BACTERIAS

EUCARIOTA TINCIÓN GRAM BACTERIAS

PASOS GRAM + GRAM –
Coloración básico Violeta Tiñe Azul Tiñe Azul
Mordiente: Yodo, Lugol Sigue Azul Sigue Azul
Decoloración: Alcohol, acetona Sigue Azul Decolora
Contraste: Fucsina Sigue Azul Colora Rosa

GRAM POSITIVA GRAM NEGATIVA

PROCARIOTA
 BACTERIAS
SIN PARED PARED RÍGIDA PARED FLEXIBLE
Mycoplasma UNICELULAR DE VIDA LIBRE Treponema
Ureaplasma Borrelia
GRAM (+) GRAM (-) Leptospira

COCO BACILOS COCO BACILOS E. BACILO NE

Estafilococo Bacillus Neisseria Escherichia Pseudomonas
Estreptococo Corynebacterium Moraxella Klebsiella Haemophilus
Peptococo Listeria Acitenobacter Enterobacter Bartonella
Peptoestreptococo Erysipelotrix Serratia Brucella
Nocardia Proteus Legionella
B. ESPECIALES Clostridium Salmonella Bordetella
Chlamydia Propionibacterium Shigella Francisella
Coxiella Lactobacillus Yersenia Pasteurella
Ehrlichia Actinomyces Vibrio
Ricketsia Campylobacter
Mycobacterium Helicobacter
Bacteroides
Fusobacterium
INHIBEN LA SÍNTESIS DE PARED CELULAR

M G
5P 5P
Transglucosidación
Transpeptidación M G 5P
M G

B-PP B-PP

Desfosforilación

B-P B-PP B-PP

M M G
5P 5P

UDP G UDP M UDP M

Enolpiruvato L-AL  D-AL 5P

Transferasa D-AL al UDP-M
 Inactiv de ATB
QUÍMICA PENICILINA PBP modificada
MX DE RESISTENCIA Alteración de penetración
A: A. tiazolidina
B: A. lactámico beta
R: Radicales

Ácido 6-aminopenicilánico

CLASIFICACIÓN Y ESPECTRO RAM

NATURALES
PENICILINAS GRAM + COCOS Y BACILOS • Rx de hipersensibilidad: shock
Bencilpenicilinas PENICILINA-G GRAM – COCOS anafiláctico, enfermedad del suero
Fenoxipenicilinas PENICILINA-V ANAEROBIOS
(7 a 12 días después) y exantemas.
ESPIROQUETAS
• Otros: lesiones bucales, fiebre,
nefritis intersticial, eosinofilia,
S.SINTÉTICOS AnHemolíticas, vasculitis.
DICLOXACILINA • Neutropenia (Nafcilina), hepatitis
R. A BETALACTAM.
OXACILINA ESTAFILO/ESTREPTOCOCO (oxacilina), convulsiones en IaRenal
Isoxazolilpenicilinas
CLOXACILINA (Penicilina ↑Dosis), nefritis
intersticial (Meticilina), sint GI
ESPECTRO AMPLIADO (Penicilinas VO), exantemas
AMOXICILINA = Penicilinas +:
Aminopenicilinas (aminopenicilinas en infección viral)
AMPICILINA BACILOS GRAM -
• Insuficiencia cardiaca y disfunción
EA ANTIPSEUDOM. plaquetaria (Carboxipenicilinas)
Carboxipenicilinas TICARCILINA
PSEUDOMONA
Ureidopenicilinas PIPERACILINA
QUÍMICA CEFALOSPORINAS Inactiv de ATB
MX DE RESISTENCIA PBP modificada
A: A. dihidrotiacínico Alteración de penetración
B: A. lactámico beta
R: Radicales RAM
Ácido 7-aminocefalosporánico
CLASIFICACIÓN Y ESPECTRO • Rx de hipersensibilidad (= al de
penicilinas)
Cefalexina, cefradina, cefadroxilo, G+: cocos • Reacción cruzada con penicilina (5 a 10%)
cefazolina, cefalotina, cefapirina G-: algunos • Otros: hipoprotrombinemia (cefamandol,
cefmetazol, cefotetán y cefoperazona),
Cefaclor, cefuroxima, cefamandol, cefonicida, G+: cocos NTA(cefaloridina, cefalotina), colelitiasis
cefprozilo, loracarbef y ceforanida G-: un poco más (ceftriaxona), alt. Agreg plaq (moxalactam)
Cefamicinas: Cefoxitina, cefmetazol y Anaer.
cefotetán

