PSICOPATOLOGÍA DE LAS

FUNCIONES PSICOLÓGICAS

DRA. SUYEN VARGAS RIVERA

5TO PSICOLOGÍA
BIBLIOGRAFÍA
BASE
https://psicologiaen.files.wordpress.com/2017/05/ur
iarte-funciones-cerebrales-y-psicopatologias.pdf
TRASTORNOS DE LA
CONCIENCIA
 La Conciencia

• La conciencia es una función del cerebro

por medio de la cual nos percatamos de
los acontecimientos externos e internos; o
sea, nos damos cuenta del mundo y de
nosotros mismos.

• Podemos distinguir 2 niveles de conciencia

1. Cualitativos que se refiere al contenido de

la conciencia.

2. Cuantitativos que se refiere al nivel de

conciencia.
 Trastornos cuantitativos

Obnubilación o enturbiamiento de la
conciencia
En esta condición se presenta una
disminución del estado de alerta, los
procesos mentales y la asociación entre
ellos se abaten.

Se entorpece la percepción y el individuo

no puede centrar por mucho tiempo su
atención de manera selectiva, por ello tiene
graves errores de juicio y omisiones.

El individuo está somnoliento, con tendencia a La espontaneidad de su conducta

dormir, apático y aletargado. A menudo expresa disminuye su pensamiento, y por lo tanto su
su perplejidad preguntando: “¿Que ocurre?”, discurso se interrumpen, se fragmentan y
“Explíqueme lo que pasa.” no llega a concluir una idea.
 Trastornos cuantitativos

Estupor o sopor

Es una afectación del estado de conciencia

más profunda que la obnubilación, de
manera que el paciente tiene mayor
somnolencia; sólo se le puede despertar
cuando se le aplica un estímulo de regular
a intensa magnitud; la articulación verbal
está muy afectada, lenguaje farfullarte
(parecido a estar borracho), como un
murmullo y casi no se le entiende.

Corrige poco su posición corporal y se le tiene

que asistir en sus necesidades elementales,
como comer, limpieza y arreglo personal.
 Trastornos
cuantitativos
• En el estupor catatónico existe además
flexibilidad cérea que alterna con
excitación psicomotora e incluye
negativismo, mutismo, estereotipias y
manierismos.

• En el estupor depresivo existen indicios

de una depresión como la facies, pérdida
previa de interés, ideas delirantes
depresivas, pensamientos suicidas o de
muerte.

• El estupor hipnótico se presenta en un

estado profundo de hipnosis
 Trastornos
cuantitativos.
• Estados inconscientes

• En estas condiciones no es posible la exploración

psíquica, ya que las funciones mentales están abolidas;
por lo tanto, la exploración es desde el punto de vista de
la medicina interna y la neurología.

• a. Precoma. El individuo sólo responde con movimientos

mínimos de protección para evitar un estímulo doloroso,
pero nunca llega a despertar. Algunos reflejos
osteotendinosos y dérmicos se extinguen, el tono
muscular está muy abatido, pero todavía se conservan
los reflejos centrales, pupilares a la luz y el corneal, así
como la respuesta al dolor intenso.

• b. Coma. El individuo no reacciona ni siquiera con

estímulos dolorosos intensos, y en el coma profundo el
bloqueo de los reflejos es total. Existen variaciones en la
frecuencia respiratoria y periodos de apnea, ya que el
sistema nervioso autónomo puede estar comprometido
 TRASTORNOS CUALITATIVOS
DE LA CONCIENCIA
• Estado oniroide u oneirismo

• Se caracteriza por alucinaciones

intermitentes de predominio visual, pero
pueden ser auditivas o cenestésicas.

• Tanto las ideas delirantes como las

alucinaciones son experimentadas con
mucha intensidad, por ello la conducta
tiene como fin defenderse de las
amenazas, luchar contra agresiones o
involucrarse en vivencias místicas.

• En el estado oniroide las percepciones

si es zapatero simula estar pegando o clavando
una suela, si es chofer ejecuta las acciones
propias del trabajador del volante.
son caóticas, aparecen una tras otra sin
relación apropiada; bajo esa influencia el
individuo se preocupa por su profesión y
ejecuta las acciones que involucran su
trabajo cotidiano (delirio profesional):
TRASTORNOS CUALITATIVOS
DE LA CONCIENCIA
• Delirium o estado delirante

• Puede tener además disnomia y disgrafía.

Se le puede inducir alucinaciones visuales
presentándole una hoja en blanco para
que la lea, o que en los pliegues de la ropa
vea animales que se arrastran
Son muy frecuentes y cambiantes los trastornos
• La alteración del ciclo sueño–vigilia es
emocionales como ansiedad, euforia, miedo,
importante, de manera que durante la
depresión, irritabilidad, furia o apatía. Cuando el
noche puede estar muy agitado y sin
delirium por alcohol no se trata de manera
dormir.
oportuna puede conducir a una demencia o a un
síndrome amnésico u orgánico de la
• Están presentes trastornos vegetativos personalidad.
como sudoración, taquicardia, temblor,
hipertermia, enrojecimiento de la piel y
seborrea.
 TIPOS DE DELIRIO
• De persecución o perjuicio (“todos me
persiguen y me quieren hacer daño”).

• De celos o celotipia (“mi pareja me

engaña con todos”).

• De atracción o erotomanía (“soy

irresistible para todo el mundo”).

• De grandeza o megalomanía (“soy una

persona muy importante”).

• De depresión (“todo lo que ocurre es

culpa mía”).

