Final Psicopatología I Candela Scenna

Conciencia
Capacidad de darse cuenta de algo.
Es una de las funciones más complejas del psiquismo. Nos permite percibir los estímulos del mundo externo e interno.
Podemos sentir, pensar, actuar y decidir como un yo total.
Es la estructura que organiza e integra todo el funcionamiento psicológico.
Entre sus funciones están:
- La capacidad de estar alerta
- La capacidad de tener conciencia de eventos psicológicos propios
- La capacidad de tener conciencia de la realidad externa.
La conciencia neurológica o estructural nos permite decir si el sujeto está alerta o no.
La conciencia psicológica nos permite identificar como propios los fenómenos que ocurren dentro de nuestro
psiquismo.

Funcionamiento normal
- De ella dependen la memoria, la atención, el lenguaje, el conocimiento, la inteligencia, la sensibilidad, la
percepción, etc.
- El campo de conciencia varía a lo largo del día: estrechándose cuando hay fatiga, sueño, cansancio, escasez o
monotonía de estímulos; y ampliándose cuando hay mucho interés o la estimulación es muy intensa.

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Alteraciones de la Estructura de la conciencia

Son los cambios patológicos del estado vigil producidos por alteraciones del funcionamiento cerebral

Alteraciones cuantitativas Alteraciones cualitativas

Por exceso…
Síndrome confusional
Síndrome de hipervigilancia
-El sujeto está muy despierto, hay una inundación de estímulos. -Estrechamiento del campo de conciencia.
-Se da por factores tóxicos, estimulantes del SNC o -El sujeto está desorientado (auto y alopsíquicamente), está perplejo,
enfermedades mentales graves. aparece muy angustiado, no puede fijar la atención, hay
bradipsiquia, alteración psicomotriz y su lenguaje pierde
Por defecto…
coherencia.
Sindrome de hipovigilancia
-Es equivalente al delirium:
-Bajo despertar, se pierde la capacidad de captar estímulos + Alteración de la conciencia que arrastra
relevantes. secundariamente alteraciones de las
-Se da por intoxicaciones depresoras del SNC o lesiones en él. funciones cognitivas.
+ Hay conciencia parcial de la enfermedad,
OBNUBILACIÓN
a diferencia de lo que ocurre con la idea
Descenso en el nivel de conciencia, adormecimiento, lentitud
delirante primaria.
psicomotora.
SÍNDROME CONFUSO-ONÍRICO
ESTUPOR
Además, el sujeto tiene alteraciones sensoperceptivas y sensación de
Pérdida profunda del nivel de conciencia.
extrañeza a nivel externo, y siente estar viendo la realidad como si
No hay respuesta significativa a estímulos, hay marcada
fuese un sueño.
inhibición motora, resistencia a estímulos excepto los muy
Las imágenes oníricas se le confunden con la realidad por lo que es
dolorosos, pérdida de adaptación al mundo externo.
frecuente la interpretación delirante de la misma.
COMA Sudoración profunda, taquicardia, temblor, etc.
Pérdida completa del estado de conciencia.
SÍNDROME CREPUSCULAR
Inhibición motora total, ausencia de reflejos normales, resistencia
El sujeto presenta automatismos psicomotores complejos, seguidos
a estímulos incluso dolorosos.
de amnesia.

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Alteraciones de los Contenidos de la conciencia

De captación del YO CORPORAL De captación del YO psicológico

Trastornos de la identificación del propio cuerpo
ALTERACIÓN DE LA ACTIVIDAD DEL YO.
DISMORFOFOBIA
Función que nos permite asumir como propias todas nuestras
No aceptación o rechazo de algunas particularidades del cuerpo,
experiencias psicológicas.
que se autoperciben en forma distorsionada o exagerada.
- Despersonalización
AGNOSIA (A → negación, privación, sin)
Las funciones psicológicas aparecen con la conciencia de no ser
Incapacidad de identificar objetos y formas. propias, de ser ajenas, automáticas.
ASOMATOGNOSIA ALTERACIÓN DE LA IDENTIDAD DEL YO
El yo vivencia la inexistencia o desaparición del propio cuerpo, Función que nos permite asumir que seguimos siendo el mismo yo.
como ocurre en los delirios de negación.
- Signo del espejo.
ANOSOGNOSIA El sujeto tiene la vivencia persistente y angustiarse de verse y
El yo pierde la conciencia de un segmento corporal. percibirse distinto, raro.

MIEMBRO FANTASMA
Sensación de persistencia de un miembro amputado. De captación del Mundo externo (no-yo)
HEAUTOSCOPIA Vivencia persistente de cambios inexplicables en el entorno.
El individuo tiene la vivencia persistente de verse a sí mismo desde DESREALIZACIÓN
fuera de su propio cuerpo. Se vivencian con marcada angustia y sensación de extrañeza cambios
inexplicables en el entorno conocido y habitual.
- DEUTEROSCOPIA
Modalidad de la heautoscopia donde el doble propio aparece Suele llevar implícita la experiencia de extrañeza ante personas
de forma corpórea. conocidas.

