZ

La Latencia, Etapa de Quietud Relativa.

CAPÍTULO 7 189
DRA. MA. DEL PILAR PÉREZ RODRÍGUEZ

El parto, evento con el que inicia la integración precoz

entre la madre y el bebé real.
 •

INTRODUCCIÓN

"En toda pérdida hay una ganancia"

Lao Tse
Desde el Psicoanálisis se ha intentado explicar
los diferentes aspectos que determinan los cambios y
procesos adaptativos del propio desarrollo, ligado al
crecimiento tanto emocional como mental del ser
humano. En este caso, la perspectiva trata de las
diferentes teorías y técnicas de la psicoterapia familiar
que analizan y facilitan los procesos de elaboración
de duelos, correspondientes al ciclo vital del ser
humano.

Debemos entender, entonces, al duelo como

un mecanismo· natural del desarrollo humano, en tanto
que en el transcurso del tiempo, las renuncias y
sacrificios que comporta el propio crecimiento, crea
situaciones cercanas a lo que denominamos duelo,
sin que por ello debamos asociar necesariamente
este concepto, a situaciones traumáticas.

La elaboración del duelo; crea un estilo propio

en cada persona, marcando pautas personales para
enfrentar cada uno de los eventos frustrantes que
1

implican una pérdida. De esta manera, en la propia
elaboración va implícito el estilo en donde se relativiza
y se natura!iza a la pérdida, dando como resultado el
paso de una etapa del ciclo vital a otra y destacando
las ventajas y el crecimiento que comporta por la
propia experiencia que se adquiere. Luego entonces
se elabora el duelo como un principio de vida y de
crecimiento, doloroso y existencialmente necesario.
Los trabajos que se incluyen en este libro tratan
de varios aspectos de la teoría psicoanalítica, desde
la perspectiva de la elaboración del duelo, y como
marco referencial el ciclo vital del ser humano. Este
texto innova desde su inicio un orden que desde lo
psicoanalítico puede ser lógico, más no, desde lo
cronológico, que se presenta de forma inversa, es
decir comenzando desde la vejez, pasando por la
adultez, adolescencia y niñez, llegando hasta el
análisis de la interacción temprana y la internalización
de las relaciones de objeto, consideradas en la
terapia de pareja y de familia. Así mismo; finalmente
analiza al parto, como interacción precoz entre madre
e hijo.
La posibilidades psicoterapéuticas de
caracterización de los aconteceres psicodinámicos en
cuanto a las tareas por resolver se dimensiona mejor
desde la vejez, lo cual justifica el orden de los
capítulos establecido en este libro, que obedece a la
necesidad terapéutica de resolución retrospectiva de
los duelos pendientes y actuales, siempre como
principio de vida, de la conversión al revés de la
historia en sentido literario.
2
El primer capítulo, caracteriza la cualidad vital
del tiempo y la cualidad psíquica de la naturaleza
humana, aceptando las contradicciones y
ambivalencias de la misma y su cruce irrenunciable.
En el segundo capítulo, se presenta una síntesis
sobre el significado del -duelo como inicio y
elaboración en el principio de vida, como ya se
señaló. De esta manera; articula al resto de los
trabajos en un esfuerzo por esclarecer los aspectos
fundamentales del duelo, asociado a las etapas del
ciclo vital. El tercer capítulo; nos ofrece una
caracterización psicodinámica de la vejez normal y
patológica. En este capítulo se reúnen varios trabajos
que abordan la temática de la vejez tanto desde el
análisis de la frustración y duelos consecuentes,
propios de esta etapa, como desde la perspectiva
terapéutica de su tratamiento.
En el cuarto capítulo se ofrece un conocimiento
psicodinámico general sobre una adultez
aparentemente sana y otra con obstáculos en el
desarrollo, que impiden la vitalidad y esplendor del
individuo que en esta etapa, hace muy productivo y
experimentado a1 ser psicosocial. En los capítulos
quinto y sexto, centrados en la adolescencia y en la
, niñez, se presentan una serie de perspectivas teóricas,
que enriquecen la caracterización de los primeros
años de vida desde el punto de vista psicoanalítico y
psicosexual, bajo el enfoque de la salud mental.'
El capítulo seis, versa sobre la psicodinamia
de la llamada etapa de la Latencia, en la que sólo
"aparentemente", nada ocurre, pero el niño se va
preparando y consolidando para su preadolescencia y
periodos subsecuentes. En el capítulo siete, brinda
3
una descripción sobre el acontecimiento del parto,
como comienzo de la interacción temprana entre la
madre y el bebé. En capítulo ocho, se aborda de una
manera accesible, la compleja temática de la
paternidad.

Por último; en el capítulo nueve, se insiste en la

psicoterapia psicoanalítica, ahora desde la
internalización de las relaciones de objeto, manifiestas
en la terapia de pareja y de familia. CAPÍTULO 1
Podría anticiparse así mismo que la tendencia
I; LA NATURALEZA HUMANA
analítica de que estamos tratando, contiene tj
probabilidades para desarrollar proposiciones que ;, "Harta fuerza dio la naturaleza al hombre
pueden convertirse en puntos de partida, para el
mejor desempeño de la terapia familiar e incluso para
la perspectiva personal existencial, en la relación
entre tiempo cronológico, psicodinámico y la
! si sabemos usarla, si concentrarnos todas

nuestras energías y las dedicamos a luchar

resolución de duelos como un continum vital que
conlleva una larga agonía - serenidad ediñcante-.
I en nuestro favor y no contra nosotros".

L. A. Séneca.
Embarquémonos en el galeote de la vida, bajo
un firmamento analítico que alumbra a los ORA ANA MARÍA NOVELO URDANIVIA
consoladores fanales de la antigua esperanza ... es
una gran travesía.
1 1 Actualmente, existe una presión, para hacerlo
,\ todo público, he ahí la inevitable necesidad. de dar a
A REBOURS conocer a ustedes los pensamientos que desde un
espíritu libre soplan a través de mí y constituyen la
¡GRACIAS! influencia dominante en mi cotidianeidad: El estudio
de la naturaleza humana.
J1
La fuerza de la vida, es más poderosa que la
<;JJra,. ~~Cl/U(l/./f~k~ fuerza del purismo, de la curiosidad intelectual, por lo
1
tanto el meollo del quehacer clínico es la investigación
1
de nuestra propia naturaleza, no como una posesión
material por que esto no es el conocimiento real, sino
4 5
con un goce productivo de las facultades psicológicas
que a través del conocimiento, nos identifican con el
mundo. El conocer es el proceso de afirmar la razón
humana y ésta se afirma desde la libertad existente
en el pensamiento, que todavía se puede presumir
libre.
La diferencia entre las culturas actuales radica,
como lo afirmó de manera reiterada Fromm, en que
dichas culturas se hallan sustentadas por sociedades
unas, interesadas en las personas y otras,
interesadas en las cosas. Sin embargo, ambas activas
en una diferencia fundamental, ya que la actividad se
expresa más como tener en lugar de ser, en un
continuum violento en donde no se reflexiona en que
las actividades no pueden poseerse, sino sólo
realizarse aún con la simbolización mágica que
implica el consumir y que esa incorporación o ese
tener no implica lo que se es, por ejemplo, yo me
pregunto: tengo título de Doctora o realizo
actividades de Doctora en Psicoterapia Psicoanalítica
o en Psicoterapia Familiar en el desarrollo general del
ser humano. Cada vez que se hace más complicado
el credencialismo universitario y la necesidad de
cartones despersonalizados, me doy cuenta de que
se van sustituyendo nombres por verbos y desarrollos
por consumos y esto me hace volver una y otra vez a
la necesidad imperiosa e insoslayable de volver a la
naturaleza humana, a la persona activa que siente,
que no se aliena, que no se hace pasivo, que se hace
en su identidad ser golpeado y querido, con el
significado de existir y que viene a psicoterapia para
encontrarse en su real esencia.
6 7
La conquista del ser, implica una serie de
elementos que se conjugan en un proceso de
actividad y movimiento, implica un cambio, un· devenir,
un cenit, una sustancia, según la filosofía que nos
precede. Así las cosas, las estructuras vivas sólo
pueden existir si se transforman y cambian. Para mí,
el cambio y el desarrollo son cualidades inherentes al
proceso vital. Ya desde 1895 en la inquietud del inicio
psicoanalítico se cuestionaba la vida y los factores
psicogénicos que la atravesaban y en ocasiones la
determinaban. El aprendizaje del manejo de estos
factores puede caracterizarse como pasivo y
memorístico, retomando a la memoria dentro de la
. cualidad tiempo, vemos que es un proceso
psicológico que trata de solventar y mantener la
frescura del hecho vivido. Memoria Voluntaria y
Memoria Involuntaria desde lo filosófico según Proust,
consciente e inconsciente fallido, desde el
psicoanálisis. Cuando es el aprendizaje activo y
productivo, desde luego afecta y cambia. Estar
interesado en este tipo de aprendizaje, no sólo social
-o educativo, sino afectivo, es estar entre la esencia de
lo que es la naturaleza humana.
Tener una memoria mecánica, lógica y
enajenada, es una característica de primer orden en
el ser humano. La memoria nos' conduce al tipo de
relación que se hace de nuestro pasado en nuestro
presente, con miras al futuro; si la memoria se tiene
como propiedad, se enajena; si se le da la cualidad de
ser, se recuerdan activamente aquéllas relaciones
que son vitales.
En el modo de ser, vemos la naturaleza
humana, recordar implica dar vida a algo que vimos u
oímos antes, recordar en una conversacion
psicoanalítica es tener y ser, sobre todo al principio.
Tener como un intercambio de vivencias y ser como
un diálogo vívido y productivo, como un danzar juntos.
Así pasa también con la conversación entre autor y
lector a través de la lectura: El tener implica consumir
una propiedad cultural, como podría significar: este
texto y ser implica la reacción que produce, el
comprender, el cuestionar, el reflexionar del contenido
y proceso del libro.
Al hablar de naturaleza humana podemos
decir, de manera metafórica, que es la autoridad
máxima, que es el caudal que lleva de manera
aparentemente desordenada la vida contenida y
· escapada al tiempo. La vida que entre ambivalencias
de rigidez y flexibilidad ha acuñado símbolos para
sobrevivir y para hacer de su naturaleza una autoridad
con capacidad y ayuda para autodesarrollarse y para
integrarse, no para explotar a la misma personalidad
que se va delineando en y con esta naturaleza.
La naturaleza humana nos dotó de una carga
biológica cuyos censores nos permiten tener
conocimiento y autoconocimiento a través de
funciones mentales, órganos de los sentidos y con
ellos un comportamiento que nos provee de la
relación emocional necesaria para seguir conociendo
y para seguir viviendo. Cuando somos en
Psicoterap_ia, nuestra naturaleza está en contacto con
lo más íntimo de nosotros, poseemos conciencia del
"engaño" de lo que perciben nuestros sentidos, somos
observadores de la destrucción de las ilusiones y su
consabida desilusión, penetramos a través de las
superficies humanas para llegar a las raíces de su
8 9
naturaleza y, por lo tanto, a las causas. Para el
psicoanálisis que sustentamos conocer significa: Ver
la realidad desnuda y no - necesariamente poseer la
verdad,. sino penetrar y esforzarse crítica y
activamente por acercarse cada vez más a la
autenticidad y así a la verdad.
Esto nos permite una orientación interior que se
refleja en actitudes y, todo ello en lo que hemos
llamado personalidad terapéutica. El trabajo se hace
hacia uno mismo y en los otros e implica certidumbre,
certidumbre basada en la experiencia y al servicio de
la evidencia subjetiva que se hace objetiva. Implica
mismidad de los otros, al librarme del ego - y
reconocerlos en su individualidad y al mismo tiempo
en su humanidad universal.
Entonces, busco saber lo que otros pueden
hacer y pueden desarrollar, lo que no pueden y lo que
no liarán, por sus rasgos de carácter y por su calidad
afectiva puestos en su constancia "serena" de todos
los días amanecer y todos los días anochecer.
Nosotros no sólo hablamos entonces de lo psíquico,
como hemos- mencionado en otros textos, hablamos
de ·10 existencial, de lo ético, de lo étnico, de lo
antropológico, económico, religioso, para integrar el
relato clínico y la información.
Nuestro quehacer, de acuerdo con Legoff, es
observar cómo el hombre trata de recuperar su origen
e historia a través del conocimiento y la educación.
Sólo que la dificultad estriba en dos tipos de
pertenencia, la primera se refiere al grado de
desarrollo del intelectual y la segunda, se refiere a la
recuperación der conocimiento.
El centro de nosotros, autores de este texto, es
humanista, tendiente a mantener la identidad a través
de las circunstancias, por más diversas que estas
sean y de todas las transformaciones y tiempo vivido.
Nuestra ideología nos sirve de base para una
comprensión racional del mundo y de la relación entre
los individuos (ilusoria o imaginaria, real y progresista
o negadora y distorsionante).
El Psicoterapeuta proporciona por igual, apoyo,
apoyo al trabajo, con técnica humana y conceptual; se
_ es autoridad · autónoma, cuya · personalidad de
referencia se legitima por su pericia. La negociación
consciente e inconsciente se orienta hacia la persona,
a la tarea de develar y al proceso de desarrollo y
crecimiento, dada la contingencia o situación por
emergente, específica e imprevista que esta sea."
La naturaleza humana, desde et punto de vista
evolucionista tiene antecedentes filogenéticos y
ontogenéticos, dando cuenta en la era cuaternaria de
un equipo humano, del ser vivo más elaborado de la
especie animal, al tiempo que el más desamparado
por su debilidad biológica de inicio que se compensa y
se convierte en la base de su fuerza ·"como causa
primera de las cualidades específicamente humanas"
(Fromm, Ética y Psicoanálisis).
La propia existencia del hombre ya es en sí
problematizada, si un recién nacido no trabaja por
vivir, si no respira, no se logra, o no por completo,
10
tiene que resolver instintivamente su sobrevivencia y
su equilibrio biológico para preservar y preparar el
psicológico, el deseo aparece después del impulso, y
cada deseo en cada etapa que alcanza lo deja
"inconforme y perplejo y esta misma perplejidad le
apremia a encontrar soluciones nuevas" (ldem).
La dualidad vida y muerte, aparece como
impulso, calidad y dirección del mismo haci~ lo
e
externo y hacia lo interno, manifestando lo consciente
y lo inconsciente en lo social y lo individual, en la
soledad· y en la relación, en la sobrevivencia y la
trascendencia ... dualidades siempre en la acción, a fin
de resolverlas con los recursos propios a pesar y con
la intensidad humana.
La naturaleza humana del Terapeuta, radica en
la fuerza de su espontaneidad y la voluntad de ser, en
su creatividad, a pesar de su saber racional. La
humildad para él, para nosotros, es sinónimo de
objetividad. Es químico en tanto cuestiona acerca de
la levadura humana de sus propios padres y de los
objetos de amor de su paciente, realiza un arte en su
escucha que nace inevitablemente del conflicto que
se comparte con el paciente; desarrolla una prudencia
cuya riqueza está en la salud de su Yo que se
intercambia; no se permite, ni permite un sufrimiento
neurótico que lo lleve o lleve a sus pacientes a una
autocompasión. El sufrimiento real que observa lo
coloca en la inocencia de la persona desalojando la
culpabilidad, como peso de ésta o de ambas en
tiempos diferentes. El Psicoterapeuta Psicoanalítico
es apoyado por el componente mudo (su propia
experiencia psicoanalítica).
11
 La naturaleza humana del Psicoterapeuta
Psicoanalítico debe discriminar la autototalidad sin
escindirse en el hecho de su trabajo, ni en el
significado de cada sesión. Los niveles de cambio
son niveles de relación, de clase y de energía, son
niveles del ser, del sí mismo verdadero que vive la
vida simbólica con una mismidad que le permite la
amistad basada en la confianza, en la integridad y en
la esencia. El humor de esta· naturaleza, que fue lo
primero - que los griegos llaman carácter - debe
conservarse a través de la alegría, ese humor, y esa
alegría forman parte integral de la auténtica seriedad.
El movimiento de fuerzas de ese fluido llamado
humor se expresa en el cuerpo en los estados de
. ánimo, en las reacciones emocionales, en las
cualidades del sentimiento de la mente y del espíritu.
Producir una risa transforma; producir una risa intuye
la unidad esencial de los opuestos; producir una risa
da un sentido de proporción al goce y al sufrimiento.
La paciencia es el producto del movimiento natural y
del instinto del jueyo. El ser Psicoterapeuta
Psicoanalítico produce un orgullo intelectual, un Self
que es recuerdo y futuro, historia vital de Eros y
Tanatos, legado entendido como valor de las propias
profundidades y arquetipo dado por fuerza arcaica y
elección individual, enfrentar la oscuridad con valor, y
con conciencia, es un reto para la constitución del
hombre y la mujer modernos en esta tarea. Estar
conscientes del camino que estamos recorriendo es
muy importante, aceptar la toma de posesión de una u
otra actitud anímica ligada a la masculinidad o la
feminidad como contradicción unida en la naturaleza
12
humana tiene un poder enorme. Conservar el
sustento silencioso y secreto siempre de nuestra
receptividad es fundamental. En cualquier acto
creativo de relación ya sea intelectual, emocional,
física o todas ellas a la vez, así en el acto
psicoterapéutico, nadie crea nada sin la cooperación
de elementos contrasexuales, esa es también ra
aceptación de nuestra naturaleza humana. ·
La vida intelectual no . sustituye la vida
espiritual, no es emprender obras, sino es la
realización de la obra, las respuestas de los
sentimientos a nuestra propia naturaleza, es decir,
nuestro pensar que surge de nuestra verdad sentida y
produce con su creatividad nuevas ideas. La
resonancia afectiva y creativa, nutre y libera en el
ejercicio de la psicoterapia.
La naturaleza humana tiene un tiempo,
cualidad insoslayable que desde lo religioso nos hace
diferentes a la eternidad del creador, nosotros
mortales; hemos de cumplir etapas con necesidades,
como las que hoy se presentan en el libro.
Ya San Agustín en sus confesiones hablaba de
que existe unpresente, que eso es verdaderamente el
tiempo, estamos con él, en tanto que el presente
sintetiza las partes psicológicas del pasado y prepara
para el futuro... Un comportamiento, una actitud
presente, nos está hablando de manera irreductible
de uh pasado con determinadas características. El
caer del tiempo como en la esquizofrenia es perder la
historia, perder la conciencia, sin embargo, el delirio
expresa un destiempo pero al mismo tiempo, una la
historia con historia.
13
 La cualidad de duración del tiempo como
invento del hombre tiene su relativa aplicación, como
tiempo . biológico, tiene edades que limitan, es
insoslayable, la matriz de hoy - aunque se aparente
menos edad -, tiene una edad biológica real y las
consecuencias genéticas de ese devenir biológico, tal
es el problema que afronta la maternidad tardía, que
si ya no se ve desde lo biológico, sino desde lo
psicológico, posee todo el tiempo mortal para
repararse, ya sea a través de la pareja, de la
profesión, del mismo psicoanálisis, para alcanzar
metas de desarrollo real y simbólico insospechadas
para un paciente, para un humano en un tiempo
vivido.
A. pesar del tiempo del nacimiento del
psicoanálisis, debe haber sido interpretado,
reinterpretado y sobreinterpretado; aún en estas
páginas sobrevive al estigma metafísico y se defiende
por sí mismo en la postmodernidad histórica
decadente prevista en los albores Freudianos y
Fr orn rn níanos, en tanto naturaleza y cultura, tiempo
deseante y tiempo decadente.
Lo importante en la reiteración psicoanalítica,
es que nunca su lectura será caracterizada por la
frialdad o indiferencia, siempre clásico... siempre
"nuevo", en el curso de decenios y ediciones,
experiencia del otro en nosotros, para apropiarnos de
la "verdadera experiencia".
Valery, remitiendo directamente a Bandilaire,
dice ... "el recuerdo es un fenómeno elemental y tiende
a darnos el tiempo para organizar", tiempo que en un
principio nos ha faltado.
14
Freud en "Más allá del pnncipro de placer",
publicada en 1921, establece una correlación entre la
memoria involuntaria y la conciencia a manera de
hipótesis en el sentido en que "la conciencia surja en
el lugar de la imprenta mnemónica". Para Freud,
parece que recuerdo y memoria no son
significativamente diferentes, lo importante es la
fórmula de la hipótesis: "Toma de. conciencia y
persistencia de rastros mnemónicos son
recíprocamente incompatibles en el mismo sistema";
todo esto por una defensa contra los estímulos y la
amenaza traumática.
Todo esto se encierra en Séneca, yendo a otro
tiempo, sin embargo duradero y por lo tanto presente,
"Hay que luchar contra las falsas opiniones. Y, sobre
. todo, hay que controlar el paso del tiempo, que es lo
único nuestro". (Pero que es difícil de guardar y
disfrutar con libertad y plena conciencia). Este saber
gozar y gastar el tiempo, su buen uso y disfrute es
constante· en la máxima "vuelve a ti mismo", como
búsqueda denodada de la interioridad, para refugiarse
en la propia conciencia, como tema para defenderse
de los falsos encantos y temores. "Primero me
examino a mí mismo y luego a este mundo".
Bien, hasta aquí ofrecemos reflexiones que
pensamos provechosas, testigos fieles del trabajo
cotidiano, para compartir con ustedes en un ámbito
de libertad, a través de este texto.
15

Bibliografía
1. Benjamín, W. Ensayos Escogidos, Filosofía y
cultura Contemporáneos. Ediciones Coyoacán.
México, 1999.
2. Cormidella, J. Lucio Anneo Séneca: Ideario.
Editorial Península. Barcelona, España. 1997.
3. Freud, S. Obras Completas: Allende del
Principio del Placer y el Malestar en la Cultura.
Editorial Biblioteca Nueva, Madrid, España, .1990.
4. Fromm, E. Ética y Psicoanálisis. Editorial Fondo
de Cultura Económica. (B74}, México, 1990.
5. García de la Mora, M. "Lucio Anneo Séneca.
Tesoro de Máximas, Avisos y Observaciones.
Editorial Edhasa. Barcelona, España, 1998.
6. Jung, C. G. El Contenido de las Psicosis:
Psicogénesis de las Enfermedades Mentales /2.
Editorial Paidós. Bibliografía de Psicología Profunda;
Bs. As., Argentina, 1998.
16
CAPÍTULO 2
DUELOS Y MICRODUELOS; FACTORES DE
CRECIMIENTO HUMANO.
• El artista, antes de sucumbir,
grita de espanto. Tal duelo es el
proceso mismo de la creación.
Bandelaire.
DRA. ANA LAURA MARTÍNEZ NOVELO
La vida es un duelo constante, es necesario
sufrir para crecer, superar el duelo y la elaboración del
mismo es el propio mecanismo de crecimiento. El
psicoanálisis da luz sobre el proceso existencial a
partir de la esencia . humana y sus vicisitudes
psicosociales, en una formalización teórica del duelo.
Y a existe la predisposición a la resolución de duelos,
el paso de una etapa de crecimiento y desarrollo a
otra, implica una pérdida que en su condición de inicio
de otra, también se traduce en desarrollo.
El tema que aquí nos ocupa, versa sobre la
perspectiva existencial, desde el impulso de vida que
representa pasar de una etapa de crecimiento a otra,
siempre bajo la premisa de un duelo necesario,
17

enriquecedor, fortalecedor del yo integrado que en su
camino natural se prepara continuamente para la
siguiente etapa.
EJ ser humano desde su nacimiento, realiza
actividades instintivas y reflejas que le permiten la
supervivencia. Por la percepción capta las primeras
experiencias acompañadas del afecto de ese
momento, las incorpora en forma de huellas en la
memoria, origen de la incipiente estructura basada en
experiencias sensoriales.
El niño tiene sus primeros estímulos bajo la
representación interna de las personas que le son
importantes, las reviste con energía libidinal o afectiva
- para conservarlas e identificarse con ellas, y en esta
forma permanecen en su mundo interno, aún así
desde que nace va presentando pérdidas importantes.
Los duelos son pérdidas en la vida; del paso de
una circunstancia a otra, propios de la naturaleza
humana. El sentimiento depresivo primario, originario
del momento de nacer y las primeras pérdidas (el
suministro nutricio fácil y rápido, la temperatura cálida,
etc.) este mismo momento puede ubicarse también
como la orimera situación depresiva o la primera
causa de angustia. Este sería, en este marco teórico,
el primer duelo serio de una sucesión de duelos que
desde el psicoanálisis recordaremos como el destete
en la etapa oral, la pérdida de las heces en la etapa
anal, origen de síntomas fóbicos y somatizaciones o
la fantasía inconsciente de pérdida del objeto a través
de la defecación, la angustia de castración de la etapa
fálica y otras situaciones que amenazan la identidad e
integridad del self y otras experiencias similares que
18
[
f forman parte de la vida cotidiana y que constituyen
microduelos que requieren un procesamiento para
poder enfrentar a las pérdidas objetales.
Sigmund Freud, define el duelo como una
"reacción a la pérdida de un ser amado o una
abstracción equivalente: la patria, la libertad, el ideal,
etc". (Duelo y Melancolía, 1915).
Nos referimos al duelo, como la pérdida de una
abstracción objeta! · personal, que implica la
transformación de las representaciones objetales
asimiladas hasta ese momento, para dar paso al
proceso de elaboración hacia nuevas
representaciones. Luego entonces, desde esta
perspectiva estamos hablando de un proceso
adaptativo que obliga al cambio a través del dolor de
la despedida, aceptación y resignación que mediante
la función sintética del yo, abre paso a nuevas
perspectivas acordes con la reciente circunstancia y
que redunda en fortaleza yoica. Entonces el "trabajo
de duelo" llamado así por Freud, debe entenderse
como . "no necesariamente patológico" y por lo tanto
debe seguir su curso sin interferencias clínicas o de
otra índole.
Los microduelos intrínsecos al propio
1t
crecimiento y desarrollo humano, evocan
t necesariamente a la angustia de separación, en
i¡ sucesivas regresiones a los duelos ancestrales,
infantiles, primarios que se reeditan y dan paso a
r prácticas fortalecedoras del yo. . Entonces, los
f microduelos (cotidianos) y los duelos traumáticos
1 guardan una estrecha relación en sus procesos de
elaboración, sin embargo; la diferencia es notoria en
19

tanto a la intensidad del dolor y del tiempo en la
elaboración.
El duelo brinda la oportunidad de un ejercicio
dinámico fortalecedor del yo, consistente en
regresión-progresión con riesgo de ambivalencia y de
convertirse en patológico, y de no cumplir con
fortalecer al Yo.
La resolución de un duelo podría describirse
como la reedición de duelos ancestrales que en el
duelo actual revierten formas intelectuales como decir
"ya no me afecta" y posteriormente, desde lo
emocional decir ''ya no lo tengo presente", para desde
lo experiencia! (traducido en fuerza yoica) decir "sé
que podré soportarlo si vuelve a ocurrir". Freud, habló
de la sublimación como una forma de elaboración del
duelo . que implicaba productividad, creatividad y
sobre todo impulso de vida que es menester rescatar
como el último estadía de la elaboración óptima de un
duelo; en este sentido es como decir "esta pérdida me
sirvió".
En este sentido, cabe preguntarse ¿El duelo
fortalece al yo?, y la respuesta podría ser Si, siempre
y cuando predomine el impulso de vida, tomando én
cuenta el grado de elaboración (mecanismos de
defensa de alto nivel, sublimación) que asista al
propio proceso, porque la perspectiva de la pérdida es .
productiva, deja salida decorosa, que al resolverse
implica un práctica empírica incorporada como
reserva psíquica a favor . del desarrollo. La
sublimación, elabora también la resolución de duelos
ancestrales.
20
;
f.
f.
Hasta aquí, se entiende que el duelo fortalece
1
r
el yo dando paso a etapas posteriores del
1 crecimiento, y que la resolución de los duelos
¡
1\ depende, así mismo, de la fuerza yoica obtenida
hasta ese momento. El duelo es entonces, un proceso
dinámico que empalma duelos anteriores, que avanza
1 y puede detenerse hasta encontrar la madurez yoica
t
necesaria para su elaboración. Cabe mencionar que
i. en el caso de los duelos patológicos la detención
1
puede presentarse como crónica, dando carácter
propio a la personalidad del individuo y enquistándose
así en forma de patologías concretas.
r
l¡. Los duelos por pérdidas de un ser amado
tienen características distintas a los duelos por
¡ pérdidas materiales, laborales, existenciales, etc., ya
1
t que son los duelos que conllevan mayor sufrimiento
i por la pérdida del aporte nárcisista que afecta
directamente a la memoria incosciente de los duelos
ancestrales no resueltos por falta de fortaleza yoica
cuando se dieron. Me refiero a los duelos ancestrales
de separación , y de pérdida de objetos primarios que
,{
¡, no tuvieron mas que ser aceptados y elaborados con
¡ el tiempo y con la razón conforme · se crece y que
siempre están resolviéndose puesto que en su
l
i
¡ momento se pasaron sin contar con un bagaje de
! fuerza yoica, sino a valor puro del instinto de
¡
t supervivencia .. Para ejemplificar lo anterior, es útil
1 pensar en la angustia del parto o. la separación en el
1 destete y podemos prolongarlo hasta que el
razonamiento madura y los argumentos existenciales
y emocionales dan respuesta a tales pérdidas.
1 La cantidad de sufrimiento del individuo
l
¡· depende en gran medida de la fortaleza yoica, o dicho
21
1
i
 con otras palabras, de la cantidad de recursos que
tenga en el momento de la pérdida para enfrentarla
racional y emocionalmente. Así mismo, el sufrimiento
dependerá del tipo de pérdida o mejor dicho de la
percepción individual que se tenga del objeto perdido,
por eso la terapia es muy útil en el caso de la
resolución de duelos porque a través de la contención
y el apoyo que se brinda en las diferentes etapas del
duelo, los recursos yoicos cobran su lugar en medio
del desorden desencadenado por la propia pérdida.
También es comprensible la utilidad que brinda la
vivencia "compartida" en el caso de los duelos en el
sentido de la toma temporal de ''fuerza yoica
prestada" que brinda el terapeuta.
Es interesante reflexionar acerca de la idea de
que los duelos evocan angustia de separación
necesariamente, en mi opinión, evocan todo tipo de
angustias que involucran la frustración por pérdidas
siempre de aportes narcisistas, aún cuando no sea
propiamente de seres queridos. Por eso la idea de
"angustia de separación" y la idea de "pérdida" están
íntimamente ligadas, ya que no se puede perder lo
que no se tiene, y lo que se tiene es tan personal
como la percepción misma de que es nuestro,
formando parte de nosotros mismos de alguna
manera abstracta, por lo tanto si se pierde, entonces
se separa. . •. . . ~
. ... , •' !•./.
En las etapas del duelo encontramos diversas
actitudes como el desconcierto, la negación témpora!
de esa pérdida y la angustia que provoca
aturdimiento, ansiedad o excesivo cansancio. La
intensidad del sufrimiento marcará la pauta del nivel
de desorganización emocional y racional que puede ir
...
22
desde la negación del hecho hasta un simple
desorden emocional y de estado de ánimo. Por eso es
interesante hablar de los microduelos. Siempre
tomamos decisiones y en cada decisión siempre hay
una pérdida, es ley natural, propia de las cuestiones
dinámicas; todo lo que se mueve lo hace ganando
algo y al mismo tiempo perdiendo algo. De aquí, que
los duelos son una cuestión de la fuerza yoica puesta
al servicio de la percepción desde lo que se pierde o
¡ desde lo que se gana, en función de la etapa del
t
proceso del duelo en la que nos encontremos.
r Al principio, como es natural, existe un trabajo
1 fuerte de reordenamiento mental, de reacomodo a las
1 nuevas circunstancias, en donde la incredulidad y la
tristeza serán recursos adaptativos, que dan tiempo a
asimilar las nuevas circunstancias.
Cada etapa del duelo es tiempo que necesita el
individuo para adaptarse a lo nuevo. Inclusive
oscilando en los polos de amar y odiar, de aceptar o
rechazar, de manera que de la tristeza se pasa al
1
enojo. En palabras de Freud, se transforma la libido
l¡ en agresión, dando fuerza al yo que en ocasiones se
t convierte en una fase maniaca que no sólo brinda
tiempo de organización i sino un esquema claro de
''..
i
1
aquello nuevo ahora confuso desde los extremos.
Todo lo anterior en una esquematización polarizada,
dual, característica del pensamiento primario humano.
1 Para ilustrar lo anterior es útil pensar en un niño que
¡
1
para desarrollar su criterio necesita primero radicalizar
lo que es bueno y lo que es malo intransigentemente,
para después poderlo matizar en condicic nantes e
ideas relativas.
1
23
1
1
1

Este juego ambivalente, brinda al yo una nueva
perspectiva de la realidad, que en su oscilación
expone todas las posibilidades para, en el mejor de
los casos, dar paso a elementos racionales y en
donde el juicio y la percepción lógica del individuo al
igual que su principio de realidad abordarán en el
momento adecuado para esquematizar más
claramente las decisiones que involucren más
ganancias y menos pérdidas. Tomando en cuenta que
el individuo en duelo lucha principalmente contra sí
mismo, contra lo que internalizó y le gratificó en su
momento y que ahora perdió. Lucha contra su
sufrimiento, buscando las mejores opciones
adaptativas. Entre mayor fuerza yoica (algunos dirían
"entre más experiencia") entonces mayor es la
probabilidad de que el sufrimiento cese rápida y
efectivamente.
En un caso de extremo dolor, de situaciones no
manejables por un equipo yoico, que supere las
capacidades yoicas del individuo, sobreviene una
quiebra psicótica, como extremo de intolerancia a la
nueva realidad. En el mejor de los casos el proceso
consiste en un manejo de recursos yoicos en el
tiempo hasta llegar a un punto en el que el duelo es
inclusive productivo e iniciador de mejores
oportunidades de aporte narcisista, de niveles más
altos de gratificación por la propia naturaleza de su
procedencia. Podemos pensar en el caso de quien
acepta que dicho aporte es más nutricio si es
consciente, propositivo, independiente, etc, pensando
en vínculos más saludables emocionalmente, o
simplemente haciendo un examen autocrítico
circunstancial que invita a "hacerlo mejor la próxima
24
1
¡t
,,
vez" o a "recordar con más cariño a alguien que
murió".
En el paso de la mente por reorganizarse, el
individuo busca culpables, odia y ama al objeto
1 perdido, y cuando completa el panorama de
posibilidades adaptativas empieza la fase de
negociación, en donde el principio de realidad es
1 empujado por el juicio y la razón en un devenir de
ideas que comienzan poco a poco a dejar de ser
f parciales para incorporarse en un contexto lógico y
creativo que conecta causas y efectos integrando todo
aquello que en su momento tuvo que presentarse
polarizado. La flexibilidad de ideas y sentimientos
brinda una opción razonable en la que negociamos
con las ganancias y pérdidas del suceso y que
disminuye considerablemente el sufrimiento.
Posiblemente la tranquilidad que brinda la aceptación
negociada· del hecho en cuestión, se deba a el orden
yoico que se adquiere después de un proceso de
duelo adecuado.
El miedo 'en sentido positivo, ayuda al individuo
a reorganizarse, a · buscar opciones emocionales y
racionales. Se trata del miedo a la muerte, al dolor por
la muerte que implicaría la falta de alternativas para
continuar. Por eso en situaciones de duelo, el
dinamismo mental se acelera, ante la pérdida, el
impulso de vida mueve el sistema mental, todo se
reacornoda y en el camino se va sembrando el
cambio a nuevas etapas de crecimiento. El dolor
obliga a la reorganización yoica que es necesaria para
asumir la siguiente etapa de crecimiento.
25
 El ser humano está dotado para enfrentar
duelos, venimos equipados para ello. Las detenciones
en el iesarrollo o los duelos patológicos son
excepciones propias de_ circunstancias anómalas para
ese desarrollo, es casi una cuestión de selección
natural en donde la fuerza yoica se logra a través de
la fuerza yoica anterior y así sucesivamente.
l-
Antes he mencionado que en el mejor de los
casos se tomará a la pérdida como ganancia, en este
sentido cabe destacar que hasta la aceptación de la
muerte puede revertir connotaciones positivas,
tomemos el ejemplo de la frase "todo por servir se
acaba" y veamos como todo es · una cuestión de
perspectiva de las cosas y la perspectiva nos la da
nuestros recursos para hacer uso de ese impulso de
vida con el que venimos equipados y que finalmente
es el que nos da la condición esencial de "humanos
muy humanos".
Existen innumerables formas de agilizar los
duelos, es una cuestión de creatividad asociada a los
recursos yoicos obtenidos hasta ese momento.
Pensar en la posibilidad de "hacer uso" de un "yo
prestado" del terapeuta en esos momentos, resulta
conveniente por las implicaciones que las decisiones
tienen en las vidas y que decididamente aquello de
"no tomar decisiones importantes en malos
momentos" realmente es aplicable en este caso. La
reorganización yoica puede ser un asunto de mucho
tiempo, de hecho, considero que lo hacemos siempre,
desde que nacemos hasta que morimos y sin
embargo es interesante utilizar los atajos como la
psicoterapia.

