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PELVIS SEA

Es un anillo seo
formado por huesos que
protegen las porciones
distales de los tractos
intestinal y urinario y
los genitales internos.

LS
SI
SP

Estan formados por 4 huesos:


Sacro, creado por la fusin de 5 vertebras sacras
independientes.
Cccix, fusion de 4 vertebras coccgeas.
Los huesos ilacos (huesos coxales, huesos
innominados) se desarrollan a partir de la fusion
de otros tres: ilion, isquion y pubis. Presentan
depresin en forma de copa de la cara lateral del
hueso coxal que se articula con la cabeza del
femur.

ACCIDENTES SEOS DEL HUESO ILACO O COXAL

HUESO ILACO
Borde superior

Borde anterior

Borde posterior

Borde inferior

HUESO ILACO
Espina iliaca
anterosuperior

Escotadur
a
innomina
Nervio cutneo
da
femoral lateral

M. Anchos del
abdomen
Ligamento
inguinal
Sartorio
Tensor de la
fascia

Espina iliaca antero


inferior
Escotadura
amplia
M.
iliopsas

Tendn del M.
recto femoral

BORDE ANTERIOR

HUESO ILACO
Cintilla
iliopectneo

M.
pectneo

Eminencia
iliopbica

Superficie
pectnea
Cresta pectnea

Ligamento
inguinal

Espina
pbica

Cresta del
pubis

M. Recto del
abdomen
piramidal

BORDE ANTERIOR

HUESO ILACO
Espina iliaca
posterosuperior
Espina
citica
Espina iliaca
posteroinferior
Escotadura citica mayor

M. piriforme
Vasos y nervios glteos
sup.
Nervios citicos y
glteo inf.
Vasos glteos inf.
Vasos y nervios
pudendos internos

Escotadura citica
menor

Tuberosida
d isquitica
BORDE POSTERIOR

HUESO ILACO
Cresta Iliaca

Labio
extern
o

Lnea
intermedi
a

M. oblicuo
ext.

M. oblicuo int.
M. transverso del
abdomen

Tubrculo iliaco
Producido
por el M.
glteo
medio

BORDE SUPERIOR

HUESO ILACO
FORMADO
POR:

Superficie de la
snfisis
Rama inferior
del pubis

Rama del
isquion

BORDE INFERIOR

HUESO ILACO
Angulo
anterosuperior
Espina iliaca
anterosuperior

Angulo
posterosuperior
Espina iliaca
posterosuperior

Angulo
medial
Snfisis del pubis

Angulo
posteroinferior

Tuberosidad isquitica

ngulo posteroinferior
Medial:
M. isquiocavernoso y transverso superficial del
perin.
Lateral:
M. aductor mayor.
Posterior:
cuadrado femoral, M. del compartimiento
femoral posterior presenta semitendinoso,
semimembranoso y bceps femoral.

NGULOS

HUESO SACRO Y CCCIX

10

PAREDES Y SUELO DE LA
PELVIS
Se divide en pared :
Anterior: formado por cuerpos y ramos de
los huesos pubicos y por la snfisis del pubis.
Laterales: huesos coxales y el orificio
obturador, los msculos obturadores internos.
Posterior: formada por el sacro y el cccix .
Msculo piriforme cubren y amortiguan esta
pared, cada msculo atraviesa el orificio
citico mayor para insertarse en el borde
superior del trocante mayor, del femur.
Medialmente del piriforme se encuentra los
nervios del plexo sacro.
El suelo de la pelvis: formado por el
diafragma plvico, se compone de los
msculos elevador del ano y coccgeo y de
las fascias que cubren la cara superior e
inferior de estos msculos.

DIVISIN ANATMICA DE LA
PELVIS

ESTRECHO SUPERIOR: promontorio-borde superior del


pubis.(11cm).

ESTRECHO MEDIO: articulacin 4-5 vertebra sacra al 1/3


inferior del pubis.(12cm).

ESTRECHO INFERIOR: extremo inferior del cccix al borde


inferior del pubis(7-10cm).

El estrecho superior divide a la pelvis en una mayor(asas


intestinales, colon sigmoideo, ascendente, descendente)
y una menor(recto, vagina, vejiga, urter, prstata,
vesculas seminales).

CAVIDAD PLVICA

La cavidad plvica contiene:


Vejiga urinaria

Parte superior: su lmite es el estrecho superior de la pelvis.