.
.

* Las alteraciones de la estructura son de origen orgánico, mientras que las de contenido son de origen funcional o psicológico. La
alteración de la estructura trae como consecuencia la alteración de contenido, pero no al revés.
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Orientación
Función psicológica que nos permite conocer nuestra ubicación en las coordenadas de tiempo y espacio e identificarnos como un yo-unitario.

Funcionamiento normal Psicopatología

ORIENTACIÓN ALOPSÍQUICA DESORIENTACIÓN PARCIAL
Orientación en tiempo y espacio. Alopsíquica o autopsíquica
Nos permite saber en donde estamos ubicados en un momento La percepción del espacio se puede perder en fobias (agorafobias,
determinado, si es de día o de noche, en qué momento del año claustrofobia).
estamos, en qué contexto, nos permite diferenciar el hoy del La orientación alopsíquica se altera en el síndrome confusional, le
ayer y del mañana es imposible determinar en qué sitio está, reconocer el entorno o
a personas conocidas.
(ALO → otro, diferente) La orientación autopsíquica se altera cuando hay estrechamiento
grave del campo de la conciencia.
ORIENTACIÓN AUTOPSÍQUICA
Orientación en persona.
Nos permite vivenciarlos como yo-único, y como punto de DESORIENTACIÓN GLOBAL
referencia para entender las ubicaciones de otros objetos. Alopsíquica y autopsíquica.
Cuando se puede, imposibilita la identificación de sí mismo.

(AUTO → de o por sí mismo)

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Atención
Función psicológica que permite focalizar, identificar y retener estímulos relevantes en el campo de la conciencia.

Es la condición de claridad de la vivencia, y también es el “filtro” psicológico que nos permite ignorar o captar estímulos, y mantener una
actitud receptiva.

Funcionamiento normal
Hay dos modalidades de la atención:
1. Atención voluntaria o activa. Voluntariamente dirigida a estímulos seleccionados y voluntariamente
mantenida en el campo de la conciencia
2. Atención involuntaria, automática o pasiva.

Patología —> Disprosexias (Prosexia = Atención)

alteraciones cuantitativas alteraciones cualitativas

Hiperprosexia (+)
La inundación de estímulos en unidad de tiempo hace que se
pierda selectividad, y no se puede focalizar la atención en
estímulos determinados.
Surge por intoxicaciones por estimulantes del SNC o manía.
Pseudo-aprosexia
Falsa falta de atención detectable por un observador externo.
El sujeto está muy atento a una serie de estímulos
principalmente internos, por lo que parece desatento a los
externos.

Hipoprosexia (-)
Desatención incluso frente a los estímulos relevantes, no puede
fijar la atención en ellos por un tiempo significativo. .

Aparece en sujetos fatigados o deprimidos. * A mayor alteración de la atención, peor funcionamiento

cognitivo de las funciones que dependen de ella, como la
Aprosexia memoria o el aprendizaje.
Pérdida de la función, desatención total.

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Memoria
Función psicológica que nos permite identificar, retener y evocar información.

Nos asegura la correcta ubicación del recuerdo, la distinción entre el pasado real y el pasado imaginario, y nos da marco de referencia para
el futuro.

Implica diferentes procesos:

● RETENCIÓN → Codificación y almacenamiento de la información.
● EVOCACIÓN → Decodificación.
● RECUERDO → Retorno a la conciencia.

Gracias a la función de evocación y recuerdo podemos traer al presente el pasado, conocer la historia, aprender, solucionar, amar y odiar, y
guardar rencor.

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alteraciones cuantitativas alteraciones cualitativas - paramnesias -

HIPERMNESIA (+)
ERRORES EN LA LOCALIZACIÓN DEL RECUERDO
Hiperactividad de la memoria, mayor capacidad de evocación.
● En el espacio
- Visiones panorámicas
El recuerdo está ubicado en un contexto erróneo.
Recuerdo en detalle toda la biografía.
● En el tiempo
- Hipermnesia prodigiosa
Confusiones, pasado-presente, presente-futuro
Recuerdo de nombres, números, fechas.
● Dejavu
HIPOMNESIA (-) Tener la extraña sensación de que una vivencia
Disminución global de la función, con pobre retención y escasa objetivamente nueva y actual ya fue vivida anteriormente.
capacidad de evocación. ● Jamasvu
Impresión subjetiva de que algo ya conocido nunca su
AMNESIA ( )
Pérdida de la función, ausencia de recuerdo de determinado FALSOS RECUERDOS
momento de la vida; vacío que genera gran angustia en el sujeto. - Síndrome de capgras
No reconocer a alguien conocido.
- Generales progresivas
- Ilusión de sosías
El déficit va haciéndose más difuso y extenso con el tiempo.
No se reconoce a la persona pero se cree que es otra.
➔ Anterógrada. Amnesia de fijación, hay imposibilidad de
- Reconocer a una persona desconocida.
evocar hechos recientes (no fijados), pero sí los antiguos
ya fijados. FABULACIÓN
Toma como recuerdos auténticos fantasías de la imaginación
➔ Retrógrada. Amnesia de evocación, hay dificultad para
destinadas a llenar la ausencia del recuerdo
traer al presente experiencias ya fijadas, conservadas y
evocadas anteriormente.