Cefoperazona, ceftazidima, cefotaxima, G+: baja

ceftriaxona, ceftizoxima, cefixima, G-: mucho más
cefpodoxima proxetilo, cefdinir,
cefditorén pivoxilo, ceftibutén,
Anaer.
moxalactam G+: un poco más
Cefpiroma, Cefipime
G-: mucho más
Ceftarolina fosamilo, ceftobiprole G+ cocos
QUÍMICA MONOBACTÁMICOS QUÍMICA CARBAPENÉMICOS
A: Ninguno A: A. pirrolínico
B: A. lactámico beta B: A. lactámico beta
R: Radicales R: Radicales

Monobactamo Carbapenemo

CLASIFICACIÓN Y ESPECTRO CLASIFICACIÓN Y ESPECTRO

G- bacilos aeróbicos Imipenem G- bacilos (Pseudomona)

Aztreonam Doripenem
(Pseudomona) G+
Meropenem Anaerobios
Ertapenem

Estable a muchas betalactamasas Resistente muchas

MX DE RESISTENCIA MX DE RESISTENCIA betalactamasas, pero no a
(excepto AmpC y BLEE)
carbapenemasas ni
metalolactamasas beta.

RAM • Exantemas, ↑transaminas

• No hay Rx cruzada RAM • N, V, diarreas, exantemas y Rx locales
• ↑dosis en Insuf Renal: convulsiones
• Si hay Rx cruzada
INHIBEN LA SÍNTESIS 5´
DE PROTEÍNAS
P
Unión del ARNt
A

P
Lectura del ARNm
A

Transpeptidación

P
A

Translocación

P
30S A 50S
3´
QUÍMICA GLUCOPÉPTIDO AMINOGLUCÓSIDOS
CLASIFICACIÓN Y
ESPECTRO

Estreptomicina
Neomicina BACILOS ENTÉRICOS G(-) AEROBIOS
CLASIFICACIÓN Kanamicina COCOS/BACILOS GRAM (+)
Y ESPECTRO Gentamicina
Tobramicina
Vancomicina G+

Modificación del sitio de unión

MX DE MX DE Enzimática: Transferasas
D-ala terminal por D-lactato
RESISTENCIA RESISTENCIA

• Frecuencia 10%
RAM • Rx locales (irritación, flebitis)
• Síndrome de hombre rojo
• Otros: escalofríos, fiebre.
• Ototoxicidad/nefrotoxicidad
• Ototoxicidad/nefrotoxicidad
RAM • Neomicina, kanamicina y amikacina
• Neomicina, tobramicina y gentamicina
• Bloqueo neuromuscular
INHIBEN SÍNTESIS DE PTERIDINA + PABA
METABOLITOS
DIHIDROPTEROATO-SINTETASA

Ác. DIHIDROPTEROICO

Ác. DIHIDROFÓLICO

DIHIDROFOLATO-REDUCTASA

Ác. TETRAHIDROFÓLICO DNA girasa

PURINAS RNA
PIRIMIDINAS polimerasa

INHIBEN LA SÍNTESIS
DE AC NUCLEICOS
 FLUOROQUINOLONAS SULFONAMIDAS-PIRIMIDINAS

CLASIFICACIÓN Y
ESPECTRO CLASIFICACIÓN Y
ESPECTRO
• Norfloxacino ↓G+ G-
• Ciprofloxacino, levofloxacino ↑↑G- ↑G+
• Gatifloxacino, gemifloxacino, ↑G- ↑↑G+ Sulfametoxazol G+
moxifloxacino G-
Más
Pneumocistis
Trimetropin Protozoarios

MX DE • Sobreproducción de PABA
MX DE • Mutaciones puntuales en el • Enzimas con baja afinidad al atb
RESISTENCIA sitio de unión de la enzima RESISTENCIA • Alteración en la permeabilidad
• Alteración en la
permeabilidad del
microorganismo

