CAVIDAD NASAL Y SENOS PARANASALES

Funciones: limpiar, calentar y humedecer aire inhalado

Mucosa respiratoria esta cubiera por epitelio ciliado pseudoestratificado y celulas caliciformes.
Cavidad nasal se extiende desde parte inferior de nariz externa hasta coanas entre laminas pterigoideas
mediales ---se continua con nasofaringe.
Se extiende verticalmente desde lamina cribosa del etmoides e inferior bóveda palatina.
Dividida en compartimientos izquierdos y derechos por tabique nasal

Nariz externa
Esqueleto comprende:
 Huesos nasales
 Cartílagos nasales sup e inf
o Conforman la parte flexible inferior de la nariz externa.
 Cartílago septal
 Parte cartilaginosa del septum nasal.

Posterior se continua con

 borde anterior de lámina perpendicular del etmoides
 borde superior del vómer.
Borde lateral de fosa nasal engrosado por
 tejido fibroso graso.
Se dilata y forma vestíbulo nasal.

Inervacion ramas cutáneas de

 V1
 V2
Irrigación
 Facial
 Oftalmica
 Infraorbitaria
Drenaje linfático
 Ganglios submandibulares.

Cavidad nasal
Techo
 Huesos nasales: en anterior
 Lamina cribosa del etmoides: intermedio
 Parte inferior del cuerpo del esfenoides: en posterior
Piso
 Paladar óseo
o Apófisis palatina de maxilares en anterior
 Canal incisivo
o Lamina horizontal del palatino: posterior
Paredes laterales
 Maxilar
 o Forma el cornete inferior
 Laberinto etmoidal (masas laterales)
o Cornete superior y medio
 Cornetes nasales
 Palatino: en posterior
o Laminas horizontales y perpendiculares en angulo recto
 La lamina perpendicular se articula con el maxilar para formar la parte posterior
de la pared nasal
 Cubre la parte posterior del seno maxilar.
Cornetes dividen la cavidad en 3 pasajes:
 Meato superior
o Entre cornete superior y medio
 Receso esfenoetmoidal: área de la pared lateral encima de cornete superior.
 Meato medio
o Entre cornetes medio e inferior
 Meato inferior
o Entre cornete inferior y paladar.

Hiato/ seno maxilar

se articula de manera compleja con la placa perpendicular del paladar, el laberinto etmoidal, la concha
inferior y los huesos lagrimales
 El hiato maxilar es la gran abertura hacia el seno maxilar en esta área
o Cuando el maxilar se articula con los huesos
 el hiato maxilar se reduce a una sola abertura
 en la pared lateral entre los cornetes superior e inferior;

surco nasolagrimal:
 en pared lateral
 detrás de apófisis frontal
 un proceso inferior medial al surco nasolagrimal lo convierte en canal nasolagrimal
 la c oncha inferior se articula con surco nasolagrimal para completar el canal
 comienza: en surco lagrimal en parte medial de la orbita
 desemboca: pared lateral de la nariz inferior a concha inferior
 drena lagrima de los ojos hacia cavidad nasal

parte superior de pared nasal posterior al lagrimal formada por

 placa medial del laberinto etmoidal
o la lateral forma la mayor parte de la pared medial de la orbita.
 Las celdas de aire etmoidales están
o Entre las dos palcas del laberinto
Bulba etmoidalis:
 Inferior a cornete medio
Hiato semilunaris:
o Espacio curvo inferior de la bulba
La apertura del seno maxilar esta en posterior del hiato semilunar y
El seno frontal se abre a través del canal frontonasal en la parte anterior del hiato semilunar.

