Universidad Nacional Autonoma de Mexico UNAM

Access Provided by:

Anatomía macroscópica: Un panorama general

Capítulo 22: Fosa pterigopalatina

PERSPECTIVA GENERAL DE LA FOSA PTERIGOPALATINA

UN PANORAMA GENERAL

La fosa pterigopalatina es la región entre la fisura pterigomaxilar y la cavidad nasal. La fosa da cabida a ramas del nervio maxilar (nervio craneal [CN,
cranial nerve] V­2), el ganglio pterigopalatino y las ramas terminales de la arteria maxilar.

LÍMITES DE LA FOSA PTERIGOPALATINA

La fosa pterigopalatina es un espacio irregular por el cual estructuras neurovasculares pasan en su trayectoria hacia la cavidad nasal, el paladar, la
faringe, la órbita y la cara (figura 22­1A y B). Las estructuras neurovasculares entran y salen de la fosa a través de los siguientes límites:

Límite anterior. Superficie posterior del maxilar.

Límite posterior. Apófisis pterigoides y el ala mayor del hueso esfenoides, con aberturas para las estructuras que siguen:

Agujero redondo para el CN V­2.

Canal pterigoideo para el nervio del canal pterigoideo (nervio vidiano).

Canal faríngeo (palatovaginal) para la rama faríngea del CN V­2.

Límite medial. Placa perpendicular del hueso palatino que contiene el agujero esfenopalatino, por el cual pasan el nervio nasopalatino
(rama del CN V­2) y la arteria esfenopalatina.

Límite lateral. Fisura pterigomaxilar, que se comunica con la fosa infratemporal.

Límite superior. Ala mayor y cuerpo del hueso esfenoides; la fisura infraorbitaria es la vía de paso del nervio infraorbitario y de los vasos en
la órbita.

Límite inferior. Apófisis palatina del maxilar y la apófisis pterigoides del hueso esfenoides con los canales y agujeros palatinos mayor y
menor, que constituyen la vía de paso de los nervios y vasos palatinos mayor y menor.

Figura 22­1:

A . Esbozo de la fosa pterigopalatina. B . Corte axial de la fosa pterigopalatina. C. y D. Nervios de la fosa pterigopalatina. E. y F. Arterias de la fosa
pterigopalatina.

Downloaded 2023­9­27 2:49 P Your IP is 132.248.211.87

Capítulo 22: Fosa pterigopalatina, Page 1 / 3
©2023 McGraw Hill. All Rights Reserved. Terms of Use • Privacy Policy • Notice • Accessibility
Figura 22­1:
Universidad Nacional Autonoma de Mexico UNAM
Access Provided by:
A . Esbozo de la fosa pterigopalatina. B . Corte axial de la fosa pterigopalatina. C. y D. Nervios de la fosa pterigopalatina. E. y F. Arterias de la fosa
pterigopalatina.

INERVACIÓN DE LA FOSA PTERIGOPALATINA

Ramas del CN V­2 forman la mayor parte de los nervios que entran y salen de la fosa pterigopalatina (figura 22­1C y D). El CN V­2 entra en la fosa por
medio del agujero redondo y se ramifica de la siguiente manera:

Nervios alveolares posterosuperiores. Entran en los canales alveolares posterosuperiores, y proporcionan sensación general para los
molares y las encías maxilares.

Nervio infraorbitario. Tiene una trayectoria a través de la fisura, el surco, el canal y finalmente el agujero infraorbitarios, y proporciona
sensación general al párpado inferior, la parte lateral de la nariz y el labio superior. El nervio infraorbitario también da lugar a los nervios
alveolares medio y anterosuperior, que inervan los premolares, caninos e incisivos maxilares, y las encías y el revestimiento mucoso del seno
maxilar.

Nervio cigomático. Entra a la órbita por medio de la fisura infraorbitaria y se divide en los nervios cigomaticotemporal y cigomaticofacial,
que inervan la piel sobre el arco cigomático y la región temporal. Además, el nervio cigomático se comunica con el nervio lagrimal en la órbita, y
porta neuronas parasimpáticas desde el ganglio pterigopalatino hacia la glándula lagrimal.