La función del terapeuta en el caso de duelos y

microduelos, es esencial, es una de las formas que
'
!'

revierte el aporte narcisista y que necesitamos para

crecer y desarrollarnos en nuestro camino como seres
humanos. Es una opción de aporte narcisista
temporal, efectivo por su conocimiento de causa que
implica una profesionalidad y ética por la
responsabilidad que implica· en el tratamiento de
pacientes con un grado de vulnerabilidad significativo.
De aquí, que los panoramas que se van formando los
pacientes a lo largo de las etapas del duelo o
microduelo, deben ser tratados con el mayor respeto y
profesionalidad.
f
t¡ 27
26 l
t
 ¡,
;
I'
':[
Bibliografía
1. Freud S.- Duelo y Melancolía. Obras Completas.
Editorial Biblioteca Nueva, España. 1973.
2. Grinberg L., Grinberg R. - Identidad y Cambio.
Editorial Paidós, España. 1980
3. Grinberg L.,- Psicoanálisis, Aspectos Teóricos y
Clínicos. Editorial Paidós, España. 1981.
4. Krassoievitch, M.-Psicoterapia Geriátrica. Colección
de Psicología, Psiquiatría y Psicoanálisis, Fondo .de
Cultura Económica. 1993.
5. Mandolini R.- Historia General del Psicoanálisis de
Freud a Fromm. Giordia SRL, Buenos Aires. 1960.
6. Salles.E, Marce!.- Manual de Psicoanálisis y
Psicoterapia de Niños y Adolescentes. Grupo Editorial
Planeta de México. 1992.
28
CAPÍTULO 3
Psicoanálisis de la vejez
DR. MIGUEL KRASSOIEVITCH
La vejez se inicia en el momento mismo en
que se nace, el llanto anuncia el principio de un
caminar irremediablemente difícil y nos informa que
atrás queda algo, que más que la cavidad uterina,
queda el paraíso. Durante la gestación nos hizo sentir
que sin el mínimo esfuerzo, ni venciendo inercias,
crecimos y nos desarrollamos a partir de dos células
vencedoras que fueron escogidas por estrictos y
rigurosos procesos de selección de la naturaleza, al
de llegar a unirse. Antes de la colncídencla en un
punto, un sentimiento común: el amor, identificados
por el deseo, alejados del instinto, impulsados por la
pulsión de vida y envestidos por esa clase de suerte
que los hace crear al ser más perfecto de la creación:
al hombre, único e irrepetible, con derecho a su
mismidad, a vencer los avatares de la vida, con la
obligación de crecer, de ir transitando, por las
29
 diferentes etapas de la vida, vivirlas y disfrutarlas,
asegurándose una llagada a la tercera edad a plenitud
con la satisfacción del deber cumplido; con la
conciencia de enfrentar la conclusión de su ciclo vital
alejado de temores, de dudas, de culpas al poder
haber sido; al poder haber hecho. Seguro de haber
construido su propio destino.
El individuo que llega a plenitud a la tercera
edad, sintiendo el otoño de su vida, deberá sentir que
dejó la semilla que dará continuidad a los suyos: los
humanos. Que dejó flor y fruto, como constancia
perenne de su breve estancia por esta vida y deberá
estar presto a la partida, punto final de una llama que
se extingue pero que no se apaga, porque dejó la
huella del fuego eterno de la vida en la página de un
libro que o termina.
Sabiendo que desde el fondo de la entraña
surge en manantial de amor, y crece y se hace río, y
corre a desembocar en ese mar llamado vida.
Los primeros psicoterapeutas de la historia leían
poemas para aliviar las penas de sus pacientes y eran
curas, eran energías que levantaban almas y
construían ríos y· con ellos mares de la vida ~e iban
agregando coros de alegría y con ello, desterraban la
melancolía.
En Asamblea Mundial, que sobre
envejecimiento, se celebró en el año de 1982, se fijó
la edad de 60 años como el inicio de la etapa de la
vejez. La Organización Mundial de la Salud, fija los
65 años de edad como el inicio de la tercera edad,
aunque acepta que esta cifra es un tanto arbitraria. En
30·1'
efecto, autores del comportamiento hur iano coinciden
que las etapas del desarrollo no se pueden fijar
fácilmente, por la subjetividad de estos límites. Cada
individuo deberá estar influenciado con factores como:
la cultura, la costumbre, la genética, etc., para fijar las
características y lfmítes de sus etapas de desarrollo.
En la vejez, esta etapa que es la última, antes
de la muerte, y cuyas características se deben
precisar, debe tomar en cuenta que se presenta
cronológicamente como lo hemos señalado
anteriormente, sin embargo existe una edad biológica
y una aparente.
En algunos textos de Gerontología vamos a
encontrar el término "viejismo .. introducido por
Butler, como un adjetivo que engloba los
estereotipos y prejuicios, además de las
discriminaciones que le aplican al individuo mayor,
en función de su edad. Por lo tanto, el "viejismo" se
puede aprender desde que la persona es joven,
provocándole una imagen negativa de sí mismo.
Este calificativo está más relacionado con la actitud
que con la aptitud del individuo.
Se ha llegado a señalar que existe la siguiente
clasificación aceptada para las edades del ser
humano: •
1 . Edad biológica; que habla de la esperanza de
vida. ·
2. Edad psicológica: relacionada con la capacidad
que tenemos en la conducta de tipo adaptativo.
31
3. Edad social: que es la serie de roles sociales
que tenemos, en relación con las expectativas
de un entorno social, para los miembros de
nuestro grupo.
El individuo que mantiene un equilibrio entre
las edades anteriores y cumple en las etapas, no
tiene que preocuparse del paso del tiempo, de tal
manera que al hacer el recuento de su vida, el
balance va a hacer necesariamente. positivo. Esto
explica y condiciona la funcionalidad o el
anquilosamiento del individuo en su vejez.
Se hace necesario que la familia comprenda y
entienda la actitud de los ancianos, ya que es a través
de ésta como el viejo en interacción con los suyos y
con su plena integración a su grupo social, irá
preparado los cambios que traen consigo la tercera
edad, asimismo servirá para acortar la brecha
generacional, reduciendo el espacio que existe entre
lo considerado como ideal y lo vivido como real.
Históricamente existe el temor a llegar a ser
vrejo, esto ha producido una añeja procuración por
prolongar la vida, desde la búsqueda del elixir de la
vida, que aseguraría al que lo toma una juventud
eterna, hasta el uso de fórmulas mágicas que reducen
alucinatoriamente las marcas físicas y mentales ·
características de la vejez.
En ocasiones es la cosmetología la que ofrece
resultados sorprendentes, en relación con retardar el
envejecimiento, esto lo ha hecho una verdadera
industria. En ocasiones son las dietas de . restricción
calórica, así como· el uso de antioxidantes que limitan
32
la influencia de los radicales libres en las moléculas
de bajo recambio y agentes que reduzcan los enlaces
cruzados y otros que tienen una base inmunológica.
La búsqueda continua día a día con el avance de la
ciencia serán descubiertos mejores métodos para
lograr que el hombre alargue su expectativa de vida,
actualmente sólo se ha logrado · parcialmente tal
objetivo.
El envejecimiento es un proceso de cambios
biológicos, psicológicos y sociales. Se sabe que a
partir de los 25 años de edad, el individuo empieza a
disminuir el número de sus neuronas, pérdida
progresiva que inicia en las células encefálicas y en la
médula, derivando en un deterioro de las funciones
superiores del individuo (funciones del Yo).
Los tejidos del resto del organismo son
sometidos a cambios fisiológicos importantes, con el
tiempo, algunos pierden su elasticidad, se endurecen,
otros se hacen flácidos o sufren cambios
degenerativos, llevando a una disminución gradual y
progresiva de las capacidadés vitales y
consecuentemente a la modificación del modo de
relación con su medio ambiente, las formas de
comportamiento se van ajustando, con estas
limitantes y con esto el ciclo vital de la familia se va
ligando a estos cambios.
Para autores de la Gerontología como
Charlotte Bulher ( 1972), el hombre pasa por períodos
de su existencia limitados por la edad, yendo del cero
Ontológico, hasta el cero vital, que significa la muerte.
33
 Biológicamente, el hombre pasa por etapas a
las que se le observa regular delimitación: de los O a
los 25 años, es considerado un período de
crec'mlento y de evolución. De los 25 a los 50 años:
domina la estabilidad y la maduración. De los 50 a los
75 años, es tiempo de involución o regresión.
Después de los 75, se registra un deterioro rápido y
progresivo en las estructuras anatómicas y vitales del
individuo, que finalmente lo lleva a la muerte.
Las etapas antes citadas van a ser influidas por
factores culturales, de costumbre, de medio ambiente
y de herencia genética.
Autores como S. Freud, M. Klein, E. Erickson,
etc. han explicado a través de sus teorías e hipótesis
que pasa en el caminar desde sus inicios el hombre,
cómo a través de este caminar se van adquiriendo
rasgos característicos de la personalidad o
sintomatologías psicopatológicas al presentarse
alteraciones en el transcurrir de estas etapas.
Los cambios que se han señalado, se
experimentan en el Ser, es el grupo familiar al que
toca entender y comprender a los que legan a la
llamada tercera edad, sus aspiraciones, sus
inquietudes, el endurecimiento de sus rasgos
caracterológicos, sus desmotivaciones, sus
tendencias a aislarse. Con el saber a cuestas de que
sólo se vive una vez y con la seguridad de no saberlo
durante la juventud y con la sensación de no haber
aprovechado el tiempo y sus posibilidades.
34
La familia como grupo social descendiente del
viejo, es quien debe proveer de una estructura que
brinde un envejecer sano, un ambiente adecuado, una
convivencia agradable con los suyos y con sus
recuerdos. Tomando en cuenta que el miedo a la
muerte se exacerba durante la vejez y se espera día a
día, con inexorable desesperanza, una tragedia que él
mismo construye y sufre a lo largo del camino de su
existencia.
Víctor Frank, señala que el viejo padece
crónicamente de una entidad a la. que llama Neurosis
Noógena y que se caracteriza por la incapacidad del
paciente para encontrar significación y sentido en la
propia existencia. Este autor recomienda vivir como si
ya estuviéramos viviendo una segunda vez y como si
la primera vez ya hubiéramos obrado tan
desacertadamente como ahora estamos a punto de
obrar.
El anciano está expuesto a dos tipos de
padecimientos: los síndromes orgánicos y los
trastornos emocionales.
Los síndromes orgánicos cerebrales: Son
producto de una alteración funcional o muerte de los
tejidos cerebrales, que conducen al individuo a una
serie de síntomas de origen central y de demencias,
por cuya frecuencia e importancia podemos citar:
Enfermedad de Alzheimer: Esta entidad que
significa un verdadero síndrome orgánico que lleva al·
paciente a una incapacidad progresiva y
secundariamente a la muerte. Su frecuencia es
significativamente más aparente en las perso. ias
.35
 ¡
mayores de 65 años, sin embargo se han encontrado
signos y síntomas de este padecimiento en personas
de 40 años de edad. Se señala con más frecuencia
en la mujer.
Han encontrado en pacientes que sufren esta
entidad, acumulación de redes neurofibrilares, que
modifican en forma importante la estructura de la
neurona principalmente a nivel del hipocampo,
corteza cerebral y encéfalo, produciendo esto una
atrofia cerebral difusa y una dilatación a nivel de los
ventrículos cerebrales y además ensanchamiento de
los surcos neuronales.
La sintomatología es de inicio insidioso y
progresivamente deteriorante, dando como resultado
pérdida de la memoria, del juicio, y de experiencia.
Todo lo anterior pone en peligro la vida del individuo y
lo lleva irremediablemente la muerte.
El diagnóstico diferencial se hace con: Infartos
Cerebrales, padecimientos endocrinológicos, entre
otros.
El diagnóstico se hace a través de la clínica,
por TAC y por resonancia magnética.
Enfermedad de Pick. Es una encefalopatía de
origen genético, caracterizado por atrofia circunscripta
que lleva a una desintegración constante de la
personalidad y datos de demencia. Aunque se
considera tributaria de los pacientes seniles, se ha
llegado a detectar en pacientes de 40 años de edad.
La sintomatología de inicio es: cansancio, deterioro
mental, desintegración de lazos sociales, con pérdida
36
de la capacidad del pensamiento abstracto, etc.
Algunos pacientes manifiestan inquietud progresiva,
actividades sin objetivo, hablar sin sentido y
Parkinsonismo.
Una variedad de este síndrome, afecta
exclusivamente el lóbulo temporal, dando síntomas
especialmente peligrosos porque se acompañan de la
pérdida de la experiencia al peligro y se exponen a la
corriente eléctrica, al contacto con sustancias activas,
al fuego, etc.
La enfermedad de Pick lleva al paciente
progresivamente hacia la muerte.
Otros padecimientos demenciales de, teología
orgánica propios del individuo de la tercera edad son:
infartos cerebrales, eventos vasculares, hemorragias,
etc.
Trastornos Afectivos: La afectividad es un
concepto abstracto, esto es, no lo podemos ubicar,
sólo podemos decir que se siente, algo semejante
como ocurre con los sabores, sólo podemos
describirlos al saborearlos, la piña sólo sabe a piña.
El paciente que narra sus afectos, sólo
podemos hacer inferencia racional usando la esfera
del intelecto y . nuestra experiencia, para formular un
postulado lógico tratando de imaginar el sentimiento
que nos describe al hablar de sus afectos.
La afectividad, una vez establecida como un
necesario postulado lógico, tiene implicaciones en
cualquier actividad humana. En relación con el
concepto y su dificultad para describirlo con la ley
37
epistemológica, Jaspers refiere "Todas . las
formaciones psíquicas no desarrolladas, oscuras, todo
lo impalpable, lo que · escapa al análisis, se llama
sentimiento; en una palabra, todo lo que no se sabe
llamar de otro modo (pagina 150, Psiquiatría Clínica
J. L. Patiño ).
Dentro de los trastornos que afecta la esfera de
lo afectivo, entre los más frecuentes podemos contar:
a las neurosis de las cuales mencionaremos las
mayormente encontradas en el paciente anciano. En
él se acentúan ciertas defensas que en alguna otra
etapa pudieran tener diferente mecanismo de
presentación o de trato para diluir algún síntoma como
lo es la ansiedad. Las neurosis en esta etapa, como
en otras, constituyen una fuente importante de
sufrimiento y desadaptación al medio.
Neurosis depresiva: Es la más frecuente en el
anciano, explicado tal vez por la serie de duelos que
ha tenido, las pérdidas y las disminuciones de salud
que son propias de esta edad. Aunque en ocasiones
se acompaña de síndromes orgánicos cerebrales,
generalmente parece más a una reacción de pérdida.
No se debe desdeñar los cambios sociales que con
tendencia al aislamiento, caracterizan el
comportamiento de los ancianos. La ansiedad
acompaña también a este cuadro, que junto. a la
tristeza, pesimismo, desánimo, irritabilidad, hiporexia
y soledad, son parte importante de la neurosis
depresiva.
Reacciones de Ansiedad: frecuentemente se
relaciona la angustia y la ansiedad. La angustia se
caracteriza por una sensación psíquica, subjetiva de
38
malestar, acompañada de tensión muscular y
manifestaciones neurovegetativas. En la ansiedad
sobresale la expresión corporal y neurovegetativas,
aunque los mecanismos de presentación son los
mismos, sólo varían en su expresión.
Síntomas Fóbicos: Los síntomas de esta
entidad se presentan en el anciano, como una
sensación intensa al miedo a salir a la calle, a tener
una caída, a los lugares abiertos, etc. Esto limita
importantemente al paciente viejo, aunque tiende a
encubrirlo con síntomas físicos inexistentes, como:
disminución de la agudeza visual y auditiva, debilidad
muscular para la marcha, etc.
Síntomas Hipocondríacos: Generalmente el
· anciano reúne una serie de síntomas que pueden ser
componentes de cuadros depresivos, aunque se cree
que puedan ser más bien adaptativos.
Cohen (1976), señala que existe una "neurosis
nocturna" en la que el anciano. siente sintomatología
depresiva, de ansiedad e hipocondrías.
PSICOTERAPIA DEL ANCIANO
Tal vez sea la psicoterapia del anciano donde
exista mayor desinformación, sin embargo se
reconoce con el mismo grado de complicación como
lo es en otras etapas de la vida. Se debe -tomar en
cuenta que decir vejez, pareciera que fuera sinónimo
de pérdidas; se pierde a los amigos, a los familiares,
las capacidades, el prestigio, la autoestima, la salud, ·
etc., y éstas van a desencadenar la angustia.
39
 El anciano que acude a psicoterapia,
posiblemente lo lleve una pérdida dolorosa que fe ha
reactivado pérdidas previas, algunas muy distantes.
Generalmente vive de recuerdos y, al ser
escuchado tenderá a desarrollar dependencias hacia
el que lo escucha e idealizará al analista, quien tiene
la obligación de tener la personalidad terapéutica y el
conocimiento necesario para atender esta clase de
pacientes con sus características tan propias.
Se ha señalado previamente que la
psicoterapia y el psicoanálisis no habían interesado
mucho en los años tardíos de la vida del individuo, tal
vez en parte, por la influencia en la opinión de los
autores analistas cercanos a Freud, quienes señalan
una estructura caracterológica del anciano,
demasiado rígida, por lo que se dificulta en forma
importante el aborde psicoterapéutico. Se señala
también, una limitación en su potencial adaptativo, sin
embargo, y sin desdeñar la idea de la finitud de la
existencia y la muerte como una realidad existencial y,
aceptando estas limitaciones como parte de esa
realidad, esto ayudará para una integración Yoica,
que estará matizada con la sabiduría que debe
aportar el anciano dándole seguridad y control.
El individuo en la vejez tiene derecho a los
deseos, satisfacciones y gratificaciones que se logran
en otras etapas de la vida. La psicodinamia del
envejecer no debe estar marcada únicamente por las
pérdidas y las limitaciones, comprende también y en
forma muy esencial, el desarrollo sentido diferente de
su Self, en donde la autoestima no dependa
exclusivamente en el control sobre otros.
40
. El envejecer demanda la integración en el Self,
de un sentido de efectividad interpersonal con un
mínimo de motivos de poder, de. maestría sin sentido
de competitividad y la aceptación de la ambigüedad y
de la incertidumbre (1. Estrada l. y J. l. Salinas 1988).
En esta etapa de la tercera edad, se tienen
pérdidas en cantidad y calidad que aseguran
irremediablemente a un estado de melancolía que
habita en un duelo casi permanente y en las más de
las veces, a un estado depresivo. Por lo tanto, son
muy amenazantes en esta edad, particularmente. Sin
embargo, se ha visto, que los estados depresivos son
muy accesibles al proceso psícoterapéutico, para
quien se dedique a esta tarea, que por lo demás, es
muy gratificante y enriquecedor para el
psicoterapeuta. _
El anciano representa una persona, para el
psicoterapeuta, que ha logrado muchas cosas
positivas, además de un acervo envidiable de
sabiduría y experiencia, que le hará que fácilmente
comprendan las soluciones a la problemática que los
aqueja.
El quehacer psicoterapéutico deberá dirigirse a
la resolución de sus duelos y sus pérdidas, surtiendo
un efecto liberador del pasado y de lo inalcanzable,
surgiendo expectativas para el presente y lo
alcanzable. Cambiando una actitud pesimista por otra
de mayor optimismo.
El gerente también tiene capacidad de
transferencia, puede hacer catarsis, puede ser
41
interpretado, puede ser elaborado, resolver conflictos
y efectuar insights, etc.

El psicoterapeuta se debe ubicar en que su

plan terapéutico con el viejo, no está la esperanza de
una vida eterna, debe tener presente para su paciente
y para sí, lo dicho por Freud, en 1915, "Si quieres
soportar la vida, prepárate para la muerte".

Conclusiones
.'. ·l

Por lo anteriormente expuesto, podemos tener

suficientes evidencias de que el viejo, no sólo se
puede incluir en psicoterapia, sino que es necesario.
No lo debemos limitar a ese derecho, además de
tener presente que en la fisiología de los ancianos
contempla también la satisfacción de su sexualidad,
no sólo posible sino necesaria. Bibliografía

Planteadas así las cosas, sólo nos queda por
delante la tremenda tarea de vencer las resistencias
que provienen de la sociedad con toda su cohorte de
prejuicios, prohibiciones y sanciones que se abaten
sobre los viejos privándolos del ejercicio de una parte
de su vida .
La sociedad se arroga el derecho a disponer
sobre ellos como en antaño lo hacían con los
esclavos y con los negros, imponiendo la ley del
blanco o del más fuerte según los casos: hoy impone
la de los más jóvenes ... o la de los más reprimidos.
Para el caso es lo mismo. (L. Salvarezza. 1993)
1. FRANKL, V.E. El Hombre en busca de Sentido.
Editorial Herder. Barcelona 1993.
2. FREUD, S. Obras Completas. Editorial Altaya.
Barcelona 1998.
3. KRASSOIEVITCH, M. Psiquiatría Geriátrica.
Editorial. Fondo de Cultura Económica. _
4. PATIÑO, J.L. Psiquiatría Clínica. Editorial Salvat.
México. 1990
5. SALINAS, J. J., L. ESTRADA l. La Teoría
Psicoanalítica de las Relaciones .de Objeto: del
Individuo a la Familia. Editorial hispánica. México.
6. SALCAREZZA, L. Psicogeriatría Teoría y Clínica.
Editorial Paidós. Argentina. 1993.

42 43

AUTOIMAGEN Y AUTOCRÍTICA EN LA l'ERCERA
EDAD. -- ·. ,;
Dra. Ana María Novelo Urdanivia.
Para iniciar este apartado, he de comentar que
este Tema, es un tema obligado en la actualidad; y es
así, tanto por su vigencia, pertinencia y relevancia. A
través de las intervenciones de los Colegas y
Expertos, hemos palpado que no se ha tratado de
hacer una Apología de la Vejez o Tercera Edad; sino -
verla desde un punto de vista equilibrado y naturalizar
ésta época hasta donde sea posible, en tanto que
tiempo vivido y logrado. · periodos de cambio físico rápido.
La tercera edad generalmente se presenta en
la vida familiar y en éste sentido; desde hace cien
años aproximadamente, la familia, ha sido objeto de
un interés científicamente formal, específicamente en
la Sociología, la Antropología, y a partir de la década
de los cincuenta, desde la Terapia Familiar, como
actividad clínica.
44
Este movimiento, el de la Terapia Familiar,
nace en un contexto práctico y objetivo, orientado
hacia el problema y la acción estrechamente
relacionados a la información concreta, directamente
obtenida a través de una rigurosa observación de la
real interacción familiar, en el seno, en el origen de la
esquizofrenia, y vista, como una patología no de un
solo individuo, sino de un sistema familiar.
Así las cosas, hubo de surgir éste
planteamiento, ya que Freud sostenía, que el
Psicoanálisis era de utilidad limitada para los
pacientes mayores, por dos razones, a saber:
primero, porque pensaba que existía una aumentada
inflexibilidaa con la edad, y en segundo, pensó
siempre que el Psicoanálisis, requería de un tiempo
extenso para abordar la anamnesis y material clínico-
histórico que las personas mayores expondrían; por lo
tanto, no lo recomendaba._ Sin embargo; al mismo
- tiempo Jung, sostuvo que los mejores años para
tratarse psicoanalíticamente, eran entre los cuarenta
y sesenta años. Así, al paso· del tiempo, con la
Psicoterapia familiar, se ha descubierto que existen
muchas similitudes entre los problemas asociados con
la edad avanzada y la adolescencia, ya que tanto la
última como la senectud, se caracterizan como
El adolescente aumentando en vigor y fuerza;
el anciano debilitándose. También, ambas etapas se
caracterizan por grandes cambios desde el punto de
vista social y económico y ambos obligan a una
redistribución del poder familiar, ya que el adolescente
toma el poder de la generación intermedia y las
personas mayores, ceden su poder a ésta generación
45
intermedia. Claro que esto se da a través de una
lucha que depende y resulta de problemas familiares,
aún así, se sostiene que una red extendida de
parientes (tanto consanguíneos, como amigos), era
más importante en la consideración de los sistemas
sociales de las · personas de edad avanzada, que
solamente los parientes consanguíneos. Es decir, la
necesidad de socializar sigue presente, más que
nunca, en la tercera edad.
El primer trabajo de la Literatura Gerontológica,
refieren los expertos, proponía la interacción familiar
como un factor etiológico potencialmente primario, en
problemas asociados con el envejecer (Brody 1966).
También en la publicación "Family Process", Brody y
Spark, en el mismo año, sugerían que al tratar con
problemas asociados con la tercera edad, toda la
familia en su conjun1o debería considerarse como
paciente; en lugar de ocuparse únicamente del
integrante de edad avanzada. Por lo tanto; la Terapia
Familiar, puede desde entonces ofrecer oportunidad
· para una nueva perspectiva, por el abordaje
psicosocial que conlleva y observa las incongruencias
entre los integrantes de la familia, los más jóvenes y
los · más viejos, vistos como fenómenos
interaccionales potencialmente problemáticos, tal es
el caso de una inversión de roles, o una retirada
temerosa y autodefensiva de jóvenes y viejos
desafiantes, escondido todo esto en una
seudomutualidad patógena.
Esto implica un paralelismo entre el desarrollo
científico y el desarrollo individual e intrafamiliar; y nos
remite también, al origen de éste devenir. Veamos en
qué: desde que sabemos que una de las heridas
46
narcisistas que sellan el · devenir de los seres
psicosociales, es saber que somos mortales, es decir;
que la inmortalidad no está dada para la humanidad,
se dio lugar, a un motivo filosófico y religioso para la
reflexión. Pero frente a ésta gran herida narcisista, es
la vejez quien preludia ese fin.
Esa herida narcisista impensada, pero
cotidiana en una constancia serena, hace que el
narcisismo elemental intrafamiliar, diádico, idílico con
la madre, evolucione hasta convertirse en
autoestima, en autoaprecio · y en valores, a través de
nuestra autoimagen, de nuestra valía en la mismidad,
en nuestra continuidad o real identidad. Hace también
como resultante de ese desarrollo herido, onto y
filogenéticamente, una estructura y un juicio
inteligente y afectivo.
Estos dos vocablos autoimagen y autocrítica
van entretejiéndose a través de la vida, de todas las
etapas del ciclo vital, y al llegar a la tercera edad, con
estos mismos fenómenos se reconquista el derecho
sobre el tiempo: quien soy yo y qué he hecho, tal
como lo asume Santiago Ramírez en su "Ajuste de
Cuentas', tal como lo hace Simone De Beauvoir, en
su obra contestataria sobre "La Vejez'. .
Si la vejez reconquista su derecho sobre el
tiempo, al menos en sus pensamientos, ejerce una
sub-función de la función del juicio; ejerce · la
autocrítica, derecho que la vida contemporánea
parece arrebatar, al no permitir un tiempo libre, un
tiempo cualidad, tiempo filosófico en lucha con el
estatismo, tiempo objetivado, ... " ¿dónde me detuve?
y no deseo detenerme, me recreo en su contenido, en
47

mi recuerdo agridulce, por su estructura peculiar e
irreversible, el yo y él no yo, ambos en mí, en mi
sucesión de pensamientos y sentimientos y de
representaciones, o en el movimiento de los cuerpos
desorganizados, es decir; en los cambios, no en el
tiempo, sino con el tiempo o con relación al tiempo,
tales como el desarrollo y la creación personal por
una parte y el desgaste del tiempo: la vejez y la
muerte por la otra parte.
Desde el punto de vista fenomenológico; el
pasado ha pasado y por lo tanto ya no existe, para el
anciano, el futuro no existe todavía, pero se presiente
y, el presente por ello, se encuentra entre dos nadas:
ni pasado, ni futuro, pero el presente es ahora un
punto sin extensión, en cuanto el presente . está ahí,
ya no es por tanto el ahora, es contradictorio y
constituye por ello otra nada. Esta es la relatividad del
tiempo para el anciano incomprendido, quien tiene el
sentimiento de haber vivido en la duración a través de
los meses, de los años y bajo los procesos objetivos
· que las colectividades han adoptado y que resultan
ininteligibles para medir el tiempo, si no considera la
manera en que éste pasa, en que este tiempo es
llenado por subjetividades y realidades. Así, el tiempo
en la vejez, se ofrece como un fenómeno irracional
desde afuera y hay que hacerlo racional,
terapéuticamente hablando, el tiempo dura fluyendo y
en la vejez continúa en su duración y flujo.
Así, la compleja verdad de la vejez consiste en
una relación dialéctica entre mi ser para el otro, tal
como se define objetivamente y la consciencia que
tomo de mí mismo a través de él. En mí, el otro es el
que tiene edad, es decir, el que soy para los otros y
48
ese otro soy yo. La vejez se presenta con más
claridad a los otros que al sujeto mismo; es un nuevo
y difícil estado de equilibrio biológico, psicológico,
político y social, ya que el cuerpo nos envía señales
ambiguas que son enfatizadas por los otros.
Y sinceramente, para descubrir la verdadera
condición de los viejos, debe oírse su voz y
reconocerse en su humana limitación y su real
representación, como proyección de la civilización
contemporánea en su fracaso reconocido y a la vez
negado, al marginar a las personas de la tercera
edad.
El superyo, es decir, el deber ser, sirve para la
función de la autocrítica, cuando compara la condición
individual con la idealizada y valora el grado de
conformidad o trasgresión existente en sí. En cuanto
observa una significativa discrepancia entre la actual
representación y el criterio interno o ideal, induce
agresivamente la autocrítica, · el reproche y el castigo,
generalmente en forma de afectos dolorosos como la
vergüenza, Ia culpa, ansiedad depresión o
sentimientos de inferioridad, todo lo cuál conduce a
una pérdida de autoestima.
En la vejez es importante que a través de la
Psicoterapia, se reduzcan las influencias del superyo
racional en las funciones mismas de éste, corno es la
autocrítica severa. Asimismo; en el trabajo de carácter
preventivo, hay que destacar, que aunque la vejez se
asocie con enfermedad, no · necesariamente
constituye una enfermedad; en segundo lugar,
provocar a través de la familia y las redes famiiiares
una respuesta comunitaria de carácter humanístico,
49
 es decir, re-educar a la familia en este sentido,
relevando la importancia de las raíces y del origen.
Como decía Santiago Ramírez, entre el Analista y el
síntoma, hay un carácter y ese carácter, opino yo, se
esculpió en la familia.
Aquí el Psicoterapeuta debe no sólo tener su
filosofía, sino ser filósofo en sus intervenciones, ya
que también su axioma fundamental consiste en ser
tiempo, mientras dure, es decir fluir cualitativamente,
con la familia con su inicio representado en la primera
mitad de la vida, por decirlo de alguna manera, y con
su etapa avanzada, representada en el viejo. Esto
significa tener presente siempre como bien decía
Séneca en su mundo helénico que "El sabio se basta
· a sí mismo, no hay que echarlo de todas partes y
encerrarlo dentro de su piel, él se basta a sí mismo
para vivir feliz". Se trata pues de que el anciano tenga
lo necesario y luego lo suficiente, para empezar a ser
amigo de sí mismo y no estar solo, para evitar su
autojubilación.
Entendamos en nuestra formación, que la vejez
suele constituir, de manera obligada, el destinatario
para todos y cada uno de nosotros, ya sea a través de
un diálogo interno, ya sea un intercambio de ideas y
sensaciones entre el vocablo vejez y quien lo
escucha, lo lee, lo traduce o lo vive, pero es sin duda
el presagio del cierre del ciclo.
Es una palabra breve, sencilla, para guardar,
para consultar, cargada de un mundo de inteligencia y
sentido. Y, como hecho consumado, es una
precaución de la naturaleza para lograr la síntesis del
vivir. Vivir es convivir afirma Mauro Rodríguez
50
Estrada, y para mi el vivir se trata también de convivir
con las pérdidas, justo de eso se trata el vivir, su
esencia es lo perdido, el cambio continuo. La ley de la
vida es cambiar, como decía Simone De Beauvoir:
"En efecto más que la muerte es la vejez lo que hay
que oponer a la vida, es su parodia". La vejez es un
destino difícil de asumir porque se le ha considerado
una especie de extranjera y con la edad se apodera
de nosotros por sorpresa.
Es una etapa productiva, coronada por
Autoridad, ya que los ancianos conservan sus
facultades mentales, siempre y cuando subsista en
ellos el interés y la aplicación, . a menos que el
estereotipo o prejuicio social, lo impidan. También lo
consideramos una etapa productiva, debido a que la
integridad del yo, se va preparando a lo largo de la
vida, integridad del presente con el pasado y de los
pensamientos con las emociones, fruto de la
participación y de la aceptación de la vida como una
misión y una responsabilidad -como afirma el Dr.
Krassoievitch-.
Para mí es una etapa creativa posible, en
donde dicha creatividad es. la contraparte del deterioro
y tiende a expresar la autenticidad de la unicidad,
expresada en toda su personalidad humana y única.
Tal situación la tenemos en un Psico.analista
mexicano, que se autojubila a los 57 años y decide
escribir su "Ajuste de Cuentas", narrando lo mas
significativo de su vida para unirlo en la publicación de
sus "Obras Escogidas", a la edad de 61 años; cuatro
años aproximadamente antes de su muerte. Me
refiero al Maestro Santiago Ramírez, quien, al retomar
51
el tema, autocrítica y autoimagen en la tercera edad; mnémicas, sustituciones mil, todo dado en el campo
los dos primeros calificativos se ilustran en él y se de lo imaginario y lo simbólico. Murió afirmando que
refieren básicamente a la síntesis de la identidad, de su condición era la de la soledad intelectual, pero le
la mismidad, en una etapa del ciclo vital, afirmando gratificó profundamente, su actividad como fundador
que sus dos pasiones fueron el Psicoanálisis y del psicoanálisis en México, ser culto, entender y
México. En él reinó el deseo de que hubiera análisis admirar las artes. La tesis de su trabajo conduce a
en México, "pedir ante la ausencia", fue su sino; estimular una afirmación: "El psicoanálisis es una
enfatiza en esa autobiografía, junto con el ego auxiliar Psicología de ritmo interno" CONSIDEREMOS ESTO
de su hijo. El maestro fue hijo único, creado en un PARA TRATAR A LA VEJEZ ...
mundo de mujeres asexuadas y filiales, con idea de
ser un cretino castrado. Familia con mensajes dobles,
una tipología de "pelados y decentes". Una
adolescencia con el ideal Cardenista y una
congruencia que le llevó a ser "Profesor Universitario
Emérito" de la UNAM, a pesar de haber sido solidario
y par ideológico en y con el movimiento del 68.
Congruente con su Infancia, quiso liberarse y sólo lo
pudo hacer al analizar, al escribir y al beber, a pesar
que siempre afirmó que cuando la demora para la
satisfacción es excesiva, se crean las raíces para "el
puro alucinar" y cuando es mínima y/o, ausente se
impide el desarrollo de la creatividad, refiriéndose al
desarrollo del niño.
Con gran pasión habló de cuestiones que
aparentemente inconexas, le remontaban a lo que
había dado México al mundo, el maíz -tlayoli -, el frijol
-etl-, el tabaco -picietl-, entre otros viejos nutrientes;
que según él, dan vida a lo indígena analizado como
lo femenino y su contraparte · antagónica, la
hispanidad analizada como lo masculino. Dando por
sentado que existe la relevancia de dos irrelevancias
como en el psicoanálisis, lo relevante es lo que dice y
lo que deja de decir el analizado. Metáforas y huellas

52 53
 LA ANGUSTIA EN EL PROCESO DE
ENVEJECIMIENTO; UNA PERSPECTIVA DESDE
LA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA.

Dra. Ana Laura Martínez Novelo.

