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23 Irrigacion Y Drenaje Venoso DE Miembro Inferior

Morfología Médica (Universidad de Pamplona)

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IRRIGACION DE MIEMBRO INFERIOR

Va a tener una irrigación secundaria dada por:

- Iliaca interna
 Arteria glútea superior
 Arteria glútea inferior
 Arteria pudenda interna
 Arteria obturatiz
 Arteria iliolumbar

Su irrigación principal va a estar dada por arteria femoral la cual inicia a nivel de L4 en la
bifurcación de la aorta abdominal, la cual da la arteria iliaca primitiva y da dos ramas, una iliaca
interna y una iliaca externa, la iliaca externa al pasar por el anillo crural cambia de nombre y pasa a
llamarse arteria femoral, va de anterior hacia posterior, de arriba hacia abajo y toma
direccionalidad medial, está en el cambio de posición va a estar guiada por los músculos que
generan unos espacios conocidos como el canal aductorio o canal de hunter, es una formación
muscular que acompaña a la arteria femoral por una especie de carretera, dentro del canal de
hunter la arteria femoral va a dar una rama descendente de la rodilla o anastomotica magna,
dando 2 ramos, uno articular y un ramo muscular, cuando la femoral toma la dirección hacia
posterior cambia de nombre y pasa a llamarse arteria poplítea

- Arteria femoral
 Arteria Epigástrica superficial
 Arteria epigástrica inferior
 Arteria Pudenda externa superficial
 Arteria Pudenda externa profunda
 Arteria Circunfleja iliaca superficial
 Arteria Circunfleja iliaca profunda
 Arteria femoral profunda: es una arteria de la región posterior o del
muslo, a los músculos isquiotibiales, va a dar 2 ramas, esta va a seguir
descendiendo y volviéndose más profunda va a dar ramos musculares
o perforantes.
o Arteria Circunfleja femoral lateral: esta se va hacia lateral y se
va a trifurcar, dando una rama ascendente, rama transversa y
rama descendente, estas irrigan a los músculos de la parte
lateral del muslo
 Ramas ascendente: va a ser nutricia para el hueso y la
articulación
 Ramas transversa: contribuye en la irrigación de la
articulación y del hueso
 Ramas descendentes: va a ayudar a formar un circulo
arterial a nivel de la rodilla

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o Arteria Circunfleja femoral medial: se va a ir hacia medial, y se va a devolver

dando ramos articulares, va a irrigar a los músculos aductores , y la
musculatura lateral del muslo, y irriga principalmente al hueso

 Ramos articulares
 Ramos nutricios óseos
 Ramos musculares
 Ramos musculares: para la musculatura de la región, cuádriceps femori
 rama descendente de la rodilla o anastomotica magna
o ramo articular: va a ser un ramo lateral con destino a la articulación
o ramo muscular (arteria safena): rama medial que es superficial y contribuye a
la articulación, es un ramo muscular
- Arteria poplítea
 Arterias superiores de la rodilla lateral y mediales
 Arterias surales o gastrocnemias laterales y mediales
 Arterias inferiores de la rodilla laterales y mediales
 Ramo articular o rama media: sale de la cara anterior de la
poplítea y aborda la cara posterior de la cara articular de la
rodilla
Ramas terminales de poplítea
 Arteria tibial posterior: desciende por la cara posterior de la
pierna, transcurre entre flexor digitorum longus y tibialis
posterior, a nivel del pie, esta va a pasar a través de un canal
retromaleolar medial, va a estar cubierto por una
aponeurosis y se conoce como túnel del tarso(se tiene el
pulso pedio) junto con el nervio y la vena plantar, esta a nivel
de la planta da 2 ramos plantares laterales y mediales
o Arteria peronea o fibula: se encuentra entre tibialis
posterior y el flexor hallucis longus, va a dar ramos nutricios, esta perfora la
membrana interósea de la pierna y se va de posterior hacia anterior, dando
origen a la arteria peronea anterior
 Ramos nutricios para el peroné
 Ramos calcáneos
 Ramos maleolares posteriores laterales
 Arteria peronea anterior: se anastomosa con la rama maleolar
anterior lateral de la tibial anterior, formando un circulo arterial
perimaleolar
o Ramos musculares

