ESTUDIOS Y DISEÑOS
EPIDEMIOLOGICOS esto porque no hacemos otra cosa, si no
se van a clasificar en tres tipos:
DESCRIPTIV
O historia clínica las usan mucho para
Describen situaciones y acontecimientos, es
como contar una situación
 Tiempo
 Lugar
 Persona
Es decir que cuando hago un estudio descriptivo
debo responder esas tres preguntas y como es
contar lo que pasa con esa situación, no van a
establecer causalidad, pero son la entrada para
poder determinar la causalidad. Si hacemos una
muy buena descripción podemos desarrollar una
hipótesis (algo que suponemos).
Una hipótesis es un enunciado y no un juicio de
valor, cuando yo describo en tiempo lugar y
personas podemos decir que el evento surgió
por situaciones de tiempo, por las personas, etc.
Ejemplo: estudio de accidentes en Palmira, se da
por situaciones en las vías
Se da una hipótesis cuando tengo claro
CONDICIONES
1. Definición del objetivo: que es lo que
usted quiere hacer o describir. Y cuando
uno no tiene experiencia de
investigación cae en un fenómeno del
yaque, ya que estamos haciendo
esta claro el objetivo de lo que quiere
hacer se va a perder.
2. Fuente de información: mirar de donde
podemos sacar la información, si no
tenemos de donde, no se puede lograr
3. Calidad de la información: que sea
información confiable; por ejemplo las
investigación pero es la menos confiable
para la investigación. Es buena para
identificar casos.
4. Análisis de acuerdo a objetivo.
SIRVEN PARA
 Eventos o enfermedades.
 Determinar su frecuencia en la población
referidas en un lugar y tiempo dado.
CUANDO
 Hay poco conocimiento del evento
 No se conoce la frecuencia, la historia
natural y social de los factores
determinantes.
FUNDAMENTOS
 Observación cuidadosa
 Registro objetivo de los hechos
 Tiempo, lugar y persona
USOS
 Incrementar o mejorar el conocimiento
de un evento (enfermedad, factores de
riesgo) en un área:
 Describir la historia natural y social de la
enfermedad: la historia natural son los
signos y síntomas de la enfermedad, por
eso cuando tengamos los pacientes
debemos de indagar bien para acercarnos
al diagnostico de lo que tiene el paciente,
y la historia social de la enfermedad es
como se comporta la enfermedad de
acuerdo al comportamiento de las
personas.
  Identificar factores de riesgo: son las aumentó y vamos a medir los CAP de los
características propia de la persona que adolescentes sobre las practicas sexuales para
hace que se genere un daño y esta mirar el por qué de las cosas, nos ayudan a
asociado al comportamiento. identificar:
 Formular hipótesis para aclarar
- los factores de riesgo y porque se
mecanismo causales
incrementan.
 Identificar necesidades de salud en una - Estudia los efectos
comunidad - Relación entre factores de riesgo y
 Proporcionar base para la administración efectos.
y planificación de los servicios de salud.
FUENTE DE
CLASIFICACION
INFORMACIÓN
1. LONGITUDINALES
1. DIRECTAS (PRIMARIAS)
Son los que se dan en el tiempo y tienen una
temporalidad, se dividen en dos: Son aquellas a las que voy directamente a
las personas y hago:
RETROSPECTIVO - Encuestas
- Tomo la información de hechos que ya - Entrevistas
ocurrieron con otros fines, no de
Es lo ideal porque nos permite tener una
investigación.
mejor calidad de información y evitar sesgos
- Son de bajos costos porque la
información ya esta recolectada. 2. INDIRECTAS
- Se hace con prevalencia de periodo.
SECUNDARIAS
PROSPECTIVO - Archivo hospitalario
- Registros de centros y puestos de salud
- Hacia adelante, que va a pasar con eso. - Incapacidades
- Son mas costosos porque debemos - Registros de mortalidad
recolectar la información, nos vamos a - Protocolos de necropsia: son muy
demorar más tiempo y son los mejores, buenos para tener la información de la
ya que la anterior puede estar llena de muerte de una persona y es información
sesgos, en cambio aquí podemos confiable
nosotros regular la información.
Se da la medida de incidencia VARIABLES
2. ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICAS
TRANSVERSALES DE
PERSONA: Rasgo, atributo, cualidad,
CORTE O PREVALENCIA propiedad.
