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ENTRENAMIENTO Y APRENDIZAJE INTERACTIVOS

EL METODO METAPLAN

W. Schnelle

La experiencia del aprendizaje no es fácil y suele caracterizarse por un maestro activo y

estudiantes pasivos; de esta manera suele educarse a los pacientes, pero la Técnica de
Entrenamiento Interactivo ofrece otros modos de hacer activo al educando. En el primer
simposio del Grupo de Estudio sobre Educación en Diabetes (DESG), W. Schnell,
especialista en comunicación, aplicó esta técnica a los médicos con buenos resultados.

A pedido de los editores, Scnelle describe, en este trabajo, sus observaciones

personales. En general, piensa que en la experiencia de aprendizaje, la técnica de
entrenamiento interactivo sirve para mostrarles a los médicos un método de estimulación
que permite compartir experiencias e ideas. Además, con esta técnica los educandos
pueden expresarse, lo cual resulta muy útil en la educación del paciente dado que sus
experiencias personales con la enfermedad cumplen un papel importante.

El siguiente ejemplo de Entrenamiento Interactivo está tomado de un taller preparatorio en

el cual los participantes asistieron para organizar el 1º simposio Europeo del DESG de
1979. Catorce médicos de diferentes países europeos participaron en la reunión.

En el taller interactivo de 1979, el moderador del Metaplan estaba de pie delante de un

pizarrón totalmente cubierto con papel marrón. El papel estaba escrito: “Educación de
pacientes: la aureola del medico ayuda!”, y debajo de esta afirmación había 4 casillas
que representaban una escala de evaluación de dos signos menos y dos signos más.

El moderador pedía a los participantes que indicaran si estaban completamente de

acuerdo (++) con la afirmación, más de acuerdo que en desacuerdo (+), más en
desacuerdo que de acuerdo (-) o totalmente en desacuerdo (--).

Cada participante recibió un papelito autoadhesivo con forma de punto ( ) y de acuerdo

a sus respuestas, cada uno pegó su papelito en el pizarrón, dentro del casillero
correspondiente a su respuesta.

Una vez pegados todos los puntos en el pizarrón, surgieron los siguientes resultados: 7
puntos para 1 o 2 más (aceptación). 5 para 1 o 2 menos (rechazo) y 2 sobre la línea del
centro (indecisos), lo cual causó sorpresa en los médicos por la disparidad de opiniones.
El moderador primero pidió a los que no estaban de acuerdo con la afirmación que
fundamentaran su punto de vista. Anotó las fundamentaciones en tarjetas y luego las
pegó debajo de los correspondientes casilleros con el signo menos. Luego empleó el
mismo procedimiento para el lado de los signos más.
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EDUCACION DE PACIENTES :
LA AUREOLA DEL MEDICO AYUDA!

++ + - --

Ayuda a
empezar

Cuando uno de los participantes dijo: “Ayuda para empezar”, pero enseguida otro
médico objetó: “y termina mal” entonces el moderador marcó la tarjeta de la
fundamentación objetada y la marcó con un dibujo en forma de relámpago ( ), luego
anotó la objeción en otra tarjeta de forma oval y la colocó junto a la anterior

Por último el moderador pidió las fundamentaciones que correspondían a los puntos que
estaban sobre la línea del centro. “La afirmación es demasiado vaga” fue la respuesta
típica de los médicos que habían sido educados solamente para aceptar afirmaciones
bien definidas.
Este ejemplo ilustra algunos de los pasos usados en el Entrenamiento interactivo. Estas
técnicas estimulan la participación activa y permite aclarar afirmaciones y las objeciones..
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La discusión fue coordinada por un moderador quien utilizó pizarrón, tarjetas, papelitos
autoadhesivos, etc.

En 1979, como experto en comunicación y con motivo de estar preparando y organizando

el 1º simposio DESG sobre Educación en Diabetes, tuve que aprender casi todo sobre
diabetes, los pacientes diabéticos y en especial sobre los médicos especialistas. Éstos
discutieron mucho sobre la educación de los pacientes y cuanto más escuchaba sus
debates, más empezaba a dudar que realmente hubieran comprendido el concepto y la
idea de lo que es educación del paciente.
Aunque las siguientes afirmaciones puedan ser exageradas, describen los problemas de
los médicos con la educación del paciente:

1. Los médicos no distinguen entre educación y consulta y por lo tanto, no comprenden

que necesitan habilidades docentes especiales.

2. Los médicos piensan que la educación es el proceso de impartir información sobre la

enfermedad y el tratamiento. Parecen no advertir que educar no es solamente enseñar
sino también construir una mentalidad y una actitud adecuadas en el paciente.

3. Piensan que la educación es un apéndice de la medicación que, de ser necesario,

puede dejarse en manos de la enfermera o de la dietista.

4. No advierten que su aureola puede obstaculizar el proceso educativo. Los médicos

son figuras paternas a las que el paciente muy a menudo entrega la responsabilidad
del tratamiento. Los pacientes quieren mantenerse bajo la protección del medico y
podrían sentirse molestos cuando esos mismos “semidioses” les enseñan a
autocontrolarse y a cuidarse.