• N, V, diarreas
• Ocasionalmente: mareo, insomnio,
exantema o alt pruebas hepáticas
RAM • S: Fiebre, exantemaSSJ, dermatitis exfoliativa,
• Fotosensibilidad (lome,pefloxacino)
RAM fotosensibilidad, urticaria, N, V y diarreas.
• ↑QT(Gati, levo, gemi, moxi)
• T: anemia megaloblástica
• ↑/↓Glu (Gati)
• Ictericia y kernicterus
• Daña cartílago de crecimiento y artropatía
• Tendinitis
 ANTITUBERCULOSOS Fármacos aprobados

GRUPO MEDICAMENTOS

Grupo 1: isoniacida (H), rifampicina (R),

Agentes de etambutol €, pirazinamida (Z),
primera línea rifabutina (Rfb), estreptomicina
(S)
Grupo 2: kanamicina (Km), amikacina
Agentes (Am), capreomicinaa (Cm)
inyectables de
segunda línea
Grupo 3: levofloxacina (Lfx),
Fluoroquinolona moxifloxacina (Mfx)
s
Grupo 4: etionamida (Eto), cicloserina
Agentes de (Cs), ácido para-amino salicílico
segunda línea (PAS)
bacteriostáticos
orales
Grupo 5: clofazimina (Cfz), linezolid (Lzd),
Fármacos experimentales
Agentes con amoxicilina/clavulánico
evidencia (Amx/Clv), meropenem (Mpm),
limitada imipinem/cilastatina (Ipm/Cln),
dosis altas de isoniacida,
claritromicina (Clr), tioridazina
(Tio)
VIRUS
 VIRUS
PARTES

TAXONOMÍA
 REPLICACIÓN
VIRAL

1. Reconocimiento de la célula diana

2. Unión / Fusión
3. Penetración
4. Pérdida de la envoltura
5. Transcripción
6. Síntesis de proteínas
7. Replicación del genoma
8. Ensamblaje de los virus
9. Lisis/Gemación y liberación del
virus
CLASIFICACIÓN DE
BALTIMORE
 VIRUS VIRUS ARN
ARN
Nucleocápside icosaédrica

Sin envoltura Con envoltura

Cadena simple + no Cadena doble segmentada Cadena simple - Cadena simple + Cadena simple -
segmentada no segmentada diploide circular

Picornaviridae Caliciviridae Hepeviridae Reoviridae Togaviridae Flaviviridae Retroviridae Deltavirus

Enterovirus Rinovirus Calicivirus Hepevirus Rotavirus Alfavirus Flavivirus Lentivirus

Coltivirus Rubivirus Virus de Hepatitis C HTLV-1
HTLV-2
Polivirus Virus de Norwalk Virus de
Coxsackievirus Hepatitis E
Virus de Hepatitis A
 Virus ARN
VIRUS
ARN Nucleocápside helical

Con envoltura

Cadena simple + no segmentada Cadena simple - segmentada Cadena simple – no segmentada

Coronaviridae Bunyaviridae Arenaviridae Ortomixoviridae Paramixoviridae Rhabdoviridae Filoviridae

Coronavirus Bunyavirus Hantavirus Arenavirus Virus influenza Paramixovirus Lisavirus Filovirus

A,B,C Neumovirus
Rubulavirus
Morbilivirus
 VIRUS ADN
VIRUS
ADN Nucleocápside Nucleocápside
icosahédrica compleja

Sin envoltura Con envoltura Con envoltura

Cadena simple lineal Cadena doble circular Cadena doble lineal Cadena doble lineal Cadena doble circular Cadena simple lineal

Parvoviridae Papovaviridae Adenoviridae Herpesviridae Hepadnaviridae Poxviridae

Eritovirus Papilomavirus Mastadenovirus Simplexvirus (HSV-1, HSV-2) Ortohepadnvirus Ortopoxvirus Molluscipoxvirus

Poliovirus Varicelovirus
Citomegalovirus
Linfocriptovirus
 Virus Fármaco antiviral
ANTIVIRALES
Virus del herpes simple y virus de la Aciclovir, Valaciclovir
varicela zóster Penciclovir, Famciclovir
Yododesoxiuridina (idoxuridina)
Trifluridina
Citomegalovirus Ganciclovir, Valganciclovir
Cidofovir, Fosfonoformato (foscarnet)