• De control o de influencia (“me quieren

controlar el pensamiento”).
TRASTORNOS DE LA
ORIENTACIÓN
 La orientación

Es la capacidad que le permite al individuo

percatarse de en dónde se ubica, el
instante que vive, en qué situación se
encuentra y quién es él; es una habilidad
específica o parcial de la conciencia

La orientación necesita para su desempeño

un estado claro de conciencia, apropiada
percepción, integridad en los órganos de
los sentidos, inteligencia, memoria y
comprensión; por ello cualquier afección en
las áreas cerebrales y extracerebrales
puede involucrar un trastorno en la
orientación
 TRASTORNOS DE LA
ORINTACIÓN

DESREALIZACIÓN
Las cosas, las personas y el tiempo se
perciben irreales o extraños; el mundo se
experimenta distante, envuelto en bruma, con
una luminosidad especial, como si fuera un
AUTIPSIQUICA
sueño.
También se percibe el sujeto como si
Trastornos de Identificación del yo
estuviera fuera de su cuerpo, mirándose a sí
Trastornos del esquema corporal
mismo a cierta distancia y con poca
Desrealizacíón
capacidad para modificar lo que está
sucediendo, como si un sistema automático
ALOPSIQUICA
tomara el control de todas las cosas y fueran
Desorientación espacial
ejecutadas por “algo o alguien”; con
Desorientación Temporal
frecuencia perciben esto tradicionalmente
como experiencia religiosa
 LA DESORIENTACIÓN

Desorientación temporal
Como ya se dijo, la percepción del tiempo es uno
de los elementos más frágiles de la orientación, es
la primera esfera que se afecta y por lo tanto el
paciente no sabe la fecha, ni el tiempo que lleva
enfermo, ni el día de la semana o el momento del
día, así como tampoco puede organizarse en el
tiempo para cumplir sus tareas.
Multiplicación autobiográfica TRASTORNOS EN LA PERCEPCIÓN DEL
Es cuando el sujeto experimenta que está viviendo
TIEMPO
una parte de su vida en forma repetida.
Ésta es una alteración frecuente en la
Caso 5. Masculino de 23 años que siente que está
viviendo de forma permanente su vida entre los 21 esquizofrenia o bajo la intoxicación con drogas
y los 25 años, el paciente ha intentado suicidarse alucinógenas, donde no se siente el paso del
en varias ocasiones por lo incómodo de la tiempo.
situación, para escapar de esa interminable
repetición. El diagnóstico era de epilepsia del lóbulo
temporal.
 TRASTORNOSDE LA
ORIENTACIÓN

Orden secuencial de las experiencias

vividas y de los sucesos en el tiempo
Otro aspecto importante de la orientación
temporal es la noción que se tiene de
cuáles acontecimientos se dieron primero y
cuáles después, así como el intervalo
aproximado entre cada uno de ellos; es
decir, cómo se relaciona en el tiempo un
evento con el otro, y qué posición guardan
en el fluir permanente.

En el fenómeno de déjà–vu (ya visto o ya vivido) se

junta un tiempo inexistente con el presente y entonces
aparece la idea de que todo lo que está observando ya
lo vivió o lo soñó. Frecuente en epilepsia.
 Trastornos en el
espacio
• Desorientación espacial
• Esta alteración involucra varios aspectos, entre
ellos:
• Desconocimiento del sitio (fenómeno de
jamais–vu)
• En este caso la percepción de las cosas no le
permite integrar un conocimiento de dónde se Desorientación geográfica
encuentra, pero no inventa que se encuentra en En estos casos la orientación de arriba, abajo,
otro lugar; el paciente pregunta: ¿Dónde
derecha e izquierda se encuentra alterada o
estamos? ¿Qué es este edificio?
totalmente perdida; cuando al individuo se le
• Confusión del sitio Esta alteración incluye la
coloca frente a un plano no puede ubicarse, y
anterior; por principio el paciente no reconoce el
sitio, pero además cree estar en un castillo, en
las pruebas psicológicas basadas en laberintos
una corte que lo juzga o en el infierno. Los no las puede realizar, ya que la disposición
objetos que percibe los identifica mal, un lápiz geométrica espacial se encuentra muy
parece ser una pistola, la bata del médico es perturbada. Esta alteración es común en
una sotana, los ventanales son unos vitrales de demencias y estados confusionales
la iglesia y la mesa de exploración es un potro
de tortura.
 Trastornos en el
espacio
• Agnosia espacial o topográfica
• En estos casos el paciente puede describir
correctamente los elementos del medio
ambiente, una calle, una biblioteca o una
tienda comercial; puede incluso trazar bien
un mapa, pero cuando se enfrenta a la
ciudad, ningún elemento del medio Otras alteraciones en la percepción
ambiente tiene significado y entonces se espacial
desorienta. Por ello es tan común que las Existen otras alteraciones donde los objetos
personas que padecen demencia o se ven más pequeños y reciben el nombre de
estados confusionales micropsias, cuando son más grandes son
• Orientación doble o paramnesia macropsias y cuando una parte del cuerpo es
reduplicativa desproporcionadamente mayor se llaman
• En este caso el paciente cree que está en dismegalopsias. Son trastornos muy
dos sitios de manera simultánea. Cuando frecuentes en la epilepsia del lóbulo temporal
se encuentra en el hospital siente que está
allí (locación correcta) y a la vez en la
recámara de su casa (locación incorrecta)
 Otos trastornos

• Situación
• Se refiere a la situación o momento vivencial
que el sujeto experimenta en una
circunstancia específica.

• El individuo puede sentir que se encuentra

frente a una corte marcial, que lo están
juzgando por alta traición, que está frente a
Dios o al Diablo y que lo ha elegido como su
hijo predilecto.
TRASTORNOS DE LA
PERCEPCIÓN
 LA PERCEPCIÓN

• La percepción es el proceso por medio del

cual extraemos información del medio
ambiente.

