Nervio
Trigémino
Hermosillo Castillo Gabriela
Vallejo Macías Susana Marisol
Aguiñaga Ortiz Dinorah del Rosario
Rosas Escalera Alejandro
Rivera Lara Axel Neftali
ORIGEN
● Trillizos
● Primer arco branquial
● Parte lateral del puente: origen
aparente
● Ganglio trigeminal: origen real
Salida del cráneo
● R. oftálmica:
hendidura esfenoidal
● R. maxilar: agujero
redondo mayor
● R.mandibular: agujero
oval
§Nervio trigémino o V par craneal
§Nervio mixto (sensitivas y
motoras)
§“Gran nervio sensitivo de la cara”
§Nace del tronco del encéfalo,
posteriormente se dirige al ganglio
de Gasser (sensitiva) situado en el
Cavum de Meckel
§Se divide en 3 ramas: oftálmica
(V1), maxilar (V2) y mandibular
(V3).
Rama oftálmica -Nervio sensitivo
-Discurre por el techo de la órbita.
- Lleva información sensorial del cuero
cabelludo y frente, párpado superior, la
córnea, la nariz, la mucosa nasal, los senos
frontales y partes de las meninges.
-Se divide en 3 ramas
Nervio
Maxilar V2
Nervio Maxilar Superior V2
❖Este nervio es exclusivamente sensitivo
TRAYECTO Y DIRECCIÓN:
❖Nace en la parte media del borde externo del ganglio de Gasser.
❖Atraviesa el agujero redondo mayor, penetra en el trasfondo de la fosa pterigomaxilar.
❖Se dirige hacia abajo y penetra en fosa pterigomaxilar, recorre el canal infraorbitario y luego el conducto supraorbitario y sale por el agujero supraorbitario.
TERMINACIÓN:
❖Termina en el agujero infraorbitario dividiéndose en sus ramas terminales.
RELACIONES:
1. En el cráneo está envuelto en la duramadre y pared inferior del seno cavernoso.
2. En el trasfondo de la fosa pterigomaxilar se relaciona:
⮚Por arriba la arteria maxilar interna.
⮚Por fuera con el ganglio esfenopalatino, con el que está unido por el nervio esfenopalatino.
3. En el conducto suborbitario, con la arteria suborbitaria y a través de una delgada lámina ósea con el seno maxilar.
Emite seis ramos colaterales:
1. Ramo meníngeo medio.
2. Ramo orbitario.
⮚Temporomalar.
⮚Lacrimopalpebral.
3. Ramo esfenomaxilar.
⮚Orbitarios.
Ramos ⮚Nasales superiores.
⮚Nasopalatino.
Colaterales ⮚Pterigopalatino.
⮚Palatino anterior.
⮚Palatino medio.
⮚Palatino posterior.
4. Ramo dentario posterior.
5. Ramo dentario medio.
6. Ramo dentario anterior.
Ramo Meníngeo Medio
❖Su origen será antes de que salga del cráneo.
❖Se va a inervar en la duramadre vecina.
❖Su Anastomosis se dará con el ramo meníngeo del nervio
maxilar inferior.
Ramo Orbitario
❖Atraviesa la hendidura esfenomaxilar.
❖Se anastomosa con el nervio lagrimal.
❖Se desprende del nervio en la fosa pterigomaxilar para penetrar la cavidad
orbitaria.
❖ Se dirige hacia arriba en la pared externa de la órbita.
❖Al salir de este lugar se divide en un ramo:
⮚Temporomalar.
⮚Lagrimopalpebral.
Ramo Orbitario
Nervio Temporomalar Nervio Lagrimopalpebral
❖Recorre el conducto temporomalar. ❖Se dirige hacia adelante y arriba y suministra un filete lagrimal.
❖Se divide en: ❖ Se anastomosa con el ramo lagrimal del nervio oftálmico.
⮚Un filete malar, para el pómulo. ❖Termina en la glándula lagrimal y un filete palpebral que termina
en el párpado inferior.
⮚Un filete temporal que se distribuye en la piel de la región temporal.
❖Se anastomosa con el temporal profundo anterior del Nervio.
Mandibular.
Ramo Esfenopalatino
Se desprende del maxilar superior en el trasfondo de la fosa pterigomaxilar.
se dirige hacia abajo y adentro pasando por fuera del ganglio
esfenopalatino, con el que se anastomosa.
Se dividirá en seis ramos terminales:
⮚Orbitarios.
⮚Nasales Superiores.
⮚Nasopalatino.