Virus de la gripe A Anatadina, Rimantadina

Virus de la gripe A y B Zanamivir, Oseltamivir
Virus de la hepatitis B Lamivudina, Adefovir dipivoxil
Virus de la hepatitis C Interferón α, ribavirina, boceprevor,
telaprevir
Papilomavirus Interferón α
Virus respiratorio sincitial, virus de Ribavirina
la fiebre de Lassa
Picornavirus Pleconaril
Virus de la inmunodeficiencia humana
Inhibidores de la transcriptasa Azidotimidina (zidovidina)
inversa de los análogos nucleósidos Didesociinosina (didanosina)
Didesoxicitidina (Zalcitabina)
Estavudina (d4T)
Lamivudina (3TC)
Inhibidores de la transcriptasa Nevirapina,
inversa de los no nucleósidos Delavirdina
Inhibidores de la proteasa Saquinavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir

Inhibidores de la integrasa Raltegravir

Antagonista del correceptor CCRS Maraviroc
Inhibidor de fusión Enfuvirtida
ANTIVIRAL CONTRA VHS Y VVZ

ACICLOVIR VALACICLOVIR FAMCICLOVIR

Derivado acíclico de la guanosina Éster L-valilo del aciclovir Éster diacetílico del 6-
Necesita de la cinasa de timidina viral Necesita de la cinasa de timidina viral desoxipenciclovir
Mx: Inhibe la síntesis de DNA Mx: Inhibe la síntesis de DNA Necesita de la cinasa de timidina viral
Vías: VO-EV-Tópico Vías: VO Mx: Inhibe la síntesis de DNA
BD: Oral 15-20% BD: Oral 54-70% Vías: VO
TVM: 2.5 a 3h TVM: 2.5 a 3.3h BD: Oral 70%
Eliminación: renal Eliminación: renal TVM: 7 a 20h
RAM: Bien tolerado RAM: Bien tolerado; pero náuseas, vómitos, Eliminación: renal
VO: náuseas, diarrea, cefalea. exantemas y a dosis altas alucinaciones, RAM: Bien tolerado; pero náuseas,
EV: toxicidad renal y neurológica confusión y convulsiones. cefalea, diarrea.
No teratogénica No teratogénica No teratogénica
 ANTIVIRAL CONTRA CMV ANTIVIRAL CONTRA VHB Y
VHC

GANCICLOVIR VALGANCICLOVIR FOSCARNET INTERFERÓN ALFA

Análogo acíclico de la guanosina Éster L-valilo de ganciclovir Análogo del pirofosfato Son citocinas
Necesita de la cinasa de timidina Necesita de la cinasa de timidina No necesita activación Mx: Inhibe la
viral viral Mx: Inhibe la síntesis de penetración y otros
Mx: Inhibe la síntesis de DNA Mx: Inhibe la síntesis de DNA DNA Vías: SC IM
Vías: VO-EV-Implante intraocular Vías: VO Vías: EV BD: ---
BD: Oral Mala BD: Oral 60% BD: --- TVM: 2 a 5h
TVM: 4h TVM: 4h TVM: 3 a 7h Eliminación: renal
Eliminación: renal Eliminación: renal Eliminación: renal RAM: Síndrome
RAM: Mielosupresión; otros: náusea, RAM: = Ganciclovir RAM: nefropatía, ↓↑Ca, pseudogripal,
diarrea, fiebre, exantema, cefalea, ↓↑P, ↓K, ↓Mg ↑transaminas
insomnio y neuropatía periférica
 ANTIVIRAL CONTRA V. ANTIVIRAL CONTRA
INFLUENZA VSR