Urteres

Parte inferior: estrecho inferior de la pelvis.

Parte posterior: cccix

Parte anterior: snfisis del pubis.

rganos genitales de la pelvis


Recto
Vasos sanguneos
Vasos linfticos
Nervios.

CAVIDAD Y VSCERAS
PLVICAS

VAS URINARIAS

URTER
Largo conducto que sigue a la pelvis renal y se
extiende hasta la vejiga.
Longitud: 25 cm
Dimetro: 3-5 mm
rganos retroperitoneales
Vaco, aplanado, espesor el mismo en todo el
trayecto.
Tiene 4 porciones: lumbar, ilaca, plvica, vesical.
Los urteres discurren inferomedialmente a
travs de la pared muscular de la vejiga urinaria
en sentido oblicuo, y entran en la superficie
externa de la vejiga separados unos 5 cm, pero
sus aberturas internas en la luz de la vejiga vaca
slo estn separadas por 2,5 cm.
En el hombre la nica estructura que pasa por el
urter y peritoneo es el conducto deferente
(conducto secretor del testiculo que representa la
continuacion distal del epididimo). Se sita el ureter
posterolateralmente al conducto deferente, encima
de la vesicula seminal.

URTER

URTER

IRRIGACION
Parte abdominal:
- Arterias renales
Parte plvica:
- Ramas ureterales de las AIC e AII.
- Hombre: arterias vesicales
inferiores.

DRENAJE VENOSO
Drenan en las venas renales y gonadales (testiculares)

INERVACIN

Derivan de plexos renal,


artico, hipogstrico
superior e inferior.

DRENAJE
LINFTICO
La linfa drena:
- Porcin superior: ndulos
lumbares, o pueden unirse a
los vasos linfticos renales
- Porcin media: ndulos de
los vasos ilacos comunes.
- Porcin inferior: ndulos
linfticos ilacos comunes,
internos o externos.

VEJIGA

SITUACIN
DE LA
VEJIGA

CONFIGURACIN DE LA
Configuracin Interna
Configuracin Externa
VEJIGA
Borde
posterior

ngulos
laterales

Vejiga Vaca
Cara superior
Cara antero inferior
Cara postero inferior o

Bordes laterales
base
Borde posterior
Angulo anterior o

ngulos laterales
vrtice

Orificio interno de la
Uretra
Dos orificios ureterales
Muestra 3 orificios

Bordes
laterales

Orificio
uretral

Vrtice

Orificios
ureteral
es

Vejiga Distendida
Paredes antero inferior y
superior.
Paredes laterales

Vrtice

ngulos
laterales

Borde
posterior

SITUACION
Cuando esta vaca se
localiza en la cavidad plvica
post. a la snfisis del pubis y
al pubis.
Y cuando esta distendida
esta sobresaliendo en el
abdomen.
En el hombre se sita sup.
al suelo de la pelvis y de la
prstata y anterosup. al recto
y a las vesculas seminales.
Y en la mujer es sup. al
suelo de la pelvis y ant. al
tero y a la vagina.

VEJIGA en
el hombre

FORMA, CAPACIDAD Y
DIMENSIONES
La dimensin y forma varia
segn el sexo y la edad. En la
mujer es mas ancha que la del
hombre.

Vejiga
distendida

Cuando esta vaca es aplanada,


Cuando esta llena su pared
post. se eleva, sus bordes se
ensanchan y adopta una forma
ovoide.
La capacidad es muy variable.
3
Su promedio
es 1 a 2 lts. Pero
cuando se presenta el deseo de
orinar es de 150 a 500cm

Vejiga vaca

EL HOMBRE: se relaciona:
Inferoanteriormente. con la prstata,
que esta unida por medio de un tejido
celular muy denso y atravesado por
numerosas ramificaciones venosas.

Recto
Excavacin
recto
vesical

La base con las vesculas seminales,


con la ampolla de los conductos
deferentes y con los urteres.
Est separada de los rganos
sealados por el peritoneo y por el
septo rectovesical (aponeurosis
prostatoperitoneal).