➔ Mixta. Hay alteración de la fijación y evocación.
- Parciales
Sólo afectan a una parte del proceso de la memoria.
➔ Lacunar. Cuando hay una alteración de la conciencia y los
estímulos no entran en ella se da un vacío que genera mucha
angustia.
➔ Selectiva. El sujeto reprime y olvida recuerdos traumáticos.
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Lenguaje y comunicación
El lenguaje es un código socializado, vehículo de la comunicación y expresión del pensamiento y las emociones. Es la capacidad
mediante la cual los animales se comunican entre sí.

La generación de palabras es una propiedad intrínseca del cerebro. El lenguaje se genera después de haber adquirido el
pensamiento abstracto.

Cualquiera de las formas de comunicación requiere siempre un orden social que permita su utilización con un propósito. La
comunicación no verbal está gobernada la mayor parte del tiempo en forma inconsciente, a diferencia del lenguaje.

Los indicadores verbales, como variaciones de la voz, tono y timbre, comunican una emoción incluso independientemente del
contenido verbal.

El proceso de adquisición del habla, del lenguaje y de la comunicación son procesos evolutivos. Hay un orden evolutivo que
partiendo de la adquisición del lenguaje (fonética) y pasando por el proceso de selección de palabras asociadas (semántica),
culmina en el aprendizaje del orden adecuado de las frases (sintaxis) para lograr una óptima comunicación.

El dominio de la escritura implica el manejo de una amplia capacidad de simbolización.

Las alteraciones del lenguaje hablado, escrito, mímico, leído o silencioso condicionan alteraciones en la comunicación.

Dado que lenguaje y comunicación son procesos evolutivos y de aprendizaje, éstos presentan particularidades específicas según
la edad, cultura, educación, escolaridad y las circunstancias ambientales o particulares del individuo.

Normalmente se aprende a seleccionar y utilizar todas las modalidades de lenguaje verbal y no verbal efectivos y útiles para la
comunicación.

La finalidad del lenguaje es la comunicación y la expresión del pensamiento.

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Trastornos de la fonación. trastornos del habla.

Disfagias Afasias
Son alteraciones en la tonalidad de la voz. Dificultad para seleccionar la palabra apropiada que designe lo que
- (+) Tendencia a hablar a los gritos. Común en estados de queremos comunicar.
agitación. Presentan dificultad para hablar o escribir y para comprender las
- (-) Tendencia a hablar en susurros. Común en cuadros palabras que oyen o ven.
depresivos.
- ( ) Afonía histérica. AFASIA DE BROCA
- Monotonía, tendencia a no usar inflexiones en la voz. Común Pérdida del componente motor de la palabra, con imposibilidad de
en las demencias. hablar espontáneamente, de repetir lo oído o de leer en voz alta.

AFASIA DE WERNICKE
Pérdida del componente sensorial auditivo de la palabra.
trastornos en la articulación. Falla la comprensión de lo oído, de los sonidos elementales que
Disartrias constituyen las palabras.
Trastornos en la articulación de las palabras por alteración de los No entienden lo que se les dice.
órganos fonatorios.
AFASIA TOTAL
Broca y Wernicke combinadas.

trastornos del curso. trastornos del ritmo del lenguaje

TAQUILALIA Disfemias
Tendencia a hablar en forma rápida y atropellada. TARTAMUDEZ
Logorrea → extremo, se da en la agitación maníaca. Alteración en el ritmo de la locución por repeticiones de letras en el
principio de las palabras. Conlleva bloqueos en el discurso.
BRADILALIA
Enlentecimiento patológico del discurso, característico de los FARFULLEO
cuadros de depresión. Alteración del ritmo que consiste en hablar muy deprisa, comiéndose
Mutismo → extremo, suspensión de la expresión verbal. las palabras.

LOGOCLONIA
Alteración del ritmo de la locución por reiteración verbal de una
palabra de la sílaba.
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Manerismos del lenguaje. trastornos por repetición.

Emisiones de palabras parásitas al discursos. PALILALIA
Manierismos motores, aumentan la expresividad del discurso. Repetición sistemática de la última palabra de la frase.

ECOLALIA
alteraciones gramaticales y sintácticas Repetición automática de lo que se acaba de oír.
Agramatismo
LENGUAJE TELEPÁTICO COPROLALIA
Se suprimen en forma patológica la mayor parte de los pronombres y Emisión reiterativa de palabras obscenas.
conjunciones.