El tiempo es el tema central, cómo cambian las

cosas y las perspectivas en el tiempo; parece que el
BIBLIOGRAFÍA anciano cambia los placeres superfluos por los del
. alma, con su pausada respuesta y la relatividad que
Bartrés, R..- Diccionario de Pensamiento. Ed.
deja caer en sus aseveraciones parece que todo fuera
Barcelona, España. 1900.
más claro. Es como si aprender fuera finalmente un
De Beauvoir, Simona.- La Vejez. Ed. Hermes. gran placer y entre más pasa el tiempo más
México. 1983. perfeccionaras la técnica. No perdamos de vista que
no "somos", más bien "nos hacemos" y esa tarea no
Krassoievitch, M. Psicoterapia Geriátrica. acaba nunca.
Fondo de Cultura Económica, México, 1993.
Si bien es cierto que la técnica terapéutica ha
Minkowski, E.- El tiempo Vivido. Ed. Fondo de avanzado enormemente en los últimos años, también
Cultura Económica. México. 1975. ~ es cierto que hay una parte relacionada con la
geriatría que requiere mayor incidencia sobre todo en
Rodríguez, Mauro y otros.- La Creatividad en la la proyección social desde lo institucional hasta lo
Tercera Edad. Ed. Panorama. México. 1998. cotidiano que impregne lo cultural: es la comprensión
Séneca, L. A.- Ideario. Ed. Península. del manejo de la angustia en la vejez, que cobra un
Barcelona, España. matiz especial por la propia situación de cercanía con
la muerte y por otro lado la experiencia de vida; es
Séneca, L. A .. - Tesoro de Máximas, Avisos y pensar en los recursos cuidadosamente cultvados al
Observaoíonss. Ed. Romanya/Valls. servicio de la situación más crítica de inminente fin de
Barcelona, España. la vida.
54 55
¡¡
j
 El manejo de la angustia implica mecanismos
tales como la depresión o en contraposición: la
creatividad, en el presente documento hablaré de
ellas como elementos identificadores de la tercera
edad.
Sabemos que la angustia es motor de vida, que
su manejo implica crecimiento emocional y psíquico,
pero ¿cuál es. el resultado de semejante carrera de
vida?, en el mejor de los casos la respuesta se
encuentra en la madurez en edad. La angustia
entendida como un estado de alerta entre diferentes
etapas del ciclo vital nos permite vivir el duelo de la
pérdida del pasado conocido y enfrentar la
incertidumbre de la nueva etapa también angustiante
por ser desconocida, así a base de prueba y error
cada persona busca sus mejores manejos de la
angustia, desde las pequeñas decisiones cotidianas
hasta los grandes puntos de inflexión de la vida, lo
cual nos hace pensar en la relación directamente
proporcional entre cantidad de pruebas y eficiencia
gradual de las mismas, de aquí se desprende la idea
de "sabiduría".
A propósito de sabiduría, es posible ser
creativo en la vejez, pero es algo que no viene sólo,
se aprende a tener una actitud positiva ante la
novedad, a estar abierto ante la sorpresa y .a tener
esperanza, esto conlleva alegría, optimismo,
dinamismo, entusiasmo, riqueza de opciones y
sensación de libertad. Es fácil constatar lo que puede
lograr un cambio de actitud en la situación física de
una persona, tanto en sentido positivo como negativo.
56
La depresión es normal y necesaria para
enfrentar los cambios de la vejez, pero superarla
también debería ser normal. Es importante entender
cómo y porqué se deprimen los ancianos, las causas
nos llevan a su prevención y a su intervención.
Entrando en materia, tenemos tres cuadros
básicos depresivos: los psicóticos, neuróticos y
simples, que desde lo teórico es menester rescatar la
constitución del paciente y la participación de factores
ambientales, de aquí que la etiología de la depresión
es multifactorial, aún así es posible enmarcar las
causas de la depresión en: genéticas, psicológicas,
1
ecológicas y sociales:
Por genéticas entendemos las causas
fisiológicas en donde el aspecto genético es
fundamental. En este tipo encontramos muchas de las
psicosis maníaco depresivas. La esquizofrenia se ha
enmarcado en este tipo de causa lo cual está
amparado por estudios elocuentes en comparaciones
2
estadísticas como el que realizó Kallrnan con
gemelos dicigóticos y monocigóticos, de los cuáles se
desprende la conclusión de que· al margen de la
predisposición genética la . convivencia con una
persona deprimida puede originar el mismo cuadro en
alguno de sus allegados. En cuanto a esta causa
específica de la depresión existen datos que apuntan
a. u ria reacción positiva al tratamiento con tricíchcos,
1 CALDERÓN NARVÁEZ, G., DEPRESIÓN, UN LIBRO PARA
ENFERMOS DEPRIMIDOS Y MEDICOS EN GENERAL Ed. Trillas,
México, 1999. 2da Edición. p.p. 29.
2 KALLMANN, F., "Genetic Aspects o/psicosis", en Milbank
Memorial Fund. Biology of Mental Health and Disease, Hoeber, Nueva
York, p.p. 283, 1950 ·
57
con inhibidores de la monoaminooxidasa o con otras
drogas antidepresivas que producen reacciones
favorablns también entre pacientes deprimidos.
También encontramos pruebas estadísticas de que la.
depresión puede ser hereditaria. En cuanto a la
tercera edad, es importante tomar en cuenta la
historia de origen del paciente ya que en la vejez se
potencializan muchos de los factores detonantes de
este tipo de origen de la depresión.
La segunda causa que abordaremos será la
Psicológica, que puede intervenir en la génesis de
cualquier depresión, pero estas causas son más
importantes en los casos de la depresión neurótica.
En este caso la historia de vida cobra una importancia
fundamental; los rasgos de personalidad se pulen
cuidadosamente desde la infancia y su combinación
específica puede desembocar en Una predisposición a
la depresión neurótica. El aspecto afectivo es
fundamental. Cuando hablamos de depresión en la
tercera edad podríamo_s estar hablando de neurosis
como primera hipótesis ligada a la elaboración de
duelos correspondientes al ciclo vital. Se dice que la
reedición de heridas tempranas en la vejez conducen
· a depresiones severas, lo cierto es que más que
heridas son cicatrices que requieren "reacomodo". El
manejo de la angustia en cuadros de neurosis podría
suponer mecanismos adaptativos tales como la
depresión; que en el mejor de los casos debe ser
transitoria, pero la situación real de un anciano
muchas veces no favorece la transitoriedad de dicho
mecanismo. La aparición de rasgos neuróticos
durante la vida para sobrellevar la angustia natural se
convierte en rasgos caracterológicos que en la tercera
58
edad son difícilmente modificables, en algunos casos
sería tanto como negar la identidad del paciente lo
que hace compleja la intervención terapéutica, más _no
imposible.
En la depresión neurótica el elemento
"pérdida" cobra mucha importancia, ya que las
pérdidas son reales, constantes y en un ritmo
proporcionalmente rápido con respecto a los demás
ciclos de vida. Muchas de estas pérdidas son
toleradas y naturalizadas por el entorno social pero
para el paciente son sus pérdidas y no importa si todo
mundo envejece, son ellos los que protagonizan ese
hecho. Podríamos entonces hablar de duelos
constantes, de pérdidas pequeñas y grandes que
'i cada vez se aceleran más, ¿Cómo manejar algo tan
1 contundente como eso?, la respuesta a mi juicio está
'l en la preparación que se recibe desde que el
1 problema no ha aparecido y posteriormente en la
vuelta al logro de antaño que justifica tal hecho con
actitud realista sin perder de vista la lucha por el
manejo de la angustia que se libró a lo largo de la vida
y que también recoge sus frutos en este momento
crítico. Por otro lado, no debemos olvidar que la vida
en sí misma es una dinámica de adquisiciones y
pérdidas, la pregunta es en esta etapa del ciclo vital
del individuo ¿Qué adquiere?. Hacer consciencia de
cómo hemos manejado nuestra angustia no . sólo es
un asunto de autoconocimiento sino un antídoto" para
seguir mejorándolo lo cual protege al anciano de· sí
mismo en sus tendencias naturales depresivas.
Cuando hablamos de "pérdida" en la tercera
edad hablamos de depresión razonable, no debemos
pretender que no exista la depresión porque eso
59
sería irracional, es la transformación de esa pérdida
en algo necesario, productivo y como "ley de vida" lo
que en el mejor de los casos acaba por controlar esa
depresión.
Tomando en cuenta las fuentes de angustia
básicas: culpa, soledad y vergüenza, podemos
concluir que en la mayoría de los casos en la tercera
edad podemos encontrar la reedición de las tres,
juntas y sin el elemento reparador tan a la vista como
lo podemos encontrar en la adolescencia por ejemplo.
En la tercera edad encontramos un bagaje extenso de
reflexión ( éxitos, fracasos no sólo del paciente sino de
sus descendientes, entre todo tipo de remembranzas
· de vida) que potencial izan estas fuentes y la dificultad
de reparar por factores ambientales y sociales (tales
como la pérdida de actividad física e intelectual, de
responsabilidades directas en lo familiar y el cambio
de roles en la manutención y cuidados generales)
hacen de las tres fuentes de angustia una
combinación difícil de elaborar para cualquier aparato
· psíquico. Sin embargo también es cierto que se ha
aprendido a vivir con ellas, e inclusive a elaborarlas y
cuanto mejor a sublimarlas. Es imprescindible hacer
un análisis de recursos y manejo de estas fuentes de
angustia con el fin de connotar positivamente y
recuperar lo que en otros momentos de la vida fueron
logros a fin de ayudar al paciente a creer en sus
recursos para sobreponerse, siempre desde la
realidad y autenticidad de sus experiencias, ya que no
debemos olvidar que la connotación positiva baratano
es más que masaje terapéutico y de ninguna manera
resulta y menos con la gente de la tercera edad que
nos da unas cuantas 'vueltas.
60
Entre algunos de los detonantes de la neurosis
tenemos la necesidad de reprimir, distorsionar o
desplazar sentimientos de hostilidad, y los impulsos
coercitivos de sexualidad y dependencia. Cuando
intervienen estos factores entran en conflicto con la
personalidad del paciente que es un adulto y que ha
superado en muchas ocasiones la angustia derivada
de estas causas y que en la tercera edad parece
costarles más trabajo. El aprender a envejecer implica
un mejor manejo de la angustia y una preparación
ante las pérdidas que conlleva el desgaste físico .Y
mental, dicen que "todo por servir se acaba", lo
importante es concentrarse en la palabra "servir'', en
darle sentido a ese desgaste . que se percibe
productivo y satisfactorio. Aquí cabe mencionar una
cita de Corneille que dice " ... Y la dicha perfecta llega
con el atardecer para quien supo emplear con fruto la
jornada". 3 A propósito de sentido de la vida, lo
afectivo es primordial, es lo que queda y es mucho.
De aquí la importancia de la transferencia terapéutica
en el ámbito de la geriatría, en este punto los estudios
de Spitz, 1945 con el síndrome del hospitalismo en
niños que crecen sin afecto directo en etapas
tempranas nos invitan a pensar en la regresión a la
necesidad de protección y las situaciones de
dependencia que se reeditan en la tercera edad y que
muchas veces son ignoradas en los servicios públicos
y en la conscientización social con respecto a la gente
mayor: a un niño se le debe proteger
emocionalmente, pero a un anciano también, porque
la situación de dependencia se reedita de otra forma,
3
. RODRÍGUEZ ESTRADA, MAURO; CORONA GUTrERREZ,
DA VID Y GOÑI, LAURA. Creatividad en la Tercera Edad Ed.
Panorama. México, 1998. Primera Edición. p.p. 6 .
61
pero finalmente la necesidad existe.
En la intervención terapéutica con este tipo de
pacientes es importante tomar en cuenta a la
personalidad creativa como una meta a corto,
mediano y desde luego a_,largo plazo. Pero cómo es
una persona creativa; primero tenemos que cuidar
con especial empeño la autoestima, reafirmar la
confianza en sí mismo; es increíble lo que se puede
llegar a hacer y sentir cuando se cree en ello, por otro
lado la independencia que presupone inconformismo
y hasta un poco de rebeldía necesaria para
retroalimentar esa autoestima. Muchas personas
empiezan a ser tenaces cuando tocan fondo,
deprimirse por envejecimiento es tocar fondo de
alguna manera y es para nosotros un momento álgido
de cambio desde el punto terapéutico, con la
flexibilidad pasa lo mismo. Los principales enemigos
de la creatividad son el miedo al fracaso y a la
contradicción por lo tanto también es importante tener
en cuenta cierta confrontación con la vergüenza y la
culpa, lo cual ya es terapia en forma, ya que
atacamos directamente a las fuentes de angustia,
mientras que la soledad se va puliendo por defecto al
cambio de actitud. La capacidad para decidir, para
ambicionar y sobre todo la autocrítica son
fundamentales en la definición de una personalidad
creativa. La identificación de los factores que
despiertan sentimientos de amor en nuestros
pacientes es vital para crear el ambiente receptivo y
abierto que perfila actitudes creativas.
62
Las causas ecológicas 4 se refieren al ambiente
y la modificación del mismo por efecto de la propia
civilización y su evolución. ' La contaminación
atmosférica, y la pérdida de calidad de vida desde lo
motor, afectivo y en general el equilibrio natural del
ser humano condiciona enormemente la aparición de
depresión. En el caso de la vejez esto se multiplica
con la pérdida de capacidad física y la vulnerabilidad
se convierte en un· factor desencadenante · de
depresiones profundas.
Entre las causas sociales de la depresión es
evidente que no existe una infraestructura adecuada
para enfrentar el cambio de ciclo vital . a la vejez,
podríamos hablar· de nuestro caso: En México se
respeta al anciano, pero no tiene un sitio definido en
los círculos económicos y aunque sigue siendo
importante en la distribución de la familia con la
globalización y la incorporación de formas productivas
familiares del llamado primer mundo va
desapareciendo la posición sucesora en la educación
de los nietos para pasar a las instituciones como
asilos, relegando el papel de educadores a las
guarderías en edades tempranas de los nietos. La
precariedad económica nos salva en este aspecto ya
que los abuelos cubren, por falta de dinero en muchos
casos, el sitio de las guarderías. La tercera edad
puede ser también una etapa de socialización y de
adaptación. El anciano toma el papel de trasinisor de
. las tradiciones, de los valores y generador de raíces
fuertes que implican salud mental.
Por otro lado, desde la perspectiva de la terapia
4 CALDERÓNNARVÁEZ, GUILLERMO, Op. Cit. p.p. 39.
63
familiar, el caso de la geriatría, resulta desconocida
para la mayoría de nuestros ancianos mexicanos, de
por sí, eso de ir al psicólogo parece exclusivo de
locos, lo cual niega enormes oportunidades de
desarrollo o mediano y largo plazo en esa tarea social
que es la de saber envejecer.
Entre las causas sociales de la depresión en
personas de la tercera edad tenemos la
desintegración familiar, la distancia y la falta de
interés mutuo, la disminución de vínculos por la falta
de movilidad y !a creciente dependencia de los
mismos por falta de infraestructura económica en
todos los sentidos. En Zacatecas la migración es un
agravante de la depresión en personas mayores; la
dificultad para el reencuentro, la pérdida de las
relaciones familiares y/o sociales, así como todo el
fenómeno de transculturación hacen de nuestros
ancianos gente sometida a niveles de angustia
difíciles de manejar. La vejez puede muy bien ser una
etapa productiva ... a menos que el estereotipo social
lo impida.
Finalmente, es menester que desde la tarea
terapéutica busquemos la utilidad del envejecimiento,
en cuanto a lo práctico como la propia independencia
del paciente hasta el rescate de la dignidad social que
es necesario fortalecer en nuestra sociedad. El·
acompañamiento afectivo es importantísimo y en
muchos casos el terapeuta se convierte en verdadero
sostén emocional de este tipo de pacientes e inclusive
por períodos más prolongados que en otro tipo de
pacientes.
64
No olvidemos que los ancianos conservan sus
facultades mentales, siempre y cuando subsista en
ellos el interés y la aplicación.
Temer a la vida y a la muerte al mismo tiempo
puede ser de las cosas más anqustiantes que le
sucedan al ser humano. Aprender a morir es casi tan
difícil como aprender a vivir. Estas son cuestiones de
sabiduría, de vejez. Las heredamos, las aprendemos
de nuestra cultura, de nuestros familiares, por eso
quiero agradecer a mis abuelos por darme un punto
de vista de la vejez lleno de. gratificaciones por lo
vivido y un concepto del amor que da sentido a
cualquier desgaste como ley de vida y muerte.
También hacer mención y reconocimiento a nuestra
cultura que con todo y nuestros problemas seguimos
rescatando la capacidad de vinculación como un valor
importante y los viejos tienen un sitio en nuestras
familias que no deja de ser importantes aún hasta
después de su muerte. _ Finalmente, no hay como
terminar bien, cuanto más si hablamos de la vida
,, misma.
.1
1
:l
65

BIBLIOGRAFIA
CALDERÓN NARVÁEZ, G., DEPRESIÓN, UN LIBRO
PARA ENFERMOS DEPRIMIDOS Y MEDICOS EN
GENERAL. Ed. Trillas, México, 1999. 2da Edición.
HERR, J.; WEAKLAND, J.: Terapia lnteraccionaly
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KALLMANN, F., "Genetic Aspects of psicosis", en
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KRASSOIEVITCH, M.; "Psicoterapia Geriátrica",
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Ed. Fondo de Cultura Económica, México, 1993_
Primera Edición en español.
LOBSANG RAMPA; La Sabiduría de los Ancianos,
Ed. Troquel, Buenos Aires, Argentina, 1989,
Vigésima Primera Edición.
RODRÍGUEZ ESTRADA, M.; CORONA GUTIERREZ,
O. Y GOÑI, L. Creatividad en la Tercera Edad. Ed.
Panorama. México, 1998. Primera Edición.
66
1
CAPÍTULO 4
1
í Adultez
DR. FABÍAN FERNÁNDEZ CRUZ
1 Para comprender el desarrollo normal del
l adulto es imprescindible hacer algunas acotaciones
1
sobre que es lo que pasa en las primeras etapas de
desarrollo del niño, importantemente desde su
misma génesis, como son las expectativas que
mamá y papá tienen con respecto a la hi)a (o), de la
· abuela y abuelo con respecto. al nieto (a), de la tía y
tío con respecto al sobrino (a), de la vecina y vecino
con respecto al nuevo vecino (a), y así
sucesivamente es todo una carga emocional que
fluye del sentir de los elementos que conforman el
l
entorno del nuevo ser que formara parte del contexto
l donde nos encontramos.
Al momento de nacer, el infante inicia a
aprender, a imitar y a introyectar imágenes, conductas
y · pensamientos de las personas que le rodean,
siendo estos los primeros que para él se convierten
en objetos de amor, los padres, por tanto, son los que
deben proporcionar al niño la confianza suficiente
para que él pueda tener una adecuada separación-
67
individuación, tal como lo menciona Margaret Mahler,
para lo cual hay que lograr dos niveles de identidad:
1) El reconocimiento de ser separado; ser individual,
2) El inicio del reconocimiento de la identidad sexual.
Y es aquí justamente donde inicia la historia del
hombre, siendo un infante, el cual posee una barrera
protectora contra los estímulos, lo que le permite
encarar lo más importante, es decir, sobrevivir en un
medio nuevo y ajeno al· que tendrá que adaptarse.
Para esto es indispensable el papel de la madre en la
medida en que ella comprende lo que implica ser
r
madre, y en la medida en que ella interactúe con su
bebé, ayudando así a la formación y fortalecimiento
de su yo, el cual se constituirá con base en las
vivencias personales, que serán incorporadas, y de
este modo formarán estructuras psíquicas, (ello -
superyo - yo). El yo no es otra cosa, que el resultado
de la influencia directa de la madre-ambiente sobre el
bebé.
-La aparición de la represión que viene a suplantar
a la escisión como mecanismo primordial. de
defensa.
-La función sintética que, al . sinergizar las
diferentes estructuras que se van formando
imprime gran fuerza al yo.
-La aparición de la función simbólica y, por tanto,
de la capacidad de pensar, lo que promueve la
sofisticación de las estructuras para que así
alcancen un grado funcional elevado, y
-La capacidad de sublimar.
68
Son cuatro factores que marcan pasos
fundamentales en todo proceso de desarrollo y que se
caracterizan por ganancia en la solidez estructural
funcional del aparato mental.
La madurez se logra más allá de la
adolescencia __ _ .. , ..
El crecimiento estructural y funcional seguirá; lo
que predomina es el perfeccionamiento de las
funciones, el crecimiento se mantendrá hasta el
envejecimiento.
·Es importante mencionar que es durante los
cinco a seis primeros años de vida, cuando se forman
las bases de la personalidad futura, pues a la par de
la confianza básica y la identificación, es como se va
formando en el niño su aparato psíquico, en el cual
se van quedando grabadas y van dejando huellas a
su paso. por todas las experiencias que se presentan.
Y no es, sino hasta la adolescencia cuando se tiene
una segunda oportunidad para reestructurarse, pues
se ponen en movimiento imágenes ya introyectadas
(los padres), partes de sí mismo, sobre todo las
sexuales, que en esta etapa de la vida ya han
adquirido cierto grado de madurez · y que en la
adolescencia sufre una reorganización con el fin de
lograr la identificación plena y completa para llegar a
la adultez; se dejará atrás la inestabilidad creativa, y
pasará a tener estabilidad, dejar de ser idealista y
trasgresor, pasar a ser realista y tolerante, conductas
más maduras y responsables propias del adulto.
Freud hace mención como parte importante del
desarrollo con respecto a la libido, la cual va pasando
69
 por etapas diversas; oral, anal, fálica y genitalidad, .a
todo esto se le conoce como etapas psicosexuales,
las cuales interactúan con la formación del aparato
psíquico (yo, ello y superyo). Cada etapa tiene una
fuente de satisfacción propia.
La primera fase de organización libidinal, es la
oral, en donde su fuente de satisfacción está ligada
predominantemente con la estimulación de la boca y
los labios que acompaña a la alimentación.
La actividad de nutrición proporciona las
significaciones · electivas mediante las cuales se
expresa y se organiza la relación con el objeto, la
relación de amor estará marcada por las
significaciones; comer-ser comido. Esto es a nivel de
fantasía, la cual según Melanie Klein existe desde el
comienzo de la vida; en el caso del niño somnoliento
que succiona sin tener el pecho en la boca; por medio
de la fantasía satisface sus impulsos instintivos, (el
hambre), la fantasía es usada como defensa contra la
realidad externa de la privación.
Freud a este hecho lo describe como
"realización alucinatoria de deseos", a diferencia de
Klein, aparece a edades más tardías, en el artículo
"Tres Ensayos Sobre la Teoría Sexual", dictada en
1905; describe una sexualidad oral que pone en
evidencia en el adulto (conductas perversas o
preliminares).
La madre estimula la cavidad bucal con el pecho,
además de satisfacer su hambre y, por el proceso
simbiótico que se establece entre madre e hijo,
70
forman un sistema omnipotente que da origen a esta
grandeza del niño.
Una segunda fase de organización, es la fase
anal, siendo su zona erógena el ano, Freud comenzó
destacando los rasgos de un erotismo anal en el
adulto, y descubriendo su funcionamiento en el niño
en la defecación y en la retención de las materias
fecales (2).
Esta fase se caracteriza por la organización de
la libido bajo la primacía de la zona anal; la relación
que · hay con el objeto, está · en la expulsión y la
retención y el valor simbólico de las heces. Freud
relaciona desde aquí ciertos rasgos de carácter que
se · muestran en el adulto, (orden, avaricia,
obstinación), con el erotismo anal del niño. Esta fase
es considerada como una de las organizaciones
pregenitales. El paso de una fase a otra constituye un
proceso decisivo hacia el amor de objeto:
En la fase anal, se unen la actividad de la
defecación, lo valores simbólicos del don y del
rechazo: heces = regalo = dinero.
Fase fálica: corresponde al momento
culminante y a la declinación del complejo de Edipo,
no hay un reconocimiento de dos órganos (masculino-
femenino), sino de uno solo, el masculino, en la
declinación del Edipo va implícita la amenaza de
castración, nace entonces el interés narcisista que el.
niño sienta por su pene, y la falta de pene en la niña.
Esta fase se caracteriza pues, por la unificación de las
pulsiones parciales bajo la primacía de los órganos
genitales.
71
 Posteriormente a esta etapa, se presenta un
periodo de latencia, éste se caracteriza por una
disminución relativa de los intereses sexuales, y por
la aparición de nuevos intereses;. actividades y
actitudes, aún hay energía centrada en lo sexual, pero
es a través de sublimaciones y formación reactiva
como se controla dicha energía. Para los padres hay
respeto, devoción y ternura, inicia a buscar a su grupo
de amigos. Anna Freud, menciona que hay
sublimación por medio de la lectura de relatos,
descubrimientos y aventuras, intereses por lo
mecánico, intereses por algo concreto y real. Se
menciona que hay dos explicaciones positivas para
esta tendencia a lo concreto:
1) Los niños que pasan por el período de
latencia no se atreven a aventurarse con el
pensamiento abstracto por miedo a reactivar los
conflictos sexuales
2) No tienen necesidad de hacerlo porque el yo
ya es relativamente fuerte y no es amenazado· por
peligros inminentes.
Fase genital: se caracteriza por la organización
de las pulsiones parciales en las zonas genitales, se
comporta en dos tiempos separados por el período de
latencia; la fase fálica, y la genital propiamente dicha
que se instaura en la pubertad. Freud describe: "La
pulsión sexual ha sido hasta aquí predominantemente
autoerótica; ahora se encuentra el objeto sexual.
Hasta este momento su actividad provenía de cierto
número de pulsiones y de zonas erógenas separadas,
que independientemente unas de otras buscan un
placer determinado como único fin sexual. Ahora
72
aparece un nuevo fin sexual y todas las pulsiones
parciales actúan en conjunto para alcanzarla,
mientras que las zonas erógenas se subordinan a la
primacía de la zona genital". (3)
La evolución de las ideas de Freud acerca del
desarrollo psicosexual lo llevó a aproximar cada vez
más a la sexualidad infantil con la sexualidad adulta,
por medio de la organización de las pulsiones; permite
al infante ir creciendo tanto física como mentalmente,
cada vez con mayor entendimiento. A la par se va
fortaleciendo al yo, el cual tendrá una íntegra
organización y capacidad de rendimiento, tendrá
acceso a todas las partes del ello y podrá ejecutar su
influjo sobre ellas.
Todo este movimiento interno no pasa en vano,
existen confusiones internas en el individuo y produce
angustia, sin embargo el contacto constante con los
objetos de amor, que por cierto ya han sido.
internalizados, aprenderá a manejar esa angustia y
ansiedad que aparece. El fortalecimiento del yo
impedirá la aparición de una perturbación neurótica o
perturbaciones más graves de personalidad, esto por
medio del uso de mecanismos de defensa que al paso
del tiempo serán más maduros.
El individuo se va preparando día con día para
crecer, convertirse en un adulto sano por medio de las
experiencias sufridas, pues posee una representación
psíquica única, y esto es justamente lo que le da
identidad, esto es parte del ciclo de la .vida, que el
hombre se esfuerce por expresar y realizar las
potencialidades· de su identidad, todas las
experiencias de amor u odio dirigidos a sus objetos de
73
amor, no persiste mucho tiempo en su forma original;
el desarrollo normal de la mente exige que estas
primitivas · actitudes emocionales sufran serias y
trascendentales modificaciones, cuya introducción
constituye un paso importante hacia el logro del punto
de vista adolescente o adulto, pues también implica
que, en las ocasiones en que · se requiera ayuda
deben disminuir gradualmente a medida que
aumenten la habilidad y la experiencia; de tal suerte
que el adulto sea finalmente capaz de desempeñarse
en los asuntos de la vida diaria y mantenerse
enteramente por sus propios esfuerzos, es decir,
implica un cambio desde la dependencia de sí mismo.
"Así como depende del esfuerzo de sus padres
para las necesidades de la vida, así depende de la
decisión de éstos en cuanto a la forma y tiempo de
disfrutar y la satisfacción de sus necesidades. Esta
subordinación y opinión ajenas, en especial de los
padres, es una condición natural y necesaria de la
primera infancia, pero es obvio que el exitoso
desarrollo mental y caracterolóqico debe seguir un
nivel de autonomía gradualmente creciente, tanto en
lo que se refiere al pensamiento . en cuanto a la
conducta a medida que madura la capacidad y se
amplía la experiencia." (4)
El éxito de la vida adulta requiere de capacidad
de autodeterminación en cuanto a la naturaleza y
curso de las actividades principales, de esta
capacidad depende el grado de éxito. La rapidez con
la que el niño alcanza independencia respecto de su
familia y la amplitud de tal independencia, son con
seguridad el logro ulterior de independencia con
l el ello; una de las tareas del yo es mediar entre las
l
relación al mundo.
74
1.
1
Continúa el desarrollo y sigue dejando huella a
su paso, a través de sus diferentes etapas, la
formación de personalidad continúa, se observa que
el sujeto aprende a manejar sus impulsos, sus
angustias y va experimentando cambios. Se ponen en
movimiento todas sus pulsiones y libido proveniente
del ello y se convierten en necesidades, que exigen
satisfacción inmediata, sin miramientos; más, de este
modo no se consigue nada, o aún provocan un
sensible daño. Es tarea del yo prevenir ese fracaso,
lo hace con ayuda del aparato sensorial, observa el
mundo exterior a fin de acechar el momento
adecuado para la satisfacción sin daño; por otro lado
. influye sobre el ello, frena sus pasiones y mueve sus
pulsiones a proponer su satisfacción. ·
Con esto sustituye al principio de placer por el
principio de realidad. Así es como el yo aprende a
adaptarse al mundo exterior, todo esto sucede cuando
el yo se encuentra adecuadamente organizado y tiene
la fuerza para rendir. En el caso de una persona
sana, prácticamente el yo y el ello no se separan
entre sí; cumpliendo estos vínculos entre ambos, no
hay lugar a la presencia de alguna perturbación
neurótica.
Sin embargo, el individuo que no haya
desarrollado suficiente organización yoica, está
expuesto a una ruptura ante cualquier trauma
existente, pues el punto de irrupción de la enfermedad
se sitúa en un lugar inesperado. La presencia de
neurosis es la consecuencia del conflicto entre el yo y
exigencias del mundo externo y las exigencias del
ello, y el conflicto neurótico aparece porque el yo se
75
 '''1
valió de conflictos insuficientes para calmar el
conflicto, por otro lado, el yo no estaba desarrollado y·
era impotente en el momento en que se presentó el
conflicto, el yo se encuentra debilitado en sus
funciones; y da respuestas erróneas, que van dando
paso a síntomas tales como angustia, depresión, e
incluso, agresividad.
El momento del desarrollo en el cual inciden las
fuerzas patológicas tiene una importancia
fundamental, pues no es lo mismo si la patología
ejerce la influencia durante la formación de una
estructura mental básica. Conforme progrese el
aparato mental en su formación funcional, variará
también el modo de manifestación de la patología
producida.
"Un aparato mental más estructurado podrá
manejar eventos patológicos con muchos más
recursos (represión, pensamientos), que un aparato
mental aún en formación (escisión, proyección), en la
cual la patología afecta la estructura de la misma,
deformándola. La estructura básica se forma durante
el primer año de vida". (5)
Existen en el desarrollo normal, momentos
cruciales, y algunos son de alta intensidad, y ponen a
trabajar al yo a su máxima capacidad; y, de ser
resueltos favorablemente, conllevan la formación de
una nueva estructura o al reforzamiento de las
existentes ( caracterológica; parte dei yo, supero yo o
sí mismo).
___ Estos momentos cruciales, al no ser resueltos
favorablemente encausan al sujeto por el camino de
76
la patología. Algunos momentos cruciales pueden
ser: la sonrisa del tercer mes, la agresión oral, la
separación, individuación, el control de esfínteres, la
consolidación del objeto y_ del sLmJ§mo, la angustia de
castración, la formación del superyo, la adolescencia;
en estos momehtos pueden presentarse síntomas
como angustia, insomnio, falta de apetito, regresiones
temporales, y agresión entre otras.
La presencia de los conflictos que emergen
como resultado de la expresión de dichos momentos.
cruciales, se considera normal. Son manifestaciones
de conducta que traducen el ajuste interno que se
está llevando a cabo, representan el ajuste adaptativo
por el niño ante injurias externas, aunque caben
dentro de la normalidad, muchas de estas
interferencias pueden ser punta de lanza de conflictos
psicopatolóqicos, pues pone en riesgo el
mantenimiento de sus relaciones interpersonales o la
posibilidad de afectos de placer y, en casos graves,
amenaza el contacto del individuo con la realidad.
Esto evidencia que el desarrollo normal del ser
humano, no es silencioso.
Con el fin de precisar con mayor claridad la presencia
de conflicto psíquico, Kenberg resume la organización
de la personalidad en relación de tres criterios
estructurales: integración de la identidad, operaciones
defensivas y prueba de realidad.
. l¡ En la neurosis, trastorno limítrofe de la
1
1
personalidad y en la psicosis existe un debilitamiento
del yo en mayor o en menor grado, tal y como se
expondrá enseguida:
77
 En la neurosis, existen representaciones del sí
mismo de los objetos que están delimitados, la
· identidad está integrada, utiliza mecanismos de
defensa de alto nivel; como la formación reactiva,
aislarnlento, anulación, racionalización,
intelectualización, represión; estos mecanismos
ayudan al paciente a protegerse del conflicto psíquico.
En cuanto a la prueba de realidad, existe lacapacidad
para evaluar al sí mismo y a los demás en forma
realista y con profundidad.
En la limítrofe; existe difusión de identidad,
aspectos contradictorios del sí mismo y de los demás
pobremente integrados y mantenidos aparte, utiliza
mecanismos de defensa de bajo nivel como: escisión,
idealización primitiva, identificación proyectiva,
negación, omnipotencia, devaluación; que lo
protegen de la desintegración; no hay alteraciones en
el juicio de realidad.
En la psicosis, presenta identidad delirante,
sus mecanismos de· defensa son muy primitivos, la
interpretación conduce a la regresión, la capacidad de
prueba de realidad se pierde. (6)
Conclusiones
Podemos dar un juicio de valor de la gran
importancia que ejerce el contexto de la estructura
familiar para el desarrollo de la personalidad y la
conducta del hombre que se ve fortalecida con la
coherencia, congruencia, vinculada en una forma
homogénea, que se traduce en un juicio de realidad
del individuo.
78
El grado óptimo de desarrollo, tanto en lo
estructural como en lo funcional, dependerá de los
siguientes factores:
- Ausencia de patología.
- Tipo de relación establecida entre el sujeto,
ambiente y sujeto.
- Manejo adecuado de la anqustia.'
- Manejo adecuado de la agresión.
- Manejo adecuado de la libido.
- Capacidad de sublimación-capacidad creativa.
- Capacidad de juego y de trabajo.
· - Capacidad de amar.
- Tolerancia a la frustración.
- Capacidad de ajuste a los cambios.
Todo esto será necesario tenerlo en cuenta en
el momento de examinar al paciente, pues todo
psicoterapeuta deberá tener un conocimiento
razonable de las tres áreas que conforman el
desarrollo.
A) Las fuerzas instintivas
13) Las estructuras mentales, y
C) Las funciones que emanan de dichas 'estructuras.
r-
79
 De modo que pueda hablar del desarrollo; de la
libido, del sí mismo, del Yo, del Superyo, del objeto,
así como de las funciones del Yo en cada edad.

Es indispensable; hablando ya del tratamiento

psicoterapéutico, para llegar a un diagnóstico
adecuado, hacer una historia previa en relación a las
siguientes cuestiones:

1.- ¿Cómo vivió sus primeras etapas del desarrollo

que nos permiten conocer su desarrollo estructural
y emocional?
l
2.- ¿Cómo ha superado conflictivas personales. ?
Bibliografía
3.-Su posibilidad de respuestas efectivas.
1
,¡
4.-Sus posibilidades de ajuste y de cambio serán para
el analista de gran utilidad para valorar la posibilidad
de ayuda psicoterapéutica necesaria.
l¡ 1. FREUD, Sigmund. Tres Ensayos Sobre la Teoría
Sexual. Obras completas. (1905).
!
La analizabilidad depende tanto del paciente 2. GONZALEZ, Núñez José de Jesús.- Interacción
como del analista mismo. De que el yo del paciente t grupal. Editorial
tenga la elasticidad suficiente para ser capaz de
regresar y progresar, ser simultáneamente activo y 1 Planeta Mexicana.(1992).
pasivo, así como de renunciar al control y a la prueba
l
1 3. SALLES, Manuel Marcelo. Manual de
de realidad, pero mantenerlos al mismo tiempo. i
Psicoanálisis y Psicoterapia de niños y
~1
Adolescentes (El desarrollo: su importancia en las
Se espera que el Yo sea fuerte y que pueda l
defenderse de los embates pulsionales y ambientales psicoterapias psicoanalíticas). _
de modo que no merme el resto de su capacidad de 4. SEGAL, Hanna. Introducción a la Obra de
acción, que ese yo no se paralice o inmovilice, que
Melaine Klein.
tenga suficientes recursos para que su respuesta sea
útil y efectiva; que pueda captar la existencia de un 5. TOSCANO, Sergio. Factores que determinan la
problema y que quiera resolverlo junto con el formación de la identidad sexual. Editorial Gradiva
terapeuta. No.1. Vol. 1 (1980).