• Los trastornos en estas áreas provocan

alucinaciones y agnosias, entre muchas otras.
 TRASTORNOS
• ALUCINACIONES

Son trastornos de la percepción en donde

la experiencia sensorial no tiene estímulo
externo y además el sujeto está despierto;
se presentan simultáneamente con las
percepciones reales.

Pueden ocurrir en todos los sentidos:

auditivas, visuales, gustativas, olfatorias,
táctiles y propioceptivas.

Desde el punto de vista fisiopatológico es el

cerebro el que forma esos estímulos y el
sujeto siente que vienen del exterior o de
su interior.

b. Alucinaciones no psicóticas, donde las percibe
como alteraciones de sus sentidos y por lo tanto
las aísla de su experiencia global, manteniendo
un adecuado juicio crítico sobre ellas
ALUCINACIONES
• Tienen además la característica de que
pueden experimentarse como
experiencias reales o falsas; en este
último caso el sujeto sabe que no son
verdaderas, o sea, que está viendo
visiones. Esta propiedad permite
separarlas en:
• a. Alucinaciones psicóticas, donde el
sujeto las incluye dentro de sus ideas
delirantes para formar una experiencia
emocional y cognitiva integradora, y por
lo tanto creíble, ya que las experimenta
como una realidad objetiva.
• Se presentan en casos de esquizofrenia,
trastorno bipolar psicótico, psicosis
orgánicas, estados confusionales y bajo
el efecto de drogas alucinógenas
 SEUDOALUCINACIONES O
ALUCINACIONES NO PSICÓTICAS

• SEUDOALUCINACIONES O
ALUCINACIONES NO PSICÓTICAS

• Tienen todos los elementos para ser

denominadas como tales, sólo que el
sujeto las critica, sabe que son irreales y
no se refieren a él; por ejemplo, las
voces no hablan sobre el sujeto ni
conversan con él. Se presentan en
alucinosis alcohólica, alucinosis
peduncular y en personas normales:
“Tengo visiones
Alucinaciones normales
 ALUCINACIONES
NORMALES
• Son aquellas que se presentan durante el
sueño (imágenes oníricas) y también las
imágenes eidéticas, el amigo imaginario de
los niños; los adultos escuchan pasos,
ruidos de diversa índole, así como que los
llamen por su nombre; también pueden ver
u oír a un ser querido recién fallecido.7
Con el agotamiento físico puede
presentarse todo tipo de alucinaciones, así
como en las experiencias religiosas
 ALUCINACIONES
FUNCIONALES
• Aunque Jaspers8 no las considera como
tales, nosotros las incluimos como
verdaderas alucinaciones y son aquellas
que se provocan por estímulos externos.
Un paciente con esquizofrenia señala que
sus zapatos hablan, ya que escuchaba
voces al caminar rozando el piso
• Una paciente con esquizofrenia dice que
sólo escuchaba las voces al lavar los
trastos, ya que el ruido del agua las
favorece. Como los sonidos son los que
desencadenan las alucinaciones, es
frecuente que los pacientes se tapen los
oídos para evitarlas
 Alucinaciones reflejas o
sinestesias

• Es cuando al sujeto se le estimula un

sentido y ello provoca una alucinación en
otro de sus sentidos; se debe a que las
vías sensoriales se cruzan. Las padecen
personas con otras funciones mentales
normales, en casos de esquizofrenia y con
mayor frecuencia bajo la intoxicación por
LSD y otras drogas alucinógenas. La
persona puede “saborear” cuando lo tocan,
 Alucinaciones
extracámpicas
• La percepción se presenta fuera del
campo sensorial, el paciente puede ver
algo detrás de él, en un espacio donde sus
ojos no alcanzan, u oye voces en México
cuando está en Veracruz. Estas
alteraciones se presentan sobre todo en la
esquizofrenia.
 Autoscopia o fantasma del
espejo

• El sujeto se ve a sí mismo como si

estuviera frente a un espejo y sabe que es
él.
• Puede presentarse también en algunos
estados alternos de conciencia como
sucede con los místicos; en estos casos se
concibe como una etapa de superación,
aunque en ocasiones estas personas
padecen de esquizofrenia, depresión
psicótica o intoxicación por alucinógenos.
 ALUCINACIONES
• Alucinaciones negativas
• El sujeto omite o no registra
conscientemente partes de la realidad.
Se presentan bajo hipnosis, estados
místicos, estrés postraumático y
trastornos disociativos

• Autoscopia negativa El sujeto se ve al

espejo y no encuentra su imagen; ésta
es una alteración de predominio
orgánico–cerebral
 ALUCINACIONES
• Autoscopia interna
También llamado fenómeno de rayos X, el
sujeto ve sus propias vísceras o su
esqueleto.