Se hacen en un estudio determinado y es como - Edad
tomar una fotografía, no tiene un tiempo y se - Etnia
hacen los estudios CAP (Creencias, actitudes y - Genero
prácticas), ejemplo: el embarazo en adolescentes
 - nivel socioeconómico análisis geo referencial, a veces con un mapa
- nivel educativo donde localice los datos es mejor para ver
- estado civil que cosas hay en común para ver que genero
- ocupación que ocurriera un evento, como el caso de
- historia familiar John Snow.
Depende del evento así se miden las variables,
ejemplo: si voy hacer un estudio del cáncer de
mama a variable de genero es importante pero si
hablamos de cáncer de útero claramente la
variable de genero no se utilizara porque es
claro que solo se da en las mujeres, escogemos
la variable según el evento a describir.
LUGAR: Sitio donde ocurre el evento.
-
-
Trabajo
Estudio
ESTUDIOS
ANALITICOS
- Habitación
- Tránsito Determinan asociaciones causales,
- Barrio miden la causalidad y esa valoración esta
- Comuna determinada por la medida de riesgo.
- Municipio
Se encargan de evaluar la hipótesis que se
Es mirar del sitio cuales son los aspectos genero en la parte descriptiva, depende de una
importantes que causaron buena descripción, es valido que se acepte o se
rechace la hipótesis, pero la mayoría de veces
TIEMPO: Cronológico o estacional cuando se rechaza la hipótesis es porque quedo
- Horas mal formulada y no respondió las preguntas de
- Días la anterior, ya sea porque no tuvo el objetivo
- Meses claro, una buena fuente o calidad de la
- Años información.
- estaciones Se identifican factores de riesgo para poder
Hay enfermedades que son más frecuentes en intervenir y disminuir los casos que se presentan
algunos climas, ejemplo: alta prevalencia de pero es necesario que se haga en toda la
dengue según el clima, sin embargo el dengue población.
se da cuando hay estancamientos de agua y en Se basa en el método científico que son pasos
verano hay sequia, es decir que entra el lógicos para que esos resultados que yo tenga
comportamiento humano, que genera aguas poderlos aplicas
estancadas e incrementa la enfermedad.
1. Definir la población de referencia: si
ANÁLISIS quiero establecer las causas debo
- frecuencias 2. Determinar un Tamaño de muestra:
- proporciones cuantas personas requiero yo para hacer
- índices/razones mi investigación, tomo una parte de esa
- gráficos población que yo pueda estudiar.
- mapas Depende de la revisión de la literatura.
Necesitamos la incidencia y prevalencia
 de esto para poder estudiar esa Nos permiten Establecer asociaciones causales,
población. es decir medir causalidad
3. Seleccionar la muestra: como hago yo
para de los 20 mil seleccionar esos 200 y
que me representen a todos los 20 mil y
para eso usamos las técnicas de muestreo
y hay diferentes técnicas, el mas común
es el MAS, muestreo estratificado,
muestreo por conglomerado o el más
común y pésimo
ESTUDIOS DE
COHORTES
de todos es el muestreo por conveniencia Son estudios de seguimiento o de incidencia
(tomo lo que hay), cualquiera de esos los
puedo seleccionar. COHORTE: se entiende como un grupo de
personas que comparten una característica o
4. Consideraciones éticas: es importante factor de riesgo o causa que me puede generar
porque los resultados los vamos aplicar un evento y son seguidos en el tiempo y lugar
en la población, esto se aplica a todos los dados
estudios fundamentalmente a los
analíticos y experimentales. Si la característica
Existen normas internacionales y IMAGEN
nacionales.

INTERNACIONALES
- Postulado de la OMS y la OPS.
- Código de niurimberg
- Principios de jensilking
Explicación
NACIONALES
En cualquier estudio empieza cuando defino la
Resolución 008430 de 1994 del
población de referencia, definir el lugar donde
ministerio de salud que establece las
voy hacer el estudio, de esa población voy a
normas técnicas, científicas y
seleccionar a un grupo de personas que no
administrativas para hacer
tienen la enfermedad, de esos voy a encontrar a
investigaciones en seres vivos (animales,
unos que están expuestos y no expuestos y
personas y plantas), esa resolución se
miramos en que grupo tengo mas relación con la
fundamenta en dos:
enfermedad.
