Treponema

 Treponema pallidum (con tres subespecies) •

 Treponema carateum

Patogenia e inmunidad

 La fase primaria o inicial se caracteriza por la formación de una o mas lesiones cutáneas (chancros) en el lugar
de entrada de las espiroquetas.
 El examen histológico de la lesión revela la presencia de endarteritis y periarteritis
 En la fase secundaria aparecen los signos clínicos de enfermedad diseminada, con importantes lesiones
cutáneas distribuidas por toda la superficie corporal.
 La última fase de la enfermedad en la que se pueden afectar prácticamente todos los tejidos.

Enfermedades clínicas

Sifilis primaria

 El chancro sifilítico inicial se desarrolla en el lugar de inoculación de las espiroquetas.

 Aparecen una úlcera indolora con bordes elevados.
 • Se desarrollan linfadenopatía regionales indoloras entre 1 y 2 semanas después de la aparición del chancro

Sifilis secundaria

 Los pacientes presentan de forma característica un síndrome seudogripal con:

 dolor de garganta,
 cefalea,
 fiebre,
 Mialgias (dolores musculares),
 anorexia, • linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos)
 exantema mucocutaneo generalizado.

Sifilis terciaria (tardia)

 • Las lesiones granulomatosas (gomas) se pueden encontrar en el hueso, la piel y otros tejidos

Sifilis congénita

 • Las infecciones intrauterinas pueden producir una enfermedad fetal grave que origina:
 • infecciones latentes,
 • Malformaciones multiorganica
 • la muerte del feto.
 La mayoría de los niños infectados nacen sin indicios clínicos de la enfermedad, pero se puede producir una
rinitis que se sigue de un exantema maculopapular generalizado y descamativo.
 • Las malformaciones dentales y óseas,
 • la ceguera,
 • la sordera
 • la sífilis cardiovascular son frecuentes en niños no tratados que sobreviven a la presentación inicial de la
enfermedad.

Diagnostico de laboratorio
  Mi
 Microscopia
 Cultivo
 Serología (pruebas no treponemicas, pruebas treponeminas)

Tratamiento

 Penicilina
 El antimicrobiano penicilina benzatina
 Penicilina g
 Alergicos a la penicilina: doxiciclina o azitromicina

Prevencion y control

 hábitos sexuales seguros

 • el contacto y tratamiento correcto de las parejas sexuales de los pacientes que tienen infecciones
demostradas.
 • El control de la sífilis y de otras enfermedades venéreas se ha complicado como consecuencia del aumento
de la practica de:
 • la prostitución entre los drogadictos
 • las practicas sexuales de alto riesgo en varones homosexuales.