Mucosa nasal  
 Cavidad nasal --revestida--> mucosa respiratoria  
o EXCEPTO techo y paredes adyacentes --eso es por--> epitelio olfatorio 
 Vestíbulo --revestida--> piel peluda  
 
 Epitelio olfatorio 
o Recubre: 
 Techo 
 Paredes superiores del tabique 
 Paredes laterales 
 Hasta los cornetes superiores 
o Contiene c. receptoras olfativas (equivalentes de las neuronas) 
 Los axones van de estas células a través de la placa cribosa--> hasta
el bulbo olfatorio --> se forman los nervios olfatorios 
 Contiene numerosas glándulas serosas 
 Mucosa respiratoria 
o Recubre el resto de la cavidad nasal  
o Cubierto de c. caliciforme secretoras de moco 
 TC debajo del epitelio, tiene numerosas glándulas mucosas y serosas menores 

Suministro nervioso, riego sanguíneo y drenaje linfático de la cavidad nasal 

 
 Pared lateral  
o Se divide en cuadrantes 
o Parte posterior 
 Drenaje venoso --> (mitad posterior) plexos venosos faríngeo y
pterigoideo 
 Drenaje linfático --> ganglios retrofaríngeo y parte sup de ganglios
submandibulares (mitad posterior) 
o Parte anterior  
 Drenaje venoso --> vena facial 
 Tabique  
o Mayor parte inervado por --> ramas nasales medias de V2 
o Recibe sangre por --> rama esfenopalatina de arteria maxilar  
 Ambas, entran a la cavidad nasal por el foramen esfenopalatino -->
pasan techo --> borde sup del tabique --> fosa incisiva 
 n. nasopalatino para por la fosa incisiva para inervar
mucosa y parte ant del paladar duro 
 a. esfenopalatina finaliza en la fosa incisiva, se
anastomosa con la a. palatina mayor 
 
  
senos paranasales
son 4 y se comunican con la cavidad nasal.
 Frontal
  Esfenoidal
 Maxilar
 Laberinto etmoidal
Mucosa respiratoria involucrada con infecciones. Sinusitis, inflamación de sus revestimientos.
Funcion:
 Redonadores de modificación de voz
 Reducen el peso de la cabeza
 Reserva de moco extraa que el que se secreta en cavidad nasal.

SENO MAXILAR/ANTRO
En el cuerpo del maxilar. Forma priamidal
 Base adyacente a la pared lateral de la nariz
 Vertice hacia apófisis cigomática

Paredes:
 Superficie nasal, orbital, anterior e infraorbital del maxilar

Pared inferior:
 FORMA LA BASE DE LAS CAVIDADES DE LOS PREMOLARES Y 1 Y 2 MOLAR
SUPERIOR
Piso
 Puede extenderse para conectar con las raíces del canino superior o 3 molar.
Techo:
 Placa orbitaria del maxilar
o N infraorbitario lo cruza.
Canal de nervios alberlares anteriosuperiores se encuentra dentro de una cresta en la pared anterior del
seno. Normalmente los N y arterias están dentro de canales en las paredes del seno.

NERVIOS ALVEOLARES SUPERIORRES INERVAN EL SENO.

El seno se abre hacia la parte posterior del hiato semilunaris en el meato medio.
Las aberturas se encuentran a 2/3 de la altura de la pared medial del seno.

Anatomía clínica del seno maxilar

 el dolor se puede transmitir de una estrcutrua a otra por común invervacion.
 Se busca signos de sensibilidad tocando los carrillos y radiográficas.
 Radiolucencia negra cunado sano
o Blanco y opaco si presenta exceso de mucosidad/pus en piso
o Sinusitis maxilar
 Las infecciones dentales pueden extenderse de pulpa al seno
o Se debe inspeccionar peiza extraída y presencia de hueso e las raíces para saber si el
suelo del seno se fracure
 Si esto pasa se crea un pasaje entre alveolo y seno
 FISTULA OROANTRAL
 Conducto de infección.
 o Extracción de 2/3 molar superior
 Proceso alveolar y tuberosidad pueden romperse y exponer el seno.

SENO FRONTAL
 Se extienen hacia atrás en el techo de la orbita y hacia arriba en región frontal
 Separados entre si por tabique
 Inervado por: nervio supraorbitario
 Desemboca: a través del canal frontonasal en la parte anterior del hiato semilunar del meato
medio.

SENO ESFENODIAL
 Separadas por tabique
 Nervios y vasos etmoidales posteriores.