OSELTAMIVIR AMANTADINA RIBAVIRINA PALIVIZUMAB

Análogo del ácido siálico Aminas tricíclicas de la Análogo de la guanosina Anticuerpo monoclonal
Mx: Inhibe a la familia del adamantano Mx: Dudoso Mx: Mediado por Ac
neuraminidasa Mx: Bloquea el conducto Vías: VO/AEROSOL/EV Vías: IM
Vías: VO iónico de protones M2 BD: VO 45-64% BD: ---
BD: VO 80% Vías: VO TVM: VO 2 a 5h TVM: 18 a 20 días
TVM: 6 a 10h BD: --- Eliminación: VO renal Eliminación: ---
Eliminación: renal TVM: 12 A 18h RAM: VO: anemia RAM: infecc de vías
RAM: Náusea, vómito, dolor Eliminación: renal hemolítica; otros: aéreas altas, fiebre,
abdominal. Tbn cefalea, RAM: Náusea, anorexia, depresión, fatiga, rinitis, exantema,
fatiga, diarrea, nerviosismo, dificultad de irritabilidad, exantema, diarrea, vómito, tos,
exantema(raro). concentración, insomnio, tos, insomnio, náusea y otitis media y ↑
mareo. prurito. transamina.
AEROSOL: irritación
conjuntival y bronquial.
ANTIRETROVIRALES

Inh CCR5: Maraviroc

IF: Enfuvirtida
INTI: Zidovudina (AZT), Didanosina (ddI), Lamivudina (3TC),
Zalcitabina (ddC), Estavudina (d4T), Abacavir,
Emtricitabina, Tenofovir.
INNTI: Nevirapina, Efavirenz, Delavirdina, Etravirina
Inh Integrasa: Raltegravir
IP: Saquinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Indinavir, Amprenavir,
Lopinavir, Atazanavir, Fosamprenavir

RAMS
- Tenofovir: Nefrotoxicidad
- Emtricitabina: bien tolerado
- Efavirenz: mareos “sueños vividos” y teratogénico
- Zidovudina: Anemia, miopatía y lipodistrofia
- Didanosina: Acidosis láctica, pancreatitis y neuropatía
periférica
- Nelfinavir: Diarrea
- Ritonavir: diarrea, nauseas, vómitos
- Abacavir: Reacciones de hipersensibilidad
PARÁSITOS
 PROTOZOARIOS

ESPECIE F. BIOLÓGICAS F. INFECTANTE TRANSMISIÓN HÁBITAT

TRICHOMONA

GIARDIA

LEISHMANIA

TRYPANOSOMA

ENTAMOEBA

AVL

COCCIDIAS

TOXOPLASMA

PLASMODIUM

BALANTIDIUM
 HELMINTOS NEMÁTODES

ESPECIE F. BIOLÓGICAS F. INFECTANTE TRANSMISIÓN HÁBITAT

TRICHURIS

ENTEROBIUS

ASCARIS

STRONGYLOIDES

UNCINARIAS

ESPECIE F. BIOLÓGICAS F. INFECTANTE TRANSMISIÓN HÁBITAT HD HI

TRICHINELLA

FILARIAS

TOXOCARA
 HELMINTOS
PLATELMINTOS

ESPECIE F. BIOLÓGICAS F. INFECTANTE TRANSMISIÓN HÁBITAT HD HI

TENIA S y S

DIPHYLLOBOTHRIUM

HYMENOLEPSIS

ECHINOCOCCUS

FASCIOLA

SCHIZOSTOMA

CLONORCHIS

PARAGONIMUS
 ANTIPARASITARIOS

METRONIDAZOL IODOQUINOL FUROATO DE DILOXANIDA

Es un nitroimidazol Es una hidroxiquinolina alógena Es un derivado de dicloroacetamida

Mx: incierto, inhiben: síntesis de ADN y Mx: Desconocido Mx: Desconocido
ARN, metal de Glu y fx mitocondrial. VÍA: VO VÍA: VO
VÍA: VO/EV RAM: Diarrea, anorexia, náusea, RAM: Flatulencia, raro náusea, cólico,
RAM: Náusea, cefalea, xerostomía o vómito, dolor abdominal, cefalea, exantema.
sabor metálico. exantema y prurito.
 ANTIPARASITARIOS
NITAZOXANIDA ESTIBOGLUCONATO DE Na
Profármaco de nitrotiazolil-salicilamida Es un antimonio pentavalente
Mx: Inhibe la piruvato-ferredoxina Mx: Inactivación de grupos sulfhidrilo,
oxidorreductasa alteración de glicolisis
VÍA: VO VÍA: EV/IM
RAM: bien tolerado RAM: GI, fiebre, cefalea, mialgias,
artralgias, exantema, dolor(IM), CV
(cambios en onda T y QT prolongado)
PENTAMIDINA
Es una diamidina aromática
Mx: Se une al ADN, interfiere en la
captación y fx de las poliaminas
VÍA: EV/IM/ tbn NBZ
RAM: Muy tóxico. EV: hipoTA, ↑FC,
mareo y disnea; IM: dolor y absceso;
Toxicidad pancreática (↓Glu), renal
(Insuf renal); NBZ: tos, espasmo y
disnea
 ANTIPARASITARIOS

