REGIONES PROFUNDAS DE LA

CARA: REGION CIGAMATICA

REGION PTERIGOMAXILAR
REGION BUCAL
REGION FARINGEA

MC: Elena Alván Cárdenas

CMP: 30011-RNE: 29371
 REGION PTERIGOMAXILAR

Se le considera un lugar
importante para el paso de vasos
sanguíneos y nervios que tienen
como destino la órbita, la cavidad
nasal, la nasofaringe, la cavidad
oral, la fosa infratemporal y el
neurocráneo.
Debido a sus conexiones con varias
regiones y espacios de la cabeza y el
cuello, la fosa pterigopalatina
puede servir como un lugar de paso
natural para la propagación de
enfermedades inflamatorias y
neoplásicas en la cabeza y en el
cuello
 REGION PTERIGOMAXILAR
FORMA Y DIMENSIÓN:
• región oculta de la base de
cráneo de difícil acceso.
• Espacio con forma piramidal
invertida, lleno de tejido
adiposo, ubicado en la cara
lateral del cráneo, entre la
fosa infratemporal y la
nasofaringe
• Sus dimensiones son: 2 cm de
altura por 1 cm en su base.
REGION PTERIGOMAXILAR
Limites:
pared anterior:
superficie posterior del hueso maxilar.
pared medial:
superficie lateral del hueso palatino
pared posterior y el techo
Ala mayor del esfenoides. en su parte interna,
esta en relación con el vértice de la órbita
pared posterior:
proceso pterigoides.
pared lateral:
fisura pterigomaxilar.
vértice:
Apófisis pterigopalatino y la tuberosidad del
maxilar;
en este ángulo nace el conducto palatino
posterior, y los accesorios, recorridos por los
nervios palatinos
 REGION PTERIGOMAXILAR

• En el lado anterior se ubica la hendidura

esfenomaxilar que se comunica con la
cavidad orbitaria
• en el lado interno esta la escotadura
palatina que se comunica con la fosa nasal,
al colocarse el cuerpo del esfenoides por
encima de esta última escotadura lo
transforma en agujero en el
esfenopalatino.
• En el lado posterior de la base
encontramos tres conductos: agujero
redondo mayor ( por donde pasa el V2),
conducto vidiano, y el conducto
pterigopalatino
 REGION PTERIGOMAXILAR
VÍAS DE ACCESO
Es importante mencionar las vías de acceso a esta
fosa, ya que es una región de paso de diferentes
estructuras vasculonerviosas, pudiendo comunicar
diferentes regiones internas del cráneo, como
también con el exterior.
comunicaciones anatómicas a saber:
El agujero redondo y el conducto pterigoideo
comunican con la fosa craneal media y se abren en la
pared posterior.
El pequeño conducto palatovaginal se abre en la
pared posterior y se comunica con la nasofaringe.
El conducto palatino comunica con el techo de la
cavidad oral y se abre inferiormente.
El agujero esfenopalatino se localiza en la pared
medial y comunica con la cavidad nasal.
La fisura pterigomaxilar es la gran separación
existente entre la superficie posterior del hueso
maxilar y el proceso pterigoides del hueso
esfenoides. Comunica la zona lateral de la fosa
pterigopalatina con la fosa infratemporal.
La fisura orbitaria inferior comunica la zona superior
de la pared anterior de la fosa pterigopalatina con el
piso de la órbita
 Orificios o comunicaciones
Fisura pterigomaxilar:
da paso al nervio alveolar superior posterior
y a la arteria maxilar
Foramen redondo:
da paso el nervio maxilar (V2)
Conducto pterigoideo:
da paso al nervio, arteria y vena del
conducto pterigoideo (nervio vidiano)
Conducto palatovaginal:
da paso los ramos faríngeos del nervio y
arteria maxilar
Fisura orbitaria inferior:
da paso al nervio cigomático, así como a la
vena y arteria infraorbitaria
Conducto palatino:
da paso al nervio palatino mayor y menor, así
como a la arteria palatina mayor
Foramen esfenopalatino:
da paso a los nervios nasales y a arteria
esfenopalatina
CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA

• Nervio maxilar superior (V2)

• Porción anterior y terminal de la arteria maxilar.
• Plexos venosos
• Ganglio esfenopalatino
• Tejido celular y linfáticos
 CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA
NERVIO MAXILAR (V2):