80 81

CAPÍTULO 5
LA ADOLESCENCIA, UN ENFOQUE
PSICO ANALITICO
DRA. ANA MARÍA NOVELO URDANÍA
Escuelas Psicoanalíticas y Concepto de
Adolescencia. Concepciones acerca de la Identidad.
El problema del conocimiento es vasto, ya que
éste. como tal es considerado como una propiedad
natural del hombre, simplemente existe y por ello, en
el común de los hombres no requiere discusión.
Pareciese que existiera un consenso absoluto
respecto a. su realidad y significación, en forma tal que
todos enuncian, utilizan y operan con el término, en
los contextos más variados y distantes.
Sin embargo, apartándonos de éste nivel de
análisis en sentido común, en donde no se siente la
necesidad de explicación alguna, para adentrarnos en
una lógica científica, quizás resulte que su entidad no
sea tan fácilmente comprensible, aunque necesaria
en la reflexión para la construcción teórica. Este es
82
justo el propósito de la investigación científica.
Así el problema del conocimiento del hombre a
través del psicoanálisis, ha sido una atractiva y
necesaria tarea, que ha acuciado enormemente la
investigación de su naturaleza, de tal manera que en
todas sus etapas biográficas, ha sido imprescindible la
creación de nuevos referentes, como autores.
Luego entonces; para la realización de este
trabajo; es necesario, como lo indica el título del
capítulo, plantear el problema del conocimiento y de
diversas concepciones sobre la adolescencia, a saber
las de: Sigmund Freud, Erick Erickson, Anna Freud,
A. Aberastury y Knobel, Peter Blos, Heinz Kohut y
Ronald Lainq. Dichos autores sin lugar a dudas
aportan dentro del psicoanálisis diferencias sobre los
procesos de sexualidad, duelos, identificación,
identidad y estructuración de la personalidad.
El periodo de formación de la adolescencia se
ubica como la etapa terminal de la cuarta fase del
desarrollo psicosexual, caracterizándose por cambios
físicos que se reflejan en las diversas facetas de la
conducta del adolescente. De igual forma se
manifiestan cambios en un nivel inconsciente y
consciente como un continurn dinámico-existencial,
viéndose afectado, tanto en el desarrollo de . sus
intereses, como en su conducta social y afectiva. Es
así como la conducta de los adolescentes, se· nos
presenta como un fenómeno complejo, que depende .
de la historia individual y del medio histórico, social y
cultural en que se desenvuelve. Es de· esta forma
como en esta fase ocurren profundas
reorganizaciones en la vida emocional, con estado
83
caótico bien conocido y además, con defensas
características de frecuencia extremas y transitorias,
que tratan de mantener la integridad del Yo,
manifestándose re-estructuraciones psíquicas en las
alteraciones que sufre éste.
En este sentido; algunos de los autores, cuyas
formulaciones teóricas, he tratado de sintetizar dentro
de este marco, hacen énfasis en un determinismo
genétic'o del desarrollo psicosexual, dejando de lado
los factores ambientales y sociales; otros han
jerarquizado en su teoría, el conflicto que surge,
debido a la necesidad de ceder a las pulsiones del
Ello y las ya internalizadas normas morales del
Superyo. Otros más, priorizan los duelos que sufre el
adolescente por la pérdida de su cuerpo infantil, su rol
de niño, los padres de la infancia y el efecto que todo
esto tiene en . su proceso de reindividuación e
identidad. Por otra parte tenemos autores que
resaltan la identidad del Yo y su estructuración por
etapas, vinculadas a la cuestión antropológica.
Así las cosas, sea cual fuere la concepción
sobre . adolescencia en estos autores, sus
contribuciones resultan indispensables para la
comprensión y evaluación clínica de una de las
etapas más complejas y ricas del ciclo vital del ser
psicosocial.
SIGMUND FREUD
El planteamiento previo de Freud, ante la etapa
de la adolescencia, considera que los primeros cinco
años de la infancia son los más importantes en el
desarrollo de la personalidad, tanto que el individuo va
84
a repetir e:xperiencias del género humano durante su
desarrollo psicosexual y se van a perfilar en etapas
posteriores.
La teoría, sostiene que el hombre en su
crecimiento, atraviesa por cinco etapas definitivas: las
tres primeras hasta los cinco o seis años de vida, y
sólo dos más en los quince años siguientes de la
niñez y la adolescencia.
La etapa. oral, se inicia en el nacimiento,
cumpliendo en ésta una doble función la boca: vía de
subsistencia y zona erógena, a través de los actos de
chupar, beber, comer y morder (éste último en la
dentición, como fase sádico-oral).
La etapa anal, se presenta al final del segundo
año de vida, haciendo síntesis del control de
esfínteres, como forma. de placer y de poder sobre los
padres. Las dos etapas mencionadas, son
fundamentalmente autoerógenas, llamadas por
algunos autores etapas de pre-ego, ya que los
impulsos del Ello no están restringidos por el Yo.
La etapa fálica, va de los tres a los cinco años,
iniciándose con la atención .en la manipulación de los
órganos sexuales, apareciendo la masturbación
infantil y los impulsos de conocimiento e investigación,
tal como lo menciona Freud en "Tres Ensayos sobre
la Vida Sexual" en 1905. Dicha curiosidad atrae al
niño hacia la diferenciación anatómica y fantasiosa del
sexo. Aquí, el principio de la realidad es importante,
subordinándose el placer, a las funciones de
investigación de la realidad, que se van haciendo
manifiestas en el Yo. El descubrimiento del Yo, se ve
85
acompañado por el nacimiento del narcisismo,
modificando paulatinamente la visión que el niño tiene
del mundo ..
La etapa de latencia, llega a su fin con el
crecimiento y maduración de los órganos genitales,
Freüd lo caracterizó como el periodo que comprende
de los seis a los doce ó trece años, durante el cual no
ocurren cambios notables y el acento infantil se halla
puesto en la socialización, el juego y la escuela.
Freud, en su teoría original, descubre la
sexualidad infantil · y relativiza a la pubertad y
adolescencia en este sentido. No obstante los
neofreudianos, admiten ya, que el desarrollo de la
personalidad se prolonga más allá de la situación
edípica, ya que la estructura de la personalidad se
verifica durante la cnsrs de la pubertad y
adolescencia, como producto de la resolución de
dicho conflicto edípico, en el sentido de que la
capacidad de amar en la normalidad o en la patología
se determina en las fases pregenitales del desarrollo
psicosexual.
Resumiendo; la teoría psicoanalítica, considera
a la adolescencia como un periodo filoqenético, a su
vez que a las etapas de desarrollo psicosexual
genéticamente determinadas, (al mismo tiempo que)
relativamente independientes de factores
ambientales. Ejemplo. de lo afirmado, es que se
considere al complejo de Edipo como un hecho
universal. Así; de manera paralela a los cambios
fisiológicos, marchan los componentes psicológicos,
86
como el instinto sexual (energías libidinales que
buscan aliviar la tensión) y otros cambios de
comportamiento sociales y emocionales.
Luego entonces; para Freud existen estrechas
relaciones, por una parte, entre· los cambios
fisiológicos y los procesos corporales, y por otra, entre
las alteraciones psicológicas y la autoimagen. Es
decir, durante la adolescencia, los cambios de
conducta, como la agresividad y la torpeza, se hallan
fuertemente vinculados con alteraciones fisiológicas;
así como (además de que) el concepto de sí mismo y
la imagen del cuerpo ponen al individuo en relación
cualitativamente diferente, con otras personas.
De esta forma al existir cambios
somáticamente objetivos y fundamentados, tanto la
situación edípica, como el establecimiento de
relaciones homosexuales (por lo menos por periodos
cortos), y más tarde, el devenir· del vínculo
heterosexual, se van encadenando con variaciones
emocionales, muy especialmente en el
acrecentamiento de emociones, como son: la
depresión, la ansiedad, el desgano, la tensión y otras
formas de comportamiento adolescente.
· Por lo tanto; la etapa genital es aquella, en que
como . consecuencia de los cambios fisiológicos,
producidos durante la pubertad, el objeto sexual
cambia, en el sentido de ser, en la sexualidad 'infantil
una pura búsqueda de placer, para trocarse en una
nueva connotación que se encamina hacia la
reproducción. Es por eso que en esta etapa se
incrementan los impulsos sexuales, provocando la
subordinación de todos los instintos y componentes
87
sexuales a la supremacía de la zona genital, tal como
lo expresó Freud en sus Lecciones Introductorias al
Psicoanálisis, en 1915.
De lo asentado se desprende que la sexualidad
del púber, se manifiesta en tres formas distintas a
saber: Por la excitación externa de la zona erógena;
por la tensión interior y la necesidad de dar salida a
los productos sexuales (condición que no se había
presentado en la sexualidad infantil) y por la
excitación sexual psicológica la que, influida por los
factores anteriores, consiste en una sensación de
tensión peculiar y de carácter urgente, que conduce a
lo que Freud llamó onanismo por necesidad, el cual
ocurre en la pubertad.
Ahora bien, el proceso de la madurez sexual
influye sobre todo, en el sistema nervioso, provocando
no sólo el aumento de la excitabilidad, sino que al
mismo tiempo, disminuye la resistencia al desarrollo
de síntomas histéricos y neuróticos. Es por eso que
se trata de una etapa fértil para el desarrollo de
'Síndromes psicopatológicos, considerados por
algunos autores como "patología normal".
La tensión sexual acrecentada durante la
adolescencia, revive los · objetos incestuosos dél
periodo pregenital y dirige la libido hacia éstos, re-
editando la situación edípica. Sin embargo, durante la
latencia, el desarrollo del Superyo ha alcanzado un
punto en el cual, una barrera "contra el incesto",
internalizada, se encarga de reprimir esas tendencias.
Por eso, según Freud, durante la adolescencia el
primer objeto serio de amor, de un muchacho será
probablemente una mujer madura, así como el de una
88
niña, un hombre mayor, ha decir, imágenes de las
figuras parentales.
Durante esta etapa, las relaciones amistosas
homosexuales, son muy estrechas y existe el riesgo
de que los jóvenes se liguen únicamente con
individuos de su propio sexo, con lo que se establece
la posibilidad de una inversión del objeto sexual. Debe
asimismo el adolescente, resolver su relación de
dependencia, ya que la no resolución de cualquiera
de estas situaciones lo conducirá a la neurosis,
interfiriendo esto con la elección de un objeto de amor
heterosexual.
Es de suponer, entonces que en esta teoría
inicial, la naturaleza del desarrollo psicosexual es
predominantemente biológica. En ella encontramos un
instinto de autoconservación que comprende
motivaciones. egocéntricas, como el hambre, el miedo
y la autoafirmación, al mismo tiempo que el instinto de
reproducción es de índole sexual y se halla
estrechamente relacionado con la libido, la cual es un
impulso hacía el placer. La energía libidinal, se origina
en el Ello, que contiene todo lo que se ha heredado, lo
que está presente en el momento del nacimiento y lo
que pertenece a la constitución del individuo.
(Afirmación del esquema del psicoanálisis en 1923).
El proceso evolutivo, específicamente durante
la latencia y la pubertad, lo constituye una lucha
dinámica entre las fuerzas biológico-instintivas del Ello
y las del Superyo, formado por los conceptos morales,
las asplraciones y ambiciones de cada sociedad y
adquirido por la interacción en la misma.
89
 En un principio Freud sostuvo, que las etapas
mencionadas se suceden en forma consecutiva: (oral,
anal, tálea, latencia y genital), aunque no están
rígidamente definidas y limitadas, dejando lugar a
superposiciones en la maduración sucesiva de las
zonas erógenas. Sin embargo en un enfoque ulterior,
desarrolla el concepto de que cada etapa psicosexual,
se halla aún incompleta y no superada totalmente
cuando sobreviene la siguiente, indicando que "cada
fase anterior persiste junto a las organizaciones
posteriores y detrás de ellas", (afirmación en Nuevas
Lecciones Introductorias al Psicoanálisis, en 1933).
Dejemos hasta aquí la sinopsis de lo
comprendido en Freud, como aproximación a la
adolescencia.
ERIK ERICKSON
r
Neopsicoanalista, con aportaciones
antropológicas, pertenece a la Escuela del Yo, que
plantea en su teoría el establecimiento de la identidad
del · Yo, · fundamentando que las causas de las
neurosis y conflictos íntimos van más allá de las
condiciones sexuales. .. .. ,......
- ...
Lo fundamental de su teoría, como decíamos
se basa en la adquisición de una identidad del Yo,
lográndose ésta de distinta manera y diferenciándose
de una cultura a otra. Sin embargo, el recibir
reconocimiento de los logros, cuando se es niño,
promueve la adquisición de una identidad del Yo
fuerte y sano, en la civilización que sea.
90
En su texto: "Infancia y Sociedad ", Erickson,
plantea ocho pasos evolutivos en el desarrollo, que
implican un conflicto en dos desenlaces posibles: si su
elaboración es satisfactoria, la cualidad positiva, se
incorpora al Yo y puede producirse un desarrollo
posterior saludable. Si el conflicto persiste y no se
resuelve de manera satisfactoria, se perjudica al Yo
en desarrollo,· porque se integra en él una cualidad
negativa.
Las etapas del desarrollo se presentan con su
contraparte y una supuesta correlación con las etapas
Freudianas, de la manera siguiente:
Confianza vs. Desconfianza. (oral-sensorial).
Autonomía vs. Vergüenza y duda. (muscular-
anal).
Iniciativa vs. Culpa. (locomotor-genital).
Laboriosidad vs. Inferioridad. (Latencia).
Identidad vs. Difusión del propio rol. (Pubertad y
adolescencia).
Intimidad vs. Aislamiento. (Adulto joven).
Fecundidad vs. Estancamiento. (Edad adulta).
Integridad del Yo vs. Aversión, desesperación.
(Madurez).
En la pubertad, el joven se enfrenta a una ·
revolución fisiológica que amenaza su imagen·
corporal y su identidad del Yo; de esta forma el que
aparece ante los ojos de los demás, en comparación
91
con el sentimiento que tiene de sí mismo, comienza a
preocuparle.
La adolescencia es un periodo, durante el cual,
ha de establecerse una identidad dominante del Yo.
Erickson sostiene que el estudio de la identidad, ha
llegado a 'ser tan importante como el de la sexualidad
en los tiempos de Freud, afirmado que en el
adolescente la identidad es más importante que ta
sexualidad misma.
Durante las intenciones iniciales para el
establecimiento de ta identidad del Yo, se da cierta
difusión del rol a desempeñar en ese periodo, por ello
los adolescentes se identifican con héroes de la
pantalla, líderes, campeones deportivos ... etc. y suelen
haceno hasta el extremo de perder toda identidad
aparente con su propio Yo.
Por otro lado y al mismo tiempo, en pocas
ocasiones se identifica con sus padres; por el
contrario, se rebela contra su dominio, su sistema de
valores y la intrusión de éstos en su vida privada, ya
que necesita autodiferenciarse y separar su identidad
de la de ellos. No obstante, existe una necesidad
imperiosa de pertenecer socialmente a un grupo; en
este plano los compañeros y la pandilla ayudan al
joven a encontrar su propia identidad dentro del
contexto social, generando un sentimiento de
solidaridad fuerte.
Erickson considera que tanto los consiguientes
sentimientos gregarios, como. la propia "no tolerancia"
a las diferencias, incluso aspectos menores del
lenguaje, gestos y vestimentas, constituyen una
92
defensa necesaria contra los peligros de autodifusión
que se da en este periodo.
. El adolescente busca identificación · con sus
compañeros a través del estereotipo de sí mismo, de
sus ideales y de sus adversarios, sobre todo durante
ta época en que la imagen cambia radicalmente, en
que la madurez genital estimula la imaginación, y la
intimidad con el sexo opuesto deja de ser fantasía,
pasando a ser ilusión o probabilidad real.
En esta edad, en el plano político, es más fácil
que el joven se identifique con un réqlrn en totalitario,
ya que éste le ofrece identidades firmes y
convincentes, garantizando seguridad ante su
inestabilidad. . _ .
En lo que se refiere al amor, et del adolescente
es de índole menos sexual, que el de edades
posteriores. Más bien tiene la . finalidad de aclarar y
describir el concepto de sí mismo y la propia identidad
del Yo, proyectando en otras personas su propio Yo.
Se establece como necesaria la relación amorosa
para cumplir un contenido psicológico.
La madurez se va dar únicamente mediante el
logro de todos los aspectos de la identidad del Yo, lo
que conocemos como integridad. Lo señalado le
permitirá la intimidad del amor sexual y afectivo, la
amistad profunda y otras situaciones que requieren de
la entrega, sin el temor de perder la identidad del Yo,
en la etapa evolutiva siguiente:
"De todo ello, se infiere que sólo su sentido, un
sentido de identidad que crezca paulatinamente y
93
 tenga sus bases en la salud social y en la solidaridad
cultural, obtenida de cada una de las crisis mayores
de la niñez, permite esperar ese periódico
restablecimiento del equilibrio en la vida del hombre,
que halla sentido a la condición humana en la
integración de las etapas evolutivas del Yo.
Pero cuando ese sentido se pierde, cuando la
integridad cede ante el estancamiento, la intimidad
ante el aislamiento y la identidad ante la difusión, se
(, moviliza toda una serie de temores infantiles, por que
el Superyo es la internalización de la desigualdad
externa entre padre e hijo, y sólo una identidad del Yo
firmemente arraigada en el patrimonio de una
identidad cultural, puede contrabalancear al Superyo y
producir un equilibrio elaborable". (Afirmación de
Erickson en el texto de Infancia y Sociedad.)
Como se había manifestado, existen intentos
de encontrar equivalencias entre las etapas de
Erickson y las de Freud. Veamos; en la etapa oral por
ejemplo: cuando se satisface la alimentación, redunda
en confianza social.
Es durante la etapa anal, donde debe
establecerse la autonomía, ya que el niño ejercerá por
primera vez el poder de elegir libremente, al adquirir la
facultad de retener o soltar, cuando así lo desee, en el
control de esfínteres.
Durante la etapa fálica, existen
manifestaciones para ambos sexos. En lo que
respecta al niño, se relaciona con la capacidad de
iniciativa expresándose en la efusividad, . el
sentimiento de poder, las manipulaciones agresivas y
94
el placer de atacar; esa. tendencia a conquistar y a
hacer, significa un estilo de intrusión fálica. En el caso
· de la niña la iniciativa agresiva, puede hacerse
presente en forma de tendencia a apoderarse de las
cosas y de las personas; puede expresarse en
esfuerzos por ser más atractiva.
Es la etapa de latencia en donde se desarrolla
la laboriosidad,. aprendiendo a ser un proveedor en
potencia y merecedor por ello, de reconocimiento.
La identidad del Yo, debe quedar establecida
durante la pubertad, para poder incorporar la madurez
genital a su imagen corporal, lograr la integridad y
entablar una -relación amorosa verdadera a la cual
pueda entregarse.
La meta de la terapia psicoanalítica, con este
enfoque centrado en la estructuración de la identidad
del Yo, consiste en ayudar al individuo a establecer
formas socialmente aceptadas dé identidad del Yo y
su forma específica, podrá diferir de una cultura a
otra .
ANNA FREUD
En la misma línea de pensamiento de la
Psicología del Yo, encontramos a Anna Freud, quien
siguiendo la línea psicoanalítica de su padre,
reconoce la falta y concede una mayor importancia al
desarrollo del adolescente y su relevancia en . la
formación de la personalidad.
Durante el periodo de latencia, el niño
desarrolla su Superyo, a través de la asimilación de
... tos valoresy principios morales de fas personas.con
95
quienes se identifica, tales como los padres. En este.
proceso el temor infantil al mundo exterior es
reemplazado por la ansiedad producida interiormente,
del Superyo o consciencia. Se desarrolla el sentido
del bien y del mal, consecuentemente sentimientos de
culpa, toda vez que su conducta no coincide con su 1
código moral. Así la ansiedad del Superyo, es el .¡\
resultado de la identificación con el sistema de valores
morales de los padres y otras figuras importantes de
autoridad y de la internalización de dicho sistema. ¡1
Este cambio de mecanismo de control externo
a otro, pone en desequilibrio el balance mental y gran
parte del trabajo de A. Freud, versa sobre el equilibrio
entre el Ello (las pulsiones instintivas), el Yo
(gobernado por el principio de realidad) y el Superyo \,l
(la consciencia). Esta autora, hace énfasis en que el '!/
proceso fisiológico de la maduración sexual, influye HI·
directamente en la esfera psicológica del individuo ·1
j¡
redundando esta interacción en un despertar instintivo \l¡j
de las fuerzas libidinales que, a su vez, provocan un
desequilibrio psicológico.
Aunque el púber, experimenta frustración,
cuando el logro del objetivo es impedido por
inhibiciones interiores del Superyo, también éste tiene .
el poder de premiarlo por medio del Yo ideal. "La
actividad incrementada de la fantasía conduce· a
gratificaciones sexuales pregenitales · (vale decir
perversa), y a adoptar una conducta agresiva. o
criminal -con lo cual se obtienen éxitos parciales del
Ello-, mientras que la presencia de distintas formas de
ansiedad, el -besarrollo de rasgos de ascetismo y la
acentuación de síntomas neuróticos e inhibiciones,
denota una defensa más vigorosa, vale decir, el éxito
96
parcial del Yo. (Afirmación en el Texto "El Yo y los
mecanismos de Defensa").
Al anunciar la energía instintiva durante la
preadolescencia, y sumarse no sólo los apremios
sexuales, sino cualquier impulso del Ello, se puede
observar una intensificación de las tendencias
agresivas, de la indocilidad, de la despreocupación
por el desorden y la suciedad, de la brutalidad y de las
tendencias exhibicionistas.
Si observamos esta lucha por la supremacía
entre el Yo y el Ello, dice A. Freud, notamos que casi
l todas las perturbaciones del periodo prepuberal,
\ corresponden a cada fase del conflicto.
J
Cuando el logro de la madurez sexual, propicia
un · crecimiento perturbador de la influencia libidinal
sobre la esfera psicológica, se produce el
resurgimiento temporal de etapas . evolutivas
anteriores o la regresión a las mismas. A. Freud,
li1 afirma que hacia el comienzo de la pubertad se
produce un segundo Complejo de Edipo, provocando
1) el miedo a la . castración en los varones y la envidia
I! por la posesión del pene en las niñas, igual que en la
·¡ primera etapa edípica.
!,
'! Durante la pubertad, los impulsos edípicos, si
1 es que llegan a la consciencia, suelen realizarse en el
nivel de la fantasía. El Superyo, recientemente
1
i¡
i desarrollado, interviene en el conflicto, produce
.\
1;t· ansiedad y pone en acción los mecanismos de
defensa que el Yo tiene a su disposición, como son: la
11¡
represión, la negación y el desplazamiento, entre
1 otros. Esas defensas desvían los impulsos libidinales
1
¡i
l) 97
¡,
1
¡,
 y los vuelven "contra sí mismo", ocasionando temores,
ansiedad y síntomas neuróticos. · Yo puede vencer al Ello y confinarlo a una área
El comienzo de la pubertad trae consigo un
cambio cualitativo, la catexia instintual, anteriormente
no diferenciada en general, pero que ahora se
distingue y especifica, a medida que se desarrolla la
genitalidad, fase final del desarrollo psicosexual.
La autora señala que el torbellino de rudeza,
agresividad y perversión, se desvanece como una
pesadilla. Algunos autores llaman a esta fase
negativismo prepuberal y observan, como Spiegel,
que aunque la niña sienta gran enojo hacia la madre,
experimenta a la vez grandes sentimientos de
dependencia y apego hacia ella. (Afirmación de
·· Spiegel en el Texto: "El estudio Psicoanalítico del
Niño").
Anna Freüd, al igual que su padre, se ocupa
principalmente del estudio aberrante o patológico y
presta poca atención a la adaptación sexual normal,
señalando sin embargo; que un equilibrio armonioso
entre .el Ello, el Yo y el Superyo, es posible,
constituyendo éste el desenlace de la adolescencia
normal. (No desarrolla más esta idea).
!En cambio destaca claramente dos posible
peligros que amenazan el desarrollo normal, a saber:
El Elto puede anular al Yo, en cuyo caso no quedará
ni vestigio del carácter del individuo y así la entrada· a
la vida adulta estará marcada por un sinnúmero de
gratificaciones no inhibidas de los instintos; o bien,' el
98
limitada, controlada constantemente por uno o. varios
mecanismos de defensa.
Finalmente para la autora, los factores
implicados en el conflicto de la adolescencia son:,
En primer lugar; la fuerza de los impulsos del
Ello, determinada por; el proceso fisiológico y
endocri nológico, durante la pubertad.
r
En segundo lugar: la capacidad del Yo para
superar a las fuerzas instintivas o para ceder ante
ellas, cuando no . es posible lo primero, lo que
depende a su. vez de la ejercitación del carácter y del
desarrollo del Superyo del niño durante el periodo de
latencia.
Y en tercer lugar: La eficiencia y naturaleza de
los mecanismos de defensa a disposición del Yo.
La autora en cuestión, trabaja
fundamentalmente sobre los mecanismos de defensa
del Yo, pero considera el ascetismo y la
intelectualización en particular, como los más típicos
de la adolescencia, pues aunque estaban presentes
antes de la pubertad, es durante ésta etapa que se
priorizan.
El ascetismo, manifiesta la desconfianza
generalizada contra todos los deseos instintivos.
Desconfianza que va más allá de la sexualidad y
abarca la comida, el sueño y los hábitos del vestido.
Cuando la autora habla de intelectualización,
se está refiriendo al aumento de intereses
99

intelectuales, así como al cambio de intereses
concretos por otros abstractos; como mecanismo dé
defensa contra la libido. Produciendo esto, una
mutilación de las tendencias instintivas en la vida
adulta, volviéndose de nuevo la situación
permanentemente perjudicial para el sujeto. En
síntesis A. Freüd, postula que las Instituciones del Yo
que han resistido la embestida de la pubertad, sin
ceder, suelen permanecer inflexibles durante toda la
vida, invulnerables y no susceptibles de la
rectificación . exigida siempre por una realidad
cambiante.
Afirma además, que los factores implicados en
los conflictos de la adolescencia son los siguientes:
La fuerza de los impulsos del ELLO, determinada
por los procesos fisiológicos y endocrinológicos
durante la pubescencia.
La capacidad del YO para superar a las fuerzas
instintivas o para ceder ante ellas cuando no es
posible lo primero, cosa que depende a su vez
de la ejercitación del carácter y del desarrollo del
SUPER YO del niño, durante el periodo de
latencia.
La eficiencia y la naturaleza de los mecanismos
de defensa a disposición del yo.
Respecto a la normalidad y patología nos dice
que: El equilibrio mental de los seres humanos está
basado por una parte, en ciertas relaciones fijas entre
las operaciones internas dentro de su estructura y por
100
(:
f,
otra parte entre la personalidad y las condiciones
¡
ambientales.
1
r
La facilidad con que se perturba el· equilibrio,
t ha conducido al criterio de. que entre personas
neuróticas y normales, no puede realmente trazarse
una frontera definida, ya que la enfermedad es un
concepto puramente práctico. Que han de coincidir la
disposición y la experiencia para hacer emerger a la
neurosis y en consecuencia pasan continuamente
muchos individuos de la salud a la neurosis y un
número menor de la neurosis a la salud.
Existe un número de factores que se combinan
para minar, detener, deformar y desviar, las fuerzas
sobre las que se basa el crecimiento mental.
Así el psicoanálisis del desarrollo del niño y del
adolescente, crea un ·. nuevo propósito ideológico,
presuponiendo que en toda una generación. de niños
se desarrollen cualidades tales como: la tolerancia, el
amor por la paz, la liberación del temor y del prejuicio,
la capacidad de identificarse con sus semejantes y de
evaluar sus características individuales o nacionales
con objetividad; surgiendo la pregunta: ¿En qué
medida y frente a qué obstáculos, puede alcanzar
cada ser humano individual, estas características o
cualidades humanas deseables?.
Sabemos que el éxito o el fracaso de un adulto
en el establecimiento de reacciones pacíficas y
positivas ante sus semejantes, depende de las
experiencias que haya pasado durante su niñez.
101
 En este sentido; la relación temprana con los
progenitores (primeras experiencias sexuales),
determina el carácter de todas las adhesiones,
afectos o enemistades posteriores. Las figuras que
tienen importancia en la vida adulta, representan para
el individuo a las personas importantes . de su
Temprana Infancia.
La agresión es una parte integral de la
naturaleza humana y desempeña un papel en toda
relación humana. El modo en que el niño intenta
combatir sus sentimientos agresivos, hacia los
progenitores, guarda relación .causal con muchas
actitudes hostiles e intolerantes, hacia sus semejantes
en el curso de la vida adulta, como el desplazamiento
del odio a los extraños y la proyección de la agresión.
Dado que las actitudes que son motivo de
tensión, conflictos y hostilidades entre los individuos o
los grupos de individuos, se establecen en la niñez, el
momento más eficaz para influir en ellos, es la niñez,
aunque durante la vida adulta pueden alterarse de
forma favorable con la ayuda del Método
Psicoanalítico.
En conclusión afirma la autora, que considera
normal que un adolescente se comporte durante un
largo periodo de manera incoherente e imprevisible,
que se oponga a sus impulsos y que los acepte, que
logre evitarlo y que se sienta desbordado por ellos,
que ame a sus padres y que los odie, que se rebele
contra ellos y que dependa de ellos, que se sienta
avergonzado de reconocer a su madre ante los
demás y que inesperadamente desee de todo corazón
hablar con ella, que medre con la imitación y la
102
identificación con otros, mientras busca sin cesar su
propia IDENTIDAD, que sea idealista, amante del
arte, generoso y desinteresado como nunca lo volverá
a ser, pero que sea también lo contrario, egocéntrico,
egoísta y calculador.
Lo anterior es una sinopsis de la filosofía
psicoanalítica de la heredera de un peso clínico
histórico, que supo retomar: ··
HEINZKOHUT
Sin duda, los aportes de la Teoría
Psicoanalítica clásica y del Escuela del Yo, han sido
de gran importancia y han dado lugar a nuevas
construcciones teórico-metodológicas, con
explicaciones más amplias en torno a la multiplicidad
y diversidad de fenómenos existentes, como es la
! Psicología del Self.
1
Este término fue mencionado primero por C. G.
Jung, pero con una acepción diferente, se
1 consideraba como una instancia englobadora, que
contenía· a . la sombra, al ánima y al animus.
l
1
(Fernández C.A. 1992).
¡ Freüd y Biswanqer utilizan la palabra "Selbst ",
como sinónimo de autos, griego y latino y como
pronombre reflexivo, pero son Grinker, Jackobson y
Blos, quienes usan el concepto de sí mismo; ya como
una estructura interna, donde se depositan las
representaciones.
Kohut desarrolla en base a esto, lo que el llamó
la Psicología del Self, para situarla como una paso
más allá de la Psicología del Yo.
103
 De acuerdo a Kohut, el Self, busca también con
los ojos de los sentidos y escucha así mismo con los
oídos del espíritu. Escucha siempre y busca siempre,
compara, subyuga, conquista, destruye. Domina y es
también el dominador del yo. Esta visión de Nietzche,
nos hace pensar en el "Hombre Trágico de Kohut", en
el sentido de que el hombre siempre está luchando y
se enferma en su lucha para lograr su autorrealízactón
cuando encuentra obstáculos difíciles e insalvables,
pero sintiéndose forialecido mientras tenga
ambiciones y metas.
Consideremos pues al Self, como estructura
interna de la mente, estructura conformada a partir de
la representación interna del Yo con el cuerpo, con las
cosas o con el entorno y con las personas. Es decir; la
representación interna de lo que se es, como
resultado de la función integradora y sintética del Yo.
El Self, se va configurando durante el
desarrollo psíquico temprano; el niño cuando nace se
enfrenta con un mundo distinto, necesitando el
encuentro con diferentes elementos que le ayuden a
sentirse identificado, estos elementos son el esquema
corporal, el entorno y los objetos.
El esquema del cuerpo se entiende como la
figura del cuerpo que se forma en la mente y de esta
manera, se comprende más el papel que tiene en la
regulación de las actividades de acción y movimiento.
El entorno y las cosas explican como el dominio de
instrumentos, en una medida tal que llegan a formar
parte del propio cuerpo y cuándo se pierde causa
dolor o daño.
104
Los objetos (madre, padre, personas), se
consideran no sólo objetos . físicos, sino
primordialmente la interrelación que se establece del
yo al objeto. El niño tiene reacciones afectivas del
objeto que se van a incluir en su estructura interna.
Como resultado de este proceso, se establece
un self nuclear. Dicha estructura, constituye la base
de nuestra sensación, de ser un centro independiente
de· iniciativa y percepción, integrado con nuestras
ambiciones e ideales más básicas y con nuestra
experiencia de que el cuerpo y la mente constituyen
una unidad en el espacio y un continuo en el tiempo.
Esta configuración psíquica, cohesiva y perdurable,
en relación eón una serie correlacionada de talentos y
aptitudes que atrae hacia sí mismo, o que desarrolla
como una respuesta a las exigencias de las
ambiciones. del sí mismo nuclear, forma el sector
central de la personalidad (Kohut, 1980).
H. Kohut afirma que no basta ofrecerle el
pecho al bebé, sino que además la madre lo mire
intensa y tiernamente, porque el niño nace con un
sentido de grandiosidad y necesita que se le confirme
la grandeza. Esto es lo que hace la madre, más que
satisfacer una necesidad primaria, satisfaciendo así
una necesidad psíquica, convirtiéndose de esta forma
en SELF OBJECT ESPEJEADORA, el niño se ve en
los ojos de ella lo grandioso que es. Esto sucede en la
medida en que el bebé internaliza las funciones de la
madre, el se queda con ello y hace un constructo
dentro de sí mismo que se llama SELF GRANDIOSO
EXHIBICIONISTA y queda revestido de libido
narcisista espejeadora. (Santamaría A. 1994).
105
 Aunque es de suma importancia el papel de la
madre en la construcción del sí mismo del niño, no es
suficiente, necesita de otro SELF OBJECT, que viene
a ser el IDEALIZADO, representado por el padre y
que constituye la IMAGO PARENTAL IDEALIZADA.
El bebé nace con la necesidad de idealizar al
padre un hombre infalible, sereno y fuerte,
características esenciales que el niño necesita
internalizar, al igual que las funciones de la madre,
para ayudarle a estructurar su SELF.
Aunado a estos dos grandes polos: SELF
GRANDIOSO EXHIBICIONISTA e IMAGO.
PARENTAL IDEALIZADA, se encuentran los talentos
y habilidades innatos y de instrumentos adquiridos del
niño. De tal forma que en la medida en que puedan
integrarse estos elementos, en esa misma medida
podrá irse configurando una estructura psíquica
cohesiva y perdurable.
Para lograr esa solidez y fortaleza psíquica, es
fundamental que 'exista empatía entre los papás y el
hijo, es decir, un sentimiento de compenetración
emotiva. Si los padres son empáticos y relativamente
sanos, podrán responder a las necesidades de su
hijo. Cuando los padres ya no lo complacen, pero éste
ha internalizado las funciones de ellos, se produce
una frustración óptima y entonces el SELF
GRANDIOSO EXHIBICIONISTA, se va a integrar al
aparato psíquico y la libido narcisista al Yo, lo cual
deriva en autoestima y por lo tanto el bebé disfruta
con orgullo. Lo mismo ocurre con la IMAGO
PARENTAL IDEALIZADA, al integrarse al Yo y al
superyo, lo reviste de libido narcisista e idealizadora,
106
ayudándole a neutralizar y canalizar las pulsiones
sexuales y agresivas. De este modo el Yo se
enorgullece cuando neutraliza su Yo agresivo y
sexual a través de su superyo, queriendo con ello
decir, que a éste nivel (superyo), se internalizaron
normas y valores que le van a permitir vivir los valores
morales con alegría, porque el · superyo está
idealizado.
TEORIA DE LOS IMPULSOS Y PSICOLOGIA
DEL SELF
Freüd construye la · Teoría Psicoanalítica, a
partir de las observaciones de la vida interior del
hombre. Es decir; como observador externo penetra
en su propia vida para luego hacer abstracciones que
le permitieron crear el marco conceptual de un
aparato mental alimentado por impulsos. Los impulsos
son fuerzas que intentan expresarse, obstaculizadas-
por contrafuerzas y el c~mflicto entre sí (Kohut, 1980).
Al hacer alguna comparación entre algunos
aspectos de la Teoría de los impulsos y la Psicología
del SELF, encontramos que la primera. considera el
impulso oral, como manifestación regresiva; la
segunda , lo explica . como manifestación de las
necesidades en un estado arcaico.
La Psicología del SELF, se diferencia de la
Teoría del Instinto, porque ésta se limita a considerar
que la gratificación excesiva, priva al niño de construir
sanamente su estructura psíquica. En este sentido la
Psicología del SELF, manifiesta que no sólo se
107
requiere de gratificación excesiva, sino de empatía,
espejeo para la grandiosidad sana y el exhibicionismo
sano del SELF independiente en formación.
Esto es cuando los papás cumplen con esta
función, el bebé los internaliza, lo cual viene a
constituir la frustración óptima, es decir la
postergación no traumática de las respuestas
empáticas del objeto del SELF. (Kohut, 1980).
Así también la Teoría del Instinto, manifiesta
que la fijación oral se explica por una excesiva
ingestión de alimentos, como por una carencia de
éstos, ligada con lo sexual. Sin embargo, la Teoría del
SELF, entiende la fijación oral como la satisfacción no
- empática en la ingestión de alimentos, lo que genera
una fragmentación y el niño se retrae a una
estimulación oral tendiente al placer.
El impulso agresivo, va más allá de la
explicación clásica, que lo conceptualiza como un
impulso primario que tiende a su meta y busca una
vía de escape; por lo tanto la Psicología del SELF, no
cuestiona la destructividad del hombre, sino su
significación, es decir su esencia dinámica y genética.
LA ETAPA -EDIPICA EN EL DESARROLLO
DEL SELF
El Edipo, para esta etapa, 'no constituye un
complejo, sino una etapa fundamental en el desarrollo
del S ELF del niño, si este se encuentra previamente
consolidado. Así Kohut, para elaborar este constructo,
parte del psicoanálisis Freudiano tomando como
referencia al varón, en donde si éste es expuesto a
108
respuestas de padres psicológicamente sanos, no
experimentará en la fase edípica una angustia de
castración significativa. -El niño sano, inqresa
jubilosamente a la fase · Edípica, el júbilo que
experimenta es porque responde con orgullo a sus
realizaciones evolutivas, vale decir a su nueva y
creciente capacidad para el afecto y la autoafirmación.
Esas realizaciones suyas suscitan un halode orgullo y
alegría empáticas en y con sus ·sELF-OBJECTS, de
esta fase. Únicamente si éstos no funcionan
adecuadamente, vivenciará altos grados de angustia.
Dicha angustia patológica, se presentará en dos
termas. - a saber: - angustia ed ípica primaria y
secundaria:
La angustia primaria y básica, surge como la
reacción a la falta de empatía de los padres y a las
imperfecciones de una matriz de SELF-OBJECTS que
no sustenta al niño. La angustia secundaria surge
cuando luego de la desintegración del SELF EDIPICO
SANO, caracterizado por actitudes afectuosas y
autoafirmativas, cobra primacía en el niño el SELF
EDIPICO FRAGMENTADO, que se distingue por
fantasías e impulsos sexuales destructivos ..
Dentro de estos dos tipos de angustia, la
primaria o angustia de desintegración, es la más
profunda que el - hombre puede experimentar y
ninguna de las formas de angustia descritas por
Freüd, le son equivalentes. Aunque esta angustia es
en esencia distinta a la descrita - como miedo a la
muerte, lo temido no es la extinción física, sino a la
"pérdida de la humanidad", muerte psicológica.
109
 Es una experiencia humana profunda; en
donde se teme a la destrucción del SELF, propio a
raíz de la falta de oxígeno psicológico: la respuesta
del SELF-OBJECT EMPATICO, sin la cual no
podemos sobrevivir empáticamente.
Aquí al pasar a la adolescencia, se va a poner.
a prueba todo lo anterior, la madre como polo d~ las
ambiciones y el padre como polo de las metas,
viéndose esta etapa del crecimiento no como un
reprocesamiento de la separación~individuación, ni
como una reáctivación del complejo de Edipo, entre
otros indicadores clásicos. Ahora se le enfoca también
y todavía a nivel más profundo de lo que nos
iluminaran la Psicologías del Yo y de las relaciones
objetales, se 'enfoca como una transformación del
SELF NUCLEAR INCONSCIENTE. El SELF requiere
para el efecto, de una matrix psicológica del SELF-
OBJECTS empático-adolescentes, tanto de orden
familiar, como social que, para definir una identidad,
habrán de ser SELF-OBJECTS congruentes y
genuinos en sus valores y en su pensar, sentir y
actuar. .
Si por el contrario, dicha matrix es anempática
y de dudosa identidad y si además el SELF
preadolescente es débil, entonces se sufrirá la
adolescencia patológica que estancará al sujeto en la
Edipización y en la Re-simbiotización, a causa de un
SELF NO COHESIVO; sin que por ende sea posible
la cristalización de una identidad.
EL SELF Y LOS SELF-OBJECTS DE LA
ADOLESCENCIA
110
Es durante la adolescencia temprana, que se
reactivan los conflictos Edípicos, en tanto que a la
adolescencia tardía corresponde según Kohut (1978),
la reactivación de los precursores del ideal, es decir
de los objetos omnipotentes idealizados.
En efecto el Complejo de Edipo, se reaviva
bajo el impacto de la maduración genital biológica y
del recién establecido balance pulsional de la latencia;
siendo expresiones del conflicto Edípico: los celos, las
pastones, la competitividad, los desafíos y las victorias
Edípicas, como un pasado acumulado. De aquí en
adelante el individuo se verá sujeto a nuevas
demandas. La infancia siempre será el pasado.
Durante todo el curso de la adolescencia habrá de
establecerse un nuevo concepto de uno mismo y un
nuevo sistema de valores que se ajuste a las nuevas
tareas. Esto implica desbalances e inseguridades
arcaicas concernientes al SELF y a los ideales que
determinan bajas de autoestima oscilatorias junto con,
simultáneamente, absoluta arrogancia en cuanto a
quien es uno y lo que uno es; así como también
absoluta certeza sobre los ideales pre-existentes y
sobre su cuestionamiento actual.
Es en estas condiciones que se transforma el
SELF durante · la · adolescencia. Según Carneiro
(Carneiro 1, 1986) y Wolf (Wolf et. al. 1972), la
susodicha transformación se da en tres formas, a
saber:
Como eje foco del desarrollo de la
adolescencia. ·
111
 Como producto de la intensa vinculación con
los coetáneos (la"academia"), que al mantener el
equilibrio y la cohesión sélficas, , facilitan la
desidealización internalizada.
Cual consolidación de un ideal del Yo estable,
que es el resultado de las internalizaciones
recientemente adquiridas y cuya función consiste en
superar las decepciones específicas con respecto a
los SELF-OBJECTS arcaicos.
Al parecer el papel central en dicha
transformación sélfica, lo juegan los SELF-OBJECTS
GEMELARES; (Kohut, 1984), considerando además,
que así como se requieren SELF-OBJECTS
.PARENTALES _!=DI PICOS, verdaderamente
empáticos para que el niño(a), pase por un estadio
Edípico y no por un Complejo Edípico (Kohut, 1984),
así también es necesario que los o las adolescentes,
dispongan de SELF-OBJECTS PARENTALES de
adolescencia· que sean igual de empáticos que los
Edípicos, amén de los SELF-OBJECTS
CULTURALES, prestos a ser las nuevas
internalizaciones.
Para el efecto, los padres no sólo habrán de
tolerar, sino además sentirse orgullosos, alegres y
contentos de autoaf irmación y . autodiferenciación
sélficas de sus hijos(as) adolescentes. Habrán de
aceptar con gusto y optimismo la desidealización que
de ellos hagan sus vástagos y de su reemplazo por
nuevos ideales culturales,· nuevos valores y otras
metas de vida. Sólo así podemos hablar, siguiendo el
112
paralelismo con la fase Edípica, o de un estadio
adolescente (adolescencia normal) o de un complejo
adolescente (adolescencia patológica).
El SELF VERDADERO, se conceptualiza como
aquel que se ha consolidado armoniosa y
cohesivamente a partir ·de la internalización
transmutadora de SELF-OBJECTS, auténticos
congruentes y en contacto consigo mismos a través
de su identidad.
El SELF INDIVIDUAL y GRUPAL, en el
adolescente, debe ser cohesivo y vital en algún sector
narcisista de su identidad. La adolescencia; también
es infancia, mas es infancia recapitulada, ahora con
una finalidad: transformarla para consolidar la propia
identidad, la "SELFIDAD", específicamente en
términos de valores y de ideales.
Los adolescentes dice Kohut, tienen . sus
propias necesidades: transformar su SELF, resolver
su Edipo, separarse-individuarse, ser libres, ... etc.
Para tal efecto, ya separados de sus familias, cuentan
con la matrix de SELF-OBJECTS escolares y/o
grupales, donde se ritualizan los ideales, tal vez por
que existan selves más fuertes y esto se generalice al
resto del grupo.
· A veces se identifican por el heroísmo y la
lealtad, Kohut sostiene en 1985, que la valentía del
adolescente, está a veces por encima de la
sobrevivencia y de toda intimidación de origen interno
y externo, conceptualizando a !? valerosidad como la
capacidad 'de desafiar la muerte y de tolerar la
destrucción a cambio de no traicionar el núcleo del
113
 SELF PSICOLOGICO de uno, esto es, de nuestros
propios ideales. La valerosidad es entonces una
prueba de salud mental y no una psicopatología, aún
cuando a la hora de actuar, se tenga que activar a
veces, regresivamente en forma transitoria, o el SELF
GRANDIOSO ARCAICO o la IMAGO PARENTAL
IDEALIZADA. Del heroísmo, Kohut señala, que sus
fuentes son el SELF NUCLEAR TOTAL, cohesivo y
vital.
Los adolescentes "héroes", dice Kohut:
"alcanzan un alto orden de desarrollo en el sector
narcisista de su personalidad, que se mantiene aún
durante el periodo heroico y decisivo de sus
vidas" .. "Maeren - continúa Kohut- con sus
· personalidades inmersas en un sentido de paz interna
y de seguridad, un estado mental parecido a la
sabiduría". (Kohut, 1985).
Si se observan las fases de los Adolescentes
Héroes, fácilmente notamos esas características de
Heroicidad, Sabiduría y SELFIOAD de que nos habla
Kohut. Para el autor hay héroes resistidores,
racionales y nos dice de los primeros que son
resistidores, porque si bien la matrix motivacional de
sus acciones y decisiones la constituye un SELF
NUCLEAR, el árbitro de las· mismas es el EGO-
REALIDAD. Arbitro Yoico que no opera en las
acciones de los héroes mártires, las cuales por eso
mismo adquieren el aspecto de ingenuidad e
inocencia. . .
Es decir, en el adolescente podemos encontrar
decisiones y acciones totalmente racionales, al
reconocerse entre sí, con sus ambiciones básicas,
114
sus metas e ideales, a fin de afirmarse a sí mismos,
en la cohesión como SELF DE GRUPO. "El héroe
trágico ... es un hombre quien a pesar de su muerte
biológica es un triunfador, gracias a que su SELF ha
logrado una ascendencia que nunca en realidad,
nunca podrá ser destruida". (Kohut, 1985).
t
1
El autor refiere que "si un individuo tiene éxito
en realizar los fines de su self nuclear, ya puede morir
1
r sin pesar alguno. El ha alcanzado la satisfacción del
' héroe trágico; no la muerte dolorosa del hombre
culpable que anda en ·búsqueda de placer" ... "EI
hombre culpable quiere lograr la redención y la
reforma de sí mismo y de la sociedad. Pero las
ambiciones e ideales más profundos de un individuo,
una vez que se han cristalizado para formar el núcleo
de su SELF, lo van a dirigir con una fuerza tal que, en
su esencia, es una fuerza independiente del miedo y
la culpa, de la expiación y la reforma, no obstante que
en la mente superficial se oculten también conflictos,
miedo y culpa. Es una muerte que es parte integral de
la curva de la vida del self".
En este sentido; el Terapeuta de adolescentes,
tendrá que afrontar los problemas de valerosidad,
heroísmo y cobardía de los adolescentes que están
en vías de consolidar su IDENTIDAD-SELFIDAD. Sin
creer que las actitudes de timidez o cobardía, o bien
las de arrogancia o valentonería, en sus pacientes
adolescentes se pueden corregir por medio de
exhortaciones o presiones morales activas. También
no se debe confundir la resistencia transferencia! con
la transferencia SELF-SELFOBJECT. Esta es la ·
expresión de las necesidades (no defensivas) que
tiene el adolescente en búsqueda de ser reconocido
115