Fondo del
saco de
Douglas

El peritoneo recubre las vesculas


seminales, y las ampollas de los
conductos deferentes y desciende por
el tringulo interdeferencial que esta a
1,5 cm. por encima de la prstata.
El peritoneo se proyecta superoinf.
sobre la cara ant. del recto y constituye
la excavacin rectovesical (fondo de

Peritoneo

Urter

Bordes laterales:Estn en
relacin con la arteria
umbilical.

arteria
umbilical

En el hombre, los conductos


deferentes rodean con
frecuencia la parte post. de
este borde antes de alcanzar el
ngulo lateral de la vejiga.
El peritoneo se posesiona en
los bordes laterales de este
rgano, sobre la pared lat. de
la pelvis.
En la mujer presenta
continuidad ms post. con la
hoja anteri0r. de los ligamento
anchos del tero.

Ligamento
ancho

Conducto
deferente

VASOS Y NERVIOS DE LA
ARTERIAS: La vejiga est irrigada
a cada lado:
VEJIGA

Inferior y lateral: por la arteria vesical inf., rama de la arteria


ilaca interna,
Inferior y posterior: por las ramas vesicales de las arterias rectal
media, rama prosttica de la arteria vesical inferior y del
conducto deferente.
Inferior y anterior: por la arteria vesical anterior, rama de la
arteria pudenda interna
Superiormente: por la arterias vesicales superiores
Las VENAS de las paredes vesicales desembocan en una red
venosa superficial que vierten ant. en la parte anterior del plexo
prosttico a los lados en los plexos vesicoprostaticos y por detrs
en el plexo seminal. Estas venas son tributarias de las venas
ilacas internas.
Los VASOS LINFTICOS de la vejiga se dirigen a los ndulos
linfticos ilacos externos y los linfticos del cuello de la vejiga se
dirigen posterior y superior y terminan en los ndulos linfticos
del promontorio.
Los NERVIOS proceden de los nervios sacros 3ro. y 4to. y
directamente el plexo hipogstrico inferior, que aporta fibras del
simpatico.

Plexos de la
vejiga
Nervios de la
vejiga
Linfticos
iliacos

APARATO GENITAL MASCULINO

CLASIFICACIN

RGANO
S
EXTERNO

Escroto
Bolsa en la que se
alojan los testculos, a
los que protegen y
mantienen a una
temperatura de unos
2C menos que la
temperatura corporal.

PENE
Es el rgano masculino que permite efectuar la cpula o coito
e introducir el esperma dentro de la vagina de la mujer.
La ereccin se logra al llenarse de sangre los cuerpos
cavernosos.
Situacin: encima del escroto- delante snfisis del
pubis.

PARTES DEL PENE


En su parte externa:
Glande, parte mas
sensible del pene.
Prepucio, pliegue de
piel que cubre el
glande.
Cuerpo del pene

En su parte interna, el
pene se compone de:
Dos cuerpos
cavernosos
Un cuerpo esponjoso
Uretra
Vena dorsal

CUERPOS ERCTILES
Cuerpos cavernosos (derechos e izquierdos) 4-5 cm largo15 mm dimetro - se originan y se fijan en las cara interna
de las ramas isquiopubianas- formando los pilares del pene
Bulbo del cuerpo esponjoso - 3 cm largo; 18 mm dimetro

IRRIGACIN DEL PENE


El bulbo y el cuerpo del pene
estn irrigados por la arteria del
bulbo del pene y la arteria dorsal
del pene.
Drenaje: por las venas dorsales y
profundas del pene.
Inervacin: fibras parasimpticas
vasodilatadoras y sensitivas
llegan al pene a travs de los
nervios pudendos y sus ramas
terminales son los nervios
dorsales del pene.

Linfticos: bordeando la vena


dorsal profunda y dorsal
superficial del pene, terminan en
los ganglios inguinales e iliacos
externos

RGANOS
INTERNOS
DEL PENE

TESTCULOS
Son las glndulas sexuales
masculinas productoras de
hormonas sexuales y
espermatozoides, situadas
en el interior de cada bolsa
escrotal.

EPIDDIMO
Es un tubo estrecho y
alargado, situado en
la parte posterior y
superior del testculo;
conecta los
conductos
deferentes.
Aqu se almacenan y
maduran los
espermatozoides
recin producidos por
los testculos.

CONDUCTO
DEFERENTE
Son un par de tubos musculares, cada uno de 30 cm
que conectan el epiddimo con las vesculas seminales.

VESCULA SEMINAL
Son las glndulas que conforman pequeas
bolsas situadas por detrs de la prstata y que
descargan el lquido seminal en la uretra (lquido
alcalino viscoso que neutraliza el ambiente cido
de la uretra).