- Riesgo para los seres vivos
desarrollar esa investigación. Y Como es un estudio analítico donde
establece 3 niveles de riesgo: riesgo, establecemos asociaciones, se hace a través de
sin riesgo y riesgo mínimo las medidas de riesgo y para ello debo hacer la
- Consentimiento informado que los COMPARACIÓN para ver en donde hay mayor
individuos de estudio den para ser frecuencia de presentar la enfermedad.
objeto de investigación. ( Falto
información). CARACTERISTICA IMPORTANTE: estar
sanos, si están enfermos no se puede hacer este
diseño.
USOS DE LOS ESTUDIOS
DE COHORTES
- Ensayar hipótesis de causalidad de
riesgo
- Medir la incidencia de una
enfermedad o condición
- Estudiar la historia natural y social
de la enfermedad (como están sanos
vemos en el tiempo como se
manifiesta.
- la enfermedad y signos y síntomas) y
la historia natural para mirar como
- son las creencias, actitudes y
practicas para ver porque se
enfermaron.
- Proporcionar la mejor información
sobre las causas de la enfermedad y
la medida más directa del riesgo de
desarrollo de la misma (causalidad:
modelos de riesgo y unicausal,
maraña y multicausal).
CONSIDERACIONES
1. Definir la población de referencia
2. Definir el grupo de expuestos y no
expuestos ( antes de plantear el estudio
debemos leer sobre el tema para dar
claridad sobre nuestro estudio
3. Definir el estado de salud de la
población (antes de empezar el estudio
debo tener la certeza de que la población
esta libre de la enfermedad, ejemplo: si
vamos a mirar el cáncer: necesito ver
que pruebas diagnosticas se deben
realizar y evaluar el estado de salud para
mirar en que momento se enfermaron y
saber si solo necesito signos o síntomas
o pruebas diagnosticas)
4. Establecer criterios para la definición de
factores de riesgo y de la enfermedad o
efecto (si voy hablar del habito de fumar
relacionado con cáncer de laringe, etc.,
debo tener claro que es factor de riesgo:
es decir cuantos cigarrillos, si es
fumador o vive cerca de un fumador y
esto sale de la revisión de literatura)
Los estudios de cohorte por ser estudios de
seguimiento, son estudios que se demora mucho
tiempo, alrededor de 10 años, por eso ya no se
encuentra publicaciones actuales
VENTAJAS
- dan una imagen muy completa y
detallada acerca de la relación entre
factores de riesgo y evento (se
fundamenta en la unicausalidad, es
decir que vemos que hace esa causa
con relación al efecto)
- útiles en enfermedades de alta
prevalencia (depende de la
incidencia, es decir que si la
enfermedad aumenta la prevalencia
aumenta; esto es una ventaja porque
si es de alta prevalencia el tiempo se
reduce, es un periodo de tiempo
corto voy a tener los casos necesarios
para establecer la relación)
- menor posibilidades de sesgo
(discrepancia entre el valor real y el
estimado, y da menos posibilidad de
sesgo porque se da la estandarización
para medir el estado de salud y yo
mismo soy el que hago la medición,
disminuyo la posibilidad)
- permiten el calculo directo de tasas
de incidencia o incidencia acumulada
en ambos grupos (porque como se da
en personas sanas, nos permite
evaluar los casos nuevos mientras se
va desarrollando la enfermedad).
LIMITACIONES
 No son útiles para estudiar enfermedades
de baja prevalencia (porque se alarga el
tiempo)
  Son muy costosos porque tienen un
tamaño de muestras muy grandes y
como debemos evaluar el estado de
salud a todos antes y después del
estudio, eso hace que sea muy costoso.
(se sabe cuando empieza pero no cuando
terminan)
 Son muy largos
 Presentan mucha perdida (porque son
muy largos y la gente se aburre, se cansa
y se retiran. (tienen problemas de
precisión ) por eso debemos trabajar con
un tamaño de muestra superior al que me
de el calculo para que en el transcurso de
tiempo y se presente estas perdidas no
pierda precisión.
el tamaño de muestra se hace sobre ………
siempre debemos trabajar con el concepto de
factor de perdida, es decir hacer con mas
cantidad de muestra para que no se dañe el
estudio a medida que se retiran a lo largo del
tiempo y de esta manera compensar esas
posibles perdidas, las cuales no se pueden
reemplazar porque se pierde tiempo de
seguimiento.
ANALISIS
Se hace a través de la tabla de 4 casillas que nos
permite calcular el riesgo relativo, si el efecto se
relaciona con el factor de riesgo da >1
EXPERIMENTALES
OBJETIVO: eficiencia, eficacia y Una vez seleccionados los vamos a invitar a
efectividad
- Son muy parecidos a los de cohortes
- Se puede compara dos o más grupos.
