ANATO M IA

DEL
TR AC TO
UR IN A R IO ,
ANO Y RE C TO
Ponente: Miriam Escareño Sotelo
Residente de primer año de Ginecología y Obstetricia
A s e s o r : D r. M a u r i c i o I s r a e l S o r i a n o B e n í t e z
Especialista en Ginecología y Obstetricia, Subespecialista en Oncología
 INTRODUCCION

El tracto urinario es el conjunto de

estructuras cuya funciones son:
 Producción de Orina.

SUPERIO  Transporte y eliminación de orina.

R
 Endócrina.

V
MEDIA
V

INFERIO
R
RIÑONES: GENERALIDADES
Riñón derecho mas abajo que el
izquierdo.

Órganos retroperitoneales,
paravertebrales y
toracoabdominales.

Peso 150-170 grs.

RIÑONES: ASPECTO MACROSCOPICO
RIÑONES: RELACIONES ANTERIORES Y
LATERALES.
RIÑONES: RELACIONES ANTERIORES Y
LATERALES.
RIÑONES: RELACIONES POSTERIORES Y
MEDIALES.

Triángulo lumbar superior (cuadrilátero de Grynfelt)

Triángulo lumbar inferior (triángulo de J. L. Petit)
RIÑONES: RELACIONES POSTERIORES Y
MEDIALES.

Triángulo lumbar superior (cuadrilátero de Grynfelt)

Triángulo lumbar inferior (triángulo de J. L. Petit)
RIÑONES: IRRIGACIÓN.
RIÑONES: IRRIGACIÓN.

Aorta- Arteria Renal:

1)Rama anterior:
Superficie anterior, polo superior y polo inferior
renal.

2)Rama posterior
Irriga la zona
media.
RIÑONES: IRRIGACIÓN.
RIÑONES: DRENAJE VENOSO Y
LINFATICO.
Vasos homólogos a las arterias.

Venas renal izquierda y derecha.

Llevan la sangre hasta la vena cava

inferior.

El Drenaje linfático de los riñones llega

a los ganglios linfáticos lumbares.
RIÑONES: INERVACIÓN.

 Ganglios aórtico renales.

 Ganglios Renales.
 Plexo renal.
 Nervios esplacnicos mayor y menor.
 Plexo celiaco
 Ganglio mesenterio superior

A partir de estos origines se forman los nervios renales que

entran por el hilio y siguen el trayecto de las arterias.
 CALICES, PELVIS RENAL Y
URETEROS:
RELACIONES ANATOMICAS.
Cálices Son intrarrenales y por tal motivo tienen una relación
renales intima con el parénquima renal.

Extrarrenal: Se ubica en el borde lateral del psoas y sobre le

cuadrado lumbar.
Pelvis Anterior: Pediculo vascular renal.
renal Estan a nivel de la 1ra-2da lumbar (La derecha un poco mas
abajo).

 Se encuentran sobre el psoas medial a la articulación sacroiliaca y

cambian a lateral para entrar a la vejiga.
Ureteros  Recubiertos por peritoneo posterior y el 1/3 distal grasa
retroperitoneal.
 Relacion directa yuxtavesical con la arteria uterina.
CALICES, PELVIS RENAL Y
URETEROS.
Cálices menores (8-12 cm) se unen para formar
los calices mayores y estos a su vez para formar la
pelvis renal.

La pelvis puede ser intrarrenal (parcial o

completa) y extrarrenal, tiene forma de embudo y
da origen al uretero.