espectacularmente y de idealizar objetos importantes,
en tanto transforma su SELF pre-adolescente.
Sólo si el terapeuta capta empáticamente la
hipo-cohesión del SELF ADOLESCENTE, podrá
comprender que es de ahí de donde devienen las
actitudes de falta de valor y de presencia de cobardía.
Y sólo entonces podrá interpretar creativamente
dichas carencias en tanto se han hecho transferencia.
. Por lo tanto la - IDENTIDAD-SELFIDAD
adolescente, habrá de ser reconstruída a través de la
terapia, a partir de la internalización transmutativa del
SELFOBJECT (psicoterapeuta), quien para tal efecto
tiene que ser genuinamente empático y humanista.
Sintetizando; el autor propone: revisar la
transformación del SELF NUCLEAR INCONSCIENTE
de la adolescencia, como la actividad más profunda y
significativa de. esta etapa del ciclo vital, para lograr
un SELF VERDADERO, es decir una identidad real (o
autoidentidad ).
También enfatizar que en ésta etapa, es donde
cobran relevancia los SELF-OBJECTS-CULTURALES
GEMELARES y las desidealizaciones parentales y
reidealizaciones sociales, diferenciándose así de un
SELF FALSO, para llegar a un estadio que pudiera
llamarse normal adolescente y no un complejo
patológico adolescente.
En éste sentido; dentro de está corriente
contemporánea, un aspecto de suma importancia en
la tarea terapéutica es el contrato y la alianza que se
establecen en la díada analizador-analizando. En esta
116
relación; resulta muy ·importante el respeto al SER del
paciente. El SER que sólo el conoce y que durante la
terapia manifiesta.
La integridad del SELF del terapeuta, es la
¡ fuerza que puede permitirle al paciente enfrentar el
conflicto. EL SER del terapeuta sólo debe interactuar
1: con su calidad de aliado, sin transmitir su SELF, sin
moralizar, ni juzgar valores.
La Psicología del SELF, pone el acento en lo
del
que el ,terapeuta siente y después en lo que piensa,
podría decirse que parte de la contratransferencia,
para luego considerar la transferencia y nuevamente
volver a la primera, trabajando así el proceso
dinámico. Esta interacción, repito.. se sustenta en la
empatía, pues como método de exploración y
contacto, permite percibir lo que le ocurre al paciente
en su mundo interno, sin que este lo advierta
(Santamaría, 1994).
El analista centra su atención en la vida interior
de su paciente y los éxitos o fracasos de su actividad
comprensiva son el motor esencial del proceso
psicoanalítico (Kohut, 1984, Pág.66).
La teoría del SELF, explica al sí mismo como el
centro del universo psicológico, examina su génesis y
desarrollo, así como sus elementos constitutivos
(esquema del cuerpo, cosas y entorno y objetos),
sobre todo en ésta etapa adolescente, tanto en la
salud como en la enfermedad.
En conclusión; los trabajo teóricos de la
Psicología· Freudiana, han preparado el terreno para
117
el desarrollo de algunos campos de la Psicología del
SELF. Sin embargo no necesitan integrarse para no
quitar el valor explicativo a ninguna, de acuerdo con
un principio psicológico de complementariedad, dan
cabida a los dos aspectos importantes. de la
psicología total del hombre: la psicología del "Hombre
Culpable" (psicología del inconsciente) y la psicología
del "Hombre Trágico", (psicología del SELF).
Kohut señala la etapa Edípica, como una fase
normal del desarrollo del niño, siempre y cuando los
!
t,,
i
SELF-OBJECTS, respondan con orgullo y júbilo
empático, el crecerá satisfactoriamente y contribuirá al
fortalecimiento de su sí mismo independiente. De lo
contrario, se hablaría de complejo Edípicb para
referirse a experiencias alteradas patológicamente del
infante.
El objetivo de la Teoría Sélfica, es completar
esa parte que no fue desarrollada por el individuo,
partiendo de la premisa de no culpar o perdonar, sino·
establecer cadenas causales y motivacionales que
expliquen los datos psicológicos reunidos merced a la
empatía.-
CONSIDERACIONES
Hasta aquí he tratado de resumir lo relativo a
las corriente psico y neopsicoanalíticas, de momento
no hallé el término que ideé desde hace años para
explicarme fenómenos de falta de contacto consigo
mismo en una personalidad hipotecada funcional,
sana o enferma. Yo, desde que hice el postgrado en
Terapia Familiar, le llamé metaidentidad, como lo
explico en la justificación del trabajo. Sin embargo y
118
por fortuna, después de darme a una búsqueda
significativa en la que sólo encontré, por decir algo, en
las obras de Freüd, una sola mención de la palabra
identidad como mismidad, tuve que recurrir a otros
enfoques más filosóficos que psicoanalíticos pero que
finalmente me dieron una respuesta. Esto lo hallé en
R. Laing, en un libro en el que señala la necesidad del
psicoanálisis de explicitar lo interpersonal, ya que eso
haría posible comprender el fenómeno de. la
METAIDENTIDAD.
Por lo tanto, es menester referirme a este
Teórico para apoyarme, transitoriamente en sus
reflexiones y volver después a adaptar el hecho de la
METAIDENTIDAD con la posibilidad . teórico-
metodológica en un SELF FALSO, de la teoría de
Kohut. Tal vez hubiese sido más sencillo tomarlo así
desde el principio, pero quiero honestamente
reconocer en mi primera formación como Terapeuta
Familiar, la importancia - de esa construcción, a
propósito de la investigación, interdisciplinariedad de
la tesis y del título de la misma. En consecuencia,
intercalaré en el Marco Teórico breves conceptos de
la fenomenología psicoanalltica: -
RONALD LAING
Ronald D. Laing, muestra una primitiva y
entusiasta adhesión crltica al psicoanálisis, él se
somete a una formación psicodinámica en el Instituto
de Psicoanálisis de Londres, a la edad de veintiún
años· encontrándose a la mitad de su carrera
universitaria de medicina, lo anterior tuvo desarrollo
entre 1956 y 1960. ( Laing 1990·, en· "Los locos y los
cuerdos").
119
 Laing, junto con Phillipson, autor del Test de
Relaciones Objetales y Jefe de Psicología Clínica eri
Tavistock, desarrollan un método que gira en torno a
las relaciones diádicas, aplicable a cualquier tipo de
díada, para evidenciar la forma de interacción, éste
instrumento, también se ocupa del modo en que la·
situación de una persona es experimentada por la otra
de forma que la primera, pueda tomar consciencia de
como aparece a los ojos de la segunda. Esto a través
de fundamentos teóricos tomados obligadamente del
Psicoanálisis y de la Teoría de los juegos, para su
desarrollo.
Laing, afirma que cada sí-mismo, refracta las
refracciones de las refracciones de los otros, de las
propias refracciones de las refracciones de los
otros ... complicado ¿ verdad?
El autor dice que en la Teoría Freudiana, se
explicita en la metapsicología, el Yo, el superyo y el
Ello, . pero no se explicita el tú, tomando a la
intersubjetividad a partir de objetos, menciona a G.
Mead acerca de la reflexión de cómo mi concepto de
mí mismo es mediado por el otro generalizado y cómo
Cooley formuló el concepto de "Sí-mismo espejo",
considerando la mataperspectiva, es decir, -mi visión
de la visión que tiene el otro de mi-, en tanto que mi
identidad sufre miríadas de metamorfosis · o
alteraciones en términos de lo que yo llego a ser para
los otros.
Estas alteraciones de mi identidad, en la
medida en que me convierto en otro para ti, en otro
para él, en otro para ella, en otro para ellos ... etc., son
reinteriorizadas por mi para transformarse en
120
metaidentidades o en las múltiples facetas de ese otro
l
¡
que supongo que soy para el otro.
1
El concepto de METAIDENTIDAD, no nos debe
l
i
· llevar al error de considerarla de alguna manera
t
¡ secundaria, afirma Laing, -ya sea. ontogenéticamente
o en una relación causal o en importancia- con
1¡ respecto a la AUTOIDENTIDAD.
t La existencia que uno tiene para el otro no es
la del Yo, para el otro yo soy otro. El otro que Yo soy
- para el otro, - es algo que constantemente concita
nuestro interés. Mi visión de la visión que los otros
tienen de mí, mi perspectiva de la perspectiva que los
otros tienen de mí, es lo que denominamos una
metaperspectiva y el otro que supongo que yo mismo
soy para el otro, como yo creo que tu me ves, es lo
que \lamamos mi METAIDENTIDAD.
La AUTOIDENTIDAD (mi visión de mi mismo) y
la METAIDENTIDAD (mi visión de tu visión de mí),
son constructos teóricos, no realidades concretas, se
dan en un terreno cognitivo, en donde las visiones
que los otros tienen de mí, no necesitan ser
aceptadas pasivamente, pero no puedo ignorarlas al
desarrollar mi sentido acerca de quien soy, pues aún
cuando rechace la visión de otro sobre mí, la
incorporo rechazada, como parte de mi
AUTOIDENTIDAD, mi AUTOIDENTIDAD deviene mi
visión de mí, que reconozco como negación de la
visión que la otra persona tiene de mí.
De este modo el YO, se convierte en un MÍ,
erróneamente percibido por otra persona. Ello puede
transformarse en un aspecto vital de mi visión de mi-
121
 mismo. De manera similar mi METAIDENTIDAD, se
halla íntimamente mezclada con mi
AUTOIDENTIDAD: el MI que yo pienso que otro ve,
puede ser creado cognitivamente sólo en conjunción
con la estructura básica del MI que percibo. Por
consiguiente repetimos: la METAIDENTIDAD está
entretejida en la trama de la AUTOIDENTIDAD y ésta
última en aquella. Esto nos indica no sólo una
interacción sino una interexperiencia como la de la
propia proyección o introyección en el juego de la vida
y lo fundamental es el mantenimiento del juego antes
que la IDENTIDAD de los jugadores. La proyección es
una forma de acción dirigida hacia _ la propia
experiencia, con respecto al otro, se la califica como
mecanismo mental, sin embargo constituye una
acción cuyo objeto intencional es la propia experiencia
con respecto al otro.
Debe atribuirse al Psicoanálisis, el mérito de
haber sacado a la luz las acciones de este tipo. La
· proyección siempre forma parte de una clase de
acciones, cuyo objetivo no es la experiencia del otro
con respecto a Mí, sino mi experiencia del otro.
Secundariamente .debs afectar la experiencia del otro,
con respecto a Mí, por eiemoto. cuando el paranoico
"proyecta, puede experimentar que el otro le hace
daño y que no lo ayuda. A su vez esto obliga al otro a
experimentar al paranoico como una persona que lo
considera a él una persona dañina". (Laing 1970).
En todos los casos, la experiencia supone la
percepción del acto y su interpretación. El tema de la
percepción, abarca los referentes a la selección y
recepción, actos que para nosotros son sumamente
significativos, pueden ser triviales para otr9s,_ _po~ lo
- . -----,-. ------·--·--·-··---·':i.22 - ----- -
tanto dentro de la relatividad, hay interpretaciones
diametralmente opuestas, ya que se basan en
aprendizajes previos, en particular dentro de la
familia; también se considera el contexto y el mundo
afectivo. En realidad Laing habla dentro de su
complicado discurso de la necesidad de significancia
inherente al ser psicosocial: "Mi necesidad es que el
otro tenga necesidad de MI".
Todo lo anterior se observa tan
abigarradamente como lo expuesto en las familias,
sobre todo en _ las familias amalgamadas. Así, las
dificultades para tratar terapéuticamente los nudos
anteriores, giran en torno a dos dicotomías, que la
! Teoría y la práctica psicoanalítica, procuran resolver,
según Laing.
1
1 La primera dicotomía se refiere al mundo
r interno de la experiencia con sus complejas matrices
.1
de la percepción, la imaginación, la fantasía, el
1
sentimiento y el pensamiento, opuesto al denominado
mundo externo, con su organización, sus desafíos y
sus significados. La segunda dicotomía, constituye un
aspecto limitado de la primera. Tiene que ver con las
separaciones y relaciones, las disociaciones y los
vínculos en, de y entre el sí-mismo y los otros. Una
posibilidad sería que la teoría de la personalidad
surgida del Psicoanálisis se retormulara cada vez más
a la luz de estas nuevas consideraciones.
En este sentido, considero como sustentante
que ya existen reformulaciones interesantes
l precisamente desde la Terapia Familiar con bases
1 psicodinámicas.
1
-----. ¡
123
 Por ejemplo -sostiene Laing-, que la
diádicos, triádicos y otros sistemas sociales que la
reformulación de la Teoría Psicoanalítica en términos
persona necesita y valora. Aunque disociados y
de relaciones objetales, desde Klein en 1948,
reprimidos, estos sistemas siguen formando parte del
Fairbairn en 1952 y Sutherland en 1963, posibilita la
funcionamiento total de la personalidad en cualquier
comprensión de una amplia gama de
situación; en ciertas circunstancias se vuelven
comportamientos, en términos de lo que el sujeto da a
determinantes y restringen el funcionamiento del YO
la relación humana y toma de ella en cualquier
CENTRAL. Cuando una situación evoca· estas
situación en la que elige o se le pide desempeñar
relaciones fantaseadas reprimidas, junto con sus
algún· papel. Esta teoría postula que la conducta
ansiedades, disminuyen las oportunidades a
humana tiende de modo predominante a establecer,
disposición del YO CENTRAL. La predominancia de
mantener y desarrollar relaciones con otros. Esta
estos sistemas y la limitación concomitante. del
orientación esta representada por la función
organizadora del YO. funcionamiento Yoico, se ponen de manifiesto en la
ineficacia y las distorsiones de la percepción, en fallas
Desde las relaciones objeta/es más primitivas cognitivas, en pensamientos confusos e ilógicos, en
en la infancia hasta las relaciones ya más un compromiso parcial e insatisfactorio o improductivo
interdependientes de la edad adulta, el YO construye con respecto a las cuestiones que despiertan el
un cuerpo de experienctas concernientes al equilibrio interés de la persona, sus actividades laborales o sus
entre dar y tomar, entre la satisfacción y el control, relaciones humanas directas.
que han demostrado su viabilidad en las relaciones de
Estas crisis, interrupciones y quiebras,
la persona con los demás. El sistema de . relaciones
también pueden dar la oportunidad para cambios
YOICO CENTRAL, guiado por su probada
de índole creativa. Es precisamente en virtud de
·experiencia, se halla potencialmente abierto a la
esta potencialidad, que el .. · trabajo terapéutico
interacción con los sistemas de relaciones más
1 resulta tan provechoso.
profundamente internalizados que se encuentran 1
"cerrados", en distintos grados y disociados del Afirma Laing qué: el grado de predominio de
sistema YOICO CENTRAL, de las relaciones con las percepciones y las conductas disociadas e
otras personas reales.
inconscientes en una situación, depende del grado de
ajuste dinámico, enüe, por un lado, el sister:na interno,
Estos . sistemas relativamente cerrados y
de la experiencia con respecto a las relaciones
disociados, entrañan relaciones de fantasía que son el
objetales, con sus deseos, ansiedades y defensas
producto de experiencias de frustración
inconscientes y, por él otro el mundo externo, en el
emocionalmente muy cargadas. En su estado
que constantemente se encaran relaciones humanas
disociados, estos sistemas tienden a destruir la propia
directa o implícitamente.
IDENTIDAD y la del otro, así como aquellos sistemas
124
125
 En esta línea de pensamiénto Laing, ~iguió
considerando la posibilidad de crear un método, ya
. que su socio científico, Herbert Phillipson, había
logrado un psicodiagnóstico acertado con su Test
· sobre Relaciones Objetales.
Ciertamente a Laing, le preocupaban otras
cosas, su gran inventiva, su espíritu crítico y
rescatador a la vez, daban paso a su creatividad. El
en un principio pensó trabajar con esquizofrénicos
para cotejar percepciones y metaperspectivas.
Reflexionando sobre esos planes, se hacía conjeturas
múltiples en torno a su universo ·de trabajo, que desde
luego se inclinaba a diadas significativas· desde · el
punto de vista afectivo.
A todo esto, una de las preocupaciones
básicas, en Laing, para desarrollar su método (MPI,
Método de Percepción Interpersonal), era el pensar
que la conducta de las personas dentro de la familia,
parece basarse en una matriz de supuestos o
~xpectativas no discutidos y que-a menudo, se juzgan
indiscutibles (concernientes a los distintos rniembros
de la familia). Un segundo asunto que le preocupó fue
cómo se tomaría el cambio de uno de los miembros
por el resto de la familia.
Y, por último se interesó específicamente por
las relaciones entre los adultos jóvenes
esquizofrénicos y sus padres, señalando el autismo
dado no sólo en el PI (paciente identificado), sino en
la madre o en alguno de los hermanos y otros
indicadores como:
126
Jup. Etresquizofrénicb véeteJ .ounto \de' vi'sta.,de· .Ja
madre, mejor que lo que ésta ve e.Lda aquel.v;».
1
D El esquizáf.té11iéD& tcaptá, cf8E¼:·11á'Jr:n·a.ctré-. no capta
0
t que él ve !31 punto de vista d~ ella;
i
t
¡:'.UD c1i ·~3\i;!~_d; .(;\f:~q :;::Jn;;:J1C!~1(Ii! f]'}t?;r·:(:1:·:
,:,,·iQ:·-;\1que0ellaip.iensa;que1.ellal::v.~ ,ekpünto,delvistaide
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¡ r-.< ~irJt·!f?]:. ~)f ... :·tJf\ 'f:~.1 :.~o .:~:,, ;(;ruG ?~> ·e:: ::'.:
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o 1;y:,nociés rtmnsciente·~-de 1qoe: el , esqulzótrénico,
¡
:-:o.Hsabé que-estoies lo;:quéi'ella1piér:isa: y queellano
' es conscientede que.'él:;-1_o~saba;\ ·~·\t./.' · ·. ,,'
s 1 -'· Finalriténte(!.esüfs:J conieturas. sólorqúedaron
nasta;¿::e'steu:;\punto, (';yap¡',que :J\:su.:)c'. método+.tue
experímentado ::en I parejas ro , díadas: iSin ernbarqo-el
1 réjueqo-teóríeo.. siempre-< me: dio. motivo· para. pensar
ernel-problemaideclasieelácionespla tnterexperíencla ·Y
la': METAIDENTIDAD,': además-. de'. que > su
preocupaciórracerca'de- la tamüía.qae enferma y crea
. uricódigo; pararetroallrrrerítar la enfermedad, ·aparece
comovurr rrrotlve. para, cornpartlrccon-. Lairig y sus
perisarn ientos, , seg u rarnente i desde otra- perspectiva
que ,sin.:.; dejarí;de,:o·ser más 'filosófica, y· crítlca de· tos
aspectos psicoterapéutcos.vcontribuyó con y desde
esa-otra perspectiva, a ensancharel horizonte para
investigaciones futuras,' ya· que la coincidencia en
torno a la preocupación de la salud mental, me hace
pensar también en "identidades y metaidentidades
.,J.·
127 _.
 científicas", muy a propósito del tema y caso que
ilustra ésta tesis.
A. ABERASTURY Y M. KNOBEL
De manera importante, para ilustrar fo que
dentro de ésta línea psicoanaf ítica, Latino América, ha
aportado en fa Clínica de la adolescencia, se sintetiza
en este marco teórico la concepción de Arminda
Aberastury y Mauricio Knobel, por considerar que su
teoría posee un significativo valor sobre el particular
de fa Tesis. A continuación - presento lineamientos
generales.
Para estos autores, es I a adolescencia la etapa
del ciclo vital, donde se pueden observar fa
- instauración y elaboración, en el mejor de los casos
de tres duelos fundamentales, a saber:
DUELO POR EL CUERPO INFANTIL. El
adolescente se ve obligado a asistir pasiva y
sorprendentemente a las modificaciones biológicas de
su propia estructura, lo que le crea un sentimiento de
impotencia frente a esta realidad concreta y lo lleva a
desplazar su rebeldía, hacia la esfera del
pensamiento, apareciendo la contradicción entre la
pérdida de su cuerpo infantil y una mente todavía aún
en la infancia, lo cual le produce un verdadero
fenómeno de despersonalización y le hace sustituir
dicha pérdida por símbolos intelectualizados de
omnipotencia, reformas políticas y sociales,
religiosidad, donde él no está directamente
comprometido como persona física.
128
_ - -,DUELO POR,LA IDEl'NTIDAD
1, ;'. . ._. !,._. "· ,Y POR .EL ROL
. ,'. J ,!_. ' . . . •.
INFANTIL. ~n:_la adolescencia se da.unaconfusión de
roles; al no poder detener la dependencia infantil y no
podere-asurnlr la tndependenciac- adulta¡ el joven
ambivalente :ctelega-_:en 1sü··grüpo de pares gran parte
de·:~·soss:atribl.Jtos y él' losspaores la-mayoría- de las
obliqaélones y resporrsábllldades-Ert'este mecanismo
esqaizoíde';:-se, observa la írresponsabilidad.típica. del
adolescenterel -nadartiene que ver con nada y son los
otros' los ·qüe: se hacen: carqo.delprtnclpto de realidad.
Amor rodio,-: culpa; reparación, son 1. intermitentemente
vividos conuhtenskíad ·:y rápidamente: eliminados: para
volve·r;::a ocupar.posteriorrnentevel .pensamiento, en
es~ procesó-constantevde.aprendlzaje - que-siqnitica
este juego de manejo objeta! y atectlvo.' · · · · : ·- '
,DUELO P.OR l.{)Sº,PjAORESDE LA INFANCIA.
Ehabancono dela'dependénoiaintanttl, es paulatino y
difícifuc;ÉI -adotescente.pretehde» nosólo - tener a· los
padres> como. seres proteetorés · y sontroladores, sino
que ; ,pe riódicamentet · idealiza ·. la .retactón - con : ellos,
demandando un -surnmístrc .continuo que .en forma
imperiosa - y ,urgente; traabe·; satisfacer -tas - tendencias
lnmedleíastque.vaparentemerrte facilitarán el logro de
la tiñdependencia: ,'es- la .soledad.actlvarnente buscada
por:1e1:·jóvén1 lar'queupermltlrá .lavelaboraclón de la
pérdida datos padresde lannfancía, ··1
··,·11~··,- ..< r_. ~-:. · ·: _; . ·L \·,~- ·. .:, ..~ -:::~ ·(:. ·: . ,· ....
:);:n
.síntesís )~-·- adolescencia ; se .caractertza
1
corno una etapa de. - crisis, y .desequíllbno, cuya
transición consiste en enfrentar los duelos
1 mencionados, volviendo al muchacho más vulnerable
al medio .que- lo';rodea,;.Es una etapa de transícíón
1 entreta.pubertad y el estadío' adulto' del desarrollo; en
1 ta.qué.se refórmulan Ios'eonceptostque se tienen -
1
129
 acerca de sí mismo, abandonando la imagen infantil y
proyectándose hacia el futuro de la adultez.
Es como indica Knobel: "La etapa de la vida,
durante ia cual el individuo busca establecer su
identidad adulta, apoyándose en las primeras
relaciones objetales-parentales internalizadas
verificando la realidad que el medio social le ofrece,
y
mediante el uso de los elementos biof ísicos en
desarrollo a su disposición y que a su vez tienden a la
estabilidad de la personalidad en un plano genital, lo
que sólo es posible · si se hace el duelo por la
identidad infantil" .. (Aportación hecha en el texto de
"La Adolescencia Normal", Editorial Paidós, Bs. As.,
Argentina 1990).
El adolescente antes de lograr la madurez
· biológica e intelectual, tendrá que atravesar una etapa
en la que adoptará múltiples identidades, resultando a
veces hasta contradictorias, siendo esto una
combinación de cuerpos e identidades, al tratar sin
poder, renunciar a ciertos aspectos, y sin poder
tampoco manejar completamente los nuevos que ha
adquirido, surgiendo así el obstáculo principal para
resolver su identidad sexual. Cuando por fin logra
superar esta etapa, supera también el duelo de la
separación familiar y el duelo de su cuerpo infantil,
pudiendo re-encontrarse como habitante de su cuerpo
y de su mundo para desarrollar la capacidad de
utilizar su propio cuerpo y encontrar un lugar en el
mundo. __
Por lo anterior; se observa que el adolescente
tiende a crear una serie de cambios en su medio
familiar y social, suscitándose un problema
130
generacional que no siempre es bien resuelto.
!' ;·.'..,e .··<>i.,.i· ; ~-~::_:·y~-;~·r,:! _·. ·:-.:;
:·,, 'Entonces. (para¡ ·;cel ~-;ad0lescente ,. :es -.muy
importante pasar por sus etapas . de duelo, para
acceder a:1 plahteanílehtcY·ae 'nuevos 'valores· (éticos,
intelectuales:.. atectívos.x.etc.). .. >como .. puede
observarse, ·,os
'autores 1ábordados presentan lo que
llaman ,, ~'Síndrome . Normal de la Adolescencia",
conside_r~ndp el .. térmiri~ . normalidad cor:no la
capacldad .o~ .aoaptaclón al medio y no como
sometimiento al misrno., de esta forma. el. individuo
logrará. sanstacer sus. necesidades básicas,'. a . través
de ~susti,tµciones de . lo . displacentero o inútil
pudléndose integrar .cqrpo individuo a una comunidad.
Anna ·,Freud, ya ha considerado lo difícil que
resulta señalar e! límite entré lo normal y lo patológico
en la adolescencia, · pensando · en que toda la
conmoción de. este. periodo de ·1a. vida, debe ser
estimada como normal.iseñalando además que sería
anormal la presencia.de.un equilibrio estable, durante
este ,proc~so. · · · ·
En síntesis; de acuerdo ..· con lo 'citado
anteriormente, el paso adolescente· 'por desequilibrios
e inestabilidad, expresado en reacciones diversas que
van desde el ensimismamiento, hasta la audacia y a
veces homosexualidad ocasional, es a lo que se llama
Síndrome normal. dé . ._la . Adolescencia, . teniendo
presente siempre· que él .· grndó de .. mayor o menor
anormalidad de este sfndrome, estará dete.rminado ·
por los procesos ·de identíñcaclón y de duelo que haya
podido realizar el adolescente. E~ JJeqir, en la medida
en que se hayan elaborado los. duelos, que son los
que propician la identificación, el adolescente se
131
solidificará y entonces la llamada "normal como un intento de solucionar la angustia que
anormalidad", será menos conflictiva y perturbadora. ;':?exp~HHí~nt~·'.; M~ 'yo/'
1
.. i!en · '1si':F'1 :·bdsquecia· · · de
Í)Í id~ntif1ta2ít>ñes.nrpohititá's {?1é:fr~T erih-eiitá:miénto
Para finalizar este enfoque teórico, pienso que l::i ,¿df{'el ténomehotfo'!ítrfii:Jertef ade'rrúis, cófri'ieñza
' "' -~,f ,,',,.,. 'fr
r,. ,·,•-··,_.J. ·f" ,r·, , .... ··, 'l" J , . -., .-, , . -.

es necesario destacar una serie de características ,;e iH~\íM!N1taF fü sepfü·áción' ctetrhitWá' lle ;loslpadres
que conforman el mencionado síndrome, a saber: y también la ace~tabori1~Ef :rá1 pósibl~fh¾üért~ 'de
¡3 1oscmJ.s-rios,.M~h~~~ítrHí"~misent~~~,[~~1;stB¡~1pqr el
Búsqueda de sí mismo y de la identidad.- . -··9Helo que esta.v1Y. r\e....1o,:d o··~.. ¡;~.~·.·1: /•--¡, .·.,·,.-.,. ¡,t..j,*',·.l·~.- ,,., _ ~ ., .-. ~ , ••.•

. Básicamente en este periodo, se busca la O ~··,-)

•J-v [_ ....,, ,...., "-• -'·1 ·-.i
,¡,-, 1>-·,'··lJ
""·' h
._'. 1 1 ,_ .. ,... ~
·-·}(, 1 1 rr
.,t-_ ...... -... ,.,. \ •. ·_;:.;. •~ -,·-··-·

' 1 - ' l
identificación consigo mismo, debido a que los P13l.?li1~D~~a6ita2íód1T1erf)pciralY2SÉt.iprésent¿¡:'·-en el
cambios biológicos, psíquicos y sociales que 8
, f?'Uc>i~sc~nte un'fB6\Wtisiónn~'e tiempó\P~~patio,
l¡c,,"lf' 'l'"'f' ', ~ 1o~qr1q_ fll)'' '. ,·,8 G e,..,,._ ._,í '('·"•,~ ., "'
tiene que enfrentar por su crecimiento, obligan al ·- ,,)propi<3iat1a J:,, por1 '··angustias·, psicutrc-ás·' 'a:nté el
adolescente a realizar una búsqueda de su S!fcrªFift1l~Hto~j8'rJeíií. 8p\op'~icf:'
~' '
)i¡füeFp
' .. ., '
1
r! ºt.;' ,:'p':' rov6carido
propia personalidad, tratando de que ésta sea euediW~sfoff1en'.ffeí8¡p~§á'd~}rbY5teseríie1f&Ptúfuro,
¡
l.
adecuada a su realidad social, llevándose a cabo J~qbe i7Hía1áe a; gr~Aag~'i:fa~Bs1y5fapjcJ13fhgnt,f!~:se
este procesos insoslayable ya, desde los rn c8Rv7érte
2
L , ásatió:toosªfvándbsW
, ,~rfPp i •.
1
asFr q'úe- la
,
1
-

cambios biofísicos inherentes a la pubertad. ºper8épéron rn ~P~ffisdHmTrfacfoH __E'de 1

_ fü?i:t~'fhp6ral,
resulta una tarea importante'('E{rVla'"adolésc~héia,
La Tendencia Grupal.- Para el adolescente es t
¡ ci+~9,0nJpq6an,g,
:·...,J¡, q,~·P.ie~de,)\1ªg9
. . .c'r..)c,.,ll>..,) 1.-,,,1,.0.l 6tJ -.,.dn,~t rª•
n, 'ª7fe,_l, al;>,Q~~qi9r;t
._. _: ,•..;,-,\_~ . ..1\,...,1.,.. ~ ... ,_,_.;..1de
importante este fenómeno, porque a través del ~ --J .. .

q¡ ¡ ,Q~~qu,elQS,QJ)[!'
Jj,
••)1
.~~P,-Q[lc;ileJ,Jt,es. r+,
,,,...... ,.J).,..·
1 .• ,,,_... c.,8i:~.,.i)!,.;,, ,') \..)~ 1
~¡('<{'''e.,'-, k,
,~.,, _:, ~ :-,,.,.1,.,
C¡ ·,n
....... ..., ... J~~'
grupo, se identifica con sus iguales, haciendo .._, ... ~-J !'

una importante transferencia en el grupo, ! [3 Ua?.CÉ\/0Íucf6 n 2'Séiclar1::18es'dé{ 'eÍ1¡i\Üt6etóHsfoo

1 1

relacionándolo con la estructura familiar y 1 DUHastaliJrrá11nH@fe~bs~xlífürda81.YíBRe56hfeñdff:• Ias

especialmente con los padres. Por lo tanto el
grupo constituye una transición necesaria, para
el'logro de la individuación adulta.
Necesidad de Intelectualizar y Fantasear.- Dicha
necesidad surge, como una forma típica de
defensa ante la realidad cambiante que afronta el
adolescente y es aquí en ocasiones donde se
manifiesta el potencial literario o estético de
algunos jóvenes. -
Las Crisis Religiosas.- Surgen básicamente
: ºfedJfas3r 6 haH}i~as;R'~~n(ha'/ ób~é'R,,a1<:Jo,h~0é) el
1 1 1 1
i . b~_&\11'¡:-U.Llb,.f,lh
'¡A i10(:L ,,9.h_Jfl''~~ ..[1CI'> ... );,;tl)'i".J.G."'· nd·iv·
"rfom n~"' 'oesoe ··-yúe ''e;:;· ·'-rnnv·" tJOSee''- un
: 1
20
~uYderofísfuo qu~ en &sfüi é~1,o s~rá m1faSBíer?de
UBcarac1@flfud1c'o y9é~pl8rató'rio 'fn1~2fcl~1inocf esfr/en
' 1 !G él8 d:fm~·f~Jbn\'.fé 1~dtpb ,qaG:iffltést' den:ffüififüfas
sexuales" ~Gffl leff'p?épYit&FáWb~ara1 f,~~? :tlóstfüior
t r:sfSUP,Rf~íl den~:u rq)1~ft9.\t~J-)Sin_2~~~~[-QSbSY,~!3d~
1
¡ r,tí~~¿e /l~g_a
1
-~~e!!fut:: .~2'?1t1~.cenct~bm.9!
_.¡ éfe~0fa~aJesc,m1:i.1n9ir.tqnte,~.-iY
~r.:,!PJf:r~~R,lªn
._,a.11que.1,;,el ~.- po!~R~~nte,
,-), si ¡fj~I a ':ri~bíll' d ~::;p{;~a ',)eneL:;'r'
t 1 1 'fadooes
. h~~ros~'~úá9ts'y l~~§)esit¿i~i éie~te ·ff~iqJe' tal
G reJa©ion_,es1:u.t1ctne.di0.,¡procr;aatiY_o;-1ort:>·ie.n~1,ct:Jancto
' \..

132 ;133
{.;.t,!
 busca reafirmarse a través de la masturbación -,b:':. t.ravés~1 dJ~l :adueloJ rrnel:lclon.a.do.,~;sienoo .un-paso
compulsiva, como una manifestación de la /,t;',.Gi¡fundamel'.ltaliP~H1aJ~1qeJiniGtórtde, su. identidad: .·
bisexualidad, el adolescente no madura ""~'"···:: ..._·'. __ ;.. __ ·,•¡~-; >'.:;.·· ·. "~f'' _;._..,:-,r.·.... , :, -~ :~ · ''._·'.t".~ ..

psicosexualmente y por lo tanto tiene problemas ''· '.-", ·,ctüü, ··10.s;',aUtofef(a.:pfo~fós-itÓ d{lq asentado: "La
.... - ! ,~--.. ¡ · .. ¡ · ¡ ·' · · • . ) ' ' ' . · ..
"'/".Jri'tensidád' y c~l'iéia.d de,,la'' angustia .cón 'que 'se
1 ..... • • ... • · 1- lt · ", ·; , · • · ·) ,•.

para adoptar su función adulta. 7

~~ ~\
1
man~jii 'la, reJaci6r(.~~ los padres ;y sJ'~~·par.a'~ión
Actitud Social Reivindicatoria.- Para el •
, , ; : ::}te\~stos·,··~·~ia~8'e\étr;ninad'
' • ;. ' ·; • .... ' ' . ' , . .c.. f
. ' ,. r.-'i ' la form.{én,q~e
á-.:~or
• .···" ., ·-! . • . 1 • ~.. ' ' .,.. ••·, • ¡' ' • .• . . - •

adolescente es difícil enfrentarse a su realidad ;.:;:j~,,~~)jfre~Ji_zá9Af~~J~b6r~ct? laJ~se . . 9epit~!:Pr~via

social, ya que se encuentra en una sociedad
subyugante que impone restricciones,
eb v 9~.:·:S?-i9~~: 1 1'{J~,uq3:~•:)~ g:~~:}~~- RU.P).~ra_o,. por ~9
' .. \ ~ ,, .,%UR4~~t.o,, la?:,;~·xpe~1ens;¡aS;JQ,~9:pJ1le.s, anteriores y
respondiendo a ésta con energía y actividad ·'::,~ ·, úl'te}1C?r-~¾y;\a,
; ... ,,._~) .C::·~· . . . ,,,:·-•\,.,,,_,{.,
act~, ál''dé la ~-··1-~ á:qol~scen_
~-- .. ,,··~·
éi?\ _
... -..... ,·'
prqpja'
tendientes a modificarla. Para este adolescente <.'. ' ••~ 'D"' ' ~- ...,_ .... ·1 -. ~ .... - • ·, .•. _ • . •

inconforme, es factible trasladar la oposición que . Constantés" 'Húctuacioties" del" +lurnor y · del
se vive por parte de los padres al campo social, ... ~st~qp,c;iEtAni.[l;lQ
'.....:·,.'~\ \\ ::i..· \;
... -:J.,Qs feDprnª-nos,
·•J··. ,_, ..... ~J,.,;._J,,. .
1' ... . .,, ·~ _;\..
de-:<;iªpresión
. . . ' •
además de que proyecta al mundo externo, la y duelo, son inseparables, como ya SE:l r,a}tlSto.al
frustración que representa hacer el duelo por los proceso de la adolescencia. Así los sentimientos
. , ,, . d d - ,
padres de la infancia. i''r. "'' ...d e : d• ~pr~s1on·,;,,: Y:· , ans1e a._,.,:;, , .acompanaran
i:~.'E<: permanentemente. aL .adoleseeníe, dentro de .la
El adolescente no siente de manera consciente, :,¿ ::r,pin.ámi<:;,a;,,,oonde:.:.. eL, Yo, .realiza · ir:ttentos de
que el cambia de niño a adolescente, sino que \:~;.:,!( cqr:ie~ión1place,1:1~E~J8,cY·8, veces-eisplacentera, con
son los padres y la sociedad los que se niegan a .·, ·:,,¡:,eJ.;,rnuoo0;. ·~·Esto:vno.:i:siernpr:~i:'.se .Joqra ,y .el
seguir funcionando como padres infantiles, que , ·, ):"¡r·s~ntimierito ,d~. trustración-lleva al adolescente :a
lo deben cuidar y proteger, reaccionando con ,,;,; -refuqiarse«, en .. · sí ·, mts!JlO,'!:; conociéndose este
odio, envidia y con actitudes destructivas. Por el ·;,.., r,. .tenórneno- / cqrno; ,, 1.el ,: ,·r:epl,i,egu~ . autista,
contrario si elabora bien los duelos . ,.,.,tt,C.q.ra,c;t~rístio9,1qe;~e.$\a. etapavque puede dar
correspondientes y puede reconocer su . . ,;.·,c: l!Jgqri.al/sentirnientq,qesoleci~d''.: ,
sensación de fracaso, podrá introducirse en el ' i { . '\ ~ . . _... '·' '.. '. ·.. ·' . ,·. '· ··) t~ :, : ·. . ! (..:, ~ • ' ' ' ,;. . · ..

mundo de los adultos en forma positiva. . -· . . Así; el. adolescente puede variar rápidamente
en su estado
ánimo, sumergiéndose en··· la de
Contradicciones Sucesivas en todas las .desesperanza.. más, profunda, . o .cuando .. elabora y
Manifestaciones Conductuales.- Presenta resuelve. duelos-puede proyectarse en una elación
conductas sumamente variables, dado la extrema, ~·· :· . · :_ _ , ... ._;t
inestabilidad del procesos por el que atraviesa.
. ·:·' .
: En
conduJiórí;'·este
'. / . ''. . . ; \" ., . • .•. ', ~
.entoque nos
f ~ ' • ' ' ~ ''' .. ; •- : :
señala
•
que:
Separación Progresiva de los Padres.- Se da a poder · aceptar la anormalldad · habitual en · el

134 135
 .. ,. \=!.,autor nos indicµ que la adolescencia, se
adolescente, vista desde el ángulo de la personalidad
halla muy influ~nciada por el desarrollo de la niñez,
idealmente sana o de la personalidad normalmente
adulta, permitirá un acercamiento más productivo a
pero queti~ne c~racterís~\cas propjas, según la fase,
así 'como. carácterísticas:, comüne,$ que pueden ser
este periodo de la vida. Podrá determinar entender al ¡ • ... • '1., • . .· .• .

generalizables a todo el periodo, como son el proceso

adolescente desde un punto de vista adulto,
facilitándole su proceso evolutivo hacia la identidad
que busca y requiere. Solamente si el mundo adulto
comprendiese esa tarea evolutiva, el adolescente
podrá desempeñarse y gozar de su identidad y de
todas sus situaciones irrenunciables, aún de las que
aparentemente tienen raíces patológicas, . para
alcanzar una personalidad sana y creativa.
PETER BLOS: Enfoque psicoanalítico
de separación-individualización, la formación del
carácter :y ·.e1- ·establecimiento :y adopción de una
escala de valores y una ideología relativamente
estable.
Conocer a detalle las características de estos
procé'sos é"sp:edf1cos f dé los .procesos comunes,
puedér· ··ser
'icté. tiran' '\Jtilidáct' al .; profesionista
y _ a~Oh:~ss~ntólog9, -9'.SÍ, pues, inicieí}\<?,S:
. . .