PRSTATA
La prstata es la glndula accesoria mayor
del aparato reproductor masculino.
Se divide en dos porciones, glandular(2/3) y
fibromuscular (1/3).
Rodea la uretra prosttica, posee una
capsula fibrosa densa, envuelta por una
vaina prosttica fibrosa que se continua con
los ligamentos puboprostticos.
La base de la prstata esta ntimamente
relacionada con el cuello de la vejiga.
El vrtice esta en contacto con la fascia de la
cara superior del esfnter uretral y con los
msculos perineales profundos.
DIMENSIONES:
Transversal:3040mm
Longitudinal:4060mm
Anteroposterior:20-30mm
Peso: 20 gr

RELACIONES DE LA PRSTATA
DEBAJO DE LA VEJIGA

DELANTE DEL RECTO

DETRS DE LA SNFISIS PBICA

COMPARTIMIENTO
PROSTTICO
SOBRE EL DIAFRAGMA
UROGENITAL

CARAS DE LA PRSTATA

La prstata tiene

Cara superior o base es la ms extensa y se relaciona directamente con


la vejiga, esta inclinada hacia adelante y es cncava.

Cara superior

Cara muscular anterior se compone en su mayora por fibras


musculares transversales, se separa de la snfisis del pubis por la grasa
retroperitoneal.

Cara
muscular
Cara posterior esta en contacto con la cara anterior del recto, separada
anterior
por una capa de tejido conectivo laxo, a menudo presenta un surco medio
poco profundo, que separa incompletamente los lbulos laterales.
Cara posterior
Caras inferolaterales limitan con los bordes internos de los msculos
Cara inferolateral

elevadores del ano y con los plexos vesicales, los cuales ocupan
sobretodo el canal formado por la cara superior de la prstata y la vejiga
urinaria

IRRIGACIN DE LA
PRSTATA

URETRA EN EL HOMBRE

En el hombre la uretra
tiene una longitud de
unos 18- 20 cm y se
abre al exterior en el
meato uretral del
glande.

Conducto virtual en
estado de reposo,
cuyas paredes se
aplican una contra la
otra, y que se separan
cuando
fisiolgicamente se
dilatan para dejar
pasar la orina o la
esperma.

Irrigacion arterial:
irrigadas las dos
porciones por ramas
prostticas de las arterias
vesicales inferiores
medias.
Invervacion: derivan del
nervio pudendo y plexo
prosttico.

En este largo recorrido, la uretra masculina


tiene distintas porciones que son:
Uretra prosttica: Discurre a travs de la glndula
prosttica, donde abocan los conductos deferentes.
Uretra membranosa: Corta porcin de uno o dos
centmetros a travs de la musculatura del suelo de la
pelvis que contiene el esfnter uretral externo, un msculo
esqueltico que controla voluntariamente la miccin,
porcin ms estrecha de la uretra.
Uretra esponjosa: Se encuentra en el interior del cuerpo
esponjoso del pene, una vaina erctil que recorre toda la
cara ventral del pene. Tiene una longitud de unos 15-16 cm.

ORIFICIO INTERNO DE LA
URETRA
Orificio
uretral

Est rodeado por el cuello de la


vejiga, es normalmente circular.
En el anciano adopta muy
frecuentemente un aspecto de una
hendidura transversal, o de una
media luna.
SITUACIN:

Vista interna

En el hombre esta a 2,5 a 3 cm. en


sentido post. a la parte media de la
snfisis, en ocasiones esta a una
altura variable especialmente cuando
la vejiga est distendida.

Orificio
uretral

Vista externa

GLNDULAS DE COWPER
Las glndulas bulbouretrales
(glndulas de Cowper) son dos
glndulas que se encuentran
debajo de la prstata. Su funcin
es secretar un lquido alcalino
que lubrica y neutraliza la
acidez de la uretra antes del
paso del semen en la
eyaculacin. Este lquido puede
contener espermatozoides.

BIBLIOGRAFIA
Pr, Eduardo A.; Anatoma clnica, editorial mdica panamericana, pg.
626.
Moore, Keith L., Dailey, Arthur F., Agur, Anne M.R.; Anatoma con
orientacin clnica, 7 edicin, pg. 291
Netter, Frank H.; Atlas de anatoma humana, 5 edicin, pgs. 308-322.
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