Alucinaciones liliputienses
El sujeto realiza una crítica apropiada de
las visiones y percibe personas, animales u
objetos pequeños
Alucinaciones psicodélicas

Son de predominio visual y consisten en

formas geométricas, espirales, túneles de
luz o cuadrículas en forma de tablero de
ajedrez. Además de provocarse con las
drogas psicotomiméticas como LSD, peyote
y hongos alucinógenos,
 ALUCINACIONES
Palinopsia

• Es la persistencia o recurrencia de una

imagen visual después de que el estímulo
• ha desaparecido, y permanece a pesar de que
se cambie la vista hacia otro lugar
• y reaparece después de algún tiempo; el
sujeto puede sobreponer las imágenes,
• y por lo tanto encimar la tela que vio, sobre
la cara de la persona que está viendo.
• Este trastorno aparece abruptamente después
de una lesión cerebral
 ALUCINACIONES

• Alucinaciones colectivas
• Aquí están involucrados fenómenos
socioculturales, como los ovnis, las imágenes
• sagradas, etc., y la sugestión colectiva
desempeña un papel muy importante.
• Además de en ciertos grados de hipnosis,
estas alteraciones se pueden provocar
• de forma experimental.
 ALUCINACIONES
Alucinaciones por privación sensorial
• La desconexión parcial o total de los canales
sensitivos (audición, vista, tacto)
• puede provocar alteraciones perceptuales,
fundamentalmente alucinaciones visuales
• relacionadas con experiencias previas, o sea
alucinaciones mnémicas.
• Diversas condiciones que provocan
aislamiento extremo, como un naufragio,
• pérdida en la selva o tortura especializada,
favorecen las alucinaciones auditivas
• y visuales.
Alucinaciones visuales

• Se definen como imágenes sin

objeto donde el paciente
señala que ve, o se comporta
• como si viera algo que los
demás observadores no
perciben.
 Alucinaciones
auditivas

• Estos trastornos son más

específicos de las psicosis, en
especial de la esquizofrenia

• Son aquellas que se manifiestan

cuando el individuo escucha voces
que le ordenan causar daño a otros
sujetos o a sí mismo. También
pueden percibir sonidos o palabras
ininteligible
 ALUCINACIONES

• Alucinaciones simples
• Son sonidos sencillos (zumbidos, ruidos),
llamados también tinnitus o acúfenos.
• Son más comunes en las alteraciones
orgánicas centrales o periféricas; son
monótonos,
• repetitivos y similares. Por lo general no
involucran al paciente, sino que
• son ruidos sin vinculación alguna.
 Alucinaciones
complejas
Alucinaciones complejas
Son voces, música, frases completas o canciones, pero
pueden ser palabras aisladas, como el nombre del
paciente; a menudo son imperativas y hacen comentarios
sobre las actividades y pensamientos del paciente;
también pueden hablar unas con otras y referirse al
paciente en tercera persona.

Por lo general son insultantes, desagradables, vengativas,

agresivas y sus comentarios
son cáusticos. En todos los países del mundo el insulto
principal paralas mujeres es que las llamen “prostitutas”
u otros conceptos en donde se dude
de su honorabilidad y honestidad, y para los hombres
que les llamen “homosexuales”,
“cobardes” o “impotentes”
 ALUCINACIONES TÁCTILES,
HÁPTICAS O SOMÁTICAS

Alucinaciones simples de la sensibilidad o

parestesias

Son trastornos de la sensibilidad y el individuo las

percibe sin el estímulo adecuado,
como picazón, hormigueo, temblor interno o
electricidad; o percibe que
algunos animales se le deslizan por la superficie de
la piel y en ocasiones por
debajo de ella.
 Miembro fantasma

La mayoría de las personas a quienes se les

amputa un miembro, nacen sin él o
se les mutilan los nervios, tienen la sensación de
que su miembro está allí y se
mueve en armonía con el cuerpo; en ocasiones
pueden sentir que el brazo se extiende
hacia los lados, así que para cruzar la puerta se
ladean para no golpearse
contra la pared.

La percepción de una estructura fantasma puede aparecer en

cualquier órgano; por ejemplo, una mujer con mastectomía puede
sentir su seno fantasma
 Alucinaciones
somáticas
En esta condición se perciben distorsionados el
tamaño, la forma y la apariencia
del cuerpo. Son comunes en diversas
manifestaciones del sistema nervioso central,
en el aura que precede a la migraña y en la
epilepsia del lóbulo temporal; se
experimenta una alteración del tamaño, la forma y
la posición de una parte o de
todo el cuerpo
 Alucinaciones
olfatorias
En estas patologías la percepción
del olor es desagradable, en especial en una
epilepsia, cuyos pacientes señalan:
“huele a cuerno o hule quemado, a
menstruación, a gas”, o no saben con exactitud
de qué olor se trata, pero les fastidia. Reciben el
nombre de cacosmia y por
lo general son de breve duración (segundos);
son muy elementales y se repiten
de manera idéntica.
 Alucinaciones
gustativas
Percepción de sabores, por lo general
desagradables. Pueden acompañarse de
ideación delirante secundaria. Por ejemplo, “me
envenenan la comida”.
Son especialmente sugerentes de enfermedad
médica no psiquiátrica o consumo de sustancias.
En todos los casos es importante el diagnóstico
diferencial de disgeúsia, ageúsia,
pantogeúsia (al paciente todas las cosas le
saben igual), oligogeúsia (sólo
distingue una o dos modalidades gustativas),
parageúsia o gusto disociado (las cosas no le
saben lo que son, pero sin que sea un sabor
exclusivo); todas ellas son
alteraciones médicas del sentido del gusto.
 Alucinaciones
vestibulares y
cinestésicas

Son sensaciones de volar, de hundirse

en la cama o en el sillón, mareos, y es
importante diferenciarlas del vértigo;
son frecuentes en los trastornos
orgánicos como el delirium y otras
alteraciones cerebrales, sobre todo en
epilepsia.
TRASTORNOS DEL
PENSAMIENTO
 AGNOSIAS

Es la pérdida de la capacidad de
reconocer, asociar, discriminar y dar
significado a lo que se percibe, y se
presenta en un sujeto que conserva su
sensibilidad intacta por esa vía.

Como las áreas cerebrales

involucradas en esta capacidad
cognitiva son múltiples,
el tipo de agnosia depende del sitio
afectado.
 El pensamiento
• El pensamiento es la actividad mental que
produce ideas, en general en forma de
palabras, usando sus capacidades:
imaginación, evaluación, planeación,
creación y deseos, entre otras.