“HABLAR COMO INDIO” alteraciones de la comprensibilidad del lenguaje

Uso patológico de todos los verbos principalmente en infinitivo
GLOSOLALIA
PARASINTAXIS Utilización sistemática de neologismos y formas sintácticas
Frases sin orden sintáctico que conducen a una total incoherencia del anormales, pseudo-lenguaje incoherente.
discurso.
NEOLOGISMOS
—--------------------------------------------------------------
Creación patológica de nuevas palabras con un significado que sólo
alteraciones del lenguaje de lectura y escritura conoce y comprende.
Implican el fracaso de las capacidades de abstracción y simbolización.
VERBIGERACIÓN
ALEXIA Repetición anárquica de palabras u oraciones que invaden el
Pérdida de la capacidad ya adquirida de leer. discurso sin propósito comunicativo.

DISLEXIA MUSITACIÓN
Dificultad para aprender a leer. Movimiento de labios con emisión de sonidos de tono muy bajo que
impiden la comprensión.
PARALEXIA
El paciente emite una palabra parecida pero no la que aparece en el SOLILOQUIOS
papel. (En vez de auto dice coche) Discurso solitario, acompañado generalmente de gestos y ademanes
“como hacia un auditorio imaginario”.
AGRAFIA
Pérdida de la capacidad ya adquirida de escribir.

DISGRAFIA
Dificultad para aprender a escribir.

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Trastornos del lenguaje mímico o preverbal Alteraciones cualitativas del lenguaje mímico o preverbal
Cuantitativos PARAMIMIAS
Por exceso… Gesticulación inadecuada o no concordante con el estado emocional.
HIPERMIMIAS
Exageración habitual de ademanes y rasgos fisionómicos ECOMIMIA
Repetición reiterada de gestos del interlocutor.
Por defecto…
HIPOMIMIAS
Disminución general y habitual de la mímica y de los rasgos
fisionómicos.

AMIMIA
Inmovilidad de rasgos compatibles con la indiferencia absoluta.
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Pensamiento
El pensamiento es la función más compleja y elaborada del psiquismo.

Es dependiente de la función de la conciencia, nos permite acceder a los procesos cognitivos superiores de simbolizar y
conceptualizar, saber y comprender. Hay una función simbólica cada vez que un sujeto es capaz de representar una cosa
por otra.

Funcionamiento normal
En el desarrollo ontogenético, a partir del pensamiento concreto y por sucesivas etapas graduales, se culmina en el
pensamiento abstracto, que comprende la habilidad para captar matices de significado.

El origen del pensamiento no patológico puede ser:

- Origen normal. Produce el pensamiento lógico y simbólico del adulto normal.

- Origen mágico. Se corresponde con el pensamiento fantástico del niño

Las ideas mágicas se sustentan en una base incierta, en relación con hechos que pueden ser o no reales.
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Trastornos del contenido del pensamiento Trastornos del origen del pensamiento
Ideas que produce PENSAMIENTOS AUTÍSTICOS
IDEAS FIJAS El sujeto va deteriorando su capacidad comunicativa en la medida
Ideas reiteradas en forma persistente que parasitan el flujo normal del en que empieza a perder los significados.
pensamiento, y aunque dominan gran parte de la actividad consciente, Se torna en un pensamiento enigmático y sin sentido aparente, que
no desadaptan ni modifican significativamente la personalidad. lentamente tiene que recurrir a significados subjetivos y propios
IDEAS SOBREVALORADAS que sólo él logra entender.
Se le da una alta carga afectiva a ideas que aparecen más importantes de Para Janet es la pérdida del sentido de la realidad, en la que el
lo que objetivamente son. autista pasa a tomar su mundo fantástico por real, y la realidad por
IDEAS OBSESIVAS una ilusión.
Ideas, imágenes o impulsos que reinciden y persisten en el campo de PENSAMIENTO CONCRETO
conciencia, a pesar de la voluntad o el deseo del sujeto de retirarlas del
Se pierde la capacidad de simbolizar.
mismo. Es el pensamiento literal o unidimensional: no se captan matices de
El sujeto reconoce como absurdas y critica además su persistencia y metáfora ni elementos abstractos.
repetición constante. —-----------------------------------------------------------
Se genera marcada angustia, pues interfiere el curso natural del pensar.
Con el fracaso en la comunicación propias del pensamiento
La actuación compulsiva suele acompañar estas ideas obsesivas. autístico y del concreto, se empieza a desadaptar la conducta, el
IDEAS FÓBICAS sujeto comienza a aislarse y a recurrir a formas cada vez más
Ideas asociadas a temores irracionales que generan marcada angustia y subjetivas e individuales de expresión que le permiten establecer
limitan aspectos de la vida cotidiana. un código peculiar de significados creados por él, pero que están
La angustia que genera la idea produce cambios de conducta y actitudes fuera del alcance de la comprensión de los demás.
de temor, evitación, huida o inhibición.

