Neisseria gonorrhoeae

Neisseria meningitidis
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Grupo 1
Integrantes:
- Marquez Ventura Kevin Bryan
- Cangana Gutierrez Azul Vicente
- Ramos Borja, Raul Alfonso
- Aramburú Mendez, Andrea Areli
Neisseria gonorrhoeae
(gonococo)
diplococo
Aeróbico
gramnegativo

Oxidasa y
catalasa
positiva
Factores de virulencia
Mecanismo
 MENINGOCOCO
NEISSERIA MENINGITIDIS
 GRAM NEGATIVO

calor+
genciana+
lugol+
alcohol+
agua+
safranina+
Apariencia de agua=
grano de café
TEMPERATURA 35° A 37°

CÁPSULA DE POLISACÁRIDOS

INVASOR

TRANSMISIÓN VÍA RESPIRATORIA

 Meningitis, sepsis rápidamente
BACTERIA AEROBIA O2 progresiva, CID, afecciones
suprarrenales y pericardicarditis.

COLONIZACIÓN NASOFARINGE

SEROTIPOS A, B, C, Y, W135

HUMANO ES EL ÚNICO HOSPEDADOR

 INTRACELULAR PILIS CAPSULARES

Inmovil y no esporulan

CATALASA Y OXIDASA POSITIVAS

MEDIO DE CULTIVO
THAYER MARTIN O
AGAR CHOCOLATE

MEDIOS DE CULTIVO CON 5% DE CO2

Fermentador de glucosa y maltosa
produciendo ácido
 0.6 - 1.5 MICRAS FORMA
DIVISIÓN ASEXUAL BINARIA Ayuda a fijarse a la superficie mucosa de la
FIMBRIAS (PILIS)
célula huésped CD46 variación antigénica
DIPLOCOCO

POLISACÁRIDOS

PROTEÍNA DE MEMBRANA Efecto antibactericidas, factores de

EXTERNA PORINA A, virulencia
PORINA B, OPACIDAD A
(OPA), OPA C CÁPSULA

Responsable de la adherencia Principal factor de virulencia,

células PMN CD66 expresión de serotipos propiedad
antifagocitaria

IgA LIPOOLIGOSACARIDO
PROTEASA
Actividad de endotoxina,
Confiere protección contra la acción SEROTIPOS A,B,C, Y, W135 citotoxicidad celular, atraen
de inmunoglobulina A (presente en leucocitos y neutrófilos
mucosas)

PEPTIDOGLUCANO - RIBOSOMAS - CITOPLASMA - ADN

 CIRCULACIÓN
CAPA SUBMUCOSA

LOS
LOS II VII IX X
factores
PS procoagulantes

CÁPSULA

COÁGULOS

OPA Disminución de plaquetas

FRAGILIDAD Sangrados severos

CAPILAR
POR
PS SÍNDROME DE WATERHOUSE
FRIDERICHSEN

SEPSIS
OPC
ALDOSTERONA
CORTISOL

SHOCK
PILIS
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
COLONIZA MUCOSA NASOFARÍNGEA
PRESENTACIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN
PERSONAS EN HACINAMIENTO

NO DAÑA MIENTRAS EL
SISTEMA INMUNOLÓGICO
ESTÉ ALERTA MENINGOCOCCEMIA

MENINGITIS

DEBILIDAD INMUNITARIA
- Infantes
- Ancianos
- Diabetes CRUZA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
- Esplenectomizados
- Cáncer
- VIH
MENINGITIS
- CEFALEA
- RIGIDEZ DE NUCA
- FIEBRE

FOTOFOBIA,
ALTERACIONES
VISUALES

Alteraciones del estado mental, convulsiones

ARTRITIS

FONOFOBIA
TAQUICARDIA
HIPOTENSIÓN
PERICARDITIS

DOLOR
DEBILIDAD
MUSCULAR NÁUSEA RASH
VÓMITOS PETEQUIAL
DIAGNÓSTICO

SIGNOS
CLÍNICO SÍNTOMAS
- Meningitis por neumococo
INTERROGATORIO
- Listeriosis
CULTIVO DE SECRECIÓN LCR, SANGRE, CULTIVO DE - Tuberculosis
MULLER HINTON O CULTIVO THAYER MARTIN - Staff aureus
- Epilepsia
- Estreptococo agalactiae
TINCIÓN DE GRAM Y VISUALIZACIÓN DE DIPLOCOCOS
TRATAMIENTO
ANTICUERPOS CONTRA ANTÍGENOS DE LA MEMBRANA
. CEFOTAXIMA
. PENICILINA G
DETECCIÓN MOLECULAR (PCR) . CLORANFENICOL
. QUINOLONAS
. SOSTÉN HOSPITALARIO

CONJUGADA: Niños, adolescentes, adultos, bebés

VACUNA TETRAVALENTE RECOMBINANTE: Viajeros a zona endémica

HALLAZGOS DIAGNÓSTICOS EN LCR - Hipoglucorraquia
- Aumento de concentración de proteínas
- Leucocitosis neutrofílica
- Diplococos gram negativos

- Retraso mental
COMPLICACIONES - Sordera
- Parálisis de pares craneales PREVENCIÓN

PROFILAXIS A CONTACTOS
CERCANOS
CONSIDERADO URGENCIA MÉDICA - Rifampicina: 600 mg cada
12 horas
- Ciprofloxacino: 500 mg
CASO CLÍNICO: una dosis
Niño joven con hacinamiento + datos de déficit neurológico - Ofloxacino: 400 mg una
agudo + irritación meníngea + lesiones petequiales en tronco y dosis
extremidades inferiores + inmunodeficiencia predisponente - Azitromicina: 500 mg una
dosis
- Ceftriaxona: 250 mg una
dosis
 ENTEROCOCCUS FAECALIS