• Es fácil alterar el fluir del pensamiento, ya

que la atención no permanece centrada en
un solo objeto o idea; por ello el ser
humano toma decisiones basándose en
pocos indicios, con pobres evidencias, y
con esto llega a conclusiones
 CATEGORIAS DEL
PENSAMIETNO
• a. La fantasía es una forma de pensamiento que nos
permite salirnos de la realidad, vivir experiencias
extrañas, evadir lo que experimentamos.

• b. La imaginación nos permite prever situaciones

futuras o pasadas con el propósito de realizar
planes, o sea que tiene como fin evaluar fenómenos
concretos, imaginando posibilidades y acciones que
terminen por llevarnos a resolver un problema, su
propósito no es alejarnos de la realidad, sino
enfrentarnos a ella.

• c. El pensamiento racional o conceptual nos permite

analizar los fenómenos por medio de un
procedimiento lógico–realista, para actuar en
consecuencia ante las opciones frente a nosotros o
evaluar mejor para actuar frente a futuras
circunstancias.
SALIMOS DE LA REALIDAD
 TRASTORNOS DEL
PENSAMIENTO
Se manifiestan de manera verbal y son las distintas
alteraciones en la integridaddel proceso,
continuidad, asociación y distorsión del
pensamiento; principalmente se presentan como
trastornos en el curso, la sintaxis, la lógica y la
semántica.

Es frecuente encontrar varias alteraciones

asociadas, en la mayoría de los casos no tienen
especificidad nosológica, tampoco son el producto
de una lesión neurológicaespecífica, como las
afasias, y no involucran el contenido del
pensamiento, como las ideas delirantes.
 Trastornos en el curso
del pensamiento
Se refiere a una alteración en la manera como se
desplaza nuestro pensamiento,
los caminos que sigue, el flujo de nuestras ideas,
como:

• Bloqueo,
• Inhibición,
• Taquipsiquia,
• Bradipsiquia,
• Circunstancialidad,
• Vacío mental, entre otros.
 BLOQUEO

VACIO MENTAL

CURSO DEL PENSAMIENTO

TRASTORNOS EN EL
INHIBICIÓN

BRADIPSIQUEA

TAQUIPSIQUEA

PRESIÓN DEL
PENSAMIENTO

DESVINCULACIÓN DE
IDEAS
 HIPERVINCULACIÓN
DE IDEAS

HIPOVINCULACIÓN DE

TRASTORNOS EN EL CURSO
IDEAS

DEL PENSAMIENTO
PROLIJIDAD

ALITERACIÓN

PRESIÓN DEL
PENSAMIENTO

ESTRECHEZ

CIRCUNSTANCIALIDAD
 CONCRETISMO

CURSO DEL PENSAMIENTO

TRASTORNOS EN EL
PERSEVARANCIA

ECOLALIA

PALILALIA

MUTISMO
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
Bloqueo Bradipsiquia o bradifasia

El flujo del pensamiento se interrumpe bruscamente, sin razón
comprensible, quedando la mente en blanco por un periodo
breve pero detectable; después el sujeto puede continuar con
otro tema que no tenga relación, de manera que puede perder
el hilo de la conversación.
También llamada lentificación del pensamiento o, aquí es la
velocidad del pensamiento la que fluye con lentitud, viscosidad
y torpeza. El paciente tarda más tiempo en responder y la
capacidad para asociar ideas está muy disminuida

Vacío mental

Se refiere al hecho de que la persona no piensa en nada;

cuando se le pregunta: ¿En qué piensa usted? Taquipsiquia o taquifrenia o taquifasia