IDEAS DELIRANTES
Percepción delirante: Percepción real que adquiere un significado
→ Idea delirante primaria
anormal.
Idea patológica, errónea o absurda,inmodificable e incorregible que no
permite crítica de realidad y que modifica la personalidad previa del Representación delirante: Los recuerdos adquieren nueva
paciente. significación sin necesidad de percepción.
Es típica de los trastornos del juicio de realidad.
Cogniciones delirantes: Conocimiento de hechos sin experiencia
Lo que la define es la inmodificabilidad e incorregibilidad de la idea, y la sensible previa.
irreversibilidad del proceso de origen patológico que conlleva a la
desadaptación.
.

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Idea delirante primaria… → Idea delirante secundaria

➔ DEPRESIVA
Vivencia delirante de pérdida que se vive con sufrimiento y dolor
emocional intensos.
● de hipocondría
El escenario del delirio es el propio cuerpo.
El paciente se queja de síntomas o enfermedades que no tienen
demostración clínica.
● de ruina
El escenario básico del delirio es el mundo externo.
Hay pensamientos catastróficos y pesimistas de que por culpa
suya va a ocurrir una gran tragedia.
● de culpa
El escenario básico del delirio es el propio psiquismo.
Hay dolor moral y autorrumiación perpetua de desdichas y
desgracias que conducen a ideas de muerte o ideas suicidas.
● de negación de órganos
Síndrome de Cotard. El paciente niega la existencia de uno de
sus miembros.
➔ PARANOIDE
Se caracteriza por la autorreferencialidad, toda temática delirante gira
en torno al individuo.
● megalomaníaca
Idea delirante paranoide de grandeza en cualquier aspecto
(belleza, inteligencia, riqueza, poder, etc.)
Egosintónico.
● persecutoria
Persecución delirante paranoide de que es objeto el paciente.
Hay ideación de que quieren hacerle daño físico, mental o moral.
Egodistónico.
● mística o de posesión
El paciente cree que es el elegido de un poder sobrenatural para
llevar a cabo una misión especial de salvación de la humanidad.
Es producto de una conmoción psicológica súbita y masiva, sin
que previamente se haya modificado la personalidad.
Se genera por una alteración del afecto que hace que se produzca
secundariamente la alteración del pensamiento.
→ Delírio crónico o delírio paranóico
Comparte con la idea delirante primaria todas sus características,
excepto en que no hay desestructuración de toda la personalidad,
sino que sólo de un segmento del funcionamiento psíquico.
Tiene varias modalidades:
❖ Parafrénico
Es el más absurdo de todos, tiene una gran riqueza
imaginativa en los contenidos.
❖ Erotomaníaco
Es el delirio crónico de ser el objeto de los deseos amorosos
de personas importantes o influyentes.
❖ Celotípico
El delirio crónico de celos es siempre patológico.
El paciente es víctima del despojo de su objeto de amor, no
pueden ser controlados por el yo ni contrastados con la
realidad.
❖ De reivindicación.
Exaltación afectiva, la idea prevalente de un solo postulado
fundamental.
- Querulante
Delirio enfrascado en debates de carácter irrelevante.
- De reivindicación ideológica
Se delira con un ideal de sí mismo imaginario.
- De inventiva
❖ Folie a deux
El contenido delirante es compartido y retroalimentado por
otros delirantes generalmente convivientes entre sí.
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Trastornos del curso del pensamiento Trastornos de la forma del pensamiento

Por defecto… Dado que el fin del pensamiento es el de generar ideas que tengan
BRADIPSÍQUIAS capacidad comunicativa, la forma consecuente de un pensamiento
Trastornos del curso del pensamiento caracterizados por un aumento normal es una sucesión de ideas lógicas y comunicables. Las formas
significativo del tiempo de latencia entre el estímulo y la respuesta.
patológicas del pensamiento hacen fracasar la lógica y la
- Bloqueo de pensamiento comunicación.
Grado máximo de bradipsiquia.
El curso o progresión del pensamiento se detiene sin que se DISGREGACIÓN
pueda reanudar fácilmente. La idea en sí misma y aislada es lógica y comprensible, pero no
- Mente en blanco guarda relación con la siguiente idea que aisladamente conside- rada
Ausencia de pensamiento. es también lógica y comprensible.
Por exceso… No hay continuidad lógica entre las ideas; se pierde la idea directriz.
TAQUIPSIQUIA
- Ensalada de palabras
Acortamiento significativo del tiempo de latencia entre el estímulo y
la respuesta, aceleramiento paralelo en la progresión o fluidez del Las ideas ya no se asocian por contenido y significado.
pensamiento.
ASOCIACIÓN POR CONSONANCIA
- Fuga de ideas Asociación por sonidos similares o en rima, independientemente del
Las ideas se precipitan unas detrás de otras perdiendo la eje del discurso.
directriz del pensamiento.
INCOHERENCIA
El pensamiento no se puede organizar de manera lógica ni
comprensible porque cada idea aislada es ilógica en sí misma.
No hay conexión significativa lógica entre las diferentes palabras.

