SEMANA 12 – CAVIDAD Y VISCERAS PÉLVICAS , URINARIO.

¿Cómo diferenciar una pelvis femenina de una masculina?

Porque el Angulo subpúbico de la pelvis del varón tiene menos
de 90º grados y el de la mujer más de 90º grados.
- La sínfisis púbica es una articulación , denominada
anfiartrosis, es decir una articulacióncuyas superficies están
unidas por un fibrocartílago, por lo cual los movimientos que
puede realizar son muy limitados. Esta articulación tiende a
endurecerse alrededor de los 30 años en las mujeres que
no han tenido partos.

ARTICULACIONES DE
LA PELVIS.

➢ Sacroilíaca
➢ Isquiopubica
➢ iliopubica
DIAMETROS DE LA PELVIS

➢ El diámetro anteroposterior debe estar entre 9,5 y 10 cm.

➢ Diámetro transverso de la abertura inferior de la pelvis en 11cm.

➢ En el hombre la distancia entre espina ciática y espina ciática es alrededor de 5 cm y en una

mujer mínimo debe ser de 10cm.

➢ Nervio pudendo interno , el cual se origina en las raíces sacras (S2, S3 y S4). El cual penetra
en la región glútea bajo el músculo piramidal, después pasa por el extremo del ligamento
sacroespinoso, llegando a contactar con el ligamento sacrotuberoso.
UTERO
Ubicación del útero : se encuentra por delante , entre la vejiga y el recto.
¿CUALES SON LOS LIGAMENTOS DEL UTERO?

El ligamento cardinal , también es llamado transverso

Otros ligamentos cercanos al útero, como:
• Ligamento ancho
• Ligamento redondo
• Ligamento propio del ovario
• Ligamento infundibulopélvico o suspensorio del ovario
• Ligamento pubovesical – fija la vejiga a la pubis.
tienen poca participación en el soporte del útero.

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HISTERECTOMÍA : es el procedimiento quirurgico para extirpar el útero (matriz).

El espacio que se encuentra detrás de la vejiga es prevesical

FORNIX, espacios que es un receso en fondo de saco que rodea la porción vaginal del cérvix uterino,1 situado
en la parte más profunda de la pared vaginal, se extiende en la depresión creada por la proyección del cuello
uterino o cérvix.

Capas del periné en el hombre y la mujer

 ➢ Dentro del cuerpo esponjoso, está la uretra esponjosa del Pene.

➢ El bulbo , tiene la capacidad de hacer erección y esta inervado parasimpáticamente por S2,S3 y S4.

➢ Músculo isquiocavernoso - flexiona el ano, y en los hombres estabiliza el pene erecto, mientras que,
en las mujeres, tensiona la vagina.

ORIGEN DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO: T1 Y L2

INERVACIÓN PARASIMPATICA : S2, S3 y S4

Tronco simpático

Nn. Esplácnicos lumbares

Ramo comunicante gris

Plexo hipogástrico superior

Nn. hipogástricos

Nn. Esplácnicos sacros

S2
Plexo hipogástrico inferior
Nervio S3
Nn. esplácnicos de la pelvis
S4

N. pudendo

N. rectal inferior

PLEXO HIPOGASTRICO SUPERIOR. Este plexo proporciona inervación a las vísceras pélvicas y genitales,
formando los plexos subsidiarios (plexos del recto superior y medial, vesical, prostático y útero-vaginal).
PLEXO HIPOGASTRICO INFERIOR. proveniente del plexo hipogástrico superior que suple inervación
simpática a las vísceras de la cavidad pélvica.
¿QUE FIBRAS SALEN DEL CONO MEDULAR? Raíces lumbares , sacro y coccígeo.
Una persona que cae sentada podría tener lastimados los nervios S2, S3 y S4 , lo podría provocar que esa
persona no pueda controlar esfínteres y que no tenga erección

ARTERIAS DE LA PELVIS
➢ ARTERIA ILIACA COMUN QUE SE ORIGINA EN LA AORTA ABDOMINAL , ESTA SE DIVIDE EN
UNA ILIACA EXTERNA Y UNA INTERNA.

➢ LA A. ILIACA EXTERNA , cuando pasa el ligamento inguinal y pasa hacia el miembro inferior , se
convierte en A. FEMORAL.

➢ LA A. ILIACA INTERNA , es la que va para la cavidad pélvica. También da una ramas que va para las
vísceras , las ramas viscerales.

➢ La A. ILIOLUMBAR es una arteria parietal.

➢ Las A. glúteas también son parietales y llevan sangre a los glúteos superior, medio , inferior , al cuadrado
femoral , al músculo géminos superior e inferior.

➢ La A. OBTURATRIZ , sale de la iliaca interna y se va por la cara medial , para los musculos
aproximadores del muslo.

➢ La A. UMBILICAL, le da ramas a la vejiga y se tiene oblitera una vez se nace y se convierte en un

ligamento que sube hasta el ombligo. (EL URACO).

➢ El útero de la mujer se encuentra entre la vejiga urinaria y el recto.

Trompas de Falopio
o uterinas
El UTERO , en esta imagen se encuentra en posición ANTERVERSIÓN.

SACO DOUGLAS: es el punto más profundo de la cavidad peritoneal posterior, detrás del útero y delante del
recto.

M. Recto del
abdomen
MÚSCULO PUBORRECTAL Se unen con las
fibras correspondientes del lado opuesto
cerca a la parte inferior del recto, y forman por
ello una fuerte honda. La relajación aumenta
el ángulo entre el recto y el ano, lo que permite
la defecación en conjunto con la relajación de
los esfínter anal interno y esfínter anal
externo.
- El músculo puborrectal hace parte del
músculo elevador del ano.
- M. iliococcígeo.
- M. Sacro coccígeo
Esos tres van a formar el diafragma
pélvico.

SISEMA URINARIO

RIÑONES
 Cálices renales

Cáliz mayor

Pelvis renal

Conductos papilares Uréter

 ➢ Dos cálices menores , forman un cáliz mayor.

➢ Un uréter puede medir hasta 45 cm.

➢ Los riñones eliminan de la sangre el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo de las
proteínas, y devuelven al torrente sanguíneo los nutrientes y las sustancias químicas
necesarias. Se sitúan retroperitonealmente en la pared posterior del abdomen, uno a cada
lado de la columna vertebral al nivel de las vértebras T12- L3.

IRRIGACIÓN RIÑON

PIELONEFRITIS: Es una infección de la uretra que afecta también a los riñones de manera más o
menos grave. Sus causas pueden ser diversas, aunque el motivo principal es la presencia de bacterias
en la orina.
 ➢ La vena renal derecha es más corta , porque esta cerca a la vena cava , pero la vena renal
izquierda es más larga.

➢ La arteria renal izquierda es más corta , porque se tiene cerca a la aorta abdominal , pero la
arteria renal derecha.

CALCULOS RENALES (UROLITIASIS)

La litiasis renal o urolitiasis es una enfermedad caracterizada por la aparición de cálculos en el

aparato urinario superior. La manifestación más frecuente de esta patología es el cólico nefrítico.

ASOCIADA A:
HIDRONEFROSIS. es la hinchazón de uno o
ambos riñones. La hinchazón del riñón ocurre
cuando la orina no puede drenar de un riñón y
se acumula en el riñón como resultado. Esto
puede ocurrir por una obstrucción en los tubos
que drenan la orina de los riñones (uréteres) o
por un defecto anatómico que no permite que la
orina drene adecuadamente.
El riñón se puede estallar y puede causar una
peritonitis.