Formación del circulo arterial perimaleolar

- Ramas maleolares anteriores laterales y mediales de la tibial anterior

- Ramas maleolares posteriores laterales de la peronea
- Ramas maleolares posteriores mediales de la tibial posterior
- Arteria peronea anterior rama de la peronea que se anastomosa con la maleolar anterior lateral

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o Ramos calcáneos: son ramos nutricios

o Ramos maleolares posteriores mediales
o Ramos plantares laterales: va a atravesar la planta del pie por encima del
musculo cuadratus plantae o flexor accesorio de Silvio, en la mitad de la planta
da un ramo que se va a anastomosar con la arteria plantar profunda,
formando un arco plantar profundo
 Arco plantar profundo
 Arteria intermetatarsiana plantares o arteria del 1er espacio
interóseo plantar
 Digital colateral medial plantar del 1er dedo
 Digitales plantar común del 1er dedo
o Digital plantar propia lateral para el 1er
dedo
o Digital plantar propia medial para el 2do
dedo
 Arteria intermetatarsiana plantares o arteria del 2do espacio
interóseo plantar, o digitales plantar común del 2do dedo
o Digital plantar propia lateral para el 2do dedo
o Digital plantar propia medial para el 3er dedo
 Arteria intermetatarsiana plantares o arteria del 3er espacio
interóseo plantar, o digitales plantar común del 3er dedo
o Digital plantar propia lateral para el 3er dedo
o Digital plantar propia medial para el 4to dedo

 Arteria intermetatarsiana plantares o arteria del 4toespacio

interóseo plantar, o digitales plantar común del 4to dedo
o Digital plantar propia lateral para el 4to dedo
o Digital plantar propia medial para el 5to dedo

 Digital colateral lateral plantar del 5to dedo

o Ramos o arterias plantares mediales

 Digital plantar medial: en su avance cambia de nombre dando origen
a:
 Arteria digital colateral plantar medial del primer dedo

 Digital plantar lateral: esta continua llamándose así, y se va a

anastomosar con la primera arteria metatarsiana o con la digital
plantar común del primer espacio intermetatarciano

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 Arteria tibial
anterior: perfora la
membrana interósea
de la pierna, y se va
hacia adelante pero
antes de ir hacia
anterior da un ramo
posterior, en los 2/3
superiores de la
pierna va en
compañía del
musculo tibialis anterior hacia medial, y hacia lateral del extensor digitorum, en 1/3
inferior de la pierna, hacia medial tibialis anterior y el extensor alisis longus
o Arteria recurrente tibial posterior : se va por detrás, hacia lateral y abraza a la
cabeza del cuello del peroné y se va hacia adelante
o Arteria recurrente tibial anterior: se van a anastomosar con la arteria
recurrente tibial posterior y la rama descendente de la rodilla rama lateral ,
formando un circulo arterial en la rodilla
o Ramos musculares
o Ramos maleolares anteriores medial y lateral: cuando la arteria tibial anterior
desciende va a dar unos ramos maleolares anteriores

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- Arteria dorsal del pie o arteria pedia: la arteria tibial anterior al llegar a la parte del dorso
del pie cambia de nombre y se pasa a llamar arteria dorsal del pie
 Ramas tarsianas o arterias del tarso : tienen 2 direccionalidades, unos van a ser
descendentes y otros ascendentes, distribuyéndose a toda la región del tarso
o arterias del tarso Laterales
o arterias del tarso mediales
 arteria arqueada o acuata: van a dar unos ramos ramos intermetatarcianas, 3 de ellas
son arterias intermetatarcianas, en el 2do, 3er y 4to espacio interóseo dorsal y la
arteria 4ta va a ser la arteria digital colateral dorsal lateral del 5to dedo
o arteria digital colateral dorsal lateral del 5to dedo
o arterias digitales dorsales comunes del 2do espacio interóseo
 arterias digitales dorsales propias laterales para el 2do dedo: para la
falanges
 arterias digitales dorsales propias mediales para el 3er dedo

o arterias digitales dorsales comunes del 3er espacio interóseo

 arterias digitales dorsales propias laterales para el 3er dedo
 arterias digitales dorsales propias mediales para el 4to dedo

o arterias digitales dorsales comunes del 4to espacio interóseo

 arterias digitales dorsales propias laterales para el 4do dedo
 arterias digitales dorsales propias mediales para el 5to dedo