Como yo estoy haciendo experimentos el
manipulador puede manipular la exposición, es
decir la cantidad del medicamento para ver con
cual tengo la mejor respuesta.
Aleatorización: todos los individuos objetos
tienen la misma probabilidad de caer en un
grupo.
Genera intervenciones terapéuticas o
preventivas.
E.C.C: Se hacen en la población enferma y es de
menor tamaño. (tratamiento previo que ya existe
para eso)
ESTUDIO DE CAMPO: Se hacen para evaluar
medidas preventivas en personas sanas.
(placebo)
- Vacunas
- Sal yodada
- Tratamiento de aguas para
potabilizarla y viene con flúor para
prevenir la caries dental
Estos estudios tienen mayor grado de
importancia a nivel epidemiológico y de la
medicina.
ESTRATEGIA
Todo estudio arranca de la población objetivo
que tiene que ver con el lugar (sanos o
enfermos)
Se debe empezar a seleccionar quienes son
posibles potenciales participantes y quienes no
Debemos mirar en que condiciones de salud se
encuentra esa persona, ejemplo: alguien que ya
se esta curando (ya no sirve) o alguien en fase
terminal de la enfermedad tampoco se puede
incluir porque nos da un resultado negativo.
participar en el estudio y allí es donde voy
aplicar algunas consideraciones éticas
( consentimiento informado) debemos explicarle
al sujeto en que consiste la investigación,
beneficios, aspectos negativos, y si firma el
consentimiento se vuelve participante y si no
firma no participa asi cumpla todas las
características.
Una vez los participantes acepten se vuelven
parte del estudio y hay dos cosas importantes y
es que este es muy parecido al estduio de
cohorte porque son un grupo de personas que
los voy a someter a algo y los voy a seguir en el
tiempo para mirar la enfermedad
Se diferencia en que:
1. El manipulador puede manipular la
muestra
- Cohorte el sujeto define la
exposición y el nivel de exposición
2. El investigador puede usar la
aleatorización para conformar los
diferentes grupos y pueden ser mas de
dos pero siempre van haber un grupo
con el que se va a comparar que va ser el
grupo control vs grupo de tratamientos
- Estudios de cohortes para poder
establecer una asociación se debe
solo comparar dos grupos: expuestos
y no expuestos
EL GRUPO CONTROL: si yo voy a evaluar un
tratamiento nuevo para una enfermedad y en la
actualidad ya hay un tratamiento para esa
enfermedad se debe comparar con lo que ya
existe
Si es una enfermedad nueva y no hay con que
compararla se va a realizar lo siguiente: se
compara con un grupo sometidas a un placebo
En un estudio de campos en el grupo que recibe
vacunas siempre se compara con un grupo
control expuesto a placebo
USO
- Realizar ensayos preventivos y
terapéuticos. Probar la eficiencia,
eficacia y la efectividad de una
intervención.
EFICIENCIA:
EFICACIA:
EFECTIVIDAD:
Es lograr el objetivo que quiero en el
menor tiempo posible y con el menor
costo para que pueda ser asequible a
toda la población
- Evaluar la eficiencia, eficacia y la
efectividad de un programa de salud.
Ejemplo: la TBC por el mal uso de
los medicamentos genero resistencia
y no se cumplió estos 3 conceptos
porque no se hizo un adecuado
seguimiento del paciente en los
programas
- Evaluar diferentes tecnologías de
prestación de servicios, ejemplo: el
cambio de técnicas quirúrgicas
(tratar)
VENTAJAS
- Posibilidad de establecer causalidad
de una manera mas exacta (como se
puede manipular la muestra se puede
tener una mejor causalidad)
LIMITACIONES
- Principios éticos
ETAPAS
Todo experimento cumple con estas tres etapas
1. Estudios preclínicos o de laboratorios:
para observar las particularidades del
producto ( se hace con animales de
laboratorios) a pesar de que el animal no
puede firmar, yo debo velar por la
integridad del animal si con el primer
experimento se mueren animalitos ya no
se debe seguir con el experimento por
las consideraciones éticas. ( bioquímicas,
farmacológicas y toxicológicas), las
particularidades bioquímicas del
medicamento cuando entra en contacto
con el organismo las moléculas se
pueden potencializar de manera
negativa, es decir que se debe mirar la
estabilidad de la molécula, las
particularidades farmacológicas esta la
vida media del medicamento,
farmacocinética y farmacodinamia, la
 vida media sirve para mantener el nivel 5. normas para valorar los resultados ( tiene
terapéutico; las particularidades que ver con las tecnicas de analisis.