PERSEVERACIÓN
Marcada dificultad para cambiar de un tema a otro, deteniéndose
reiteradamente en los mismos conceptos ya expresados.

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Sensopercepción
La percepción es la base de la predicción.

El cerebro sólo puede conocer el mundo externo mediante órganos sensoriales especializados predeterminados genéticamente. Las
propiedades perceptivas del cerebro son de capacidad innata.

Una propiedad crucial para el sistema nervioso es la capacidad de interiorizar las propiedades del mundo externo. Las imágenes en nuestro
cerebro son sólo una representación del mundo externo en forma de percepciones integradas.

La percepción es la validación de las imágenes sensomotoras generadas internamente por medio de la información sensorial que llega desde
el entorno.

A través de la información de los sentidos formamos nuestra propia vivencia de realidad, la cual será teñida con todos los matices del afecto,
y organizada a través de la experiencia, se traducirá en juicio de realidad.

Funcionamiento normal
Para que se logre una adecuada adaptación al medio, los órganos de los sentidos deben estar funcionando normalmente en toda
su extensión. Cualquier alteración de la visión, audición, olfato, tacto, gusto o cinestesia, conducen a algún tipo de limitación en
la vida cotidiana.

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TRASTORNOS DE LA SENSOPERCEPCIÓN
ALUCINACIÓN PSEUDOALUCINACIÓN
Percepción sin objeto, cuya proyección es ubicada en el espacio Percepción sin objeto cuya proyección está ubicada en el espacio
exterior al sujeto. interno del sujeto.
No se tiene conciencia de lo anómalo de dicha percepción, no hay No tiene conciencia de lo anómalo de dicha percepción, no
conciencia de enfermedad. permite conciencia de enfermedad.
Puede comprometer un solo canal sensorial o varios en forma
simultánea. ALUCINOSIS
Percepción sin objeto, pero correctamente criticada por el sujeto
● Alucinaciones visuales elementales que vive el fenómeno como patológico.
Bultos o sombras complejas El sujeto se da cuenta de lo anormal de sus percepciones.

● Alucinaciones auditivas ILUSIÓN

Son más frecuentes, puede ser de voces o de ruidos. Deformación o falsificación de una percepción real.
El sujeto puede corregir a voluntad, o por experiencia, el error de
● Alucinaciones olfatorias
percepción, y no modifica el funcionamiento de la personalidad.
Cacosmia. El sujeto percibe en forma reiterada e intensa la
emisión de olores fétidos que emana su cuerpo. ------------------------------------------------------—
● Alucinaciones gustativas-
Alteración de los sabores que puede conducir al rechazo
sistemático con la vivencia de que están envenenados. La idea delirante puede entenderse, en la mayoría de los
casos, como un intento defensivo del paciente alucinado,
● Alucinaciones táctiles.
- Activas → el sujeto cree haber tocado un objeto inexistente. quien a través del delirio intenta la explicación de la
alucinación.
- Pasivas → cree haber sido tocado por un objeto inexistente.
- Cenestésicas o del esquema corporal→ el cuerpo se percibe de Delirio y alucinación generalmente se acompañan: el delirio
forma anómala. como intento de explicación de la alucinación, o la
- Cinestésicas o motrices → movimientos activos o pasivos de alucinación como un pensamiento proyectado.
extremidades, empujones o inhibiciones que no les
permiten actuar.
● Alucinación negativa
No percepción patológica de un objeto real.
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Afecto
Capacidad psicológica básica constituida por la totalidad de las emociones, sentimientos, pasiones, estados de ánimo y todos los
matices de la experiencia sensible.

Aunque la capacidad de respuesta afectiva siempre está presente en el hombre, la capacidad de expresión de dicha respuesta es
individual. Está mediada principalmente por los mecanismos de defensa y por los influjos de la cultura.

La emoción es un estado afectivo agudo, brusco, intenso y pasajero desencadenado por una percepción o representación. Los
estados emocionales contextualizan el comportamiento motor. Un sentimiento es un estado afectivo más estable, complejo y
duradero que la emoción, pero es menos intenso y tiene menor repercusión fisiológica. La pasión es un estado afectivo intensamente
intelectualizado que da lugar a ideas sobrevaloradas. Tienen la intensidad de las emociones pero la duración de los sentimientos. El
estado de ánimo es un estado afectivo que tipifica de manera duradera la vivencia de un individuo.

Los afectos fundamentales pueden ser de tipo depresivo o expansivo:

- Afectos depresivos: Expresan la insatisfacción y la tensión de las pulsiones. Se expresa con dolor emocional, tristeza, angustia y
ansiedad.
- Afectos expansivos: expresan el júbilo ligado a la satisfacción de necesidades vitales, pulsionales y libidinales. Se externalizan como
alegría y placer.