Nervio faríngeo. Tiene una trayectoria a través del canal faríngeo, e inerva parte de la nasofaringe.

Nervios palatinos mayor y menor. Descienden a través de los canales palatinos, y surgen a través de los agujeros palatinos mayor y menor
para inervar los paladares duro y blando.

Nervio nasopalatino. Cruza el agujero esfenopalatino, e inerva el tabique nasal antes de tener una trayectoria a través del canal incisivo para
Downloaded 2023­9­27 2:49 P Your IP is 132.248.211.87
inervar
Capítulo 22:parte
Fosadel paladar duro.
pterigopalatina, Page 2 / 3
©2023 McGraw Hill. All Rights Reserved. Terms of Use • Privacy Policy • Notice • Accessibility
Ganglio pterigopalatino. Yace en posición inferior al CN V­2, y recibe neuronas parasimpáticas preganglionares provenientes del nervio facial
(CN VII) por medio del nervio petroso mayor, y cruza el canal pterigoideo. El ganglio pterigopalatino envía neuronas parasimpáticas
 Nervio faríngeo. Tiene una trayectoria a través del canal faríngeo, e inerva parte de la nasofaringe.
Universidad Nacional Autonoma de Mexico UNAM
Access Provided by:
Nervios palatinos mayor y menor. Descienden a través de los canales palatinos, y surgen a través de los agujeros palatinos mayor y menor
para inervar los paladares duro y blando.

Nervio nasopalatino. Cruza el agujero esfenopalatino, e inerva el tabique nasal antes de tener una trayectoria a través del canal incisivo para
inervar parte del paladar duro.

Ganglio pterigopalatino. Yace en posición inferior al CN V­2, y recibe neuronas parasimpáticas preganglionares provenientes del nervio facial
(CN VII) por medio del nervio petroso mayor, y cruza el canal pterigoideo. El ganglio pterigopalatino envía neuronas parasimpáticas
posganglionares a la glándula lagrimal, por medio de ramas comunicantes entre el nervio cigomático y el nervio lagrimal (CN V­1), y las
glándulas nasal y palatina, por medio de los nervios nasopalatino, palatino mayor y palatino menor.

Fibras simpáticas. Las neuronas simpáticas posganglionares provenientes del ganglio cervical superior tienen una trayectoria a
lo largo de la arteria carótida interna, y dan lugar al nervio petroso profundo. El nervio petroso profundo se une con el nervio petroso
mayor (fibras parasimpáticas desde el CN VII) en el agujero rasgado anterior para convertirse en el nervio del canal pterigoideo (nervio
vidiano). Las neuronas simpáticas posganglionares pasan a través del ganglio pterigopalatino ―pero no hacen sinapsis ahí― e inhiben la
secreción de las glándulas lagrimal y nasal.

ARTERIAS DE LA FOSA PTERIGOPALATINA

La arteria maxilar es una rama terminal de la arteria carótida externa, tiene una trayectoria en posición anterior a través de la fosa infratemporal,
cruza la fisura pterigomaxilar, y entra en la fosa pterigopalatina (figura 22­1E y F). La arteria maxilar riega el maxilar, los dientes maxilares y el paladar
antes de cruzar el agujero esfenopalatino para terminar en la cavidad nasal. Las principales ramas de la arteria maxilar en la fosa pterigopalatina
son:

Arteria alveolar superior posterior. Riega los molares maxilares.

Arteria palatina descendente. Da lugar a las arterias palatinas mayor y menor, que riegan los paladares blando y duro.

Arteria infraorbitaria. Riega los dientes maxilares y la piel de la cara.

Arteria esfenopalatina. Cruza el agujero esfenopalatino para regar la cavidad nasal.

Downloaded 2023­9­27 2:49 P Your IP is 132.248.211.87

Capítulo 22: Fosa pterigopalatina, Page 3 / 3
©2023 McGraw Hill. All Rights Reserved. Terms of Use • Privacy Policy • Notice • Accessibility