Es posible que los médicos tengan dificultad para aprender cómo educar a los pacientes
porque les resulta extraño a su forma usual de pensar. Los profesionales de cualquier tipo
tienen por lo general dificultades para aprender a adaptarse a métodos que requieren
habilidades que están fuera de su campo de visión acostumbrado. En esos casos, es más
o menos inútil intentar enseñar y convencer a los médicos lo que deben aprender.
Internactional Training and Learning (Aprendizaje o Entrenamiento Interaccional)
presentó una oportunidad para que los médicos exploren por sí mismos soluciones posibles
para sus problemas. El Aprendizaje o Entrenamiento Interaccional se basa en los siguientes
principios didácticos:

1- Lo que debe aprenderse debe tener relación con las propias experiencias del
aprendiz; mejor aún, deben obtenerse a partir de sus experiencias.
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2- Los aprendices deben involucrarse realmente en el proceso de aprendizaje. Las

afirmaciones y preguntas deben “tocarlos”. Los aprendices deben experimentar
discrepancias personales para ser capaces de detectar que hay algo que está
“entre el cielo y la tierra” que aún no han descubierto.
3- Los aprendices deben tener la oportunidad de observar si sus pares o colegas
rechazan o aceptan lo que hay que aprender. Los profesionales no quieren ser ni
los primeros ni los últimos en aceptar algo nuevo.
Lo que sigue es un ejemplo de una experiencia de aprendizaje de un Metaplan. La
pregunta, clavada con chinches en un tablero de corcho frente a los médicos es : “En
cuanto a sus hábitos y capacidades de aprendizaje, ¿qué es diferente hoy con
respecto a su infancia?” El moderador sugiere que los médicos piensen en situaciones
recientes de aprendizaje para ser capaces de responder esta pregunta correctamente.
Ejemplo de estas situaciones de aprendizaje podría ser algo nuevo sobre inmunología
o cómo hacer entrenamiento autógeno.
Habiendo presentado la pregunta, el moderador provee a los participantes unas pocas
tarjetas y biromes pidiendo que escriban en forma legible 2 o 3 respuestas en tarjetas
separadas. Luego de un tiempo retira las tarjetas, las lee en voz alta y, siguiendo la
sugerencia del grupo, las reúne sobre el tablero de corcho agrupadas a partir de
significados similares. Luego anota un título alrededor de las tarjetas del mismo
conjunto. Tan pronto como un participante quiere contradecir un argumento visto en el
tablero, la tarjeta relevante estará marcada con el símbolo de un rayo. El
contraargumento se anota en una tarjeta ovalada y se clava junto a la tarjeta que
contradice.
En esta etapa el moderador resume todos los conjuntos en el tablero. La reflexión
continúa preguntándole a los pacientes lo siguiente: “Si estas son actitudes y hábitos
de aprendizaje típicos de los médicos, ¿cuáles son también válidos para educar a los
diabéticos y cuáles no?”. A continuación entrega dos puntos negros para “válido” y 2
blancos para “irrelevante”. Luego los médicos van hasta el tablero y ponen sus puntos
donde les parezca. El moderador señala los conjuntos en los cuales se ubican los dos
tipos de puntos y comienza una discusión entre los que están a favor y en contra de
los hábitos de aprendizaje propuestos como adecuados para la educación de
individuos diabéticos.
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El núcleo del Entrenamiento y Aprendizaje Interactivo según el método Metaplan es como

sigue:

El moderador estimula la interacción entre los miembros del grupo.

El moderador estimula mediante una pregunta o una afirmación, respuestas simultaneas
y visibles.
Estas respuestas se anotan en tarjetas o se expresan mediante puntos que se colocan
sobre el pizarrón cubierto con papel marrón.
Entre los participantes surge la expectativa y la curiosidad por ver si sus propias opiniones
son confirmadas u objetadas por los demás.

Aunque este método se ha usado con éxito en muchos talleres de DESG, restan por
resolver dos cuestiones criticas:

1. ¿Es necesario o, por lo menos, beneficioso para el rendimiento del aprendizaje,

saber conscientemente que se está produciendo un aprendizaje durante estos
Talleres Interactivos? Sucede muy a menudo que los participantes no se dan cuenta
de que están asistiendo a una sesión de aprendizaje.

2. ¿Necesitan los médicos que les enseñen expertos de cualquier otro campo distinto
de la medicina, en espacial, de disciplinas de las ciencias humanas, para que acepten
y adopten cosas nuevas? En el Entrenamiento Interactivo el moderador podría no ser
considerado una autoridad tal.

CONCLUSIONES

El Aprendizaje Interactivo presente un panorama positivo. El Método Metaplan , en el

contexto del DESG, es casi, una manera aceptada de educar tanto al diabético como al
médico. ¿Serán capaces los médicos de asumir el papel de moderador? Es de esperar
que sí.

RESUMEN

El entrenamiento interactivo, con el empleo del método Metaplan, es una técnica en la

cual el aprendizaje tiene lugar a través del descubrimiento y la discusión entre los
participantes.
El moderador actúa solamente como un facilitador y no como un docente o persona que
entrega información. La técnica es la discusión “oral y escrita” en la cual los participantes
se expresan utilizando tarjetas que luego se pegan sobre el pizarrón agrupadas de
acuerdo a temas comunes y se discuten entre los participantes. Esta técnica parece ser
un fuerte activador en las experiencias de aprendizaje y entrenamiento y podría aplicarse
en muchos campos de la medicina y de la educación de pacientes.