Inhibición También se le denomina hiperactividad mental, aceleración del

pensamiento, y logorrea; en este caso el paciente no para de
El discurso se presenta como si se frenara, el individuo se pensar, pueden ser ideas de cualquier índole, lo que le
expresa con irregularidad, vacilante y con trabajo, a pesar de provoca agotamiento y desesperación.
que se esfuerza por mejorar su verbalización; siente que su
pensamiento corre a velocidad normal, pero su verbalización
está detenida
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
Presión del pensamiento
Se refiere a que las ideas no cesan de presentarse, el sujeto
permanentemente está pensando en algo, no puede
descansar su mente, tampoco cuando se va a dormir. Al
paciente le parece agotador, muy incómodo, son ideas que no
desea tener y que no llevan a ninguna conclusión útil o
adaptativa; sólo viene un pensamiento tras otro, incluso sin
relación entre ellos.
Desvinculación de ideas
El sujeto no tiene la capacidad para asociar de forma
coherente las ideas, por ello el interlocutor intenta interpretar el
significado del fondo de lo que dice, pero sin lograrlo.
Hipervinculación de ideas
La capacidad para asociar ideas se incrementa, pero su
relación es muy superficial; habla de su trabajo y quiere
asociar su salario con el número de las placas de su
automóvil,etc.
Hipovinculación de ideas
Se refiere a la disminución en la capacidad asociativa
promedio, muy frecuente en depresión, pero también presente
en retardo mental y demencia, en estos dos últimos casos por
la incapacidad de conceptualizar
Prolijidad
Se refiere a la expresión verbal abundante en el detalle, pero
redundante a pesar de la exagerada verbalización; su
comunicación es ineficiente, ya que al interlocutor no le dice
más que lo que podría comunicarle con palabras más
sencillas; sin embargo, el paciente siente la necesidad de
explicar detalladamente, decir muchos sinónimos y oraciones
aproximativas.
 TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
Aliteración
Son frases en las que se repiten una o varias letras de forma
innecesaria.
Estrechez
El contenido del pensamiento se restringe a una sola idea
(monotemático) o grupo de ideas asociadas y el resto se
aborda con pobreza; al sujeto no se le puede hacer pensar en
otros eventos aunque los necesite para resolver algunos
problemas inmediatos, ya que está fijo en un tópico y la
movilidad de pensamiento está paralizada, y a pesar de que
quiera ocuparse de otras ideas, le es imposible hacerlo. El
individuo “rumia o machaca” el mismo pensamiento; el tema es
persistente.
Perseverancia
El sujeto repite con persistencia frases relacionadas con el
mismo tópico, perdiendo en ocasiones su sentido, ya que las
puede utilizar fuera de contexto; también se le ha llamado
viscosidad de pensamiento. A diferencia de la estrechez del
pensamiento, el individuo no desea deshacerse de tales ideas
ni las percibe como
Circunstancialidad
El discurso del sujeto no va directo “al grano” o “al punto”,
hace recorridos innecesarios para explicar lo que desea y a
menudo no logra llegar a su objetivo o propósito
(circunloquios); introduce acontecimientos sin importancia y no
se sale de las mismas frases o palabras, perdiéndose en el
camino.
Concretismo
Se trata de un trastorno en la complejidad del pensamiento. El
pensamiento abstracto tiene la capacidad para asumir una
complejidad mental, se mueve de un marco de referencias a
otro, guardando simultáneamente en la mente los aspectos,
esenciales de cada situación, extrayendo las similitudes. Por
ello el pensamiento concreto o concretismo expresa sólo los
detalles más elementales e inmediatos
TRASTORNOS DE LA
ATENCIÓN
ATENCIÓN
• La atención es un proceso cognitivo que
permite a una persona concentrarse en un
estímulo específico o en una tarea particular,
al tiempo que filtra o ignora otros estímulos
que pueden ser menos relevantes en ese
momento. Es una función mental fundamental
que nos permite procesar información y tomar
decisiones de manera efectiva en un entorno
complejo y lleno de estímulos.
TIPOS DE ATENCIÓN
• Atención voluntaria. se refiere a la capacidad de una persona para
dirigir y mantener su enfoque conscientemente en un estímulo o tarea
específica, independientemente de las distracciones externas o de otros
pensamientos.

• Atención involuntaria: La atención involuntaria se refiere a la

captación automática de la atención de una persona por parte de un
estímulo o evento sin la intención consciente de enfocarse en él.
 FUNCIONES DE LA ATENCIÓN
• La atención sostenida. también conocida como atención continua, es un tipo de atención que implica
la capacidad de mantener el enfoque en una tarea o actividad durante un período prolongado de
tiempo sin distraerse. En otras palabras, se refiere a la habilidad de mantener la atención de manera
constante en una actividad específica durante un periodo extendido sin interrupciones significativas.

• Atención alternante: Implica cambiar rápidamente entre diferentes tareas o estímulos. Esta forma de
atención es esencial para gestionar eficazmente la transición entre actividades y responder a cambios
inesperados en el entorno.

• Atención focalizada: Se enfoca en un detalle o aspecto específico de un estímulo o tarea. Es

importante para analizar y procesar información en profundidad.
 FOCO DE ATENCIÓN

• El foco de atención se refiere al punto o área específica en la que una

persona está concentrando su atención en un momento dado. En otras
palabras, es aquello en lo que una persona está enfocando su mente o sus
sentidos en un momento particular. El foco de atención puede variar según
la tarea, el contexto y los objetivos individuales.

• Cuando estás trabajando en una tarea en el trabajo, tu foco de atención se

centra en completar esa tarea específica. Estás dedicando tu energía mental
a las acciones necesarias para llevarla a cabo.
FOCO DE ATENCIÓN
• El foco de atención depende de muchos factores y uno de ellos es
nuestra necesidad o condición fisiológica del momento; cuando
tenemos hambre percibimos con mayor precisión y agrado los
olores de los alimentos, mientras que al estar satisfechos casi no
nos percatamos de ellos por irrelevantes, e incluso nos pueden
molestar. Eso mismo pasa con otras necesidades ya satisfechas.

• Implica un proceso de maduración en donde a través de la

experiencia el sujeto separa los elementos útiles de los distractores
innecesarios
 Atención

Trastornos Prosexia

Hipoprosexia Hiperprosexia Aprosexia Pseudoprosexia

 TRASTORNOS DE
LA ATENCIÓN
• HIPERPROSEXIA

• Aumento, hiperactividad de la atención,

se presenta en estados delirantes.

• HIPOPROSEXIA

• Disminución de la capacidad atentiva,

presente en: oligofrénicos, dementes,
confusos.
 TRASTORNOS DE
LA ATENCIÓN
APROSEXIA

Disminución o abolición de la atención,

presentes en obnubilación profunda, sueño,
y pérdidas de conciencia

PSEUDOPROSEXIA
Déficit aparente de la atención que se
produce al estar concentrados y focalizados
en otros aspectos y no al que debe estar
enfocado en ese momento.
 TRASTORNOS LIGADOS A LA ATENCIÓN

• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH): Es uno de los trastornos más conocidos y se

caracteriza por síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad. Las personas con TDAH pueden tener

dificultades para prestar atención a detalles, seguir instrucciones, organizarse y mantenerse enfocadas en

tareas.

• Trastorno por déficit de atención sin hiperactividad (TDA): En este caso, se presentan síntomas de

inatención sin la presencia de hiperactividad o impulsividad. Esto puede llevar a dificultades en la organización,

la gestión del tiempo y la finalización de tareas.

