La constituye gran parte de la escama del temporal Límites: - Por inferior: el arco cigomático formado por el proceso cigomático del temporal y el proceso temporal del cigomático. - Por anterior: por los huesos cigomático y frontal por sus respectivos procesos. - Por superior: por la línea temporal superior, la que se dirige hacia arriba, hacia posterior haciendo un arco que termina en la posición anterior terminando con el arco cigomático. - Pared medial: corresponde a la superficie lateral de la escama del temporal, donde la cresta supramastoidea es el límite posteroinferior. También contribuye el ala mayor del esfenoides. Se observan en la fosa temporal: - Los nervios temporales profundos (que vienen de la fosa infratemporal) y el N. cigomáticotemporal (ramo de V2) en el límite anterior de la fosa temporal. - Las arterias temporales profundas y arteria temporal media, derivadas de la Arteria Maxilar - Músculo Temporal Profundo FOSA INFRATEMPORAL
Compartimiento abierto hacia inferior y posterior
Está inferior a la fosa temporal Límites: - Por lateral: su pared lateral está formada por la superficie medial de la rama de la mandíbula. - Por anterior: forma su pared anterior la superficie posterior del h. maxilar - Por superior: por el esfenoides (alas mayores) - Pared medial: limitada por el esfenoides (lámina lateral del proceso pterigoides y ala mayor), por el maxilar y el palatino. - Techo: lo constituye el ala mayor del esfenoides y el hueso temporal Se observan: - El agujero oval (pasa el nervio mandibular V3 y el petroso menos) y el espinoso (pasa la arteria meníngea media) detrás, justo en el arco formado entre la lámina lateral y el proceso estiloides. - El plexo venoso pterigoideo de la fosa infratemporal - Músculos pterigoideo medial y lateral - Ligamento Esfenomandibular - Arteria maxilar (meníngea media y alveolar inf) - Nervio Mandibular (ramo anterior -bucal, pteriogoideos, temporal prof. y maseterino- y ramo posterior -milohioideo, lingual. Alveolar inf., auriculotemporal-), - Nervio Facial (VII) (Nervio cuerda del tímpano: se une con el nervio lingual entrega el gusto a los 2/3 ant de la lengua e inervación parasimática motora a las glándulas salivales sublingual y submandibular) - Nervio glosofaríngeo (IX) -junto al auriculotemporal, proporciona inervación motora visceral a la glándula parótida- ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
Articulación de tipo sinovial bicondílea, constituida por:
- cóndilo de la mandíbula - tubérculo articular (cóndilo del temporal) - fosa mandibular del temporal Las superficies articulares de los componentes de esta articulación están cubiertas de fibrocartílago La articulación está dividida en dos partes por un disco articular fibroso (cartílago elástico): - Porción inferior: movimientos tipo bisagra, depresión, elevación mandibular. - Porción superior: movimientos de propulsión (proyección del cóndilo mandibular hacia el tubérculo articular), movimientos de retropulsión (proyección del cóndilo de la mandíbula hacia la fosa mandibular). *Para la apertura de la boca se utilizan movimientos de depresión (hacia abajo) y propulsión (hacia adelante). Mecanismo de articulación: Durante los primeros grados de apertura (hasta 1cm) la ATM gira en relación a la fosa y disco articular. Tras pasar 1 cm el cóndilo se desplaza hasta la posición del tubérculo articular. Fase 1: disco entre la fosa y cóndilo Fase 2: disco entre tubérculo y cóndilo Cápsula articular - Membrana sinovial: rodea todas las superficies no articulares y se inserta en el disco articular. - Membrana fibrosa: rodea todo el complejo articular. Se inserta por superior en la zona del tubérculo articular, por los lados alrededor de la fosa mandibular, y por inferior en el cuello de la mandíbula. Ligamentos extracapsulares:
Ligamento lateral: lateral a la cápsula. Desde el tubérculo
articular hasta el cuello de la mandíbula. Limita la diducción y apertura. Ligamento esfenomandibular: medial a la cápsula. Desde la espina esfenoidal a la língula mandibular. Limita la apertura. Ligamento estilomandibular: posterior a la cápsula. Desde proceso estiloides a ángulo y borde posterior mandibular. Limita la protrusión.
Es la región entre la fisura pterigomaxilar y la cavidad nasal.
Da cabida a ramas del nervio maxilar, el ganglio pterigopalatino y las ramas terminales de la arteria maxilar. Límites: - Límite anterior: Superficie posterior del maxilar. - Límite posterior y superior: Hueso esfenoides, con aberturas para las estructuras que siguen - Límite medial: Superficie lateral del hueso palatino que contiene el agujero esfenopalatino, por el cual pasan el nervio nasopalatino (rama del CN V-2) y la arteria esfenopalatina. - Límite lateral. Fisura pterigomaxilar, que se comunica con la fosa infratemporal. - Límite inferior. Apófisis palatina del maxilar y la apófisis pterigoides del hueso esfenoides Se observa: - Nervio Maxilar y sus ramas: → Nervios alveolares posterosuperiores: Proporcionan sensación para los molares y las encías maxilares. → Nervio infraorbitario. → Nervio cigomático: Se divide en los nervios cigomaticotemporal y cigomaticofacial. Además, el nervio cigomático se comunica con el nervio lagrimal en la órbita, y porta neuronas parasimpáticas desde el ganglio pterigopalatino hacia la glándula lagrimal. → Nervio faríngeo: Inerva gran parte de la nasofaringe. → Nervios palatinos mayor y menor. → Nervio nasopalatino: Inerva el tabique nasal y mucosa oral post a dientes incisivos - Ganglio pterigopalatino: Está inferior al n. maxilar. Recibe neuronas parasimpáticas preganglionares provenientes del nervio facial (CN VII) por medio del nervio petroso mayor, y cruza el conducto pterigoideo. El ganglio pterigopalatino envía neuronas parasimpáticas posganglionares a la glándula lagrimal, por medio de ramas comunicantes entre el nervio cigomático y el nervio lagrimal, y las glándulas nasal y palatina, por medio de los nervios nasopalatino, palatino mayor y palatino menor
- Fibras simpáticas: Las neuronas simpáticas posganglionares provenientes del ganglio
cervical superior tienen una trayectoria a lo largo de la arteria carótida interna, y dan lugar al nervio petroso profundo. El nervio petroso profundo se une con el nervio petroso mayor (fibras parasimpáticas desde el CN VII) en el agujero rasgado anterior para convertirse en el nervio del conducto pterigoideo (nervio vidiano). Las neuronas simpáticas posganglionares pasan a través del ganglio pterigopalatino ―pero no hacen sinapsis ahí― e inhiben la secreción de las glándulas lagrimal y nasal.
- Ramas terminales de la arteria maxilar
→ Arteria alveolar superior posterior. Riega los molares maxilares.
→ Arteria palatina descendente. Da lugar a las arterias palatinas mayor y menor, que riegan los paladares blando y duro.
→ Arteria infraorbitaria. Riega los dientes maxilares y la piel de la cara.
→ Arteria esfenopalatina.: Irriga la cavidad nasal