NIFURTIMOX BENZNIDAZOL CLOROQUINA PRIMAQUINA

Es un nitrofurano Es un nitroimidazol Es un 4-aminoquinolina Es un 8-aminoquinolina sintética

Mx: Deplecionan glutatión, Mx: incierto, inhiben: sintética Mx: Interfiere en la replicación
tripanotiona y síntesis de ADN y ARN, Mx: Interfiere en la de ADN, se unen a la
metalotioneína. Estrés metal de Glu y fx replicación de ADN, se unen a ferroprotoporfirina IX, ↑ph
oxidativo. mitocondrial. la ferroprotoporfirina IX, ↑ph intravesicular, interfieren en la
VÍA: VO VÍA: VO intravesicular, interfieren en la digestión de la hemoglobina
RAM: Náusea, vómito, dolor RAM: Neuropatía periférica, digestión de la hemoglobina VÍA: VO
abdominal, fiebre, exantema, exantema, síntomas GI y VÍA: VO RAM: Bien tolerado, sino
inquietud, insomnio, mielosupresión. RAM: Muy bien tolerado. Sino epigastralgia, cólico y cefalea.
neuropatías y convulsiones. prurito Leucopenia, agranulocitosis,
leucocitosis, arritmias,
hemolisis.
 ANTIPARASITARIOS

QUININA MEFLOQUINA ARTEMISINA

Alcaloide derivado del tronco del árbol de la Es un 4-quinolinametanol sintético Es un endoperóxido de lactona de
chinchona Mx: Interfiere en la replicación de ADN, se sesquiterpeno
Mx: Interfiere en la replicación de ADN, se unen a la ferroprotoporfirina IX, ↑ph Mx: Rx con el grupo hemo  lesión
unen a la ferroprotoporfirina IX, ↑ph intravesicular, interfieren en la digestión por radicales libres en las
intravesicular, interfieren en la digestión de la de la hemoglobina membranas del parásito
hemoglobina VÍA: VO VÍA: VO
VÍA: VO/EV RAM: Náusea, vómito, trastorno del RAM: Bien tolerados; sino náusea,
RAM: Cinconismo, Rx hipersensibilidad, sueño y conducta, epigastralgia, diarrea, vómito, diarrea, mareo.
hemáticas (hemólisis, leucopenia, dolor abdominal, cefalea, exantema y Neutropenia, anemia, hemólisis,
plaquetopenia), ↓Glu, Infusión rápida (hipoTA, mareo. Toxicidad neuropsiquiátrica. ↑transaminas.
QT prolongado), paludismo hemoglobinúrino Leucocitosis, plaquetopenia y
↑transaminas.
 ANTIPARASITARIOS

ALBENDAZOL MEBENDAZOL IVERMECTINA

Es un carbamato de benzimidazol Es un benzimidazol sintético
Mx: inhibición de la fumarato- Es una lactona macrocíclica
Mx: inhibición de la fumarato-
reductasa, inhibición del transporte semisintética. Se deriva del
reductasa, inhibición del
de Glu, alteración de la función actinomiceto del suelo Streptomyces
transporte de Glu, alteración de la
microtubular. avermitilis.
función microtubular.
VÍA: VO Mx: Bloquean la acción neuromuscular,
VÍA: VO
RAM: Corto plazo: bien tolerado, hiperpolarizan las células musculares y
RAM: Corto plazo: bien tolerado,
sino náusea, vómito, diarrea y dolor nerviosas, inhiben la reproducción de
sino epigastralgia leve y transitoria,
abdominal; raro con dosis ↑  rx las filarias.
diarrea, cefalea, náusea, mareo,
de hipersensibilidad, VÍA: VO
laxitud e insomnio. A largo plazo:
agranulocitosis, alopecia y RAM: fatiga, mareos, náusea, vómito,
pancitpenia y ↑transaminas
↑transaminas. dolor abdominal y exantemas.
 ANTIPARASITARIOS