Funcionamiento normal
La capacidad de respuesta afectiva siempre está presente en el hombre, y por maduración y aprendizaje, la respuesta afectiva es
concordante con las situaciones reales. Cuando la respuesta afectiva se lleva a cabo en un nivel regresivo, es siempre desadaptativa.

En la vida cotidiana, ansiedad y depresión casi siempre coexisten habitualmente bajo control yoico.

Una emoción, por más intensa que sea, no nos lleva a apasionarnos: no basta con sentir la emoción, es necesario que la acompañe una
fuerte tensión íntima.
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Trastornos de los afectos fundamentales
Los trastornos fundamentales pueden volverse patológico cuando:
- No hay causa objetiva ni aparente que los produzca.
- La respuesta afectiva sea desproporcionada a dicha causa y
desborde el control del Yo.
- La duración de la respuesta sea más prolongada en el tiempo.
ALEGRÍA PATOLÓGICA
No tiene causa objetiva, es desbordada y desadaptativa.
Grados → Euforia < Hipomanía < Manía.
Puede ser inducida por tóxicos o por problemas en la recaptación de
algunos neurotransmisores.
TRISTEZA PATOLÓGICA
Elemento principal de la depresión.
Hay dos grandes tipos clínicos de depresión:
● Depresión reactiva o situacional.
Presente cuando hay una pérdida objetiva y real de algo
emocionalmente valioso para el Yo. Mientras sea
proporcionada a la causa y tenga una duración apropiada es
una respuesta normal del psiquismo.
● Depresión endógena
No obedece a pérdidas actuales y es de carácter casi
permanente.
ANGUSTIA PATOLÓGICA
Temor indefinido a algo desconocido y generalmente referido al
futuro, corresponde a conflictos inconscientes no resueltos.
ANSIEDAD
Temor indefinido, inquietud y aceleración vital.
- Ansiedad generalizada
La ansiedad y la preocupación exageradas se centran en una
amplia gama de acontecimientos y situaciones.
Final Psicopatología I
Candela Scenna
MIEDO
Temor definido hacia cosas conocidas de la realidad actual del sujeto.
Se vuelve espanto si lo amenazador irrumpe repentinamente; terror si
la consecuencia de la amenaza tiene carácter desconocido; y pavor si
es espantoso y terrorífico al mismo tiempo.
—-----------------------------------------------------------------
trastornos cualitativos del afecto
Distimias
LABILIDAD EMOCIONAL
Cambios evidentes y frecuentes del afecto, originadas incluso por
hechos poco relevantes.
INCONTINENCIA AFECTIVA
Incapacidad del Yo por controlar sus propias reacciones afectivas y
emocionales, una descarga masiva y poco controlada.
DISOCIACIÓN IDEOAFECTIVA
El afecto que siempre va ligado en condiciones normales a la idea y es
concordante con la misma, toma un sentido contradictorio.
ANHEDONIA
Disminución severa o pérdida de capacidad de encontrar placer en
situaciones que antes eran placenteras.
AMBIVALENCIA AFECTIVA
Presencia simultánea y contradictoria entre dos afectos opuestos
dirigidos al mismo objeto, al mismo tiempo.
ALEXITIMIA
Indiferencia afectiva, incapacidad de expresar y externalizar los
afectos.
INDIFERENCIA AFECTIVA
Hiporeactividad emocional con aplanamiento de expresividad.
HIPEREXPRESIVIDAD EMOCIONAL
Candela Scenna
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Motivación
La motivación es el sistema resultante de varias funciones psicológicas que en conjunto tienen la propiedad de ser el motor de la
acción. La motivación es lo que impulsa a actuar.

Dado que la motivación es un motor hacia algún tipo de acción, el estado previo que la dinamiza puede ser un estado de deprivación
o carencia (hambre, sed), o un sistema de valores (reconocimiento social, honestidad) o una creencia de ideas firmemente arraigadas
(religión, política).

Entre más consciente sea la motivación, más libre es la elección y más racional es la decisión.

SÍNDROME AMOTIVACIONAL APATÍA

Trastorno caracterizado por la disminución significativa o la pérdida Ausencia de sentimientos, emociones, interés o preocupación.
de motivaciones, más intenso o generalizado y duradero que la
simple desmotivación.

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Juicio y Raciocinio: elección y decisión

El juicio es la capacidad psicológica de adecuarse al principio de realidad y emitir juicios de realidad concordantes.

La pérdida de juicio se corresponde con la pérdida de contacto con la realidad.

El raciocinio es la capacidad cognitiva que a partir de deducciones, inducciones o síntesis permite concluir aciertos,
conclusiones de carácter lógico y eslabonamiento sistematizado de ideas. Da origen a la razón lógica.

Sólo mediante una buena capacidad de juicio de realidad y de buen funcionamiento cognitivo global se puede proceder con
lógica mediante ella, hacer elección, asumir riesgos y decidir.