toxicológicas son aquellos efectos
tóxicos que se puede generar en la TECNICA DEL CIEGO
farmacocinética o farmacodinamia por la A. ciego: ya no se utiliza y es cuando el
especificad que tiene. Si los resultados paciente no sabe en que grupo esta (para
en estos 3 factores son negativos lograr eso la sustancia debe de der del
éticamente no se puede pasar a las mismo color, peso y lo que cambia es la
siguientes etapas, pero si todo sale concentración y por eso no se sabe)
positivos si y ya se pasa a tratar con ser B. doble ciego: no sabe ni el participante ni
humanos el encargado de suministrarlo (ya no se
2. Estudios clínicos iniciales ( voluntarios esta utilizando y es porque aparece el
sanos (vacunas) o enfermos sesgo del experimentador y es cuando se
(tratamiento)) quiere denostar a toda costa que lo que
Permite determinar posibles: se esta haciendo es correcto
C. triple ciego: nadie sabe para disminuir el
- valores terapéuticos (es decir que se sesgo y ser mas objetivo en los
determinar cuanta dosis se resultados
medicamento se le puede dar)
- posológicos ( la frecuencia con la ESTRUCTURA
que se debe dar la dosis) 1. participantes
- profilácticos de la sustancia 2. encargados de la intervención
(cantidad de la sustancia para 3. experimentador
prevenir la enfermedad) productor
3. Experimento fuente de financiación
- Se excluye los que ya pasaron la
segunda fase porque puede generar
sesgo en el experimento ANALISIS
- Esto se hace para valorar la Riesgo relativo
eficiencia de un producto <1
La aleatorización establece que los objetos de
estudio que pasan a la tercera fase pueden estar
en el grupo tratamiento o control de manera al
azar, cualquiera puede tener la misma
probabilidad.
PLANIFICACION
1. objetivos que se persiguen
2. para saber que tipo de controles va a
emplear ( saber si es el medicamento o el
placebo)
3. criterios de inclusión y de exclusión
4. consideraciones éticas (no solo es firmar
el consentimiento si no que la persona
como experimentar tenga la capacidad
de pararlo)
 CALIDAD DE LOS
EPIDEMIOL
O
Se basa en la VALIDEZ y PRESICIÓN .

VALIDEZ
capacidad del estudio para medir el objetivo
propuesto.
BAJA VALIDEZ  ERROR
SISTEMATICO

SESGO
Discrepancia (diferencia) entre valor real (el real de
la persona) y valor estimado (el que determina el que
esta midiendo).
1. INFORMACIÓN
Falta de calibración o estandarización de
equipos o instrumentos de medición.
2. SELECCIÓN
Muestra no representativa de la población. No
se puede hacer inferencia sobra la población
3. CONFUSIÓN
variable independiente asociada al factor de
riesgo o a la enfermedad o ambos

sobreestimando o subestimando la asociación.

PRECISIÓN
Probabilidad de repetición o reproducción de un
estudio.
Grado de similitud de resultados en diferentes
estudios bajo las mismas circunstancias
BAJA PRECISIÓN  ERROR
ALEATORIO.
Ejemplo: voy hacer un estudio en diferentes
ciudades, quiero saber el efecto del habito de
fumar en 4 ciudades con la probabilidad de
generar cáncer.
Se hace en Bogotá, Medellín, barranquilla.
Aplicamos el mismo diseño y para asegurar que
mi diseño necesitamos la incidencia y
prevalencia de los fumadores, es decir que el
tamaño de las muestras varían según la
frecuencia del factor de riesgo.
algunos fuman mas y en otras fuman menos.
La precisión depende del tamaño de la muestra,
así aplique el mismo diseño debo tener en
cuenta como se comporta.
Entre mas alto el factor de riesgo menor tamaño
de la muestra y viceversa
ESTUDIO DE CASOS Y
CONTROLES ESTRATEGIA
IMAGEN
Vamos a mirar hacia atrás en el tiempo quienes
habían tenido presente la exposición y quienes no en
cada grupo.