Uretero: Mide 30 cm (Varia según la altura) y

tiene una forma de “S”.
 URETEROS

X
 URETEROS
1) Lumbar (9-11 cm)
P: Psoas mayor, nervio genitofemoral
M: Aorta, VCI, Tronco simpático
L: Riñón, colon ascendente y descendente
A: Duodeno, vasos gonadales, ramas de la art.
mesenterica

2) Iliaca (3-4 cm)

P: vasos iliacos
M: columna vertebral (2.5 cm)
L: vasos gonadales
A: mesocolon sigmoides,
mesenterio
3) Pélvica (13-14 cm)
Relacion con la A. iliaca
interna, ovario,vagina,
art. Uterina, ligamento
uterosacro, cardinal y
ancho,
4) Vesical (1-1.5 cm)
-5 cm de separación
externa
-Espesor de 2 cm
-2.5 cm de separación
interna
Nervios:
Raíz nerviosa superior: Del plexo renal.
Nervio principal inferior: Del nervio hipogástrico.
Raíz inferior: Del plexo hipogástrico inferior llega
al uréter yuxtavesical.
 El útero se estira y se eleva usando una pinza en el
fondo uterino. Como resultado, se expone el
ligamento ancho izquierdo para poder cortarlo.

Después de abrir el ligamento ancho izquierdo, se expone

el uréter izquierdo. El uréter ha cruzado la arteria ilíaca
común y está cursando profundamente en la pelvis medial
a los vasos ilíacos internos izquierdos.
Esta fotografía muestra la arteria ilíaca común y la arteria
ilíaca externa expuestas.
(Los vasos ováricos han sido disecados libre del uréter y
ahora se encuentran medial a él)
 Ahora se corta la hoja anterior del ligamento ancho.

El ligamento ancho abierto ahora le permite al cirujano ver el

cruce de los vasos uterinos con el uréter, y la entrada del uréter
en el ligamento cardinal
Se ha colocado una tijera debajo de los vasos uterinos en
el punto donde el uréter pasa por debajo de ellos.

El útero está torcido hacia la derecha, y los vasos uterinos cruzan

el uréter, el cual ha sido levantado artificialmente por las tijeras
colocadas debajo de él.
Las tijeras han disecado el trayecto del uréter a medida que desciende a la vejiga.
Los vasos uterinos han sido cortados. La mitad distal de los
vasos uterinos se mantiene dentro de las pinzas. El uréter esta
entrando al ligamento cardinal.

El uréter sigue un curso hacia adentro para entrar en la base de la

vejiga urinaria.
VEJIGA Diámetro: 12x9x7 cm
Capacidad:150-350 CC
 VEJIGA: Relaciones Fascia prevesical

anatomicas
Cara superior:
-Útero

Caras inferolaterales:
-Plexo venoso prevesical
-Ligamento pubovesical
-Fascia transversalis, paredes pélvicas

Vértice:
-Uraco
Fondo de saco
Base: vesicouterino
-Pared anterior de la vejiga
-Cuello uterino
-Tbique vesicovaginal
 Fascia prevesical umbilical
Fascia transversalis
Espacio prevesical

Uraco
Ligamentos umbilicales internos

Ligamento vesical lateral

 Mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa
 VEJIGA: Medios de fijación

L. Pubovesical
Arco tendinoso del
m. elevador del ano
M. Elevador del ano

Aponeurosis
pélvica parietal

-Diáfragma pélvico
-Arco tendinoso del m. elevador del ano
-Ligamento vesical lateral Diafragma pélvico
-Ligamento umbilical medio
-Ligamento umbilical interno
 VEJIGA: IRRIGACION E
INERVACION
Invervación:
Simpatico: nervios hipogástricos, simpático sacro.
Parasimpáticos: ramos anteriores de los nervios
sacros 3.º y 4.º, nervio esplácnico pelviano.

A. Umbilical
A. Vesical superior

A. Vesical
inferior Porción fibrosada de A. umbilical

A. Vaginal

Plexo vesical drena en la v. iliaca interna

Diseccion del peritoneo anterior hasta la mitad del repliegue vesico uterino
 URETRA FEMENINA

X
RECTO
RECTO Y ANO
RECTO Y ANO
ESFINTER ANAL EXTERNO.
RECTO Y ANO:
INERVACION.
BIBLIOGRAFIA

• Anatomia humana de Latarjet

• Atlas de Cirugia Baggish
• Anatomia de Gray
• Anatomia con orientacion clinca de Moore.
• Atlas de anatomia humana de Netter