Antes de 1984

Streptococcus faecalis
Morfología

Gram positivo Cocobacilar

Rango óptimo de crecimiento

entre 30 y 35° C

Encontrados solos, en pares o

Anaerobios facultativos formando cadenas.
 CLASIFICACIÓN
Reino: Bacteria
División: Firmicutes
Clase: Bacilli
Orden: Lactobacillales
Familia: Enterococcaceae
Género: Enterococcus
Especie: E. Faecalis
FACTORES DE VIRULENCIA
❖ E. faecalis tiene como objetivo principal conocer su mecanismo de acción en los diferentes tejidos
del hospedero.
❖
❖ Esta presenta diversos factores que expresan la capacidad patogénica de esta bacteria.

La proteína de
superficie extracelular Su principal papel es la adhesión.

La hemolisina Posee propiedades β-hemolíticas en humanos.

La Gelatinasa Provee de nutrientes a la bacteria.

La Hialuronidasa Actúa despolimerizando la molécula de mucopolisacárido del

tejido conectivo lo que facilita la diseminación de la bacteria.
 FACTORES DE VIRULENCIA

● Ácido lipoproteico: Estimula la liberación de mediadores proinflamatorios leucocitarios.

● Sustancia de agregación: Facilita la adherencia a tejidos del hospedero, contacto con otras
bacterias durante el intercambio de plásmidos.
● Hemolisina: Citolisina que provoca la lisis celular y actúa como toxina provocando la ruptura
del sistema membranoso de glóbulos rojos. Induce la liberación de mediadores inflamatorios
a partir del tejido dañado.
● Gelatinasa: Degrada a la gelatina, caseína, hemoglobina. Esta se encarga de modular las
defensas del hospedero.

Multirresistencia (MDR):
resistencia a tres o más clases
diferentes de antibióticos.
PATOGENIA
El género Enterococcus tienen poco potencial patogénico en el huésped normal, afectando
principalmente a:
• Personas ancianas.
• Pacientes inmunocomprometidos como pacientes en hemodiálisis, pacientes con
hospitalizaciones prolongadas, etc.
Estos microorganismos constituyen patógenos oportunistas. Las infecciones ocurren cuando las
defensas del huésped descienden por una enfermedad y por el uso de dispositivos invasivos.
Los más frecuentes son:
• Infección del tracto urinario asociada a catéter urinario.
•Infección del torrente sanguíneo asociada a catéter vascular central.
• Infecciones abdominales asociadas a cirugía.
INFECCIONES

Infecciones de Infecciones
vejiga, Endocarditis del Sistema
epidídimo y Nervioso
próstata
TRATAMIENTO
Si hablamos de una Endocarditis:

El imipenem

El meropenem , en menor medida.

ENTEROCOCCUS FAECIUM
ENTEROCOCCUS - GENERALIDADES
Principales patógenos nosocomiales

Moderada generalidad a las penicilinas y son resistentes a las cefalosporinas,

trim-slftx y a aminoglucósidos.

La mayoría de infecciones son causadas por el E. Faecalis (80%), sin embargo el E.

Faecium:
• Se asocia al medio hospitalario, se disemina con gran facilidad
• Con mayor frecuencia se vuelve multirresistente a antimicrobianos.
• especialmente con una resistencia a Glicopeptidos del complejo clonal 17.
 CLASIFICACIÓN
Reino: Bacteria
División: Firmicutes
Clase: Bacilli
Orden: Lactobacillales
Familia: Enterococcaceae
Género: Enterococcus
Especie: E. Faecium
Morfología

Crece en AGAR
sangre Gram +
(decoloración
verdosa
evidente –
hemólisis)

Temperatura
óptima de Catalasa –
crecimiento: 35°

Presenta
antígeno de
grupo D (ácido Oxidasa –
glicerolfosfato
teicóico)
 ELEMENTOS DE VIRULENCIA

Adhesinas de superficie

Secretan enzimas
extracelulares
• Hemolíticas – citolisinas
• Proteolíticas – serina
proteasa
 PATOGENIA
Pacientes con inmunodeficiencias:

• hematopatológicos, oncológicos, cx de trasplantes, pacientes en hemodiálisis, pacientes con

hospitalizaciones prolongadas.

Puede ser comensal, es decir organismo coexistente en el intestino humano

• sin embargo llega a ser patógeno causando enfermedades graves como meningitis neonatal.

Se puede encontrar en:

• agua, suelos, alimentos

En EEUU son la 4ta causa más frecuente de infección nosocomial , y tercera

en causa bacteremia
 INFECCIONES

EVR: E.
Infecciones de
Infecciones de Meningitis Faecium
Bacteremia Endocarditis heridas
vías urinarias Neonatal Vancomicina
(abdominales)
Resistente
TRATAMIENTO

Linezolida o Daptomicina

Quinupristina / Dalfopristina (resistentes a E.Faceium

Vancomicina)
PREVENCIÓN Y CONTROL

Uso de material de
Uso adecuado de
Aislamiento protección para el
antibióticos
profesional de salud
Referencias bibliográficas
A. https://www.nature.com/articles/nrmicro.2017.169#Sec3
B. https://digibuo.uniovi.es/dspace/bitstream/handle/10651/36719/TD_AuroraTor
reBlanca.pdf?sequence=1&isAllowed=y
C. https://www.lecturio.com/es/concepts/neisseria/