⮚Pterigopalatino o faríngeo.
⮚Palatino Anterior.
⮚Palatino Medio.
⮚Palatino Posterior.
Ramo Esfenopalatino
Orbitarios Nasales Superiores
❖Son dos y penetran en la hendidura esfenomaxilar a ❖Penetran por el agujero esfenopalatino.
la órbita, a cuya pared interna se adosan hasta llegar
❖Llegan a las fosas nasales para inervar la mucosa
al agujero etmoidal posterior, en el cual penetran para
de los cornetes superior y medio.
distribuirse por las celdillas etmoidales.
Ramo Esfenopalatino
Nasopalatino Pterigopalatino
❖Penetra por el agujero esfenopalatino, alcanza el tabique de ❖Se dirige hacia atrás y penetra al conducto pterigopalatino
las fosas nasales, por el cual corre de arriba abajo y de atrás de donde sale para distribuirse por la mucosa de la
adelante hasta llegar al conducto palatino anterior. rinofaringe.
❖Atraviesa por este para inervar la mucosa de la parte anterior
de la bóveda palatina, no sin haber emitido antes numerosos
ramos destinados a la mucosa que cubre el tabique.
Ramo Esfenopalatino
Palatino Anterior Palatino Medio Palatino Posterior
❖Desciende para alcanzar el ❖Desciende acompañando al ❖Desciende para penetrar el conducto
conducto palatino posterior dando palatino anterior y sale para palatino accesorio.
en su trayecto un ramo para el distribuirse por la mucosa del velo
cornete nasal inferior. del paladar. ❖Al salir se divide en una rama anterior
destinada a la mucosa de la cara superior del
❖Al salir del conducto, emite ramos velo del paladar y otra posterior que inerva el
para la bóveda palatina y el velo periestafilino interno, el palatogloso y el
del paladar. faringoestafilino.
Ramo Dentario Posterior
❖Se desprenden del tronco en la parte anterior de la fosa
pterigomaxilar.
❖Descienden adosados a la tuberosidad del maxilar superior.
❖Penetran por los conductos dentarios posteriores y forma un
plexo dentario que inerva molares superiores, hueso maxilar y
mucosa del seno maxilar.
Ramo Dentario Medio
❖Nace del tronco en pleno canal suborbitario y desciende por la
pared anteroexterna del seno para anastomosarse con el dentario
anterior.
❖Emite ramos para los premolares y a veces para el canino.
Ramo Dentario Anterior
❖Se origina en el conducto infraorbitario.
❖Penetra en el conducto dentario anterosuperior.
❖Inerva los incisivos y el canino.
❖La parte anterior del meato inferior, se anastomosa con el plexo
dentario.
Ramos Terminales
❖ Cuando el nervio maxilar sale del conducto suborbitario, emite 3 Ramos Terminales:
Las ramas descendentes o Las ramas Las ramas internas o nasales
palpebrales descendentes o labiales
❖Inervan el párpado inferior. ❖Inervan el labio superior y la ❖Inervan la piel del ala de la nariz.
piel y mucosa de la mejilla.
RAMA MANDIBULAR
- Mixto
- Origen: Ganglio de Gasser
- Salida: agujero oval
Trayecto y Relaciones
- FCM
- Agujero Oval
- Fosa Cigomática
Inervación
Sensitiva
- Duramadre
- Regiones geniana,
maseterina, parótida y
temporal
- Oído externo y pte.
membrana timpánica
- Región gingivodentaria
- Mucosas del piso de la
boca y de la lengua, delante
de la V
Inervación
Motora
Músculos:
- Temporal
- Masetero
- Pterigoideos
- Periestafilino externo
- Músculo del martillo
- Milohioideo
- Vientre anterior del
digástrico
Ramas
Colaterales
- N. Recurrente Meníngeo
- N. Temporobucal
- N. Temporal Profundo Medio
- N. Temporo-maseterino
- N. Auriculotemporal
- Tronco Común para el
periestafilino ext., pterigoideo
int. y músculo del martillo
Terminales:
- N. Lingual
- N. Dentario Inferior
Nervio Recurrente
Meníngeo
- Regresa a la cavidad
craneal
- Acompaña a la arteria
meníngea media
- Inerva a la duramadre
Nervio
Temporobucal
- Atraviesa pterigoideos ext.