PAMOATO DE PIRANTEL PIPERAZINA DIETILCARBAMAZINA

Es un derivado sintético de la
Es un derivado de la Piperazinas piperazina
tetrahidropirimidina Mx: Parálisis neuromuscular, Mx: Parálisis neuromuscular,
Mx: Bloquea la acción neuromuscular, estimulan las células fagocitarias estimulan las células fagocitarias
inhibe la fumarato reductasa. VÍA: VO VÍA: VO
VÍA: VO RAM: náusea, vómito, diarrea, dolor RAM: Corto plazo: bien tolerado,
RAM: Infrecuentes, leves y transitorios abdominal, mareo y cefalea. Raro sino náusea, vómito, diarrea y dolor
náusea, vómito, diarrea, cólico, mareo, neurotoxicidad. abdominal; raro con dosis ↑  rx
somnolencia, cefalea, insomnio, de hipersensibilidad,
exantema, fiebre y debilidad. agranulocitosis, alopecia y
↑transaminas.
 ANTIPARASITARIOS

PRAZIQUANTEL NICLOSAMIDA BITIONOL

Es un derivado sintético de la isoquinolina- Derivado de la salicilamida Quinolona

pirazina
Mx: Agonista del Ca, provoca contracciones
musculares tetánicas, produce rotura de
tegumentos, presenta sinergismo con las
defensas del hospedador.
VÍA: VO
RAM: Frecuentes, leves y transitorios: a las
horas tienen cefalea, mareo, somnolencia y
laxitud. A los días tienen febrícula, prurito,
exantema.
Mx: Desacopla la fosforilación
oxidativa
VÍA: VO
RAM: Infrecuente, leve y transitorio:
náusea, vómito, diarrea y molestias
abdominales
Mx: Alquila el ADN, inhibe la
síntesis de ADN, ARN y proteínas.
VÍA: VO
RAM: 40% leves y transitorios,
diarrea, cólico, anorexia, náusea,
vómito, mareo, cefalea, exantema.
HONGOS
 HONGO

LEVADURA HIFA

DIMÓRFICO

Candida spp. Pneumocystis Aspergillus spp. Mucormycosis

jirovecii

Rhizopus
Blastomycosis Mucor
Coccidioidomycosis Dermatophytes Absidia
Cryptococcus
neoformans Histoplasmosis
Sporotrichosis
 ANTIFÚNGICOS: DIANAS

PARED CELULAR
Inhibidores de síntesis Inhibidores de síntesis
de proteínas de glucanos
OXABOROLES EQUINOCANDINAS

Retículo MEMBRANA CELULAR

endoplasmático
Inhibidores de síntesis
de ergosterol
Inhibidores de síntesis
AZOLES
de ácidos nucleicos
ALILAMINAS
FLUCITOCINA
Mitocondri
a

Aparato de
Golgi Daño directo de membrana
Disrupción de POLIENOS
microtúbulos e inhibición
de mitosis
GRISEOFULVINA
 ANFOTERICINA B

ÁCIDO ACÉTICO

ÁCIDO MEVALÓNICO

ESCUALENO TERBINAFINA
escualeno epoxidasa

LANOSTEROL AZOLES
14-alfa-desmetilasa

COLESTERO FITOESTEROLE MICOESTEROLES

L S (ERGOSTEROL)
Animales Vegetales Hongos
 ANTIFÚNGICOS
DROGAS USOS TERAPÉUTICOS FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TIPS
POLIENOS: Interactúan con el Ergosterol de la membrana celular fúngica
ANFOTERICINA B Candidiasis Invasiva Asociado con Nefrotoxicidad significativa, azoemia,
DESOXICOLATO Aspergilosis Invasiva acidosis tubular renal y anemia normocítica hipocrómica.
Asociado con reacciones agudas, incluyendo fiebre y y
Blastomicosis
escalofríos durante la infusión.
Histoplasmosis
Coccidiomicosis
Criptococosis
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL Mucormicosis Estas formulaciones lipídicas son menos nefrotóxicas.