Psicosocial .. '; . ,. ' · Pübé'rtact':' Madür~ción' sexual '( cambios físicos

y flsiÓÍogicos). ·>·. '.\ r -:,·. ·: .. ' / ·-.
1
'
Lo valioso de este autor, se sintetiza en la revisión . , · · , ·, i'! . . , , 1 ·: .:, : ·,, >. ·: , . c..', - ·: ._. ,.- n - ·" · .. ..
que hace de los distintos momentos por los que pasa .. ·. · Adolescencia:·,iAda:ptación psicológica a la
un adolescente normal, en el entendido de que el · pubertad; la.'. cual ,encierra, por· un lado; fases de
desarrollo humano es un continum y que ciertamente desarrollo,,a saber: Preadolescencia de 10. a 12 años;
dentro de un mismo fenómeno, en este caso de la Adolescencia Temprana. .d~ : t3 · a 14 años;
adolescencia,. el joven pasa por esta, en un proceso
de creciente maduración viviendo momentos
t
1
Adolescencia propiamente dicha de 15 a 17 años;
Adolescencia tardía
de· 18 a :20 años y Post-
específicos, respondiendo a ellos cada vez con mayor
l ·A ctples·cencia de 20 25 años'); porotro iado, Áreas a
fuerza e integridad. Asimismo; propone alternativas,
sincronizando el psicoanálisis con descubrimientos
l de Cambio·en 'cinco aipectos: ·impulso, Inteligencia,
Cúmportaniiento, '. Relaciones Interpersonales y
evolutivos que actualmente están a nuestro alcance Relaciones .Sociales ..
• . ' ~ • ~ ·.-' . ' • ' . i ..
(Blos 1989).
A continuación vamos ·a· destacar rasgos de
Blos, realiza una clasificación de la etapa en cada etapa de desarrollo:
cuestión, a saber: adolescencia· 'temprana,
adolescencia propiamente dicha o tal y adolescencia . f?readolescencia.--: . Los pre-requisitos para
tardía, esquematizando en cada una de estas sub- ·_ íníciar. ·1a tase .son; -,:consolidación del periodo de
etapas, las características propias del adolescente en latencia:
. ' . .
uso
del j1,.1icio,..lá lpgica .y la generalización
. .. , . . . ' . " ' ~ . ' .

formación psicosocial.
137
136
 para diferenciar el proceso primario y secundario del
pensamiento. Inicio de los cambios · físicos y
fisiológicos de la pubertad. Fortaleza y capacidad
sintética del Yo, para enfrentar situaciones de la vida
cotidiana.
Indicadores de no consolidación de la fase de
latencia (6 a 9 años):
1.- Fallas Escolares.
2.- Reacciones emocionales intensas frente
situaciones de fracaso intelectual o afectivo.
2.1.-. Poco control de impulsos. Privilegiar
consistentemente el sistema de la acción,
como, reaccionar con llanto y agresiones
físicas hacia sí mismo o hacia otros, en lugar
de expresar a través del sistema simbólico la
reacción frente a la frustración, utilizando la
palabra para expresar desacuerdos o
inconformidades, deseos, etc.
· 2.2.-Reacción de ansiedad excesiva. El miedo y la
angustia limitan acciones propias de su edad,
como la flexibilidad para adaptarse a cambios
en el estilo de vida, cambios puberales ... etc.
3.- Regreso a pautas conductuales normales en fases
de desarrollo infantil.
3: 1.- Pesadillas nocturnas.
3.2.-. Pérdida de autonomía en el autoculdaoo
(bañarse, vestirse, alimentarse), con el
consecuente aumento de dependencia del
138
apoyo parental. ,
r···~--.·.i:Z./.··. t:·r'.: !'d :-·r·. ;·:-:-<L.·,:..:,:;~:;, ~,.-/ .." :"\
·¡
3.3.\~,;Rérdida,del:,controLdeLesfínteres·~ ';\.'" , ,.
3.4.- Uso excesivo de :·f~~tJsíá. (proceso de 1i 1
-pensamiento primarioh-a tal grado,que limite la
vida cotidiana normal, . corno ir a la escuela,
lograr amigos. Salir de casa.
Ahora .las xcaracterfsttcas básicas de Ia fase pre-
adolescente.son: ·
a
O: Aumento cuantitativo de . la .presión instintiva,
determinado por la maduración sexual, lo que da
lugar a. movimientos reqresivos y detenslvos
normales y distintos en cada sexo.
PREADOLESCENCIA EN· E!,.. VARON:
En cuanto a Impulso: . - 1:: ·
o Investidura indiscriminada del impulso genital
.. característico de los primeros cinco años de vida.
o Regreso defensivo al servicio del desarrollo, a
: conflictos, preqenitales, teóricamente ya resueltos
· y superados enla etapa de latencia.
o Re~catectización libidiilal de . la, madre de la
infancia, como defensa al aumento cuantitativo
, de la pulsión por la maduración sexual. .
o Intensificación de laanqustia de castración.
En cuanto a Conducta:
o Motilidad difusa. Prefiere actividades y juegos en
: que utilice sucuerpo.
139
 o Voracidad oral. Desorden en le ingestión de
alimentos. Aumento en la demanda de cuidados
por parte de la madre.
o Lenguaje sucio: disfruta con el empleo de
palabras con connotación anal o fálica, en su
, conversación.
o Actividades sádicas: Gusta de provocar cierto
sufrimiento en los objetos que lo rodean.
O Producción de ruidos onomatopéyicos: Gusta de
acompañar sus actividades con ruidos
característicos de fases infantiles en donde aún
no se adquiría la capacidad del lenguaje
En cuanto a l nteligencta:
o El juego simbólico . se transforma en juego de
construcción.
O Se prefieren los juegos que implican reglas y
competencia.
o Preferencia por actividades intelectuales que
requieren de ejercicios sofisticados, para poner
en práctica la capacidad hipotético-deductiva
recién adquirida.
En cuanto a Relaciones Interpersonales y Sociales:
O Marcada rebeldía contra figuras de autoridad.
o Búsqueda del apoyo de sus pares del mismo
sexo y rechazo por las niñas de su edad.
o Re-establecimiento de la relación cercana con la
140
madre, demandando ser tratado en forma infantil.
o Búsqueda de alianza con el padre en actividades
típicamente masculinas, excluyentes para el
sexo femenino.
o Establecimiento del engrandecimiento del padre.
PREADOLESCENCIA EN LA MUJER:
En cuanto a Impulso:
o Resurgimiento muy moderado de los impulsos
pregenitales, debido a que la madre de la
infancia se percibe como rival en el momento
Edípico, por lo que el regreso confiado a la
madre es muy amenazante.
o Surgimiento de una heterosexualidad defensiva,
pero al servicio del desarrollo.
o Recatectización libidinal de la madre Edípica
(rival en el amor del padre), como deseo de
encontrar a la madre nutriente de los primeros
años de su vida.
En cuanto, a Conducta:
o Se comporta como una "pequeña dama", gusta
de tener actitudes en su arreglo, lenguaje y
relaciones interpersonales propias de uria mujer
mayor de edad. .
o Pequeñas actuaciones sexuales, como tener
varios novios, que pueden intensificarse,
dependiendo del grado de conflicto en la relación
con la madre.
141
 o Conducta exhibicionista por la necesidad interna
de reafirmar su identidad sexuar. (Intensa
ansiedad frente a deseos homosexuales
ocultos).
En cuanto a Inteligencia:
o La inteligencia, presenta las mismas
características en la mujer que en varón:
transformación del juego simbólico en juegos de
construcción como antecedentes de trabajo,
capacidad hipotética-deductiva bien establecida.
Sin embargo; los juegos que impliquen reglas y
competencia son menos comunes en las
féminas, por la intensificación defensiva de
modalidades pasivas.
En cuanto a las Relaciones Personales y Sociales:
O Las relaciones interpersonales tienden a la
aparente heterosexualidad.
o Se relaciona con pares de su mismo sexo, pero
siempre a partir de un novio o varios, ya sean
reales o fantaseados. _ cantidad
o Con la madre, la relación es particularmente
conflictiva matizada por la desaprobación y el
rechazo.
o La relación con el padre es absolutamente
Edípica, predominando la seducción y el deseo
de agradar/e, con una actitud de sometimiento
que protege su autoestima, disminuyendo su
sensación de estar castrada.
142
ADOLESCENCIA TEMPRANA
Pre-requisitos para entrar a latase:
Suprimir las tendencias regresivas a la primera
infancia en el varón y las tendencias defensivas de
seudo-feminidad en la mujer, características de la
fase anterior.
INDICADORES DE NO CONSOLIDACION DE ·
LA FASE ANTERIOR:
Predominio excesivo en cuanto a tiempo e
intensidad de cualquiera de las características típicas
dé la fase anterior, sin la presencia de por lo menos
alguna de las nuevas características de la
adolescencia temprana.
CARACTERISTICAS DE LA ADOLESCENCIA
TEMPRANA:
o Retiro libidinal de objetos de amor incestuosos
(los padres), con la consecuencia de una gran
de energía que "clama por
acomodarse", lo que se traduce en una
búsqueda intensa de lazos extrafamiliares, en
una fase típicamente egocéntrica (Narcisista).
o Las estructuras del Yo y superyo, debilitadas,
sobre todo en lo que se refiere a la regulación de
la autoestima.
ADOLESCENCIA TEMPRANA EN EL VARON:
En .cuanto a Impulso:
o El impulso, se dirige hacia el amigo.
143

o Elección de objeto homosexual.
o 'deahaación del amigo, como consecuencia del
modelo narcisista.
o Fantasías masturbatorias, se mezclan
idealización y erotismo.
En cuanto a Conducta:
o Típicamente Egocéntrica. Se toma en cuenta a
los demás, en tanto son reflejo de uno mismo.
o Si hay conflicto, se facilitan las actuaciones
delincuentes, porque aunque ya se haya
introyectado reglas, valores y leyes morales, el
autocontrol es débil y amenaza con romperse
ante cualquier desequilibrio .
. En cuanto a la Inteligencia:
o Existe continuidad en el ejercicio de la capacidad
hipotético-deductiva, adquirida en la fase
anterior.
o El rendimiento intelectual, puede disminuir, como
efecto de la excesiva libidinización del Yo y
manifestarse en fallas escolares.
En cuanto a Relaciones Personales y Sociales:
o El varón elige a un amigo especial o íntimo.
o Intensifica la relación con el padre, continuando
la línea de engrandecimiento del padre, pero
ahora con una idealización desde el modelo
narcisista.
144
o Suprime la posición regresiva con la madre.
ADOLESCENCIA TEMPRANA EN LA MUJER:
En cuanto a Impulso:
o Disminuye la huida a la heterosexualidad como
defensa, frente al impulso pregenital. (Amiga
íntima)
o Se inicia una tendencia bisexual intensa. Acepta
con mayor facilidad que el varón, su parte
masculina.
o Lo mismo que el varón la elección objeta! está
determinada por el proceso narcisista.
En cuanto a Conducta:
o Su conducta es típicamente Egocéntrica.
o Se muestra poco. cooperadora y solidaria en las
actividades grupales o familiares.
o Se aísla para pensar en sus cosas.
En cuanto a la Inteligencia:
o La ambigüedad bisexual, tiene un efecto en las
percepciones. La delimitación entre fantasía y
realidad es vaga y ocasiona en muchos casos
una baja en el rendimiento intelectuál y la
capacidad de aprendizaje.
En cuanto a Relaciones Interpersonales y Sociales:
o Gracias a la posición bisexual, los conflictos con
la madre disminuyen.
145
 o La relación con amigas íntimas del mismo sexo, D Excesivo apego, en ambos sexos, a los lazos
es muy intensa. familiares.
o La relación con compañeros, maestros y familia, CARACTERISTICAS BASICAS EN LA FASE
se ve matizada por el proceso narcisista. DE "ADOLESCENCIA PROPIAMENTE DICHA":
o Los fracasos dan lugar a reacciones emocionales o Búsqueda de . objetos de amor, ya sin la
intensas y significan una disminución al mismo característica regresiva o defensiva de la
tiempo que una herida del amor a sí mismos. preadolescencia y sin la implicación narcisista de
la adolescencia temprana.
ADOLESCENCIA PROPIAMENTE DICHA:
Pre-requisitos para el inicio de la fase: o Hallazgo del objeto heterosexual, con
importantes cambios en las. defensas y los
o Declinación de la tendencia bisexual en la mujer procesos de identidad.
y de la homosexual en el varón.
o Disolución de las diferencias en cuanto al
INDICADORES DE NO CONSOLIDACION DE desarrollo en ambos sexos.
LA FASE ANTERIOR (Adolescencia Temprana):
o Gusto por realizar actividades grupales que
o Actos delictivos en el varón, como consecuencia reafirmen la identidad sexual y alimenten la
del autocontrol por el debilitamiento del superyo, autoestima (actividades intelectuales o
instancia que regula la adquisición de valores, deportivas con la pandilla del grupo de pares).
reglas y leyes morales.
En cuanto al Impulso:
o Excesivo aislamiento como consecuencia del
Narcisismo, que se traduce en una pérdida del
,o Afirmación gradual del impulso sexual.
contacto con la realidad: falla en la escuela, no o Aumento de montantes de ansiedad en el Yo.
se- tienen amigos, disminuye notoriamente el
apetito. - o Establecimiento de nuevos mecanismos
adaptativos para lidiar con la pulsión: tendencia a
O Refugio excesivo en la fantasía y el autoerotismo la intelectualización, al ascetismo, al
(masturbación compulsiva). totalitarismo.
o Actuaciones sexuales en la mujer, como o Resurgimiento de deseos y conflictos Edípicos.
conducta sexual promiscua, relaciones sexuales
prematuras, embarazo. o Vida emocional intensa que empobrece al Yo.
1.46 147
 o Crisis de Identidad.
En cuanto a Conducta:
o Comportamiento muy variable e impredecible.
o Creatividad manifiesta en expresiones artísticas
e ideaciones. Fantasía al servicio de la creación
y no al servicio del narcisismo, como en la fase
anterior.
rJ Comportamiento autoafirmativo exagerado,
debido a la necesidad de reafirmar una identidad
sexual irreversible.
o Conducta oral excesiva para compensar el vacío
libidinal de la fase anterior.
o Necesidad de intensificar las experiencias
sensoriales que den límite y continente al Yo.
En cuanto a Inteligencia:
O Aunque no se adquieren nuevas capacidades, si
se manifiestan al máximo a través de hacer un
uso excesivo de racionalizaciones y
abstracciones.
O Nec~sidad de aprender cosas nuevas a nivel de
cultura, habilidades, ... etc., como parte de la
reafirmación del concepto de sí mismo.
En cuanto a Relaciones Interpersonales y Sociales:
o Relaciones heterosexuales intensas
y de ansiedades no resueltas y fallas en el proceso
cambiantes (hambre de objeto).
o Relación conflictiva con figuras de autoridad, por
148
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la necesidad de autoafirmación.
o Necesidad de devaluar al padre del sexo
opuesto, para resolver el resurgimiento de la
conflictiva Edípica.
o Identificación con las características y actitudes
propias del rol sexual. Reafirmación del Yo ideal,
para ampliar las idealizaciones.
ADOLESCENCIA TARDIA. (18-20 AÑOS):
Pre-requisitos para iniciar la fase:
Declinación de la turbulencia emocional,
característica de las fases anteriores, por lo que la
conducta, los intereses, las actitudes y las emociones
tienden a aparecer con un mayor grado de integración
y estabilidad.
Indicadores de no consolidación de la fase anterior
(Adolescencia Propiamente dicha):
o Marcada dificultad o conflicto en lo que se refiere
a la elección vocacional.
o Fracaso o ausencia de la experiencia del
enamoramiento heterosexual.
o Permanencia de la elección del objeto
homosexual.
o Temor de desintegración yoica como resultado
del logro de una identidad (difusión de la
identidad).
149
 Síntomas comunes de no consolidación de la fase
anterior:
o Excesivas quejas somáticas, ambiguas y vagas,
insomnio, incapacidad de disfrutar con los
amigos, temor a establecer relaciones sexuales
con miembros del sexo opuesto.
Características básicas de la adolescencia tardía:
Características básicas de la fase:
o Etapa de consolidación: se establece la
unificación del Yo y se preserva su continuidad.
En ésta fase se inicia la real formación del
carácter.
o Se consolida la identidad sexual y la vocación.
o Se establecen las bases para el encuentro de
una pareja estable.
o Se recupera la homeostasis psíquica.,
o Se define la formación del carácter.
O Existen menos movimientos regresivos.
o Se siente a gusto de su manera de ser y se
muestra muy autoafirmativo.
POSTADOLESCENCIA (de los 20 a los 25
años):
Pre-requisitos de entrada a la fase:
Haber logrado la consolidación e integración,
característica de la adolescencia tardía.
En cuanto a los Impulsos:
Indicadores de no consolidación de la fase anterior:
150
o Fracaso en la elección vocacional.
o Fracaso en el inicio de la vida laboral.
o Problemas importantes para establecer
relaciones amorosas armónicas y estables.
o Permanencia en el conflicto de identidad.
o La fase constituye típicamente una etapa de
transición entre la adolescencia y la vida adulta y
podría ser reclamada legítimamente por ambas
fases. La tarea principal, se refiere al definitivo
establecimiento del carácter, es decir la forma
única de actuar, de ser, de manejar los conflictos
impulsivos.
o Se echan a andar procesos integrativos. Es una
época caracterizada por renuncias y fantasías de
rescate.
o Debido a lo anterior; ciertos aspectos
elaborativos, de lo que no se logró o no pudo ser,
pueden dar como consecuencia momentos
depresivos, que si , no se intensifican o se
prolongan más de lo debido, pueden ser
considerados normales,
o Esta es una etapa de consolidación definitiva y
aceptación del rol con sus implicaciones de
maternidad y paternidad.
o Se establece claramente que esta fase del
151
 desarrollo de la maternidad y la paternidad,
balance, entre el amor a los demás y el amor a sí
facilita la resolución de conflictos instintivos,
Narcisistas en las fases anteriores. mismo.

o Los conflictos llegan a un arreglo final y los que

o Las relaciones sociales parten de logros
profesionales y laborales, bien establecidos.
permanecen, se vuelven específicos,
integrándose a YO y al SELF.
Psicopatología del adolescente
En cuanto a Conducta:
Toda edad tiene su problemática, resultado de
las contradicciones entre las potencialidades
o La conducta expresa siempre los procesos
·~ integrativos. biológicas inherentes en ella y las posibilidades de
satisfacción, brindadas por la cultura, la adolescencia
o El individuo logra metas académicas y es el resultado del conflicto entre la biología que
laborales. propicia la maduración y una sociedad prohibitiva
(14).
o Se vuelve independiente de sus padres,
emocional y económicamente. La adolescencia inicia con la pubertad,
caracterizada por crecimiento biológico brusco que
o Ejerce una escala propia de valores. desequilibra las funciones orgánicas y psicológicas,
que requieren una readaptación social, durante esta
o Encuentra una pareja estable y duradera.
crisis hay cambios tan importantes que semejan un
o Renuncia ·a metas irrealizables, lo que implica segundo crecimiento, que en ciertas culturas es
que sus metas son ahora realistas y con un fin institucionalizado, mediante ceremonias y ritos de
limitado. iniciación, con los cuales abre las puertas a una
biología potencialmente madura, que presenta
o El ideal del YO, es decir la instancia psíquica cambios físicos y endocrinológicos que propician una
que regula la AUTOESTIMA, cobra total revolución sexual y modificaciones en la expresión
independencia de los objetos infantiles (los agresiva, en la actividad intelectual, en los apegos
padres). objetales y en las relaciones sociales (14).
En cuanto a las relaciones interpersonales y sociales: El .- adolescente enfrenta , cambios e
,·
inestabilidades extremas, que perturban el mundo del
o Las relaciones interpersonales, se caracterizan adulto que a su vez hace una serie dé proyecciones
por ser estables, están orientadas a un adecuado sobre él: el adolescente es visto como objeto
peligroso, como objeto sexual, como objeto de

152
153
envidia, como objeto perdido o se le ve corno el
adolescente inadaptado (5).
· Sin embargo, la mayor parte de las veces, el
adulto responde adecuadamente ante la adolescencia
de sus hijos, y les muestra empatía y entendimiento.
Basado esto en una buena resolución de su propio
proceso adolescente, así permite el crecimiento, el
desarrollo y la identificación de su hijo con él, además
entiende las fluctuaciones características que
demanda y le ayuda a salvar adecuadamente esta
transición, que lo conduce a obtener la identidad de
adulto, meta a la que llega cuando libra los duelos a
los que se va enfrentando (duelo por el cuerpo infantil
perdido, duelo por el rol y la identidad infantiles, duelo
por los padres de la infancia y duelo por la
bisexualidad perdida). (5) .
La patología del aparato mental humano, y en
consecuencia del adolescente se divide en tres
grandes grupos según su estructura: a) Psicosis, cuya
característica principal es la indiferenciación entre el
Yo y el objeto, en este grupo se encuentran el
Autismo, Psicosis simbiótica, Esquizofrenia y
Melancolía-Manía. b) Trastorno Fronterizo de la
Personalidad, llamado así porque está en los límites
de lo preqenital y lo genital, razón por la cual en
ocasiones funciona como psicótico y en otras como
neurótico, Marqaret Mahler en estudios dos ubica
hipotéticamente el inicio de este trastorno en la fase
de separación individuación, c) Neurosis, aquí ya hay
diferenciación entre el Yo y el objeto y son: Neurosis
Obsesiva e Histeria, todos los fenómenos clínicos no
son dependientes de estas, sino que la expresa
coexistiendo en ocasiones unas con otras.
154
Los primeros intereses del niño se dirigen al
cuerpo de sus progenitores y al suyo propio, son
estos impulsos inconscientes los que dan origen a
todos los intereses ulteriores por vía de la
simbolización, los símbolos son formados por el Yo
para manejar las angustias ocasionadas por el objeto
malo o la pérdida de los objetos buenos, cuando se
perturba la diferenciación entre el símbolo y el objeto
simbolizado, conduciendo al pensamiento concreto
presente en la psicosis, la formación de símbolos es
tan precoz como las relaciones objetales, de cuya
calidad depende la existencia o no de patología
mental (16). Por su importancia dentro de la
adolescencia sólo me voy a referir a algunos
padecimientos.
Esquizofrenia
Durante la adolescencia es donde más
frecuentemente se presenta esta quiebra psicótica,
que nos indica al mismo tiempo, los desórdenes
paralelos de la familia y la sociedad, para el
psicoterapeuta es difícil ubicar su génesis, si es
dentro de lo orgánico o como consecuencia de una
interacción familiar inadecuada, los psicoterapeutas
psicoanalíticos no pretendemos modificar lo
genéticamente heredado, pero si aquellas conductas
aprendidas a los progenitores al transcurso de su
desarrollo, porque al no haber unión apropiada 'en lo
biológico y el lo psicológico, el bebé no puede
alcanzar ni unión, ni individuación, porque tiene una
asociación patológica, se perciben como una
amenaza entre él y sus objetos y al mismo tiempo se
necesitan, el bebé requiere de su madre como un
salvavidas, pero también como una destructora·
155
 se sigue produciendo, pero la desplaza hacia otros
potencial de su vida. La madre asume una actitud
objetos, o bien por la proyección atribuye a un objeto
receptiva y protectora con su hijo, pero luego, lo
inocente las intenciones asesinas para el sujeto,
traiciona invadiendo y rechazando destructivamente el
cuando en la realidad externa es el ir.dividuo que
cuerpo y la psique del bebé, que a su ves queda
convencido de que el nuevo objeto quiere aniquilarlo,
atrapado en parte dentro y en parte fuera de la madre,
se considera justificado de destruir al objeto que lo
creándose confusión entre su modo interno y su
quiere atacar, y lo hace estar alerta de otros
mundo externo, producto de todos estos mensajes
probables ataques del mundo externo, desarrollo
contradictorios que le imposibilitan tener puntos de
hipertrofiada capacidad de captar el más mínimo
referencia fijos, que le permitan su identificación y la
signo de pensamiento agresivo y en cualquier
adquisición de un self total o verdadero; la génesis de
persona con la que se relacione, también usa la
este padecimiento se ubica en el primer año de la
intelectualización y es muy difícil hacerlo desistir de su
vida, y obedece a que los padres imponen una
fantasía o convencerlo de que es errónea, porque
imagen fragmentada de la conducta a seguir, el niño
aceptarla implica caer en el peligro 'de muerte, se
se escinde para adaptarse al fragmento al que se está
quiebra cuando recibe un ataque real y ante una
enfrentando, . por eso no tiene la capacidad de
enfermedad real o imaginaria, considera que se le
entender el mundo externo y se quiebra ante los
hizo realidad una persecución injusta (8).
cambios producidos en este, sus mecanismos
defensivos no se desarrollan, tampoco el pensamiento Melancolía-Manía
abstracto, confunde la parte con el todo, el símbolo
con lo simbolizado (8). El melancólico es víctima de intensa tristeza,
aparentemente irresoluble, porque hay un
Paranoia empobrecimiento de las funciones vitales,
expresiones verbales de autodevaluación y
Psicodinámicamente el niño visualiza a sus
sentimiento de culpa por no haber realizado bien su
padres como altamente persecutorios, rígidos, sin
cometido con sus objetos, coexiste con una actitud
atenuantes y no puede escapar de ellos, por eso se
exigente, demandante e impositiva que espera que
ve en la necesidad de someterse para sobrevivir, esto los objetos lo reparen constantemente, como si fuera
genera odio mortal contra ellos, pero odiarlos es
algo muy valioso que merece privilegios espeGiales.
incompatible con sobrevivir, por eso se encuentra en
un callejón sin salida, si desobedece a los padres, En su desarrollo psicodinámico, vio a sus
será aniquilado, la solución sería que él los aniquilara, objetos, dignos de ser emulapos, había en ellos cosas
pero eso no puede ser, porque es débil ante sus buenas para identificarse, pero también cosas malas,
padres y si ellos mueren muere él también, por eso el que pueden estas últimas conducir al suicidio como
niño reprime la agresión de los padres hacia él y esto único medio de desecharlas, porque pertenecen a sus
le permite convivir con ellos, sin embargo la agresión
157
156

figuras paternas, este rechazo es inconsciente y por lo
tanto reprimido.
El melancólico tiene la fantasía de estar ligado
a sus objetos por elementos compartidos que
pertenecen a él y al otro, por eso no tolera una
pérdida de objeto, porque éste se lleva parte de él, su
duelo es patológico porque no puede sustituir al
objeto perdido. La manía· es lo opuesto a la
melancolía, aquí el sujeto se autovalora a sí mismo
como lo opuesto, porque usa mecanismos de defensa
diferentes, sobre todo la omnipotencia y la negación.
Su desarrollo psicodinámico es · semejante al del
melancólico, más la necesidad de aparentar ante el
. mundo externo, un status valorado por los padres
(riqueza, inteligencia especial, etc.), pero el cual no se
4 sexualidad preqenital, la imposibilidad del goce
posee.
La manía y la melancolía son dos aspectos de
la misma conflictiva y generalmente se encuentran en
ur mismo individuo, que pasa de un estado a otro,
pero puede predominar uno de ellos (8).
Quiero dentro de este espacio mencionar
también, una serie de patologías que son muy
importantes durante la adolescencia y que tienen su
origen a nivel pregenital, algunas en la etapa oral y
otras en la anal, son: La Bulimia, la Anorexia, la
Farmacodependencia y el Suicidio.
Las molestas manías de la niñez, respecto de
la alimentación, dependen de la influencia de
diferentes fantasías infantiles, relativas a la saciedad,
la fecundación, el envenenamiento y la muerte, en el
niño estas fantasías son transitorias, pero durante la
158
adolescencia se exacerban y crean problemas graves
(7).
El hambre es la necesidad fisiológica de las
propias exigencias metabólicas, el apetito configura
las demandas de la oralidad, una es la necesidad y la
otra la predilección, uno el factor instintivo, el otro el
factor libidinal.
Bulimia
Se considera dentro de las perversiones del
instinto alimentario. Es un medio muy adecuado para
observar la interrelación madre-hijo, de la relación
placer-displacer. · Conforme al modelo freudiano de la
regresión y la fijación, se puede pensar que la bulimia
corresponde a la oralidad como primera etapa de la
genital, suscita una regresión hacia las fijaciones del
estadio oral del desarrollo libidinal (3).
Actualmente la patología Bulimia-vómito, se ha
ubicado en la "patología del entrecruzamiento", que
no se puede encuadrar en ningún tipo de
funcionamiento psíquico y de estructura, porque al
mismo tiempo se acerca a lo psicótico, neurótico,
perverso y psicosomático (3).
· La Bulimia nos conduce a ubicarla como una
regresión oral, con sus características de avidez,
impaciencia, intolerancia a la espera; pérdida de la
diferenciación en la fusión con el objeto, la
destrucción del objeto concomitante a su apropiación,
la culpa y la persecución ligada a la devoración,
además de una fijación a la fecalización de la comida
159
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~at

intensa y lábil, que se mueve en relación a una serie
de atracciones y rechazos, muchas veces
expectadora y satisfecha del atropello que el padre
hace al hijo, padre que es distante y abocado a sus
problemas, sin registro de las necesidades del niño, o
puede ser· muy intrusivo, con actitud rechazante y
punitiva, estímulo activo del encolerizamiento
permanente del hijo (13).
Es el hijo nacido por accidente o fuera de
oportunidad y su presencia vino a obstaculizar las
relaciones dr sus padres, por lo tanto no lo quieren y
sienten que sobra, esto crea una relación deficiente y
distorsionada de sus objetos, que aparecerá durante
el tratamiento a través de la transferencia analítica
(13) (4).
Son niños que durante su estancia en el jardín
de niños manifestaron conducta explosiva y se
exponían a situaciones de peligro que implicaban
riesgo físico, luego su rendimiento escolar puede ser
. pobre o en ocasiones puede ser mucho, pero su
conducta es despótica y de rechazo hacia los demás,
razón por la que en la mayor parte de las ocasiones
son enviados por el departamento escolar a
tratamiento psicoterapéutico , durante la adolescencia
se le tiene como individuo impredecible y con circuito
comunicacional alterado, con vivencia de ajenidad
que da miedo (9).
Las relaciones con sus hermanos son
variables, ven desde mostrarse muy exitosos hasta
mostrar sentimientos de celos y envidia, con sus
padres tienen relaciones muy malas, por su necesidad
de dominarlos y si no lo logra reacciona con intensa
1
164
violencia. En su conducta, manifiesta intensa
excitación y falta de freno, tiene movimientos
exagerados en sus actividades, le gusta participar en
juegos físicos violentos que ponen en peligro . su
integridad física, es su única posibilidad de descarga,
ya que el pensamiento queda abolido, esto le impide
participar en juegos con reglas, manifiesta
ensimismamiento y retracción durante los cuales crea
historias megalómanas catastróficas, sus conductas
lúdicas son de luchas y peleas, su lenguaje es
coloquial muy rico en unos aspectos y muy pobre en
otros, siempre vive como peligrosos los estímulos
externos, por eso no tiene la capacidad de espera, ni
tolerancia - a la frustración, sus respuestas son
inmediatas y de tipo evacuativo, predominando la
furia, rige el principio del placer que revela al principio
de realidad (9).
La adolescencia tiene cambios constantes y
para hacer diagnóstico de trastorno Borderline hay
que esperar a salir de este proceso, Marcelo Salles
nos dice que no se debe diagnosticar a niños y
adolescentes, porque son personalidades y patologías
que se· están haciendo, por eso prefiere ubicar ,a la
adolescencia corno un cuadro.
Ana Freud considera que es muy difícil señalar
el límite entre lo normal y lo patológico en la
adolescencia, ve a toda conmoción de esta etapa
como normal y lo anormal sería el equilibrio estable
(6). ~
165

Neurosis Obsesiva
En esta patología el niño ha vivenciado a sus
padres como figuras integradas y desea identificarse
con ellos, pero ellos a su vez han proyectado a su hijo
el deseo de que logre los objetivos que ellos no
pudieron, como esto no lo puede lograr, sucumbe a
un sentimiento de culpa inconsciente, por no haber
cumplido con el ideal del Yo que habían: querido para
él y siente que frustra a las personas que al pensar de
él lo valoran más de los que vale, de ahí la necesidad
de estar siempre limpio, perfecto y capaz de
solucionar problemas propios y de extraños, como no
lo logra, se siente sucio e imperfecto, y duda de su
capacidad de ser justiciero, piensa que no se abocó
con suficiente interés a resolver los problemas. Ante
esta situación de perfección simulada, lo más
probable es· que reprima el afecto o su capacidad de
sentirlo, usa como mecanismo de defensa la
intelectualización, para aplacar conscientemente los
sentimientos de culpa inconscientes, usa la
· omnipotencia para que el sujeto sea capaz de lograr
todo lo que se propone, por eso tiene superyo
,,,,
,;, ¡ persecutorio, porque demanda del individuo más de lo
i; que puede dar, sin importar lo que haya dado (8).
: f
Histeria
Se figura en la · etapa fálica durante la
formación del complejo de edipo, el niño reprime la
demanda sexual que va dirigida hacia el padre del
sexo opuesto, si el padre da el mensaje de que ni la
sexualidad, ni la eliminación de un rival están
prohibidas, salvo en el caso de los objetos porque
sean de índole incestuosa, no se producirá histeria,
¡ l
166
1b1)
1[
¡r
pero si el padre tiene una actitud seductora para con
el niño, entonces no puede desligar sus impulsos
instintivos de sus objetos prohibidos, tampoco podrá
f
dirigir 1.a descarga instintiva hacia otro objeto que no
sea prohibido, así se inhibe la función sexual, en la [
medida en que la agresión, es por querer ejercer
sexualidad con el objeto incestuoso, si se suprime la
j
sexualidad, queda abolida la agresión (8). ,;..
TRATAMIENTO
La psicoterapia del adolescente pretende
promover su crecimiento a través de entender la
naturaleza de la relación vivida con sus figuras
parentales e introducir modificaciones terapéuticas en
ellas, para fortalecer su Yo, y modificar las defensas
que interfieren con su desarrollo, para lograr este fin
podemos usar el psicoanálisis para realizar cambios
estructurales, la terapia de apoyo y de expresión en ]
donde se aclaran las metas y objetivos a lograr y la
terapia breve en donde hay una meta concreta y en
un plazo determinado. Para iniciar el tratamiento se
requiere establecer el contrato terapéutico, luego se
procede a elaborar una historia clínica lo más .J
profundamente posible, para evaluar adecuadamente
los recursos afectivos, conatívos y cognitivos del J
paciente, además determinar cuáles son sus
expectativas y necesidades respecto del tratamiento,
clarificando siempre las metas, sin asumir que se van
a resolver conflictos por el solo hecho de que . el
paciente desea un cambio interno, para lo cual se
tendrá como norma una comunicación clara, honesta,
'.: J
directa y amplia con cooperación mutua de paciente y
terapeuta (1 O), también se tomarán en cuenta los
1 J
padres y familiares del adolescente, por considerar
167
r1
!]
) ,J

que su patología está imbricada con la de sus, figuras
parentales, por lo tanto se tendrán las entrevistas
necesarias con ellos, con el fin de acercarse lo más
. posible a un diagnóstico clínico, socioeconómico y
familiar (1 ).
El terapeuta deberá de establecer un contrato
adecuado, de ahí se deriva la conducta apropiada en
cuanto a su respuesta ante el enojo, la devaluación e
idealización que muestra el paciente. Cuando el
terapeuta no ha resuelto su omnipotencia, su sadismo
o sus deseos de dependencia. Tendrá dificultades
para establecer el contrato terapéutico con el
adolescente, situación que debe ser reconocida y
considerarse como un profesional no idóneo para
tratar a dicho paciente y enviarlo a otro terapeuta cuyo
desarrollo adolescente haya sido diferente y tenga la
cualidad de ernpatizar y entender los procesos
transferenciales o reediciones, reacciones, mociones
y fantasías, que a medida que él análisis avanza se
despiertan y se hacen conscientes, sustituyendo una
. persona anterior por la del terapeuta y vivido como un
hecho actual y contratransferenciales en donde el
paciente despierta en el analista antiguos
sentimientos y deseos, evocando uno de sus objetos
del pasado, situación que cuando es reconocida y
usada adecuadamente es una gran arma terapéutica
(15) (11).
P. Blos (1946), señala que el conflicto infantil
no es el objetivo del esfuerzo terapéutico, sino la
deficiencia yoica que el joven presenta, discriminando
entre las defensas que promueven el desarrollo y
aquellas que lo inhiben, evitando su individualización
y el establecimiento de vinculaciones con nuevas
168
figuras que progresivamente son más reales (2).
Durante el tratamiento se promueve la regresión
dependiente y se sostiene más sobre la confianza que
sobre la dependencia, para que el paciente sienta que
puede depender del terapeuta y que no va a ser
traicionado, y que puede exponerse a la castración,
porque no va a ser castrado, así se enseñará a
confiar y aflora su erotismo edípico, su ternura, su
agresividad y aprende a aceptarse a sí mismo. La
dependencia regresiva se transforma en dependencia
voluntaria al servicio de él mismo, se da cuenta
también de que no depende del terapeuta y que si ha
dependido de él, es porque ha sido necesario para el
tratamiento (2).
La pubertad reaviva la sexualidad infantil y las
tempranas relaciones objetales, se presenta.
nuevamente · el complejo de Edipo (positivo o
negativo) para ser completada su disolución; el
positivo cae dentro de la represión, o es disuelto por
medio de la identificación y la influencia reguladora
del Superyo, al final de la fase fálica, el complejo de
Edipo negativo es un problema difícil de tratar, ya que
si continúa en la fijación edípica negativa cae a la
homosexualidad latente o manifiesta, sin embargo a\
transcurso del análisis al lograr su disolución, produce
cambios · importantes de personalidad que
desembocan en la autodeterminación y la proyección
del self hacia una vida realista (2).
169

