SISTEMA

URINARIO
URÉTERES
 ANATOMÍA
• Los uréteres son estructuras tubulares bilaterales
• FUNCION transportar orina desde la pelvis renal hasta la vejiga.
• LONGITUD22 a 30 cm.
• El uréter normal no tiene un calibre uniforme.
• Se describen tres estrechamientos distintos:
a) La unión pieloureteral o cuello del ureter, donde la pelvis renal se afina en
el uréter proximal
b) El segundo es la estrechez iliaca es cuando el uréter cruza los vasos
ilíacos, debido a la compresión extrínseca del uréter por los vasos ilíacos
y la angulación anterior necesaria del uréter cuando cruza los mismos
para entrar en la pelvis
c) El tercer sitio es la unión ureterovesical cuando realiza el pasaje
intramural a través de la pared vesical hasta el orificio ureteral.
• Los uréteres se encuentran sobre los músculos psoas, pasan en
sentido medial a las articulaciones sacro ilíacas y luego
cambian en sentido lateral cerca de las espinas isquiáticas
antes de pasar en sentido medial para penetrar la base de la
vejiga.

El uréter presenta sitios de estrechez

• Hombre: en la unión pielouereteral, • Mujer: un estrechamiento más al
estrechez iliaca, e intramural. cruzar el ligameno redondo.
 VASCULARIZACIÓN
L AS RAMAS ARTERIALES DEL URÉTER ABDOMINAL VIENEN DE UNA
DIRECCIÓN MEDIAL MIENTRAS QUE L AS RAMAS ARTERIALES DEL URÉTER
PELVIANO VIENEN DESDE UNA DIRECCIÓN L ATERAL

• uréter superior o abdominal estas

ramas se originan en la arteria
renal, la arteria gonadal, la aorta
abdominal y la arteria ilíaca común

• Después de entrar en la pelvis o

uréter inferior, otras ramas
arteriales pequeñas para el uréter
distal pueden nacer de la arteria
ilíaca interna o de sus ramas.
 INERVACIÓN

• El peristaltismo ureteral normal no

requiere aferencias autónomas externas
sino que se origina en sitios marcapasos
de músculo liso intrínseco localizados en
los cálices menores del sistema colector
renal y se propaga desde ellos. El uréter
recibe aferencias simpáticas
preganglionares de los segmentos
medulares 10ma torácico a 2da. Lumbar.
Las fibras posganglionares se originan en
varios ganglios de los plexos autónomos
aorticorrenal, hipogástricos superior e
inferior. Las aferencias parasimpáticas
provienen de los segmentos medulares
sacros 2º a 4º
VEJIGA
SITUACIÓN Y FORMA.
• Se ubica en el hipogastrio.
• Llena es ovoidea
• Vacía es tetrahedrica
• 120 / 320 mililitros
 MEDIOS DE FIJACIÓN
• Ligamentos laterales que terminan a
nivel de la fascia pélvica.

• Hombre: Ligamentos pubioprostaticos.

• Mujer: Ligamentos pubiovesicales.

• Ligamento umbilical medio
• El peritoneo que se prolonga:
Al útero formando el fondo
vesicouterino
Al recto formando el fondo
vesicorrectal
RELACIONE
S
CARA SUPERIOR
Hombre :
• Peritoneo
• Colon sigmoides
• Asas intestinales

Mujer:
• Peritoneo
• Fondo de saco
vesicouterino
• Útero
• Tejido laxo
• Cérvix uterino
 CARAS
ANTEROLATERALES
En el hombre:
• Pubis
• Ligamentos pubioprostaticos
• Hoja superior del diafragma pélvico
• Musculo obturador interno
• Espacio retropúbico de retzius

En la mujer:
• Ligamentos pubiovesicales
• Diafragma pélvico
• Musculo obturador interno.
• Espacio retropúbico y sus plexos venosos
• VERTICE

• Fondo o base:
 Hombre:Vesículas seminales,
ampollas de los ductos deferentes,
fondo recto vesical, tabique recto
vesical, recto.
 Mujer : Pared anterior de la vagina

• Cuello
Diagrama pélvico
 CARACTERISTICAS
INTERNAS
• Triangulo vesical de lietaud.
• Entre ambos orificios ureterales.
• Repliegues mucosos valvulares.
• Eminencia interureterica entre
ellos.
• Orificio uretral en la parte
inferior.
VASCULARIZACIÓN

• Arteria Iliaca interna

• Vesicales superiores
e inferiores
• Arterias obturadora
• Glútea inferior
• Uterina
• Vaginal
 INERVACIÓN
• Plexo prostático
• Plexo vesical

Fibras parasimpáticas (s2 a s4):

• Contracción del musculo detrusor
• Apertura orificio

Fibras simpáticas :
• Inhiben la contracción del detrusor
• Aumentar el tono del esfínter
LA PARED DE LA VEJIGA:
• Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga en su
cara superior y parte posterior y laterales cuando está
llena.

• Capa muscular: Está formada por músculo liso.