• Trastorno del procesamiento de la información: En este trastorno, las personas pueden tener dificultades

para procesar la información de manera eficiente, lo que afecta su capacidad para prestar atención y recordar

detalles importantes.
CONCENTRACIÓN
• La concentración se refiere a la capacidad de una
persona para enfocar su atención de manera
intensa y continua en una tarea, actividad o
estímulo específico, mientras que al mismo
tiempo ignora o minimiza las distracciones y
pensamientos irrelevantes.

• Es la habilidad de mantener la atención de

manera sostenida y profunda en una actividad
particular durante un período de tiempo
prolongado.
 TRASTORNOS LIGADOS A LA
CONCENTRACIÓN
• Trastorno de ansiedad: Los trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) o
el trastorno de pánico, pueden hacer que las personas se preocupen tanto que les resulta difícil
concentrarse en otras cosas. Los síntomas físicos de la ansiedad, como el nerviosismo y la inquietud,
también pueden interferir con la concentración.

• Depresión: La depresión a menudo se asocia con problemas de concentración. Las personas que están
deprimidas pueden sentirse abrumadas, tener dificultades para concentrarse en tareas cotidianas y
experimentar una falta de interés en las actividades que antes les gustaban.

• Trastorno por estrés postraumático (TEPT): Las personas con TEPT pueden tener dificultades para
concentrarse debido a los recuerdos intrusivos y las respuestas de hipervigilancia que experimentan como
resultado de un trauma pasado.
TRASTORNOS DE
LA AFECTIVIDAD
PSICOPATOLOGÍA

Elaborado por: Christian Adrían Llumitasig Andachi

 GENERALIDADES

Las modificaciones del afecto se conciben como placer

–displacer o alegría - tristeza, sin embargo como
trastornos se conceptualizan como depresión y manía.

Los estados afectivos se manifiestan en la cotidianidad

de una persona y constituyen modalidades de reacción
frente al entorrno.

Cuando las oscilaciones del humor son muy persistentes

e intensas se califican como patológicas porque generan
conductas desadaptativas.
 Variaciones de los estados de ánimo
A lo largo del día todos los sujetos experimentan variaciones en el
humor, estas reacciones dependen de diversos factores: ambientales,
fisiológicos y bioquímicos. A continuación se enuncia su clasificación:

1 Disociación ideoafectiva
Consiste en una incoherencia entre lo que se dice y su
expresión emocional. Generalmente se confunde con un
trastorno del curso del pensamiento, sin embargo, no lo
es.

Ejemplo: un esquizofrénico habla de vivencias

terribles, de que torturaron y mataron a su familia,
riéndose con toda tranquilidad.
2 Tristeza patológica
La tristeza surge por una frustración de las
necesidades biológicas o psicológicas del sujeto,
por la pérdida de alguien o algo, por diversos
estímulos aversivos

Un trastorno del estado de ánimo puede

presentarse a cualquier edad y depende de su
intensidad, duración y persistencia.

Una tristeza es patológica cuando por la magnitud

del abatimiento afectivo el sujeto percibe y se
comporta con el riesgo de afectar sus relaciones
sociales, laborales, biológicas o psicológicas.
3 Desmoraización
C ondición de disestrés general, también
conocido como “complejo de desahucio”.
La desmoralización tiene diferentes
manifestaciones:

a)el paciente se percibe menos competente y con

menor capacidad de control de su destino;
b)siente que la relación con los demás o su papel en la
vida son menos seguros y gratificantes;
c)percibe el ambiente o sus propias capacidades por
debajo de sus éxitos pasados;
d)Tiende a recordar eventos y sentimientos negativos. Las
consecuencias de la desmoralización son
importantes, sin embargo, aún no llega a consolidarse
como un trastorno.
4 ALERGIA PATOLÓGICA
Se considera alegría patológica cuando el sujeto no se
sintoniza con su entorno, característica típica del
hipomaniaco, ciclotímico o maniaco.

En estas condiciones no existe estímulo evidente explicable

que desencadene la intensidad y la duración del humor
elevado, o existiendo el estímulo no es proporcional a la
respuesta.

En caso de un trastorno de la personalidad, el sujeto puede

llegar a un estado de euforia más allá de lo normal y de
mayor duración, aunque no con la intensidad del trastorno
maniaco.

Esta patología sigue un patrón de fases y ciclos y por eso se

puede llegar a una psicosis cíclica.
 5 Depresión

CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS

Se caracteriza por un estado de ánimo abatido, lúgubre,

sensación de congoja, pena, pesadumbre, aflicción, desconsuelo,
malestar, desesperanza, tendencia al llanto, irritabilidad,
preocupación extrema por la salud, por el bienestar propio y
familiar, miedos, angustia, ansiedad y fobias.

Pérdida del interés y del placer (anhedonia) para disfrutar las

actividades cotidianas.

Se manifiestan alteraciones en el apetito y en la psicomotricidad.