ANFOTERICINA B COMPLEJO Esporotricosis

LIPÍDICO
Terapia empírica en inmunodeprimidos
PIRIMIDINAS: Disrumpen la síntesis del DNA y RNA viral
FLUCITOSINA Criptococosis (Con Anfotericina B) Amplio espectro pero emerge rápido resistencia y lo
limita como agente único.
Disminuir dosis en pacientes con función renal
disminuida
Toxicidad más frecuente en paciente con SIDA y azoemia
Puede deprimir médula ósea
 DROGAS USOS TERAPÉUTICOS FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TIPS
IMIDAZOLES Y TRIAZOLES: Inhibe la biosíntesis de Ergosterol
ITRACONAZOL Aspergilosis Invasiva Potente inhibidor y sustrato de la CYP4A4
Blastomicosis Hepatotoxicidad
Coccidiomicosis Contraindicado en gestación y posibilidad de
gestación
Histoplasmosis
Esporotricosis
Pseudallescheriasis
Dermatofitos
Onicomicosis
FLUCONAZOL Candidiasis invasiva La concentración plasmática en esencialmente
igual por VO que por vía IV.
Criptococosis Concentraciones en LCR = 50-90% Cp
Coccidiomicosis Contraindicado en gestación
Profilaxis y terapia empírica de
inmunocomprometidos
 DROGAS USOS TERAPÉUTICOS FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TIPS
IMIDAZOLES Y TRIAZOLES: Inhibe la biosíntesis de Ergosterol
VORICONAZOL Aspergilosis Invasiva Biodisponibilidad oral 96%
Candidiasis Invasiva Metabolismo /Inhibición por CYPs
Pseudallescheriasis Prolongación del QT
Alucinaciones visuales y auditivas con la primera
dosis
Contraindicado en gestación
POSACONAZOL Candidiasis Orofaríngea Inhibe CYP 3A4
Profilaxis en inmunocomprometidos Prolongación del QT
contra aspergilosis y
Candidiasis RAM: Cefalea y desorden GI
Biodisponibilidad oral mejora por alimentos
ISAVUCONAZOL Aspergilosis Invasiva Biodisponibilidad oral es 98%
Mucormicosis Substrato e Inhibidor CYP 3A4
 DROGAS USOS TERAPÉUTICOS FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TIPS
EQUINOCANDINAS: Inhibe la síntesis de 1,3-D-Glucanos en la pared de la célula fúngica
CASPOFUNGINA Candidiasis Invasiva Disminuir dosis en deterioro hepático
Terapia empírica en
inmunodeprimidos
MICAFUNGINA Candidiasis Invasiva No es necesario disminuir dosis en falla hepática

Profilaxis y terapia empírica de

inmunocomprometidos
ANIDULAFUNGINA Candidiasis Invasiva No es necesario disminuir dosis en falla hepática
y renal
ALILAMINAS: Inhibe la escualeno epoxidasa y reduce la biosíntesis de ergosterol
TERBINAFINA Dermatofitos Biodisponibilidad es 40% por efecto primer paso
Onicomicosis La droga se deposita en piel, uñas y grasa
 DROGAS USOS TERAPÉUTICOS FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TIPS
AGENTES ACTIVOS CONTRA MICROSPORIDIOS Y PNEUMOCYSTIS
ALBENDAZOL Infección por microsporidios Antihelmíntico
Inhibidor de la polimerización de la alfa tubulina
FUMAGILINA Infección por microsporidios Uso en falta de respuesta a Albendazol en
inmunocomprometidos

No aprobado FDA en humanos

TRIMETOPRIM- Neumonía por Pneumocystis jiroveci
SULFAMETOXAZOL

PENTAMIDINA Neumonía por Pneumocystis jiroveci Profilaxis de PJP en quienes no toleran TMP-CTX
AGENTES TÓPICOS ANTIFÚNGICOS
IMIDAZOLES Y TRIAZOLES: Dermatofitos, Candidiasis, Tiña versicolor Útil en aplicación cutánea como cremas o soluciones
COTRIMOXAZOL, Piedra, Tiña negra y Queratitis fúngica Algunos como cremas vaginales o supositorios
MICONAZOL, KETOCONAZOL

TABABOROLE Onicomicosis Aplicación diaria por 48 semanas