Se fundamento en el modelo causal de efectos
causas
Como es un estudio analítico y podemos identificar
factores de riesgo tienen unos usos
USOS
EFECTO  CAUSA
- Ensayar hipótesis de casualidad
- Realizar estudios de enfermedad poco
frecuente ( porque el tiempo se reduce
porque ya vamos a estudiar los que
tienen el efecto y no vamos a esperar a
que ocurra)
- Explorar la asociación de varios factores
de riesgo con una enfermedad
- Estudio de enfermedades de baja
frecuencia poblacional
- Problemas de salud que requieren un
abordaje relativamente rápido (permiten
resolver problemas rápidamente y si la
enfermedad es muy frecuente en menor
tiempo se tienen resultados)
Si era de baja prevalencia no se puede hacer el
estudio de cohorte porque duraban mucho tiempo,
tenían que tener 4 condiciones pero en CASOS Y
CONTROLES son las mismas pero por separado
1. DEFINICIÓN DE CASO:
- Criterios diagnósticos  clínicos
(signos y síntomas),
laboratorios(pruebas de laboratorios) y
nexo epidemiológico
2. FUENTES DE CASOS
- Historia clínicas
 - Registros hospitalarios
- Certificados de defunción, etc.
3. MEDIDAS DE FRECUENCIA tiene que
ver con la temporalidad del estudio
- Casos incidentes (recojo información a
medida que voy identificando los casos
y la calidad es mejor y miro hacia atrás
para ver en que estuvo expuestos) es
mejor porque hay menos sesgos
- Casos prevalentes (son los estudios que
hago hacia atrás de donde tomo
información de eventos que ya
ocurrieron y los eventos que ya están
registrados y puede que calidad no sea la
adecuada para efectos de investigación).
Si la enfermedad es muy poco frecuente
toca trabajar con estos
4. CRITERIOS DE SELECCIÓN
- Delimitación del área de estudio
- Tamaño de muestra (depende de la
población de casos) cuando determino el
tamaño de muestra lo determino para el
tamaño de casos, es inversamente
proporcional al factor de riesgo
(corregir)
Los estudios de casos y controles tiene dos
direcciones (hacia atrás o adelante del momento en
el que yo decida empezar hacer el estudio) y en
ambos casos vamos a identificar en que se ven
expuestos.
En el estudio de cortes depende el tamaño de la
muestra de la población de estudios, el tamaño de
muestra es inversamente proporcional al factor de
riesgo.
1. DEFINICIÓN DE CONTROL:
- Igual al CASO a excepción del evento.
2. FUENTES DE CONTROLES
- Provienen de la misma población de
referencia
- Pacientes institucionales
- Familiares de los casos
- Amigos, compañeros, vecinos
3. CRITERIOS DE SELECCIÓN (porque la
población de controles es mayor que los
casos porque los controles son los que no
tienen el evento
- Muestra aleatoria de población de
referencia.
PAREADOS: Que sea lo mas parecido al caso para
poder identificar porque a uno si le dio la
enfermedad y a otros no
RELACION CASOS CONTROL: cuantos controles
necesito yo, de acuerdo a los casos que tengo. Pero
también puedo tener la relación ½. Depende de la
frecuencia del evento, el tamaño de la muestra con
respecto a la calidad del estudio mejora o afecta la
precisión
VENTAJAS
- Aplicación rápida  se parte del evento
(en 6 meses a un año esta listo)
- Requiere un menor numero de
participantes
- Son de bajo costo (tomamos de los
registros, no hay que diagnosticar nada)
- Presentan pocas perdidas (no hay
problemas de precisión porque no hay
que calcular tamaño de muestra con
factor de reemplazo).
- Permiten el análisis simultáneos de
varios factores de riesgos.
LIMITACIONES
- Memoria ( al pedir la información al
paciente no se acuerdan bien y genera
sesgos, ejemplo: hace cuanto fuma?, hay
3 tipos de sesgos
- Alta probabilidad de sesgos (porque
partimos de casos que ya estuvieron
hechos) esta disminuye cuando trabajo
con casos incidentes
- Poco útiles cuando la frecuencia del
factor causal es muy baja (el tamaño de
la muestra aumentaría mucho)
Para calcular un estudio de muestra siempre
debemos tener en cuenta el factor de riesgo mas bajo
para asegurar que va a caer ese y todo lo que este
encima de él. PARA NO TENER PROBLEMAS DE
PRESICION.
En los estudios de corte se utiliza la fuente de
información primaria porque es un estudio de
seguimiento y en casos y controles se debe incluir
las dos (primarias y secundarias)
ANALISIS
- Con la tabla de 4 casillas de manera
vertical y utilizamos la desigualdad
relativa y debe ser >1.
TALLER