Falta de energía, pérdida de interés en las actividades, desánimo,

baja concentración y memoria, fatiga, anergia, disminución del
apetito sexual, quejas somáticas.
Consecuencias:IMPU LSOS SUICIDAS

1 2
Uno de los riesgos más
graves de la depresión es el En todo paciente
suicidio, por ello es deprimido se
importante entender las debe vigilar la
distintas etapas por las que predisposición o
puede pasar un deprimido riesgo al suicidio.
y tomar las medidas más
adecuadas para evitar una
catástrofe.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE ACUERDO AL GRUPO POBLACIONAL

DEPRESIÓN EN NIÑOS DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES

Son más frecuentes las
somatizaciones, la agitación
psicomotora, manifestaciones
psicosomáticas, irritabilidad,
alucinaciones, bajo rendimiento
escolar, angustia de separación,
evitación y fobias.
Es más frecuente una conducta oposicionista,
negativista, antisocial, uso de drogas, fugas de
casa, sentimientos de que nadie lo comprende
o lo entiende, irritabilidad, inquietud,
malhumor, agresividad, retraimiento social,
problemas escolares, deportivos, sociales y
descuido personal.
CRITERIOS DIaGNÓSTICOS DE ACUERDO AL GRUPO POBLACIONAL

DEPRESIÓN EN aNCIaNOS
En el anciano se presentan trastornos en la capacidad
cognitiva que semejan demencia, con desorientación
espacio–temporal, o sea, un cuadro confusional con
problemas de memoria, incapacidad para vestirse,
falta de control de esfínteres y otras alteraciones del
autocuidado

En cuanto a su etiología, en la mayoría de depresiones

se desconoce la causa, sin embargo, se le atribuye a:
Enfermedades físicas
Alteraciones hormonales
Farmacodependencia
Estrés
C ambios estacionales
tipos de depresión:
DEPRESIÓN PSICÓTICA
En esta condición se presentan alteraciones para percibir la realidad,
como las ideas delirantes; las más comunes son las de culpa, de que
tiene que pagar por algo que hizo, o ideas nihilistas, de destrucción
personal, familiar o ruina de todo el mundo. Además, pueden
aparecer alucinaciones, ocasionales y de predominio auditivo.

DEPRESIÓN MELANCÓLICA
Es una depresión con síntomas somáticos importantes.

DEPRESIÓN NEURÓTICA O REACTIVA

Son reacciones depresivas de mayor duración que se
presentan después de confrontar eventos cruciales en la
vida

DEPRESIÓN ENDÓGENA
Es provocada por una causa orgánica conocida o
desconocida.
Tipos de depresión

DISTIMIA Constituye una subdepresión crónica, con trastornos en el apetito,

insomnio o hipersomnia, anergia, pobre autoestima, problemas de
concentración mental, indecisión y desesperanza.

DISTIMIA SECUNDARIAEs una depresión leve o moderada que tiende a ser

de larga duración, aparece después de padecer una crisis de anorexia
nerviosa, somatizaciones, periodos de farmacodependencia y alcoholismo,
crisis de ansiedad.

DEPRESIÓN ENMASCARADA El individuo no muestra tristeza ni un estado

de ánimo abatido, sino que predominan los síntomas de padecimientos
somáticos, como dolor muscular, falta de apetito, concentración, abatimiento
físico, mareos, estreñimiento o cefalea

DEPRESIÓN DOBLEEs cuando se instala una depresión mayor en un sujeto

con distimia o personalidad depresiva.

.DEPRESIÓN AGITADA
Es cuando en el cuadro depresivo predomina la agitación psicomotora
DEPRESIÓN INHIBIDa
Predominan lentitud psicomotora, fatiga y letargo, y el sujeto se
siente exhausto, agotado; su tono de voz es bajo e inaudible
(hipofonía) y puede llegar hasta el estupor depresivo.

DEPRESIÓN SECUNDaRIa
Es producto de un trastorno físico o mental bien determinado; aquí
entra la depresión posparto.

DEPRESIÓN PRIMaRIa
No existe un antecedente claro que explique por qué se
desencadenó el cuadro depresivo tanto orgánica como
vivencialmente; se desconoce su etiología.

DEPRESIÓN UNIPOLaR
El sujeto sólo tiene periodos de depresión pero no de manía.

DEPRESIÓN EN TRaSTORNO BIPOLaR

La alteración incluye periodos maniacos, depresivos y de equilibrio
emocional normal (eutimia).

TRaSTORNO aFECTIvO ESTaCIONaL

Es una depresión que con frecuencia es bipolar.
6 manía
Es una alteración afectiva que se presenta por periodos y se
manifiesta por un estado de ánimo elevado, predomina la euforia,
hay exaltación, y aparece irritabilidad.

El sujeto se vuelve indiscreto, impertinente, imprudente, beligerante,

hiperactivo, verborreico, taquipsíquico, con fuga de ideas, agitación
psicomotora y falta de concentración para los trabajos intelectuales.

Durante este periodo el sujeto tiene poca necesidad de sueño y

puede permanecer despierto con mucha energía durante varias
noches.

En cuanto a su etiología, las causas más comunes se atribuyen a:

drogas alteraciones mentales, trastornos hormonales, lesiones
orgánico – cerebrales, factores psicosociales, herencia y
enfermedades congeniticas
7 hipomanía
Se caracteriza por un grupo de síntomas de menor
intensidad que los que aquejan a la manía.

El trastorno no llega a ser tan grave que altere la vida

social o familiar del sujeto y por ello no requiere
internamiento, ya que el deterioro laboral o social es
menor.

Bajo la hipomanía no siempre se experimenta euforia y

expansividad, sino que el cuadro puede contener
también disforia e irritabilidad.
8 Otras alteraciones afectivas

PSICOSIS ESQUIZOAFECTIVA CICLOTIMIAEs una alteración

mental crónica (más de dos
Es una manifestación clínica años) con periodos de
psicótica que incluye los síntomas hipomanía y subdepresión,
de la esquizofrenia y de la expresándose como
abatimiento ligero del estado
bipolaridad. de ánimo, pérdida del interés y
gratificación para los

eventos placenteros; estos

episodios están intercalados con
periodos de afecto normal.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICOS

Uriate, V. (2013). Funciones cerebrales y psicopatología. Editorial Alfil, S. A.

http://file:///C:/Users/matia/OneDrive/Escritorio/Psicopato/uriarte-funciones-cerebrales-v-
psicopatologias.pdf