• nervio únicamente sensitivo que se

origina a partir del ganglio del
trigémino en la fosa craneal media la
cual abandona a través del agujero
redondo entrando de esta forma a la
fosa pterigopalatina.
• Se dirige anteriormente atravesando
dicha fosa y la abandona a través de
la fisura orbitaria inferior como el
nervio infraorbitario.
• Durante su trayecto en la fosa
pterigopalatina, da las siguientes
ramas:
-nervio cigomático
-nervio alveolar posterosuperior y dos
ramas ganglionares, quienes
atraviesan el ganglio pterigopalatino.
CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA
El nervio cigomático :
• tras abandonar la fosa, accede a la órbita a través de la fisura orbitaria
inferior y se divide en las ramas cigomaticotemporal y cigomaticofacial
que se encargan de inervar la región de la piel adyacente. Presenta una
comunicación con el nervio lagrimal del oftálmico.
 CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA

nervio alveolar superior

posterior
que se encarga de inervar
los molares y su encía
bucal asociada,
atravesando la superficie
posterior del maxilar
aproximadamente a la
distancia del último molar.
 CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA
Nervio infraorbitario
abandona la fosa
pterigopalatina a través de la
fisura orbitaria inferior,
discurre inicialmente por el
surco infraorbitario en el
suelo de la órbita y se dirige
hacia delante por el
conducto infraorbitario
emite los nervios alveolares
superior medio y superior
anterior, respectivamente.
 CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA

-Ganglio pterigopalatino -
nervio del conducto
pterigoideo-nervio vidiano
 CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA
El nervio del conducto pterigoideo:
transporta fibras parasimpáticas
preganglionares del nervio petroso
mayor, rama del nervio facial [VII] y
fibras simpáticas postganglionares
del nervio petroso profundo del
plexo carotídeo.
El ganglio pterigopalatino
El ganglio esfenopalatino (GEFP),
también llamado ganglio de Meckel,
ganglio pterigopalatino y ganglio
esfenomaxilar, es el mayor de los
ganglios parasimpáticos
extracraneales. Está íntimamente
relacionado con múltiples
estructuras faciales, interviniendo en
la patogénesis y mantenimiento de
dolores faciales.
CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA
El ganglio es
atravesado por fibras
simpáticas
posganglionares, y da
origen:
-ramos orbitarios
-Palatinos
-Nasal
-faríngeo que
abandonan el ganglio.
CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA

Orbitarios:
acompañan al nervio
cigomático,
atravesando la fisura
orbitaria inferior.
CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA
Palatinos:
acompañan a los nervios
palatino mayor y menor
que entran y discurren por
el conducto palatino y
acceden a la superficie oral
del paladar a través de los
agujeros palatinos mayor y
menor respectivamente. Se
encargan de inervar la
mucosa y las glándulas del
paladar óseo y la encía
adyacente como también el
paladar blando.
CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA
Nasal:
acompaña a los nervios
nasales
posterosuperiores
como al nervio
nasopalatino, quienes
atraviesan medialmente
el agujero
esfenopalatino para
introducirse en la
cavidad nasal,
inervando la mucosa
tanto de la pared lateral
y como medial
CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA
Nervio faríngeo
abandona la fosa
pterigopalatina como
nervio faríngeo a través
del conducto
palatovaginal, del que
sale para inervar la
mucosa y las glándulas
de la nasofaringe
 CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA
ARTERIA MAXILAR:
Se introduce en la fosa
pterigopalatina a través de la fisura
pterigomaxilar. Entre las ramas de la
arteria maxilar que se originan en la
fosa pterigopalatina se incluyen:
arteria alveolar posterosuperior
arteria infraorbitaria
arteria palatina mayor
arteria faríngea
arteria del conducto pterigoideo
arteria esfenopalatina.
Estas arterias finalmente irrigan en
conjunto gran parte de la cavidad
nasal, el techo de la cavidad oral y
todos los procesos alveolares
superiores.
Además, contribuyen a la irrigación
de la orofaringe y el suelo de la
órbita
 CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA

Venas
Formadas por el plexo
alveolar y el plexo
pterigoideo, de donde nace
la vana maxilar
VÍAS DE ACCESO DE LA FOSA
PETERIGOPALATINA
• VÍA CIGOMÁTICA
• VÍA TRANSINUSAL
MAXILAR
• VÍA ÓRBITA MALAR para
buscar el nervio maxilar
superior
GRACIAS