Ramas terminales de la arteria pedía

 arteria plantar profunda:perifora al primer espacio interóseo dorsal
 arteria 1era metatarciana o arteria intermetatarciana del 1er espacio interóseo
o arteria digital dorsal común 1er espacio interóseo
 arterias digitales dorsales propias lateral para el primer dedo
 arterias digitales dorsales propias medial para el segundo dedo
o arteria digital colateral dorsal medial del primer dedo

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DRENAJE VENOSO
Se va a tener 2 drenajes venosos uno superficial y uno profundo

- Superficial:
 Vena safena magna o mayor: Cara medial y central del pie, cara medial de la pierna,
cara medial del muslo, desemboca en vena femoral, se forma a partir
de la columna venosa del primer dedo, más el arco venoso arcuato o La vena plantar
arqueado, formada de unas venas digitales dorsales comunes, propias profunda contribuye
o colaterales, esta recoge la sangre de las venas maleolares estas 3 mediante la unión a las
venas van a formar a la vena safena magna, en pierna va continuar venas arcuatas
recogiendo la sangre, se van a tener 2 contingentes venosos, uno contribuyendo en el
posterior y otro medial, toda la red venosa de la pierna como las venas drenaje venoso de la
superficiales de la pierna anteriores , mediales, posteriores y laterales vena safena magna
ellas buscan en donde drenar, hacia posterior con la vena safena
menor, y todo lo que sea anterior, posterior y medial busca la desembocadura hacia
vena safena magna, sigue subiendo y a nivel de muslo se tienen unas venas
perforantes, hay un sistema venoso anterolateral que recoge la sangre venosa lateral y
anterior, mandando la sangre hacia vena safena magna, hacia posterior se tiene la
vena safena accesoria que va a recoger la sangre venosa posterior y medial y la va a
enviar hacia vena safena magna

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 Vena safena menor: Cara posterior de la pierna, desemboca en vena poplítea, se

forma por unas venas plantares profundas, va de profundo hacia superficial, arco
venoso plantar profundo, mas venas maleolares, más las venas arcuatas, venas
digitales colaterales y plantares, columna venosa del 5to dedo y se da la formación de
la vena safena menor

- Profundo
 Venas digitales comunes, propias y las colaterales, van hacia vena arcuata y ahí toma la
vena pedia continuando con la vena tarsiales, después las maleolares, y hacia dorsal se
tiene un colector venoso anterior profundo conocido como vena tibial anterior, que va
a tener confluentes musculares, esta recoge las venas maleolares anteriores laterales
y mediales, vena peronea va a recoger sangre venosa maleolar, calcanea y sangre
venosa anterior mediante la vena peronea anterior que viene de anterior y se fue
hacia posterior, esta va a recoger los ramos musculares, ramos calcáneos y ramos
maleolares posteriores y laterales, ramos nutricios peroneales; desembocando en la
vena tibial posterior, de plantar y de dorsal sea digital común o sea propio, arcos
venosos plantar profundo y pedio, se toman las maleolares mediales, los ramos
nutricios tibiales, ramos musculares y asciende como una vena tibial posterior que se
le une la peronea, y a la peronea se le une la tibial anterior para formar la vena
poplítea, a la vena poplítea le van a llegar las venas inferior de la rodilla, articular de la
rodilla, sural, superior de la rodilla y sigue ascendiendo tomando el canal de hunter

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que la lleva de posterior a medial cambiando de nombre a vena femoral, safena

articular, rama descendente de la rodilla, anastomotica magna, ramos musculares,
femoral profunta a través de un colector venoso profundo que a su vez recibe 2
circunflejas una lateral y una medial, sigue subiendo y pasa por un arco crural pasando
a llamarse iliaca externa, junto con la iliaca interna forman la iliaca primitiva y pasa a
llamarse vena cava inferior al unirse con la iliaca primitiva del otro lado.

Se va a compartir lo superificial con lo profundo, tiene un problema con las venas

superficiales y eso mismo favorece a las venas profundas, van a ser los musculos debido a
que estas van a ir entre musculos aplicando una bomba musculo venosa que va a favorecer
que la sangre suba y evita que la sangre baje y colapse

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