- N. Temporal Profundo
Anterior
- N. Bucal
Nervio Temporal
Profundo Medio
- Inerva el fascículo medio
del músculo temporal
Nervio Temporo-
Maseterino
- N. Temporal Profundo
- N. Maseterino
Nervio
Auroculotemporal
- 2 raíces
- Ojal nervioso de Juvara
- Parótida
- ATM
- Piel del CAE
- Cuero cabelludo
temporal
Tronco Común para
el periestafilino ext.,
pterigoideo int. y
músculo del martillo
- Inerva los músculos del
mismo nombre
Nervio Lingual
- Desciende por delante del
dentario inf. e ingresa al
espacio pterigomandibular
- Se hace superficial,, en la
cara int. de la mandíbula,
1cm atrás y debajo del 3er
molar
- Se desliza hacia dentro de la
lengua y hacia abajo de la
prolongación int. de la
glándula submaxilar
- Finaliza en el cuerpo y vértice
de la lengua
Nervio Dentario
Inferior
- 4-5 cm debajo del agujero
oval
- Recorre región cigomática y
cara int de la mandíbula
- N. Milohioideo
- Recorre el cond. dentario inf.
para inervar ODs posteriores
- A la altura del 1er molar se
bifurca:
- N. incisivo (int)
- N. mentoniano (ext)
INERVACIÓN DE
PIEZAS
DENTARIAS
El sistema dentario y los tejidos
perimaxilares están inervados por las
ramas maxilar superior y mandibular
del nervio trigémino
INERVACIÓN MAXILAR
SUPERIOR
Nervios que inervan a nivel de la
mucosa vestibular:
● Nervio Infraorbitario,
inerva la mucosa
vestibular a nivel de
incisivos y caninos
superiores.Que se
origina del nervio
maxilar superior.
● Nervio Dentario
Posterior, inerva la
mucosa vestibular de
premolares y molares
superiores.Se origina del
nervio maxilar superior
Nervios que inervan a nivel de la mucosa
palatina:
● Nervio Nasopalatino, inerva la mucosa
palatina a nivel de incisivos y caninos
superiores. Se origina del nervio
esfenopalatino, que es rama del nervio
maxilar superior.
● Nervio Palatino Anterior, inerva la
mucosa palatina a nivel de premolares,
primera molar y segunda molar
superior.Se origina del nervio
esfenopalatino que es rama del V-2.
● Nervio Palatino Medio, inerva la
mucosa palatina a nivel de la tercera
molar superior.Se origina del nervio
esfenopalatino rama V2.
Nervios que inervan a nivel del diente:
● Incisivos y caninos - inervados por nervio
dentario anterior que se introduce en el
conducto dentario anterior y se
anastomosan.
● Molares - inervados por los dentarios
posteriores y se anastomosan con el
dentario anterior formando el plexo
dentario superior.
● Premolares - inervado por el plexo dentario
superior (también la RMV del primer molar)
INERVACIÓN DE
MANDÍBULA
Nervios que inervan a nivel de la mucosa vestibular:
● Nervio Mentoniano, inerva la mucosa
vestibular a nivel de incisivos y caninos
inferiores y primer premolar. Se origina del
nervio dentario inferior.
● Nervio Bucal, inerva la mucosa vestibular a
nivel de los 2 premolares a el 3 molar inferior.
Se origina del tronco temporobucal, que es
rama del nervio dentario inferior
Nervios que inervan a nivel de la mucosa
lingual:
● Nervio Lingual, inerva la mucosa lingual de
incisivos, caninos, premolares y molares
inferiores. Se origina del nervio dentario
inferior,rama del nervio trigémino
Nervios que inervan a nivel del
diente:
● Nervio Dentario Inferior,
inerva raíz, alveolo y
periodonto a nivel de
premolares y molares
inferiores.
● Nervio Incisivo, inerva raíz,
alveolo y periodonto a nivel
de incisivos y caninos
inferiores.
Referencias
● Leonardo Berini Aytés. Tratado de cirugía bucal. Técnicas anestésicas
en Cirugía Bucal. Ergón. 2015.
● JOANNA MORAN ILLESCAS. NERVACIÓN E IRRIGACIÓN DE PIEZAS
DENTARIASY SUS ORIGENES. LIMA –PERÚ 2017.
● Gloria Esperanza López, Jorge Iván Salazar,Édgar Osuna
Suárez.Descripción anatómica, fisiológica y embriológica del nervio
● trigémino en el marco conceptual de la terapia neural, como
● sustrato frecuente de campo interferente.2012
● Guillermo Rivera. Nervio trigémino: aspectos esenciales desde las
ciencias biomédicas,Rev estomatologica. 2011