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174 175

CAPÍTULO 6
LA LATENCIA, ETAPA DE QUIETUD RELATIVA ...
PROCESO SILENCIOSO
"Paren el mundo, ¡quiero bajarme!".
Mafalda
DRA. MA. DEL PILAR PÉREZ RODRÍGUEZ
La latencia es una fase del desarrollo que, por
razones desconocidas, ha tenido una menor atenctón
en la investigación psicoanalítica comparativamente
con las correspondientes a las primeras del desarrollo
comprendidas desde el nacimiento hasta los primeros
cinco años, así como la adolescencia. Esto resulta
paradójico, ya que corresponde a un perfcdo esencial
de crecimiento, tanto psíquico como físico y social.
Donde se precipita la resolución del Complejo de
Edipo y las características tanto adquiridas como
heredadas sufren cambios muy importantes. Estos
cambios están dados por factores específicos de esta
fase como los cambios progresivos del Yo, que traen
como consecuencia la emergencia de un sistema
defensivo muy poderoso y la función autónoma del
176
superyo, de suma importancia para el desarrollo de la
personalidad.
Los cambios se deben principalmente a un
nuevo acomodo de los impulsos instintivos,
determinando una nueva modalidad de Relaciones de
Objeto. Quizá esta sea la razón para que después de
una batalla tan importante como la que se libra en el
proceso de separación - individuación, en donde el
ser humano está pasando por tantos acomodos y
tensiones del aparato psíquico, se entre en un
equilibrio u oasis para tomar fuerzas para el segundo
proceso que será la adolescencia y que éste dejar de
lado de los estudiosos del ser humano, no hayan
hecho más que reeditar lo que sucede en la vida
intrapsíquica del ser humano. Puede ser, lo que sí es,
que para llegar a la latencia se ha tenido que pasar
por lo que Melanie Klein describió como la Posición
Esquizo - · Paranoide, la Posición Depresiva hasta
llegar a resolver el Complejo de Edipo, que visto así,
con lo que implica y la energía que se lleva, podría
estar bien representado en esta frase que inicia
"Paren al mundo, que quiero bajarme".
¿Qué sucede en la etapa de la latencia?, ¿Qué
acomodos se tienen que hacer para poder parar al
mundo y bajarse un momento?, · ¿ Cómo acomodar
todas las fantasías hasta ahora vigentes?
Meissner en 1976 define a la latencia como
etapa de quietud relativa o inactividad del impulso
sexual, durante el período que se inicia con la
resolución del Complejo de Edipo y termina con la
pubertad ( desde los 5 años aproximadamente hasta
los 11 ó 12 aproximadamente) (2). Nos menciona este
177
autor que los intereses sexuales se encuentran en
quietud, existiendo alianzas homosexuales
principalmente, tanto en niñas como en niños,
presentándose la sublimación de las fuerzas
libidinales y agresivas.
En esta etapa hay un gran vigor por el
aprendizaje, en el juego hay una gran curiosidad por
la exploración del medio ambiente. Con frecuencia la
fuerza de los instintos da origen a patrones de
conducta de naturaleza obsesiva y controladora. Se
puede decir que existe una detención en la evolución
de la sexualidad, de sexualidad en las relaciones de
objeto internalizadas, así como · toman fuerza los
sentimientos de ternura y aparece el pudor y el asco
como "diques mentales" (Freud, Tres Ensayos de
Teoría Sexual), al poner parte. de esta energía al
servicio de tener logros de la vida civilizada, con la
presencia de aspiraciones morales y estéticas. (4).
· Freud habla de este período haciendo la
aclaración que toma el término de Fliess,
correspondiendo a una etapa, según dice de
transición, durante la cual se da la represión de los
impulsos. En 1905, describió esta frase como un
período de relativa disminución en la urgencia y
manifestación en los impulsos instintivos en relación
con la etapa edípica precedente, que se corresponde
con un incremento de la angustia de castración,
resolviéndose con la identificación con los padres.
Después de la resolución parcial del Complejo de
Edipo, el período de latencia se experimenta como un
respiro de las presiones instintivas, permitiéndose con
esto la consolidación del Yo y de las funciones del
superyo.
178
Anna Freud llama a esta etapa . "disminución
pos- edípica" (5) de la urgencia instintiva y la
transferencia de la libido que antes se encontraba
depositada en las figuras parentales hacia las figuras
de los contemporáneos, los grupos comunitarios, los
líderes y de los maestros.
Existen otros autores como Bertha Bornstein,
que describen esta etapa como un equilibrio de
fuerzas, instintos y superyo. Este equilibrio se da con
la solución del Complejo de Edipo, a favor de la
represión y apareciendo los aspectos desexualizados
de los padres internos, con quienes la. identificación
toma el lugar de amor objeta!. Divide ·a este período
en dos etapas: la· latencia temprana, que abarca
desde los 5 años a los 8 apro><imadamente; y la
tardía, de los 8 años a los 11 ó 12 aproximadamente.
Durante la primera fase, nos amplía que el superyo es
más estricto, rígido y poco integrado, por lo que el
niño se enfrenta a un nuevo sentimiento doloroso para
él; la culpa, de la que defiende a través de la
identificación con el agresor (Anna Freud) y la
proyección de la misma en el exterior.
Existen también, · nos dice Bornstein,
ansiedades, pesadillas y miedos que se pueden
manifestar como trastornos del sueño. En ese
período pueden aparecer regresiones temporales
hacia impulsos pre - genitales, como pudiera ser el
voyerismo, la succión del pulgar y la analidad, como
defensas contra las fantasías . incestuosas,
combinadas con tas formaciones reactivas que dejan
su huella en la formación del carácter. (5).
179
 está con nosotros. Adquiere capacidad de
La ambivalencia que acompaña a estas
cooperación, las relaciones se hacen posibles ya que
regresiones se manifiesta en los conflictos que
experimenta en niño entre obedecer y no, y que
puede escuchar al otro; pero además busca los
apoyos y justificaciones de sus puntos de vista
muchas veces es seguida de auto reproche. Cuando
propios. Juega con reglamentos y el ganar adquiere
esta ambivalencia continúa e11 la etapa avanzada o
otra connotación, ya que el ganar implica haberse
tardía, cuando el superyo se manifiesta demasiado
divertido con el otro o con los otros. Adquiere la
exigente, tenemos indicios de un trastorno de carácter
reflexión; es decir, una discusión consigo mismo. (6).
y el mundo objetal se perpetúa como investido de
autoridad y omnipotencia propias de etapas Freud en "Inhibición, síntoma y angustia",
anteriores. declara que durante el período de latencia casi todas
las energías están absorbidas por la resistencia a la
Es en la etapa de la adolescencia temprana
tendencia a la maduración; el conflicto entre placer y
donde tienen cabida los cuentos de hadas, donde los
realidad es siempre vivo y puede traducirse en formas
malos y los buenos luchan de manera clara y sin
melor transformadas por las leyes morales, como
tregua. Los cuentos ayudan a terminar a elaborar el
pueden ser, deseos de caricias, contacto físico con
· Complejo de Edipo y pasar a la latencia tardía; es en
los padres o con los compañeros. Sin embargo, si la
ésta última donde las defensas se consolidan y son
descarga libidinal se muestra insuficiente, puede
más eficaces en la lucha contra los impulsos. El
reaparecer la masturbación de forma esporádica, la
superyo pierde su carácter primitivo y permite un
cual no va ser tolerada por los adultos en términos
mejor manejo entre la realidad interna y externa; la
generales. Así, en las fantasías masturbatorias,
sublimación permite al niño encontrar gratificaciones
fuente de todas las actividades lúdicas del niño en
substitutivas a través de la diversificación de sus
una primera instancia, resultan ser uno de los
relaciones, de la actividad física y el aprendizaje.
elementos constitutivos de todas sus sublimaciones
Para que se lleve a cabo éste último, las defensas
ulteriores. Una actitud hábil de los padres podría ser
obsesivas juegan un papel muy importante, desde
contención y contrariamente a perseguir y prohibir. .
luego cuando estas son adaptativas, y se observan
en juegos donde existen escondites y secretos, Para Melanie Klein, hay un esfuerzo de
(representativos de lo oculto, lo anal) ya que represión por su lucha contra las fantasías agresivas
determinan un fortalecimiento. de la capacidad para respecto a _ los padres y desexualizarlas. En este
discriminar entre diferentes espacios, tiempos y, lo período se busca que la descarga se desplace hacia
más importante, entre lo que es el self y el otro. Hay tic, fobias, temor a ser tocado, y que en lo
un doble progreso como nos dice Piaget, psicopatológico a veces es difícil la distinción entre la
concentración individual (cuando trabaja sólo), debido normalidad y la neurosis obsesiva.
al progreso del Yo y colaboración afectiva cuando

180 181
 Al disminuir la energía libidinal con la que.se ha
investido al objeto edípico, se recupera la posibilidad
de establecer otras relaciones, disminuye la energía
agresiva empleado en la relación con el objeto
persecutorio con el que se competía y se recupera la
capacidad de diversificar la competencia. Frente a los
adultos, la vida impulsiva queda enmascarada, se
debe principalmente al equilibrio entre las funciones y
las defensas. La energía que no queda reprimida
facilita la capacidad de simbolización que enriquece al
mundo objeta! de latente, pues permite repetir una y
mil veces la fantasía del deseo al mismo tiempo que
protege y aleja · de la realización incestuosa con el
objeto original, sin tener que renunciar a la realización
simbólica de estas formas de manifestarse a través de
las fantasías diurnas, actividades físicas,
masturbación, etc., en condiciones de seguridad
frente al superyo.
Desde el punto de vista de Relaciones de
Objeto internalizadas vemos como:
a) La identificación transforma la relación del niño con
sus padres, lo lleva a reprimir sus impulsos libidinales
y agresivos del período edípico.
b) ~a diversificación de las relaciones de objeto
terminan una distribución de la libido objetal, a través
de nuevos vínculos.
c) El excedente de la libido que no ha sido
descargada en los objetos, se pone a disposición del
Yo.
182
Desde el punto de vista del aparato psíquico
ocurre que:
a). La ansiedad entre el Yo y el mundo externo del
período fálico se convierte en · ansiedad intra-
sistémica; es decir, entre el Yo, el superyo, entre el
superyo y el ello.
b). La libido neutralizada del niño será usada para
investirlos impulsos, permitiendo un aumento
considerable de su sentido de realidad.
Decíamos en párrafos anteriores que los
cuentos de hadas son los preferidos por el niño en
esta etapa, ya que lo ayudan a dar el salto del período
edípico a la etapa de la latencia. (1 ).
De las fantasías persecutorias, brujas
devoradoras, gigantes, ogros come niños, sapos,
dragones, etc., aparece a través de los cuentos la
esperanza de ganar, de salir triunfante. Recuperar
palacios, tierras, matar dragones, recuperar
princesas. Si por alguna razón el· niño no puede ver
, las cosas con optimismo, el cuento se lo proporciona.
Si recordamos en la bella durmiente, el padre del
príncipe proporcionará todo lo necesario para que su
vástago tenga una mujer como la suya, Cenicienta
logrará un príncipe como su padre, Blanca Nieves
será rescatado por un amor tierno como· el que
transformó al amor de su padre. Es decir, el niño sin
reprimir sus fantasías, puede gozar de ellas y verlas
en un ·futuro cercano a sus padres, con la semejanza
de la vida real. Así mismo, los cuentos preparan al
niño latente para la pubertad y la siguiente etapa en la
adolescencia, ya que casi siempre presentan las
183
rivalidades entre generaciones, el deseo del niño de después de tanto caminar, despertar en el mismo
superar a sus padres, cuando estos creen que ya es jardín. Bueno el jardín es el mismo Alicia diferente
tiempo de que sean sustituidos por él. La hazaña que después de la experiencia.
el héroe realiza representa la hazaña que tendrá que ¡ Al..
icra, o ¿era yo ?....
realizar el adolescente al reafirmar su self en el
segundo período de individuación. ¿Acaso fue un sueño?

Por lo anterior descrito, se puede ver como el

ser humano en la latencia recupera fuerzas de las
gastadas en todo el proceso que se da del nacimiento
hasta los 5 primeros años, hasta la resolución del
Complejo de Edipo y carga nuevamente para poder
distribuir su libido nuevamente y modificar sus
relaciones de objeto en el nuevo . período que . le
espera.

Contemos un cuento:

Había una vez una niña que dejando su casa

se interna en un jardín, la vida tomando un elixir cae
por un túnel el cual la lleva a un hall donde hay varias
puertas, una voz le dice que en la mesita del centro
hay una llave, la que abrirá una puerta por donde
podrá introducirse a un mundo · de fantasía, lo
desconocido, el inconsciente... Llega por fin a un
mundo subterráneo donde encuentra personajes de
todo tipo, con relaciones diferentes entre ellos y con
respuestas distintas para ella.

La Reina de Corazones, el sombrerero, las

flores, ¡Cómo olvidar a Cronopio! Todas las
vicisitudes que tiene que pasar para que al final pueda
sobrevivir y poder escoger· en libertad la llave, la
puerta y el sol. Miedo, angustia, rabia, ternura, amor.
Todo encontrado en esta aventura del vivir; para

184 185

Bibliografía
1. Bettelheim, Bruno. Psicoanálisis de los Cuentos
de Hadas. Editorial Crítica. Barcelona. 1977.
2. Dalla!, Eduardo. La Latencia. En Estrada - Inda,
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Familia. Hispánicas. México. 1984.
3. Duhrssen, A. Psicoterapia de Niños · y
Adolescentes. Editorial Fondo de Cultura Económica.
México. 1984.
4. Freud, Sigmund. Obras Completas. Vol. VII.
Amorrortu Editores. Buenos Aires. 1996.
5. Levobici, . Serge, Soulé, M. El Conocimiento del
Niño a través del Psicoanálisis. Editorial Fondo de
Cultura Económica. México 1986.
6. Piaget, Jean. Seis Estudios de Psicología.
Editorial Seix Barral. S. A. Barcelona. 1968
186
CAPÍTULO 7
EL PARTO; EVENTO CON EL QUE SE INICIA LA
INTERACCIÓN PRECOZ ENTRE LA MADRE Y EL
BEBÉ REAL
DRA. MA. DEL PILAR PÉREZ RODRÍGUEZ
Freud postuló, que en el caso de las mujeres,
existe una motivación hacia el embarazo y el parto;
refiriéndose a la sustitución simbólica del pene
ausente; nunca abandonó esta posición, sin embargo,
posteriormente comprendió la importancia del apego
preedípico de la niña a la madre. (2) Deutsch trasladó
el énfasis del deseo de reparación del pene, que se
inclinaba a la necesidad de procreación de la mujer, a
lo . que Lester describe como la cualidad de
receptividad, concepto biopsicológico que se
considera cimiento de la feminidad y el fundamento de
la maternidad. (6).
El embarazo, así pues representa, un espacio
de cambio profundo. Una crisis de maduración,
similar a la de la menopausia o de la adolescencia. Se
manifiesta por un cambio acelerado, con presencia de
regresión, distensión de las defensas, modificación en
el concepto de sí mismo, nuevas identificaciones, etc.
187
 Esto tiene como objetivo posterior el poder investir al
bebé que llegará. Se considera al embarazo como
una crisis evolutiva, especialmente el primero y
marcándose en definitiva en el proceso del parto.
El proceso regresivo se manifiesta de manera
muy clara en la formulación de sueños, los cuales al
ser interpretados en un proceso analítico, facilitan la
elaboración de los cambios importantes. que se dan
en la futura madre durante el embarazo. (9) Durante
este período, con frecuencia la mujer embarazada se
le remueven momentos de su propia infancia
haciéndole revivir sentimientos de abandono y
necesidad de ser cuidada. Esto nos refiere que así.
como ella cuidará a su bebé, necesita la seguridad de
· ser cuidada también, lo cual en ocasiones no lo puede
poner con palabras y siente que está sola. Llora, se
aísla como proceso identificatorio con el nuevo ser
que tendrá y que ahora solo está en su imaginación y
en la fantasía inconsciente, siendo hasta este
momento, parte de su self.
Hablar de interacciones afectivas y sociales
lleva sin duda a introducir, cuando nos referimos al
bebé, la vida psíquica de la madre como si
perteneciese al· bebé mismo. A través de la
interacción con su madre, el bebé va internalizando
aspectos de placer y frustración y comienza a
construir representaciones del objeto y. del mundo
externo. Es esto a lo que se llama vida fantasmática
del bebé, es decir, se. construye a partir de las
respuestas consoladoras o frustrantes de la madre. La
interacción madre- bebé se da a partir de las
aptitudes de este último y sus capacidades de
expresión precoces para responder y solicitar, y por
188
parte de la madre a través de la anticipación reactiva
originada en el placer que tales aptitudes producen en
ella. Siendo así, el recién nacido está dotado desde el
momento de nacer de un complejo sistema de
interacciones que pareciera ser "propulsado", por la
palabra .del adulto, en este caso la madre, y entrar en
una sincronía interacciona!. (3) No hay que olvidar
que estas aptitudes el bebé· las trae desde la
transmisión precoz íransqeneraclonal.' Esta
interacción madre- bebé nos remite al concepto que
maneja Stern sobre la vida intersubjetiva del infante
(8), donde los cambios experimentados intrapsíquicos
de la madre dan como resultado cambios
significativos en el desarrollo intrapsíquico del bebé.
Ella interpreta en términos de · significantes los
cambios que va teniendo su hijo y se adecua a las
necesidades del mismo. Este proceso dará paso a la
sincronía afectiva, concepto retomado por Lebovici,
quien más delante desarrolla el · concepto de
interacción fantasmática. (5)
Esta sincronía interaccional, · antes
mencionada, pareciera que se inicia en el momento
del parto, donde la conducta de apego arranca, por
así decirlo, como un parte aguas ya que: el bebé
forma parte del "sí mismo" de la madre, como una
representación de objeto interno, transformándose en
objeto externo a ella. Es decir, unido a la madre,
envestido y desinvestido alternadamente y al mismo
tiempo. Inicia así pues el proceso de separación, es
en esta etapa donde algunas mujeres mencionan la
tristeza de sentir la pérdida de "algo de sí mismas".
El dolor físico pareciera que hace la gran
diferencia en este proceso, ya que aún después del
189
 nacimiento, para la madre el recién nacido continúa
siendo en gran medida parte de su sí mismo, sin
embargo pareciera que el dolor, sitúa en la realidad a
esta madre, cambiando al bebé de la fantasía y el
imaginario, por el bebé real.
No podríamos hablar sólo del dolor físico, sino
también tendríamos que hablar del dolor psíquico,
como lo menciona Lebovici, donde esta experiencia
dolorosa permite entrar en contacto con la realidad y a
su vez favorecer el inicio del proceso de separación.
(3)
La madre, ve a su bebé como un objeto
externo a ella y desconocido y al mismo tiempo, lo
· vive desde la fantasía como una extensión de su sí
mismo. Es a través de la interacción, que la madre
podrá iniciar el viaje de duelo.
El hijo imaginario producto de sus deseos que
representaba su ideal se torna real y · tiene que
investirlo y hacerle un espacio, ya no en su cuerpo,
entre sus vísceras, sino hacerle un espacio mental,
donde la "fantasía y la imaginación quedan en
segundo 'plano para darle lugar a la realidad. ¿Dónde
quedan pues las proyecciones de la madre? Quizá
acompañan ·al recién nacido desde el útero hasta la
consumación del proceso de separacíón-.
individuación. (1)
De ahíta importancia de la presencia activa de
la madre· en el parto, es decir, una madre despierta,
· no sedada. en el momento del alumbramiento. La
sincronía interacciona!, inicia desde mi punto de vista
desde este momento, donde el bebé pugna por salir
190
del útero y la madre le ayuda y se ayuda. La
sincronía en la respiración, el apoyo en el pujar y las
contracciones hacen un momento maravilloso de
sincronía. Es en este momento, donde se da lo que
Winnicott describe como el momento donde la madre
inviste libidinalmente al bebé real y rehace el trabajo
mental; rehaciendo también el trabajo mental del
lactante, en tanto que existía hasta hace pocas horas
relación con un objeto subjetivo y empieza una
relación con un objeto real externo.
Por su parte el bebé, siguiendo lo mencionado
por Rank en 1924, experimenta una experiencia
acerca del trauma del nacimiento, corno manifestación
primaria de angustia y cómo lo sostiene será un
determinante primario del destina individual del
hombre. Quizá conferirle a este evento tanta
importancia en el destino del ser humano sería
exagerado como dice Freud y posteriormente Spitz,
ya que no podemos conferirle la responsabilidad de
cualquier posterior perturbación psíquica. (7)
Freud en 1926 sostiene que en el momento del
nacimiento no hay conciencia, que el llamado trauma
del nacimiento no deja ningún recuerdo y que el
peligro del nacer no tiene contenido psíquico. Sin
embargo, si nos apoyamos en Winnicott cuando nos
menciona que en el bebé existen componentes
agresivos y eróticos en una experiencia sádica, así
como su aptitud para encontrar un objeto en plena
excitación instintiva ( 1 O), nos hace dudar de lo que
Freud sostenía sobre la falta de conciencia, lo
vivenciado en el momento del parto. De ahí la
insistencia en la importancia de una madre que esté
en sincronía interacciona!.
191

El proceso de separación física inicia en el
momento de inicio de trabajo de parto, así como el
inicio también del proceso de separación. La
diferencia de pérdida y ganancia a diferentes niveles
lógicos se dan imbricados y quizá si entendemos esta
mezcla se sentimientos, nos podamos dar una idea de
lo sensibl'e que resulta para esta díada madre- bebé
este proceso.
Por un lado, la madre necesita de la libido
narcisista y por el otro, la participación de la libido del
objeto.
Mientras que el recién nacido echa a andar sus
capacidades interactivas y las expresa, lamiendo el
pezón del , pecho de la madre, prenderse de él,
reconocer el olor de ella, etc.; que son las primeras
experiencias de satisfacción que se dan en el recién
nacido (4), ésta tiene que conjugar el adolorimiento
de su cuerpo, el cansancio y el iniciar el
encerramiento en sí misma, con el cuidar a su bebé,
protegerlo en un llamado en buena parte etiológico
para la conservación de la especie.
un ansia de separación, la que Winnicott llamó
"preocupación materna primaria" y que se acrecienta
cuando la madre es separada del bebé por
normatividades de las instancias hospitalarias.
En el papel de bebé como miembro del par
interactivo, a partir del despliegue de sus capacidades
precoces, que incluyen la capacidad para excluir
estímulos singulares y tender hacia ellos, con la
capacidad de un cierto control, y de ocuparse y
valerse de los indicios sociales para prolongar sus
estados de atención y aceptar e incorporar mensajes
cada vez más complejos, introduce elementos de
comunicación intercambiables.
La madre por su parte, le ayudará a regular sus
reacciones inmaduras, a la vez que se comunicará
con ~l por medio de sus cuidados y su anticipación
creadora para conferirle un significado a estas
conductas interactivas, que al incorporarse al bebé, le
permitirán ir construyendo una base yoica.

Esta situación dual, produce sentimientos de

ambivalencia de la madre, por un lado, quiere cuidar
al bebé, y por el otro quiere regresar a confortarse ella
misma. Esta situación dual le produce un sentimiento
de odio hacia el bebé, el cual, al no poder manejarlo
conscientemente, lo transforma en "angustia por el
bienestar de su hijo". ·

Pasado el parto, la madre desea tocar a su

hijo, lo ve, lo palpa; es decir, como si quisiera
"reconocerlo" a través de todos. sus sentidos. Existe
193
192
 7. Spitz, René. El Primer Año de Vida del Niño.
Fondo de Cultura Económica. México. 1965. p.p. 40

8. Stern, D. El Mundo Interpersonal del Infante .

Una Perspectiva desde el Psicoanálisis y la
Psicología Evo·lutiva. Paidós. Psicología Profunda.
Buenos Aires. 1991.
9. Steven, LA. The Usefulness of Dreams During
Pregnancy. lnt. J. Psycho-Anal. 1994. 75-291

. 1 o. Winnicott, D.W. El Proceso de Maduración en el.

Niño. Editorial Laila. Barcelona, 1964. p.p. 23
Bibliografía

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2. Chasseguet-Smirgel. La Sexualidad Femenina.

Editorial Laila, S.A. Barcelona. 1977. p.p. 105-118
3. Lebivici, Serge. El Lactante, su Madre y el
Psicoanalista. Las Interacciones Precoces.
Amorrortu Editores. Buenos Aires. 1988. p.p. 138-
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4. Lebovici, S. Weil - Halpern, F. (Compiladores).

1995. La Psicopatología del Bebé. Capítulo 1.
Siglo XXI Editores. México.

5. Lamour, M. Lebovici, S. - Dans: E. Fivaz -

Depeursinge et. Al lnfant Mental Health Journal.
Vol 15. No. 1. Spring 1994.

6. lester, Eva. Crisis Evolutiva y Relaciones

Objetales en el Embarazo: Una consideración
Psicoanalítica. Publicado en: lnt. J. Psycho-Anal.
(1986). 67-357.
194 195

CAPÍTULO 8
SOBRE PATERNIDAD
DR. DONATO GONZÁLEZ ANA YA
En el género Horno la parte masculina le
corresponde al VARÓN y como cualquier ser viviente
_ tendrá que pasar por muchas etapas en su ELAN
VITAL para tratar de llegar a un razonable grado de
madurez.
La paternídad podría ser la experiencia más
importante y plena en la vida de un hombre. Es una
transformación y la inauguración de un nuevo período
del ciclo vital, Ser padre demuestra que públicamente
un varón es un hombre pleno y consagra (o lo hará en
el futuro) la adultez verdadera.
11.
Los primeros relatos sobre las relaciones
padre-hijo, definían el rol paterno dentro de las
funciones de proveedor y disciplinario y poco ahondan
sobre las necesidades de afecto y comunicación que
los hijos reqúieren de ellos.
En _ el abordaje, para tratar de entender la
naturaleza humana, hemos pasado por muchas
circunstancias históricas que nos han hecho observar
y describir desde diferentes ángulos, lo que inherente
196
a nuestras formas y costumbres, y tratar con ello de
definir qué es lo más adecuado para el ejercicio de
nuestras relaciones interpersonales, de acuerdo a
nuestro particular compromiso con la existencia, como
es ser padres.
El estudio psicológico de la conducta humana
ha evolucionado por diferentes niveles. En un tiempo
se reunían detalles aislados de conducta expresa,
separándolas de su contexto, y analizando
minuciosamente las partes integrantes del todo. Se
realizaron trabajos valiosos de esta manera, pero la
falta de conexión con el fenómeno integral (la vida
misma) dejó los estudios en el terreno de los
refinamientos académicos. Otras veces se usaron las
generalizaciones para darle una rápida orientación
sobre las principales características de un individuo, y
por consecuencia, de sus funciones. Ejemplo de esto
es la clasificación de Hipócrates que relacionó el
carácter, el ánimo y la conducta con los cuatro
humores del cuerpo (sangre, bilis negra, bilis amarilla
y flema). La tipología de Krestmer en cuanto a
estructura corporal y el enfoque Junguiano que
subordina el temperamento al foco principal de interés
y preocupación de las personas, sea hacia dentro o
hacia fuera; son . también modelos de
generalizaciones. Fue la teoría psicoanalítica una de
las primeras formas de pensamiento que apreciaron la
importancia del medio en un conjunto de experiencias
integradas, en la producción de la conducta. La
vivencia personal, el drama familiar y el escenario
social tienen un profundo significado durante toda la
vida de la persona.
197
 Las actitudes de los humanos, son en - gran
medida creadas por las actitudes de los demás, que
influyen en ello y pueden modificarlas favorable o
desfavorablemente. El padre y la madre, son los
pilares de mayor influencia. Sin embargo, el influjo y
la interacción paternaje-maternaje han sufrido
modificaciones y ya no se plantean de la misma
manera que antes. El planteamiento del desarrollo ha
cambiado sus enfoques iniciales y las descripciones
de familias nucleares que han sido hechas aparecen
como estáticas si no se tiene en cuenta el hecho de
que las marcas sociales están en transformación
constante. El concepto de paternidad y maternidad
cambian también a consecuencia de los diferentes
- lineamientos de_ observación. La nueva visión social,
la industrialización, la mejora en los en los medios de
comunicación, la informática, la mayor información, la
reivindicación de las mujeres relativa a un reparto más
justo en su rol en la sociedad y la precoz toma de
conciencia de la juventud actual modifican la-forma
de enfrentar estos conceptos.
Es corriente hablar del padre y de la madre,
como si cada uno tuviera un rol universal equivalente.
Sabemos positivamente que el marco familiar y sus
factores están íntimamente ligados a las estructuras
de una determinada sociedad en un momento dado.
Pueden ser patriarcales, matriarcales o sencillamente
diferentes. Ninguno es obligatoriamente malo por no
responder a los cánones convencionales esperados.
Y cada uno de los modelos tiene infinitas
particularidades. ¿Qué tiene en común el marco
familiar del niño europeo, con el niño mexicano?; o
198
sencillamente el niño del campo y el niño de la ciudad
aunque todos sean patriarcales o matriarcales.
Si antiguamente, la madre en el hogar y la
lactancia, constituían el fundamento de cualquier
núcleo familiar y si ulteriormente, la madre siguió
siendo la vestal por su permanente -Vigilancia y
considerada siempre como calurosa; actualmente, las
nuevas circunstancias plantean di"ferencias. Basta
como ejemplo la lactancia artificial o la custodia de los
niños en horas en que la madre trabaja. Ahora nos
hallamos frente a dos concepciones distintas. Una
que detenta la forma antigua y se resiste a
modificaciones, otra, que considera que la nueva
fórmula no es perjudicial y están de acuerdo con
Margaret Mead, cuando sugiere, que la campaña
sobre los males de la separación madre-hijo,
responde a una tentativa más de los hombres para
anclar a las mujeres a la casa.
Lo que también es claro, es el cambio que se
plantea necesario en el rol del padre. A través del
tiempo este rol se transformó en una constante en
todas las épocas y sociedades históricas, y se fue
extendiendo a todas las instituciones. En la familia, el
rol paterno se fue convirtiendo en el dominante y
decisivo. En la economía, se apropiaron de los bienes
en forma privada; la transmisión de herencia se
convirtió casi de exclusividad masculina. Las
posiciones de poder también las monopolizaron, y
hasta en el campo de las artes el predominio del
varón es indiscutible a lo largo de la historia.
Sin embargo, así como estaban apoderados
del ámbito social o externo; en la esfera doméstica se
199
 quedaron fuera. A las mujeres quedó asignado el
hogar, la crianza y educación de los hijos, la
alimentación y el cuidado de los enfermos y los
débiles.
En el hogar, el padre está presente de manera
simbólica, a través de su rol de autoridad y dominio
formal. Pero su presencia real es en el mundo
exterior. Si hubo una época de matriarcado, el cambio
del derecho de filiación y el derecho de herencia por
línea materna, hacia el derecho hereditario paterno
debió ser un paso cultural decisivo. No se sabe a
ciencia cierta si se dio, o cómo se dio este cambio,
pero de ser así, es de suponerse que al desarrollarse
ta. agricultura y la domesticación de animales, los
varones, dotados de ciertas características biológicas,
desarrollan más fuerza física y comportamientos
agresivos que los convirtieron paulatinamente en el
sexo predominante. Al transformarse en productores
, y cazadores en vez de vivir en la recolección, se
rompió el equilibrio de poder que podía haber existido
anteriormente entre hombres y mujeres.
Las instituciones sociales fueron dominadas y
controladas por los varones. Hicieron una clara
distinción entre los mundos masculino y femenino. Se
reforzó por las sociedades guerreras, en las cuales
las características masculinas de mayor capacidad de
fuerza física y comportamiento agresivo eran más .
funcionales socialmente y altamente valorizadas. Al
rol paterno se le encuentra exaltado en muchas
narraciones como: "Padre de la humanidad" en la
mitología bíblica que legitima la preeminencia sobre la
mujer. En la mitología grecorromana las figuras
máximas son Zeus y Júpiter, presentados como .
200
"Padre de los dioses". La teología cristiana, desarrolló
esta ideología de la paternidad como principio de toda
autoridad y poder al colocar a DIOS PADRE como el
\ origen creador y el principio explicativo del universo.
En nuestra sociedad confluyen dos corrientes
principales: la llamada mesoamericana por los
antropólogos, que en momento de la conquista estaba
representada por el sistema político hegemónico, el
de los aztecas; y la Europea-católica, representada
por los conquistadores españoles. Ambas corrientes .
culturales · eran androcráticas. En ellas, las
instituciones sociales estaban dominadas y
controladas por los varones y había clara distinción
entre los mundos masculino y femenino, lo que se
reforzaba por tratarse de sociedades conquistadoras y
marciales.
La legitimación a través de la imagen y el rol
paterno es más visible en la cultura española, ya que
la tradición cristiana que le sirve de sustento
ideológico, es integralmente. paternalista. Sin
embargo, en cuanto a la estructura social, ambas
culturas son nítidamente andocráticas. El resultado
de esta fusión cultural, que acentuó el rol masculino-
paterno en la sociedad, es observable en su forma
más pura en los sectores rurales del país, los más
representativos de las costumbres tradicionalistas de
la sociedad mexicana, ya que en nuestras ciudades
se dan otras influencias culturales · y cambios
socioeconómicos que nos han llevado a alterar las
funciones ancestralmente asignadas al hombre y a la
mujer, atenuando el predominio paterno, al debilitar el
soporte ideológico de la pretendida superioridad
masculina.
201
 La estructura familiar inicial, en la que la madre
se somete a los deseos del padre y los hijos
obedecen · a ambos, va sufriendo modificaciones a
medida que los hijos van creciendo; el único que
mantiene su posición de dominio y autoridad sobre su
familia a lo largo de su vida, es el padre. Sin
embargo, a causa del ausentismo del hombre en el .
hogar, su autoridad y dominio quedan frecuentemente
en el terreno de lo simbólico y la esposa-madre es
quien en realidad controla la marcha de la casa.
Cuando el padre se ausenta, la madre representa a la
familia también ante la comunidad, pero desde luego
como portavoz de su esposo.
El privilegio del hombre-padre se mantiene y
continúa por tradición a través de la educación
familiar. En los. hijos se reproducen los roles de
hombre y mujer de acuerdo con las normas sociales
tal como las aprendieron y viven los padres. No es
que hombre y mujer luchen por sostener su· estatus,
simplemente continúan la tradición. La familia es la
principal escuela, pero todas las instituciones sociales
se encargan de reforzarla.
Se dice que nuestra sociedad es un
patriarcado; quizá lo sea en muchos aspectos, pero si
los niños pudieran expresar sus sentimientos propios
derivados de su experiencia, es difícil que lo
confirmaran. Cuando se le pregunta a un niño: ¿Qué
hace tu papá? Habla del trabajo del padre en la
oficina, la tienda y la fábrica. El quehacer del padre
en la mente del niño, tiene muy poca relación con el
rol que desempeña en el hogar. Muchos de los padres
que vuelven a sus casas después de una larga
ausencia, descubren que para sus hijos pequeños no
202
son indispensables. Generalmente son echados de
menos aquéllos cuyos hijos son claramente
rechazados por la madre y conservan el recuerdo de
la amistad y aceptación paternas.
Dice Kardiner, hablando de la posición del
padre en la cultura occidental "El padre es el jefe
legal de la familia, es el que gana el sustento y el que
dirige; tiene grandes poderes y posee prestigio". Los
niños pequeños tienen, a lo sumo, una vaga idea del
aporte del dinero y ninguna de la participación de su
padre en la alcoba matrimonial, en las actividades
deportivas, en la taberna o con respecto a los
visitantes que vienen cuando el niño se ha acostado.
Lo que saben es que la comida, la ropa, las
atenciones, la . compañía y todas sus restantes
necesidades, se las suministra la madre. Ella tiene a
su cargo la mayor parte de la crianza; señalando a
menudo al padre como un Dios vengativo en la hora
del ajuste de cuentas que sigue a su regreso del
trabajo.
En las historias clínicas se encuentra
repetidamente el tema del padre que por su trabajo y
su necesidad de esparcimiento "no tiene tiempo" para
ocuparse en sus hijos, vuelve cansado a casa "no
tiene paciencia" para jugar con ellos y delega todas
las funciones paternas a su esposa. Los ejemplos se
suceden de una polaridad a otra; desde el obrero
destajista explotado, a los directores de empresas que
todos los días tienen reuniones de directorio y los
domingos se van a jugar golf, quedando totalmente
alejados de sus hijos. El poeta alemán Richard
Dehmel inmortalizó el dilema del trabajador que feliz
porque tiene esposa, un hijo y un buen empleo, sueña
203
con el día en que tendrá tiempo suficiente para
conocer al niño. El poeta judío Morris Rosentield pintó
la tragedia del obrero destajista que trabaja siete días
por semana de sol a· sol y luego se inclina sobre la
cuna de su hijo sufriendo ante la idea de despertarlo
para verlo sonreír.
Los modelos de comportamiento con respecto
al rol de padre-autoridad se siguen o imitan con
ligeras variaciones y paradójicamente, es la madre,
responsable directa de los hijos, la que enseña al
varón su rol como futuro esposo y padre. Sabemos
también que las doctrinas religiosas tienen un gran
. peso en ese medio siendo un factor de importancia en
la repetición de estos patrones, ya que el cristianismo,
religión predominante en México, tiene un carácter
marcadamente paternal.
No existe una razón explícita que legitime la
dominación del hombre -padre en la familia, en la
economía y en las actividades de la comunidad.
Simplemente se acepta como lo "normal". El
hombre tiene que ser fuerte física y moralmente.
Asumir la responsabilidad económica y tomar las
decisiones en la familia. Aunque no sea el que la
mantenga, de todos modos goza de los beneñcíosde
la valoración del trabajo, de todas maneras detenta la
autoridad. La legitimación ídeotócíca del dominio del
padre, es un círculo vicioso, más que una explicación
racional: es la autoridad en casa, porque .
supuestamente mantiene la familia; ocupa el rol
dominante en la economía, porque es el jefe .de la
familia; representa a la familia ante la comunidad,
porque es la autoridad en su casa. Los hechos a
explicar se usan de explicación en vez de aclararlos y
204
la comunidad continúa reforzando ese rol de
autoridad.
Por otro lado, en · el rol de maternaje en la
familia nuclear "clásica", la madre o su sustituto se
presentan como un alimento absolutamente
indispensable para el hijo. Este es su reino. Esta su
responsabilidad. De aquí al padre casi se le excluye.
Muchas veces se habla de la relación madre-hijo,
como si el bebé la reconociera como tal. En realidad,
el bebé es manejado por un sujeto portador de un
deber tradicional y de una ritualización de la actividad
mediante la cual contribuye a la subsistencia del niño.
La importancia atribuida a la relación madre-
niño en el transcurso de los tres primeros años, hizo
que el rol del padre haya sido minimizado en el marco
familiar. Cuando en realidad, a partir del segundo año
el padre debiera aportar un principio de realidad y de
pluralidad diterentes al de la madre. Si la presencia de
la figura maternal es absolutamente indispensable·
para la formación de las primeras percepciones, el
padre debe ser un factor de separación para que se
desarrolle objetividad frente a la realidad. Es probable
que esto no ocurra sin conflicto, porque la maduración
perceptiva va a permitir al niño comprobar que no es
el único en cuidados maternos y que la madre se
ocupa de otros como él. El padre se convierte en un
rival, aunque pueda no obstante encontrar una
recompensa en el amor que le demuestra el padre y
la libertad que consigue respecto de su madre.
Ser madre o ser padre guardan una gran
disimetría entre el hombre y la mujer. Esto es un
fenómeno iniciado por la naturaleza y agrandado y
205