• Capa mucosa: Esta formada por epitelio de transición

urinario que es un epitelio estratificado de hasta ocho capas
de células, impermeable, en contacto con la orina, y por la
lámina propia que es de tejido conjuntivo.
URETRA
• La uretra es el conducto por el que pasa la orina en su fase
final del proceso urinario desde la vejiga urinaria hasta el
exterior del cuerpo durante la micción.
URETRA MASCULINA

• 16-20 cm de longitud
• Cuello de la vejiga- meato del
glande
• Vía de salida se semen y orina
• -preprostática
• -prostática
• -membranosa
• -Bulbar
• -peneana
• PREPROSTATICA
1-1,5 cm de largo
musculo liso
esfínter pre
prostático

• PROSTATICA
Conductos
seminales
• Membranosa
Corta (2cm)
Haces musculares lisos
• Y fibras musculares
estriadas
• Esfínter externo
• Glándulas
bulbouretrales
• Porción bulbar
• esfínter urinario externo hasta la
unión peno-escrotal
• esponjoso
• contiene la abertura de los
conductos de Cowper.
• Porción esponjosa o peneana
• peno-escrotal a la base del
glande
• es móvil y acompaña los cuerpos
cavernosos durante la erección
del pene.
• Fosa navicular: se
extiende en el interior
del glande hasta el
meato urinario y esta
rodeada por el cuerpo
esponjoso del glande.
 IRRIGACIÓN
• Recibe arterias cuyo origen varia según la región que van a irrigar:
• La prostática recibe ramas de la prostática y de la hemorroidal media.
• La membranosa– ramas de la hemorroidal inferior y la bulbouretral.
• Esponjosa—transversa profunda del perineo y de la dorsal del pene.

INERVACION
• La porción prostática es inervada por el plexo prostático, el cual se
continúa como nervios cavernosos del pene en la porción membranosa. Las
ramas del nervio pudendo inervan la porción esponjosa
URETRA DE LA MUJER

• 4 cm longitud
• Se extiende desde el cuello de la
vejiga en la unión uretrovesical hasta
el vestíbulo, donde se forma el
meato externo entre los labios
menores.
• Superior pélvica (3cm)
• Inferior perineal (1cm)
• Fisiológicamente diámetro 8-9
milímetros
 IRRIGACION
• Arterias vaginales, pudendas y vesicales, todas estas forman parte
de las ramas de la ilíaca interna.

INERVACIÓN
• La porción superior de la uretra es inervada por los plexos
vesical y uterovaginal, la porción inferior es inervada por el
nervio pudendo.
FISIOLOGÍA
A PA R AT O U R I N A R I O
UNA DE LAS PRINCIPALES FUNCIONES DEL RIÑÓN ES QUE ES EL
ENCARGADO DE LA PRODUCCIÓN DE LA ORINA , A TRAVÉS
DE LA CUAL SE ELIMINAN SUSTANCIAS DAÑINAS O
EXCEDENTES PARA EL CUERPO.
 ES SISTEMA RENAL ESTÁ
CONSTITUIDO POR

Riñones que desempeñan la función

principal del aparato u.

Los Uréteres que conectan a los

riñones con la vejiga, sirven solo para el
transporte de la orina.
La vejiga es el órgano de reserva para
la orina y la eliminación de la misma.
 RIÑONES

Están irrigados por la

arteria renal, la cual al
ramificarse llega a la
unidad funcional del
riñón:
LA NEFRONA
 LA NEFRONA

Cada riñón contiene más de un millón de nefronas.

Una nefrona consiste en túbulos y pequeños vasos sanguíneos asociados.

 Túbulo contorneado Túbulo contorneado
proximal distal
Glomérulo

TÚBULO
RENAL

Capsula Glomerular
(De Bowman)

Asa de Henle Túbulo colector

Rama
Descendente
Rama
Ascendente
LA FORMACIÓN DE ORINA SE
REALIZA EN TRES ETAPAS

•1.- Filtración glomerular

•2.- Reabsorción Tubular
•3.- Secreción tubular
Desechos, H2O, Células y otras sustancias
Sodio, etc

FILTRACIÒN
R E A B S O R C I Ó N
T U B U L A R
REABSORCIÒN
 Asa
De
Henle
SECRECIÓN
Los riñones
contribuyen a
regular el pH
sanguíneo mediante
la excreción de H+
en la orina y la
reabsorción del
sodio.
 AUTORREGULACIÓN RENAL
La vasoconstricción de la arteriola
aferente afecta la tasa de flujo
sanguíneo al glomérulo y por lo
tanto modifica la tasa de Filtraciòn
glomerular.
Los cambios en el diámetro de la
arteriola aferente responden a dos
mecanismos reguladores:
1.-Extrinsecos
2.-Intrinsecos
 LA TASA DE FILTRACIÒN
GLOMERULAR
Esto significa que es el volumen filtrado producido de los riñones
por minuto.
El promedio es de 115ml en mujeres y 125 ml en varones.
Lo cual equivale a 7.5L por hora y 180 L por día.
Como la volemia promedio es de 5.5 a 6 L significa que el volumen
de sangre total es filtrado por lo túbulos urinarios cada 40 minutos.
La mayor parte de agua que es filtrada en los túbulos es regresada
al sistema vascular de inmediato ya que si falla esto una persona
morirá en cuestión de minutos al miccionar.
INTERACCIONES DEL S.U CON
LOS SISTEMAS CORPORALES.
Sistema tegumentario: Sistema esquelético: La
perdida de agua por evaporación cintura pélvica soporta y
sobre la piel. protege algunos órganos del
La piel produce vitamina D, la sistema urinario.
cual se activa en los riñones
INTERACCIONES DEL S.U CON
LOS SISTEMAS CORPORALES.
Sistema Muscular: Los músculos Sistema Nervioso: Contribuyen al
del tracto urinario asisten en el flujo sanguíneo renal.
almacenamiento y emisión de la
orina.

Los músculos lisos de los vasos

sanguíneos renales regulan el flujo
sanguíneo y a través de este la tasa
de filtración glomerular.
INTERACCIONES DEL S.U CON
LOS SISTEMAS CORPORALES.
Sistema Circulatorio: La sangre
transporta oxigeno y nutrientes al
s.u.
Sistema digestivo: El tubo GI
suministra nutrientes a todos los
tejidos, incluido el s.u.

El corazón secreta peptido

natriurético auricular, la cual
participa en regulación de riñones.