Uno de los rasgos distintivos de la persona emocionalmente madura es que habitualmente toma decisiones inteligentes y
adecuadas y asume la responsabilidad por las mismas.

Funcionamiento normal
Cuando el funcionamiento psicológico es normal, el juicio de realidad es normal y a partir de éste se puede emitir razonamientos
normales así como dar la crítica. Cuando el individuo no tiene buen juicio de realidad se dificultan su raciocinio, su facultad de
comprensión y se altera la función adaptativa de la inteligencia.

La capacidad de juicio se puede alterar en forma transitoria durante una reacción emocional brusca e intensa. La capacidad se
altera en forma más permanente en el curso de una enfermedad mental crónica como la esquizofrenia.

Si se altera el juicio de realidad o se altera la capacidad de raciocinio todo el funcionamiento cognitivo se altera. Son alteraciones
psicopatológicas sólo aquellas que afectan en forma sistemática y habitual las capacidades de elegir y decidir y condicionan no
sólo fracaso adaptativo sino que a la vez también son reflejo de inmadurez emocional.
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JUICIO INSUFICIENTE JUICIO SUSPENDIDO

Hay evidente dificultad para la realización de síntesis mentales Alteraciones de la facultad secundaria a un trastorno de la
por incapacidad para la comprensión de elementos abstractos. conciencia.
Se observa en retrasos mentales. Sucede en la confusión mental y el delirium

JUICIO DEBILITADO
Disminución de las capacidades cognitivas, debilitamiento
de la atención y de la capacidad retentiva de la memoria.
Se observa en demencias y depresiones severas.

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Capacidad de esfuerzo
Es la función dependiente de la voluntad que permite identificar, buscar y conseguir logros determinados.
Implica orientar activa y selectivamente la mayor parte de las funciones psicológicas y un gran aporte y
consumo de energía física o psíquica.

Es la base de la consecución de metas y fuente de gratificación o frustración. La capacidad de esfuerzo está

asociada con la adquisición de la capacidad de tolerancia a la frustración y con la capacidad de adaptación a la
realidad.
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Motricidad
La conducta motora es una forma de comunicación que se expresa a través de la motricidad; sirve para
externalizar parte del funcionamiento psicológico del individuo, principalmente el emocional.

La motricidad es acción, y ésta acción en el hombre es conducta.

Funcionamiento normal
La psicomotricidad es una función que se empieza a desarrollar en el útero y alcanza su desarrollo máximo en
los primeros 2 años de vida. El niño, antes de adquirir el lenguaje hablado, logra un lenguaje corporal o preverbal
que se mantiene a lo largo de la vida. Éste realza y da énfasis al lenguaje verbal.

En forma normal, el pensamiento previo a la acción es consistente con la acción y aparece como alternativa
exclusiva que causa la acción.

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trastornos cuantitativos trastornos cualitativos

Por exceso… Paracinesias
Son aquellos que desorganizan la conducta. ESTEREOTIPIAS
Exaltación o repetición reiterada e innecesaria de un acto simple o
- Agitación: complejo.
Trastorno de hiperactividad psíquica determinado por la
exaltación de las funciones psicomotoras, movimientos MANERISMOS
desordenados de los miembros, de las expresiones mímicas y Movimientos parásitos que aumentan la expresividad de los gestos o
de los gestos. de la mímica.

Por defecto… ECOPRAXIAS

Hipoactividad, pobreza psicomotora habitual y persistente. Imitación automática de los movimientos ajenos (imitación en espejo.

- Inhibición:
Inercia y pérdida de iniciativa motora.
➔ Catalepsia
Rigidez muscular particular. El sujeto está prácticamente
inmovil sin responder a estímulos, pero resistente a la
movilidad pasiva.
➔ Flexibilidad cérea
La plasticidad de las masas musculares en los
movimientos pasivos. El sujeto puede ser colocado en
posiciones forzadas e incómodas sin defenderse o
recuperar su postura inicial.
➔ Catatonia
Pérdida de la espontaneidad e iniciativa motriz
intercalando episodios de movimientos desorganizados.
➔ Oposición negativista
(voluntario)
➔ Pasividad
Acción inducida por la percepción de los efectos
disociada del sistema motivacional.
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trastornos de movimientos de grupos musculares
TICS
Movimientos rápidos y espasmódicos, repetitivos e involuntarios.
TEMBLORES
Contradicciones alternantes de grupos musculares agonistas y
antagonistas, y que generalmente son involuntarios.
CONVULSIONES
Contracciones violentas de grupos musculares voluntarios.
—-----------------------------------------------------------------
trastornos disociativos
La acción ocurre sin volición.
Hay discordancias entre lo que la mente, el cerebro y el cuerpo
procesan y dan lecturas independientes que no se corresponden con
lo que está sucediendo en la realidad objetiva.
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