reafirmado por los procesos histórico-sociales. La
mujer tiene inscrita su capacidad de dar, y la hace
disponible al que ella ama. Los ciclos menstruales y
el embarazo son inicios y entrenamiento para ser
constante en el afecto. Al hombre, lo mueve primero
el deseo y tienen que "aprender'' a ser padre hasta
después del nacimiento de su hijo. La maternidad es
una virtualidad inscrita en el cuerpo por la naturaleza
mientras la paternidad es una adquisición psicológica
que el padre tiene que desarrollar en la interacción
con su hijo, que en los primeros años es muy poca.
Una mujer, no puede llegar a ser madre sin la
colaboración sexual de un hombre. Pero . una vez
madre, no puede negar su existencia. Podría negarse
a hacer su papel, pero no la maternidad. En cambio el
hombre, al hacerse progenitor, no se hace
sistemáticamente padre. Se necesita que pase por un
proceso psicológico de evolución y que en su papel se
inscriba en las estructuras sociales y culturales. El
desarrollo del sentimiento paternal, es un proceso
complejo, que recaba movimientos afectivos
profundos cuya elaboración y maduración pueden
durar mucho. Se pone en tela de juicio toda la
cuestión de su masculinidad; su posición de hombre
respecto a su propio padre; implica comprometerse
más en la vida conyugal y sacude la imagen que tiene
de su madre. La paternidad tiene significado biológico
al engendrar; psicológico al educar; y simbólico al dar
su apellido para perpetuarlo, y solamente con ~I
ejemplo es posible ser congruente para que el hijo
asuma estos significados. Estos significados tendrán
siempre repercusiones tanto en el padre como en el
niño y en la sociedad.
206
l
~
El ser humano, es un ser sexuado. Para que
:l
1 un hombre sea hombre y una mujer sea mujer; no
j
basta la maduración biológica. Esta en necesaria,
pero no suficiente. Se necesita poder asumir
psicológica y afectivamente las características y las
responsabilidades de su sexo. El varón, requiere un
padre para definirse. Bajo el riesgo, de que de no ser
así, se llegue a situaciones de inhibición, impotencia,
homosexualidad, etc. El padre existe, porque existe
un ser hu mano del tipo masculino. No es sólo
inseminador, sino representante. El niño ve a sus
padres no sólo a través de su propia mirada, sino a
través de la mirada respectiva de cada. uno de ellos.
Ve a la madre con los ojos de su padre y a la inversa.
Los padres, se ven a sí mismos en cuantos padres, a
partir de la imagen que le envía a cada uno de ellos
su hijo.
El padre debe servir no sólo como modelo,
apoyo e imagen de autoridad. Debe impedir la
posesión exclusiva de la madre. Con el sólo hecho de
existir física, moral o institucionalmente; refuerza la
separación de la madre que se empieza a conseguir
por maduración biológica. El padre es el que corta el
cordón umbilical psicológico que las condiciones del
nacimiento han anudado entre madre e hijo. El niño
debe separarse progresivamente de la madre si
quiere tener acceso a la posibilidad de ser autónomo.
Debe pasar de una relación dual, a una triangular de
naturaleza social, del orden de la cultura. La
inmadurez biológica, la dependencia en el marco de
estructura pedagógica y la reorganización de sus
impulsos, requieren la existencia de un principio
separador que le ayude a orientar sus intereses lejos
207
de su cuerpo y de sus objetos primitivos hacia el
mundo social.
En forma directa el padre será: a) regulador de
distancia entre madre e hijo, b) rival, por la noción de
prohibición y autoridad y con todas las consecuencias
de ssta línea de desarrollo y; c) figura transferencia!
inicial. Primer personaje extraño que otorga el paso
de la naturaleza (madre) a lo social. En forma
indirecta integra su imagen a través de la relación con
la madre (del niño), al proporcionarle seguridad y
amor y ayudarla a ser una madre disponible para la
constitución de imágenes maternales y paternales que
se formará el niño. El padre es para el niño tal como
lo percibe a través de su subjetividad y la de la madre.
La función de mediador y rival va a facilitar la
separación y ayuda en el paso de lo biológico a lo
cultural; introduce . los principios de autoridad y
pensamiento contrastándolos con los de sensibilidad y
debilidad/protección. La madre aparece como
representante del mundo irracional y del inconsciente ·
por el carácter incondicional de su amor. La función
separadora introduce el mundo de lo racional y lo
consciente. Interviene procurando posibilidades de
autonomía y de independencia. Acarrea confianza en
sí mismo y aprende a esforzarse para adquirir el amor
paterno. Esto significa el inicio de la relación con la
autoridad, lo cual obviamente será facilitado o
dificultado de acuerdo al tipo de autoridad ejercida por
el padre que puede ser autoritario, débil,
racionalizador o sentimental, y que atendiendo a la
calidad de los afectos podríamos concluir que pueden
ser amorosos o distantes.
208
El amoroso es una figura central y alimento
esencial para infancia y adolescencia. El distante
puede serlo de varias maneras: a) el distante recto
(excesivamente), que impone un estilo de relación
estrictamente regulada y por lo tanto pobre en lo
emocional por falta de acercamiento; b) el
autocentrado, que presta más importancia a su
trabajo o las actividades que realiza fuera del hogar;
c) el inexpresivo, que es incapaz de establecer una
comunicación con su hijo, debido a sus propios
rasgos de inmadurez, lo que medra su calidad de
paternaje y; d) el ausente, que por abandono o
irresponsabilidad no asume para nada el rol paterno.
La maternidad se rebela por los · sentidos .. La
paternidad se rebela por los sentidos. La paternidad
es una conjetura basada en deducciones e hipótesis.
Ante una urgencia la madre siempre llega antes, es
alimento físico, afectivo, da placer y da seguridad y
sedación de tensiones. El sentimiento paternal se
formará progresivamente en una dialéctica compleja
entre tres, y llegará a su madurez según el potencial
de maduración del padre. Esto se construye al hilo
de los años de cohabitación con él o los hijos. El
acceso del padre al hijo es a través de la madre. En
un principio él padre es un desconocido. El padre ama
a su hijo porque es "suyo". Pasa de un 'placer inicial
por el contacto con una nueva vida a una especie de
abnegación cuando se va liberando de su carga
narcisista. Por último pasará a un espíritu de
responsabilidad que si consigue involucrarse con la
activa presencia del niño. Si ama a su mujer, se 16
facilita educar al hijo de la mujer que ama. Si la
quiere demasiado puede lanzar al hijo a la periferia o
a la rivalidad. Si está lejos de ella, la sumirá en la
209
inseguridad y posiblemente la acercará demasiado al
hijo con las consiguientes consecuencias.
El niño debe distanciarse de su primer objeto
de amor, no sólo para salvaguardar su autonomía
sino para poder asumir las potencialidades de su
sexo. Necesita definirse respecto a alguien de su
propio sexo. Si el niño permaneciera unido a la
madre, no podría realizar sus potencialidades
psicológicas masculinas. Quedarse con la madre o
hermanas no sólo conduce al incesto sino a la
indefinición masculina y a la parálisis en el
intercambio social. Lévi-Strauss plantea que no es el
edipo el que lleva al incesto (y el temor a él), sino a la
inversa; lo irracional de no compartir "socialmente" a
las mujeres conduce al edipo, lo que "antes de ser
moralmente culpable, es socialmente absurdo".
El problema de la paternidad no se puede
considerar independientemente de la familia, ni de las
condiciones sociales, económicas y políticas. No
obstante la división natural del humano en masculino
y femenino, se seguirá planteando el problema de
definir lo específico de cada una de las funciones, que
no implique la alienación de un sexo por otro. Al igual
que las culturas no explican la explotación de un
pueblo por otro. Habrá siempre una función materna y
una paterna, ajustadas a ciertas necesidades
constitutivas del ser humano. El desarrollo psicológico
y afectivo armonioso del individuo, requiere que las
funciones materna y paterna sean desempeñadas por
sujetos del sexo correspondiente a dichas funciones,
tal como son ejercidos en una cultura determinada. El
papel específico de cada progenitor en la educación
del niño lleva implícita una especie de división del
210
trabajo fundada en la diferenciación sexual, ,y según la
edad será más importante la función materna o
paterna. La evolución psicológica normal, requiere
equilibrio de estas funciones. Es importante compartir
la toma de decisiones entre padre y madre, tomar en
cuenta la opinión de los hijos. Si hay crisis en la
paternidad, no es tanto por la presencia coercitiva
tanto por ausencia. La sociedad de consumo -
consume a los consumidores y los padres "no tienen
tiempo". El padre debe estar más dispuesto a
participar en la educación de los hijos y las
necesidades del hoqar. Compartir la responsabilidad
económica. Dar iguales oportunidades a hijos e hijas
para prepararse en su incorporación a las actividades
productivas. Una distribución más equitativa de los
roles sociales entre los sexos y como consecuencia
de la asignación de funciones en la familia.
El padre debe estar en paz consigo mismo y no
sustituir a la madre en sus funciones maternas;
dominar sus deseos de dependencia y celos y no
ocupar el lugar del hijo; estar satisfecho de ser
hombre, ser padre y ser marido. Habrá que conceder
más valor a amar, que a ser amada. Experimentar
una mayor satisfacción y alegría en dar que en recibir.
Renunciar a la complacencia narcisista para dirigir la
mirada a otros. Es difícil ser padre, porque es difícil
ser hombre. El hombre necesita un largo y doloroso
aprendizaje para alegrarse de la felicidad ajena. Para
asumir con todas sus consecuencias estas verdades y
actitudes.
Eso es ser padre.
211
 ·¡
11.
j
CAPÍTULO 9
· Terapia de pareja y familia dentro del marco de
referencia de la Teoría Psicoanalítica de las
· Relaciones de Objeto lnternalizadas, aplicada a
los Sistemas Familiares.
DRA. MARÍA DEL PILAR PÉREZ RODRÍGUEZ
Algunas consideraciones en la Teoría y
la Técnica.
La Teoría de las Relaciones de objeto
lnternalizadas se refiere a la Teoría Psicoanalítica de
la Personalidad, que sostiene que el hombre es un ser
que se relaciona desde el momento mismo de su
nacimiento, es decir, no más un ser aislado; sino que
internaliza la manera de relacionarse con el objeto
significativo en su desarrollo (1 ). Esto nos lleva a
decir, que existe una diferencia con la Teoría Clásica
Freudiana, donde el bebé, es una criatura narcisista
gobernada por impulsos instintuales.
Esta nueva Teoría, ve a este bebé como un ser
activo, en la búsqueda constante de relación con un
212
objeto a medida que se van satisfaciendo sus
necesidades y frustrándose simultáneamente.
La definición de objeto es diferente que en la
teoría clásica, ya que en este marco se refiere a una
estructura mental dentro del Yo y que es un conjunto
de experiencias introyectadas con significado
relacionado con los otros. Desde este punto de vista,
lo introyectado a modo de relación en épocas
tempranas será lo que intentamos repetir a lo largo de
nuestra vida; de ahí que la búsqueda de pareja no
sea otra cosa que la repetición con la relación
temprana con el objeto, tratándose de que el objeto
externo actual en su modo de reaccionarse, sea lo
más parecido a la forma de relacionarse del objeto
primario, para poder perpetuar la manera del vínculo,
lo ya conocido.
.,
La iniciadora de este movimiento fue Melanie
Klein, cuando sostuvo que los bebés eran capaces de
relacionarse, aunque los que realmente desafiaron la
Teoría clásica Freudiana fueron Winicott, Fairnbairn,
Guntrip y Balint, ya que sostienen que el hombre,
como ya lo mencionamos es un ser por principio
relacional con necesidad de una unión con otro ser.
Las dificultades que el bebé tenga en estas
primeras relaciones y la manera en que las internalice
darán como resultado la personalidad y que los
impulsos tendrán que ser inhibidos dependiendo de
estas experiencias tempranas.
Cada uno de estros autores se refiere al
faltante en la manera de relación de diferente manera,
por ejemplo, para Winicott es "falso self", para Balint
213
 es la "falta básica", para Fairnbairn los estados
esquizoides son el resultado de no sentirse querido y
gratificado (2). Así pues, lo que internalizamos es la
manera de relación y lo que repetimos es ésta misma,
nuestra relación de pareja será el intento de repetición
de esta internalización temprana pero en el aquí. y el
ahora, tratando de que la actitud del objeto externo
actual sea una réplica del objeto del allá y el
entonces pero, ¿cómo se daría la relación con el
objeto?, inicia desde la parte placentera del útero y al
cambiarse en el momento del nacimiento, este cambio
implica cierta frustración, ya que la satisfacción no es
la misma, esta insatisfacción trae como consecuencia
frustración y es ésta la que es reprimida, reprimiendo
el objeto insatisfactorio.
Es por eso que para Fairnbairn el objeto interno
es la constelación defensiva de lo que significa una
relación dolorosa. Esta relación dolorosa, sin
embargo tiene dos aspectos: uno "idealizado y
satisfactorio objeto ideal" y otro no satisfactorio,
"objeto rechazado". A su vez, éste último lo divide en
dos, el libidinal y el antilibidinal, quedando una tercera
parte que sería el "central", el área más consciente del
Yo central. (Fairnbairn, 1952) (8). El sistema
antilibidinal inconsciente, al cual designa también
como saboteador interno, que, se manifiesta por los
afectos de rabia y desprecio y el sistema libidinal
inconsciente que se manifiesta reprimidos de
pertenencia intenta invadir al Yo central, el cual se
defiende manteniendo la represión. Esta, lo que
hace, es que se desarrollen formas más maduras de
relación con los objetos. De ahí que Fairnbairn
sostuviera que la agresión no era producto del instinto
214
de muerte, como sostenía Melanie K., sino producto
.de la frustración al ser criado (3). •
Winicott, por su lado, sostenía la influencia decisiva
del medio ambiente en el desarrollo del psiquismo
temprano dando como. resultado un "núcleo del ser
verdadero" o "falso", dependiendo del sostenimiento
fisiológico y físico que la madre haya realizado para
con el bebé.
Para Winicott, el recién nacido . tiene un
conjunto desorganizado de impulsos, instintos y
capacidades motrices y perceptuales que con el
desarrollo se van organizando, dando como resultado
una separación organizada y· clara del sí mismo y del
mundo externo (4),
Guntrip coincide con Fairnbairn, en que los
estados esquizoides son el resultado de una mala
relación de arrior entre el objeto significativo y el sí
mismo, es decir, el no haber tenido la relación con un
objeto al cual querer y por el cual no haber sido
querido. Finalmente, Bowlby, con su Teoría del
apego nos presenta la necesidad del ser humano de
relacionarse con otro, el cual pueda contender con el
mundo. Donde todos estos· autores coinciden, en
mayor o menor grado, es en que existe un juego de
proyecciones e introyecciones para perpetuar la
manera de relación.
Lo que trabajamos dentro del marco teórico de
las relaciones de objeto con pareja y familia, es
fundamental tener en cuenta los puntos anteriores de
cada autor y transportarlo al marco de los sistemas y
215
 t
subsistemas para poder acceder al quehacer
terapéutico.
Si el ser humano es relacional, y lo que busca
continuamente es el modo de relación que internalizó,
buscará en su relación de pareja que el objeto real
actúe de la manera en que actuaba el objeto inicial en
su .primera relación, para perpetuar desde lo
inconsciente la fantasía del vínculo, reforzándola
desde la relación imaginaria y actuándola en la
relación real.
Se darán por ende, juegos continuos de
. individuación".
proyecciones e introyecciones que perpetuarán la
fantasía y que tendrán un significado interpersonal.
Este significado interpersonal dará . como
consecuencia la fantasía inconsciente compartida,
cuyo propósito será gratificar las necesidades
infantiles, lo que llamamos COLUSIÓN (11 ).
En la colusión, la pareja se relaciona en base
de la escisión, es decir, desde Fairbairn con el ego
antilibidinal, desde Winicott, con los estados no
integrados de los núcleos del Yo desde un "falso sí
mismo"; desde Balint "falta básica" y desde M. Klein
en la posición esquizo-paranoide. ·
En cualquiera de los términos que escojamos,
la pareja o la familia estará manejando mecanismos a
los que Klein denominó maníacos y que resultan
empobrecedores del Yo.
Esto nos lleva a pensar que, el proceso de
individuación se ve detenido y entonces, la sensación·
de que el núcleo del sí mismo habite en el otro es
216
frecuente, siendo así, el manejo de la agresión se
torna muy complicado, ya que regresa como bumerán
al núcleo del Yo; por lo que en las parejas coludidas
es necesario introducir a un tercero que será el que,
mediante un síntoma, manifieste el dolor compartido
de no haberse sentido querido.
Esta introyección de un tercero para el manejo
de la agresión da una sensación de tranquilidad a
nivel consciente, ya que representaría la distancia
óptima entre el "sí mismo" y el "otro", dando un
espacio óptimo mínimo para · funcionar en "falsa
Esto quiere decir, que, en estas
condiciones, los límites del Yo están empobrecidos y
el montante de ansiedad a manejar en ocasiones es
de gran cuantía, por lo que se presentan
frecuentemente actuaciones ante la imposibilidad de
la elaboración.
Así pues, a menor proceso de individuación,
mayor presencia de COLUSIÓN, a mayor proceso de
individuación, menor presencia de COLUSIÓN.
Es importante tomar en cuenta, que los tipos
de colusión corresponden al nivel de desarrollo
psicosexual en que se encuentren los participantes de
la pareja. Así pues,. existen tipos de colusión, por
ejemplo: la oral, la anal, la fálica; y también dependerá
del · tipo de personalidad: colusión narcisista,
narcisista-limítrofe, etc. (12).
Desde luego, es importante considerar que, el
proceso de escoger pareja, es decir, ese objeto de
amor actual, será diferente en el hombre que en la
mujer, ya que es el resultado de las diferencias
217
psicosexuales entre los dos géneros, masculino y
femenino, además de las pautas aprendidas por
varias generaciones y transmitidas de manera vertical
y reforzadas horizontalmente por . los sistemas
familiares, como fenómeno dedicado a la
conservación de la especie.
ALGUNAS CONSIDERACIONES DE LA
TÉCNICA
Se le denomina técnica, al conjunto de
procedimientos utilizados en un arte o ciencia. En el
caso que nos ocupa, se referirá a los procedimientos
utilizados en el arte de la Psicoterapia Psicoanalítica
dentro de la Teoría de las Relaciones de Objeto
lnternalizadas, aplicada a la pareja o a la familia.
Si bien, tenemos el marco teórico de
referencia, lo importante es poder acceder al hacer
terapéutico y modificar, en la medida que sea posible,
las pautas aprendidas por generaciones como ya
hemos dicho, explora los motivos que hubo para la
formación del conflicto. Fundamentalmente, con la
escucha atenta del material inconsciente,
privilegiando para ello lo latente, hacer consciente el
conflicto intrapsíquico, en este caso con la pareja. o
con la familia, si es con ésta con la que se está .
trabajando, siguiendo pautas sistematizadas de
frecuencia y duración, encuadre, marco de referencia,
etc ... Así mismo, observar en qué etapa del ciclo vital
· se encuentra el sistema familiar, cuánto tiempo de
evolución tiene el conflicto o la manifestación de éste,
el síntoma y su significado metafórico, la estructura
básica, ya que no es lo mismo trabajar con una familia
de estructura neurótica. Limítrofe o psicótica. El cómo
218
se sientan, en dónde, quienes hablan primero, quien
sugiere los temas, quién pidió la cita, si mencionan
preferencia por terapeuta, mujer u hombre, maniobras
seductoras, silenciadoras, etc ....
Además de lo ya mencionado, hay que proveer
a las sesiones de tiempo adecuado, donde cada
miembro de la pareja o familia pueda expresar lo que
quiera, - el tema que quiera y, sobre todo, cuando
quiera. Una planeación flexible, propiciar la
constancia y tratar de que las metas que se fijen sean
posibles de cumplir (8).
Respecto al Terapeuta:
Habrá que tomar en cuenta: la edad, tipo y
nivel de entrenamiento, tipo y familia de origen;
manera de enfrentar los conflictos, etapa del ciclo vital
por donde transita, género y, por supuesto, análisis
personal.
Sería deseable que también tuviera la
experiencia de psicoterapia de pareja y familia, pero
esto implicaría la anuencia de la familia o de la pareja,
según se trate.
Intervención del terapeuta:
La intervención del terapeuta debe de ser
circular, es decir, una actitud promotora y facilitadora
de interacciones entre los diferentes participantes, sin
violar los espacios trarisicionales. No hay que olvidar
que el terapeuta se convierte en el objeto regulador
del subsistema o sistema, permitiendo separar,
modificar y reintroyectar las · proyecciones en una
forma más metabolizada. Será el que dé confianza
219
para tratar de lograr "insight" (5) y promover el cambio
de segundo orden; será un elemento de unión familiar
para lograr cambios. En el caso de pareja, esto se
vuelve más difícil, ya que no debemos de olvidar el
fenómeno colusivo, donde cualquier manifestación de
alianza para la situación de desventaja de uno de los
integrantes en lo manifiesto y en lo latente, la
imposibilidad de, la perpetuación de la gratificación
inconsciente de ambos.
Instrumentos técnicos.
Sugestión:
En este caso, se refiere al procedimiento corno
menciona Coderch, de producir ciertas ideas,
impulsos y formas de comportamiento y, por el
contrario, hacer desaparecer otras,
independientemente del ¡u1c10 del paciente,
prevaleciendo únicamente el del terapeuta (6). En el
caso de pareja o familia, la diferencia estaría en
promover diferentes ideas, juicios, opiniones entre los
diferentes miembros del sistema al que se refiera para
promover el cambio. Hay que favorecer lo intra
sistémico; el terapeuta debe de ser únicamente en lo
posible, un agente promotor del cambio. A menos
que se quiera utilizar como agente tercero para
manejo de la agresión, que ya comentamos en
párrafos anteriores y que pudiera con esta estrategia,
debilitar la colusión.
La sugestión se utiliza para hacer desaparecer
los síntomas que aquejan al paciente identificado, y
que en este caso, sabemos que es la manifestación
metafórica del conflicto intrapsíquico del sistema
220
pareja o familia. Con ello se promueve la adaptación,
aunque no hay que olvidar que este síntoma es lo
mejor que ha encontrado - ese subsistema para la
adaptación y, por lo tanto, hay que promover nuevas
alternativas más adaptativas sustitutivas.
Abreacción:
Consiste en facilitar la comunicación positiva,
es decir, la que enriquece y reconstituye el sí mismo
común de los diferentes subsistemas. Esto se logra
favoreciendo la verbalización de sentimientos,
pensamientos, impulsos, fantasías, ansiedades, etc ...
(8) ..
Es importante lograr que, así como en la
psicoterapia individual, el terapeuta, siendo el
portador de una actitud comprensiva y no
condenatoria, ayuda a la integración de partes del Yo,
aquí en el caso de terapia de pareja o familia hay que
logar que el mismo . subsistema de que se trate, se
.
convierta en integrador y contenedor del mismo, para
ayudar a la elaboración.
Aconsejamiento:
El terapeuta puede echar mano de las
sugerencias o consejos para promover el cambio de
conducta, búsqueda de alternativas, maneras distintas
de resolver dificultades, etc. (9). Esto es
recomendable, sobre todo en situaciones donde
existe un estado de regresión importante provocado
por situaciones de crisis, ya· sea por eventos
normativos o para normativos y que ponen a prueba
sistema o subsistema ya mencionados.
221 ·

Confrontación:
En las confrontaciones el terapeuta intenta
dirigir la atención del paciente hacia situaciones,
conflictos y alternativas que, aunque no inconscientes,
puede que no tenga en cuenta en un momento dado o
pasar por alto. Es importante tomar en cuenta que en
la confrontación dentro de la pareja se da
.¡
constantemente y que de hecho es una de las
razones de resistencia más marcados en los
asistentes a esta modalidad terapéutica, ya que en
términos generales no existe remanso de paz dentro ·
de la sesión por el continuo juego de espejo que se da
en la pareja. Es una herramienta que hay que utilizar
con cuidado, pues en el juego colusivo, del cual ya
hablamos, la agresión juega un papel de tres bandas,
donde si bien la proyección es *parte de quien la
emite, también es receptor de la contraria; lográndose
una coraza interminable que agota, tornándose un
"juego desleal" hasta para "el sí mismo".
El hacer notar las contradicciones que tiene un
sistema o subsistema puede ser clarificador, pero
también puede romper una serie de defensas dentro
del equilibrio precario que hay que tomar en cuenta, y
que se puede manifestar en cualquiera de los
integrantes. Si bien es cierto que con ella se puede
enseñar a los diferentes miembros del subsistema a
conocer sus reacciones y, sobre todo, el rol que le
han adjudicado y que ha asumido en el devenir del
tránsito vital, también uno de los riesgos, es que al
enseñar a los integrantes sus maneras de actuar,
sentimientos, etc., frente a los otros, esto lo pone al
descubierto y el juego de alianzas no se deja esperar
222
y esto quedará al servicio de la resistencia del
sistema.
Clarificación:
Pretende llevar el conocimiento de lo
inconsciente, en el caso que nos ocupa de un
j inconsciente común. Hacer consciente la fantasía
i
que los unió y la gratificación que los mantiene
'l
unidos. Es un paso en la técnica anterior a la
! interpretación. Es la devolución con palabras más
1
comprensibles, de sentimientos y pensamientos que
la díada o la familia no pueden expresar y que los
mantienen atrapados debido a las distorsiones que
cada uno de los integrantes presenta. 'Clartñcar lo
que está borroso, conectar lo que se encuentra
i aislado, diferenciar lo que está diferenciado. Con
l· esto se ayuda a que el juego de identificaciones
l proyectivas cese y se promueva un proceso de
individuación debilitando la colusión.
Interpretación:
Se refiere únicamente a la herramienta en el
proceso psicoanalítico que pretende hacer consciente
lo inconsciente. Se intenta hacer del conocimiento del
paciente los verdaderos motivos ocultos que lo llevan
a tener determinada conducta, es decir, el verdadero
motor de su comportamiento, dificultades en sus
relaciones y el significado de sus síntomas (1 O).
En el caso del proceso terapéutico de familia o
pareja, la interpretación será dirigida al sistema o
subsistema total, haciendo del conocimiento de todos
los integrantes la coparticipación en la perpetuación
223
del conflicto, la relación de todos con el síntoma
existente. Estas interpretaciones pueden ser de
manera global al sistema o subsistema incluyéndose
al terapeuta o pueden ser individuales, dirigidas a un
miembro dél subsistema siempre y cuando vayan
seguidas de una serie de interpretaciones hiladas con
el resto. Es lo que llamaríamos "en cascada".
La interpretación incluye por supuesto sueños,
dando una devolución diádica o familiar donde
ninguno de los miembros queda aislado, ya que es
parte de la fantasía inconsciente compartida que en
caso de la pareja los unió, y los mantiene unidos.
Otras herramientas:
La posibilidad de ver el todo y sus partes
simultáneamente:
El terapeuta tendrá que ir y venir de lo
individual al todo constantemente; es decir, observar
las características propias de cada individuo, versus el
todo, que es mayor que sus partes. La posibilidad de
empatía es fundamental en este proceso.
. La interpretación de la resistencia:
Es decir, actos y palabras que están al servicio
de bloquear el acceso al inconsciente (12), en este
caso hay que recordar que los diferentes miembros
del sistema puedan ser los que actúen esta
resistencia, pero que al final está al servicio común.
Para quien trabaja con parejas o familias, es
importante recordar que, para poder interpretar la
resistencia tenemos que tomar en cuenta que existe
224
la interpersonal, la intrapsíquica y la transgeneracional
(13), y que todas ellas van ligadas por un listón de
sentimientos transmitidos por medio de la
interacción... y que por supuesto, pueden tener su
origen en el Yo, al no aceptar nuevos cambios que le
aumenten la ansiedad del Ello, al no haber la
gratificación instintiva y del superyo, al obstaculizar el
éxito.
¡
l
i
La interpretación del vínculo transferencia/:
En · el sentido estricto del trabajo terapéutico
1 clásico individual, se le "denomina transferencia al
proceso en virtud del cual los deseos inconscientes se
actualizan sobre ciertos objetos, dentro de un
determinado tipo de relación establecida con ellos y,
dentro de la relación analítica".
Cuando hablamos de psicoterapia de pareja o
familiar, es importante entonces, hablar de los
diferentes vínculos transferenciales que se dan en
estos. Hay transferencia intrafamiliar, transferencia
intradiádica, transferencia con el terapeuta y el
sistema diádico, transferencia con cada uno de los
integrantes del sistema familiar y tránsferencia
transgeneracional. A cada uno de estos tipos de
vínculo transferencia! se le puede interpretar y de ahí
hacer una interpretación global.
Es importante tomar en cuenta que, cuando
estamos trabajando con sistemas de pareja, que cada
uno de ellos, está repitiendo el modo de relación que
internalizó en sus épocas más tempranas, con el
objeto que, en la fantasía vuelve a tomar forma en el
objeto real escogido para la perpetuación, lo que hay
225
 T
i
que intentar es la resolución del fenómeno
transferencia! dentro de este juego colusivo, para que
el objeto real, continúe siendo real, y las lagunas que
quedaron en el pasado como producto de las
carencias se puedan llenar, apareciendo lo reprimido.
La pareja es, por eso el emisario del pasado, no así el
terapeuta y éste debe de estar muy consciente de ello
Sí, como ya dijimos en el trabajo con sistemas
o subsistemas, especialmente la díada se encuentran
en estado regresivo, es decir, transitan por un estado
de desintegración y que por el efecto de potencialidad
constante no disminuye, las relaciones emocionales
primitivas se acrecientan, de ahí la importancia del
papel del terapeuta, el cual sin tener que caer en ser
la representación de las relaciones que sus pacientes
internalizaron, pueda dar el "sostén" mencionado por
Winicott, para poder retomar el curso del desarrollo
que se quedó interrumpido.
Interpretación del Vínculo Contratransferencial:
En el procedimiento psicoterapéutico individual,
se le llama contratransferencia a las reacciones
inconscientes del terapeuta frente al paciente y,
especialmente, frente a la transferencia de éste. El
mismo Freud mencionaba que el analista no podía ir
más allá de lo que sus propios conflictos se lo
permitieran, así como su propia historia (1 O).
En familia y pareja es más aún, en la persona
del terapeuta se da también el fenómeno
transgeneracional así como sus propios problemas de
familia y pareja no resueltos, además de que hay otro
elemento importante, el fenómeno de transferencia
226
familiar o diádico es masivo. A menudo, las
respuestas del terapeuta son la . reacción de
contraidentificación, debido a las depositaciones de la
pareja coludida. Las depositaciones serán diferentes
y con diferente intensidad, dependiendo del tipo de
fenómeno colusivo de que se trate; es decir, en qué
momento de desarrollo psicosexual se haya fijado la
colusión. Sin embargo, es de suma importancia que
el terapeuta, para entender a su paciente, como
menciona Racker, cada parte de la personalidad del
terapeuta (Yo, Ello y superyo), tendrá que identificarse
con la parte correspondiente a la personalidad de su
paciente, a este fenómeno lo denominó
identificaciones concordantes (7). En el caso del
terapeuta familiar o de pareja, cada parte de su
personalidad deberá identificarse con cada uno de los
integrantes que componen el grupo. Además este
autor menciona otra parte del fenómeno descrito que
sería la identificación del Yo del terapeuta con los
objetos internos del paciente, lo cual denominó
identificaciones complementarias.
· Transpolando estos conceptos a la psicoterapia
psicoanalítica de pareja y familia, nos queda una
situación mucho más complicada debido a que el
. terapeuta familiar se identifica siguiendo la teoría de
sistemas con partes del Yo, Ello y Superyo del
sistema diádico o familiar, y con las identificaciones
transgeneracionales que el terapeuta carga también
por generaciones, transmitidas a él por medio de la
interacción de sus propias raíces.
En la colusión existe por lo que ya
mencionamos anteriormente, ambivalencia constante
entre los integrantes de la díada. Por un lado
227
qursreron ser amados y al no sentirlo, quieren ser
odiados, y colusivamente lo logran, retroalimentando
el desprecio interdiádico constantemente.
A veces esto nos explica· porque existen
parejas que no pueden vivir juntos, pero tampoco
separados. Por supuesto esto no queda ajeno a la
persona del terapeuta, así, harán lo indecible por ser
odiados, ya que no · se sintieron amados en sus
. relaciones tempranas. Así como Winicott sugiere
decir al paciente los sentimientos que provoca, en
familia se recomienda hacer del conocimiento de la
pareja las maniobras que llevan a cabo para
perpetuar el no sentirse queridos y sí odiados; para
lueqo refugiarse colusivamente como dos pobrecitos
abandonados, justificando su frustración y coraje.
Todo esto queda fuera de la díada, lo que les provoca
tranquilidad y siguen perpetuando la fantasía
inconsciente.
Otras consideraciones técnicas:
Además de lo ya expuesto hay reglas que el
terapeuta debe de establecer como son:
El que el material de la sesión se quede dentro
del consultorio:
Que no se continúe en sesión por tiempo indefinido
fuera. En ocasiones, los sistemas, sobre todo las
parejas, continúan discutiendo el material de la
sesión, lo cual sin el elemento catalizador del
- terapeuta se convierte en "cobro de facturas" que es
muy dañino.
, Avisar:
228
Pedir que llame cuando alguno de los
miembros no asistirá a sesión, esto es con el fin de no
ayudar a la resistencia.
Omnipartidismo:
Con esto querernos decir, que el terapeuta
comprende el dolor familiar corno una gestalt; que
trasciende a lo transgeneracional. Ponerse en los
"zapatos" del otro, de cada uno de los integrantes del
sistema familiar, pero sin perder el todo.
No perder de vista lo positivo:
El terapeuta debe de captar él punto donde
aparece toda una gama de secuencias tendientes a lo
negativo y la inculpación, para poder transformar en
confianza lo destructivo y dar una luz de esperanza en
el caos en que se encuentra la familia.
Hay que buscar los recursos de un sistema, no
las carencias, ya que muchas veces las tendencias
negativas dejan la sensación de vacío de lo
irremediable.
Legados, mitos y secretos:
Los mitos son transmisiones que se dan en los
sistemas familiares en función de la no individuación y
que son compartidas por todos los miembros. Van
acompañadas de mecanismos de negación, escisión
e identificación proyectiva. Casi siempre van
acompañados de los secretos, también fuerzas
simbiotizantes. Los legados son depositaciones que
se dan generalmente de manera vertical entre las
generaciones y que su función sería a nivel etológico
229
la conservación de la especie, en este caso, la
preservación del sistema familiar.
Reciprocidad en la comunicación:
Esto incluiría tres etapas:
procesos y ayudar a diluir la resistencia. No hay nada
de lo que se hable que se desconozca o de lo que no
se haya manejado en casa y si, muy probablemente
dentro del marco referencial terapéutico se trate de
manera más organizada.

1.- Que cada uno de los miembros del subsistema de

que se trate se de cuenta de los mensajes que recibe.

2.- Procesar estos mensajes y darles significado,

desarrollando las respuestas.

3.- .Que cada uno devuelva el· mensaje. Es decir,

comunicar sobre lo comunicado.

La coterapia:

La coterapia, es decir, el trabajo de dos.

terapeutas simultáneamente con una familia o una
pareja se recomienda, cuando los conflictos están
muy rigidizados y esta pudiera ser una herramienta
para mover al subsistema o sistema de que se trate.
Es · recomendable que sea formado el equipo
terapéutico por terapeutas ya formados, no
inexpertos, ya que es la coterapia un dispositivo que
dispara rápidamente procesos intrafamiliares
regresivos que con poca experiencia serfa difícil de
manejar.

Incluir a los niños y a los adolescentes:

A veces es útil incluir a los niños o a los

adolescentes en las sesiones, pues la pareja coludida
se siente muy amenazada al encontrarse sola frente a
la situación terapéutica. La presencia de otros
miembros de la familia puede dar movilización a los
230 231
 10.- Sharff, David. Object Relations Family Therapy.
Jason Aronson lnc. 1990.
11.- Stierlin, Helm. Terapia de Familia. La Primera
Entrevista. Editorial Gedisa. Barcelona. España.
1980, p.p. 70-78
12.- · Willi, J. Parejas en conflicto. Editorial Morata.
Madrid. 1920

13.- Ibis.

,,,t·~
Bibliografía

1.- Bleichmar, Norberto., Bleichmar, Celia. El

Psicoanálisis después de Freud. Teoría y Clínica.
Eleia Editores. México DF. 1989. p.p. 229
2.- Ibis. p.p. 243

3.- Ibis. p.p. 235

4.- Ibis. p.p. 265

5.- Coderch, Joan. Teoría y Técnica de la

Psicoterapia Psicoanalítica. · Editorial Herder.
Barcelona. España. 1990.

6.- Ibis ~,
7.- Ibis, p.p. 119

8.- Laplanche, J. Dlcclonarlo de Psicoanálisis.

Editorial Labor. París. 1983

9.- Ibis
232 i 233
1

i
~I
 •
EPÍLOGO
El presente libro nos ofrece una variedad en
cuanto a temas analizados y desarrollados, en cuanto
a etapas . del desarrollo humano, y en cuanto a
perspectivas; aunque converge en dos puntos, los
cuales encuentro sumamente interesantes: en cuanto
a la integridad y a la elaboración del duelo en los
seres humanos.
La integridad reseñada como un proceso
continuo y permanentemente para el ser humano, ya
que cada día, y en cada etapa, se pone a prueba
nuestra integridad, entendida como la congruencia y
coherencia de nuestro pensar, nuestro actuar y
nuestro discurso, en donde se hace énfasis en el ser y
no en el tener. Todo ello dentro del contexto
individual, familiar y cultural.
En cuanto al duelo, por que los seres humanos
somos seres que estamos elaborando duelos
constantemente; incluso me atrevería a decir que a
cada día enfrentamos un duelo; cuanto más cuando ·
234
se trata de una etapa del desarrollo, siempre dejamos
atrás roles, funciones, estatus, estadios y personas,
pero conforme vamos hacia el desarrollo, adquirimos
diferentes logros, diferentes funciones, diferentes
¡ roles, · es decir nos vamos creciendo y
desarrollándonos hasta lograr la consolidación de
una personalidad que sea coherente y congruente.
1 Por ello la significativa y trascendental concordancia a
1
la que llegan los autores: somos seres de duelo, y si
ellos nos resueltos de una manera pertinente y
adecuada; nos llevan a lograr una integridad en todos
1 los diversos aspectos y en todos los períodos del ser
1 humano.
También, el texto nos introduce a una reflexión
crítica y prudente del trabajo que realizamos día a día
en la Terapia Familiar, el acompañamiento que
hacemos para lograr el crecimiento y del desarrollo de
las personas. El presente texto nos depura en cuanto
a la técnica del terapeuta familiar y la importancia de
contar con un sustento teórico, técnico y
metodológico de referencia.
A lo largo de la obra, que nos brinda una
galería generosa y vasta por el desarrollo humano, no
' solamente es un recorrido descriptivo, sino que es un
recorrido pensado, sentido, reflexivo y crítico de las
diferentes etapas por las que atraviesa el ser humano.
Los autores nos invitan a pensar y reflexionar acerca
de la importancia de cada etapa del ciclo del ser
humano, dándole la importancia a cada una de ellas y
dilucidando las · particulares de cada una de las
etapas.
235