ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ____1

______

Institución Educativa: 22228 Nivel: Inicial Grado/Sección: Código Modular: 630566 Horario de Reparto:__ 11:30 AM

DEPARTAMENTO: ICA PROVINCIA: CHINCHA DISTRITO: SUNAMPE CINCO ESQUINAS

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS HARINAS Y OBSERVACIONES
LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES HOJUELAS ACEITE AZÚCARES

NOMBRES Y APELLIDOS Leche Entera Conserva de Conserva de Conserva de Hojuelas de Aceite vegetal
NÚMERO DE Evaporada x Pescado en Bofe de Res carne de Avena con x 200 mL
Nº DE LA USUARIA O FIRMA
CELULAR 400g Aceite x 170g pollo Arroz Quinua Azúcar Rubia x
USUARIO HUELLA DIGITAL Fortificado x Fideos 500gr. 250g
MADRE/PADRE/APODERADO DNI 250gr.

2 2 1 1 1 1 1 1 1

ALVINO POMA ANA LUISA POMA

1 47749819 914233896 2 2 1 1 1 1 1 1 1
ANGEL JESUS JAYO

ASCENCIO
MARIA ROSA
2 ALMEYDA 71472258 923797126 2 2 1 1 1 1 1 1 1
ALMEYDA ORTIZ
KALESSI YASILE

CALDERON
LUISA YANESSI
3 MENDOZA 70222633 922208047 2 2 1 1 1 1 1 1 1
MENDOZA CANELO
LANESH YARESSI

CASTILLA MONGE
4 DIANA MONGE ROJAS 48245116 2 2 1 1 1 1 1 1 1
LUISA MICKELA

CUETO MATIAS CUETO RAMOS,

5 46999543 952295709 2 2 1 1 1 1 1 1 1
EMMA ANGELES DIEGO ENRIQUE

DE LA CRUZ
ALCALA ATUNCAR
6 ALCALA NICOL 42791632 976945759 2 2 1 1 1 1 1 1 1
GUISELLA MILAGROS
FABIANA

ESPINOZA YLIANA PACHAS

7 43211567 990809781 2 2 1 1 1 1 1 1 1
PACHAS CAMILA GUERRA
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ____1 ______

Institución Educativa: 22228 Nivel: Inicial Grado/Sección: Código Modular: 630566 Horario de Reparto:__ 11:30 AM

DEPARTAMENTO: ICA PROVINCIA: CHINCHA DISTRITO: SUNAMPE CINCO ESQUINAS

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS HARINAS Y OBSERVACIONES
LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES HOJUELAS ACEITE AZÚCARES

NOMBRES Y APELLIDOS Leche Entera Conserva de Conserva de Conserva de Hojuelas de Aceite vegetal
NÚMERO DE Evaporada x Pescado en Bofe de Res carne de Avena con x 200 mL
Nº DE LA USUARIA O FIRMA
CELULAR 400g Aceite x 170g pollo Arroz Quinua Azúcar Rubia x
USUARIO HUELLA DIGITAL Fortificado x Fideos 500gr. 250g
MADRE/PADRE/APODERADO DNI 250gr.

2 2 1 1 1 1 1 1 1

FERNANDEZ DE
8 LA CRUZ BRYAN LESLY DE LA CRUZ 62159572 961143339 2 2 1 1 1 1 1 1 1
SMITH

GUERRERO
VALVERDE
VALVERDE
9 SAAVEDRA 43355001 927276085 2 2 1 1 1 1 1 1 1
ALEXANDRA
GRACIELA
NADESKA

HUAPAYA QUISPE Eliset Yuliana Quispe

10 72492468 918102231 2 2 1 1 1 1 1 1 1
LUIS ANDRÉS Castilla

JANAMPA HERLINDA
11 CHILQUILLO CHILQUILLO 21887367 929431814 2 2 1 1 1 1 1 1 1
DANIELA KALESY MACHUCA

LEVANO PACHAS ROSA MARÍA PACHAS

12 76527097 917142298 2 2 1 1 1 1 1 1 1
GENESIS KORINA SARAVIA

LLAMOSA
MARIA FATIMA
13 GUTIERREZ 77677558 970704519 2 2 1 1 1 1 1 1 1
GUTIERREZ VELARDE
MALENA MICHELL

MAGALLANES
MENDOZA RAQUEL MENDOZA
14 45831186 930440091 2 2 1 1 1 1 1 1 1
LEONEL LEVANO
ALEXANDER
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ____1 ______

Institución Educativa: 22228 Nivel: Inicial Grado/Sección: Código Modular: 630566 Horario de Reparto:__ 11:30 AM

DEPARTAMENTO: ICA PROVINCIA: CHINCHA DISTRITO: SUNAMPE CINCO ESQUINAS

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS HARINAS Y OBSERVACIONES
LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES HOJUELAS ACEITE AZÚCARES

NOMBRES Y APELLIDOS Leche Entera Conserva de Conserva de Conserva de Hojuelas de Aceite vegetal
NÚMERO DE Evaporada x Pescado en Bofe de Res carne de Avena con x 200 mL
Nº DE LA USUARIA O FIRMA
CELULAR 400g Aceite x 170g pollo Arroz Quinua Azúcar Rubia x
USUARIO HUELLA DIGITAL Fortificado x Fideos 500gr. 250g
MADRE/PADRE/APODERADO DNI 250gr.

2 2 1 1 1 1 1 1 1

MARTINEZ
MIRIAM ROSANA
15 MESIAS EMELY 40976046 9707000571 2 2 1 1 1 1 1 1 1
MESIAS MARTINEZ
ALEXANDRA

MOLINA
CARMEN EDITH
16 ESPINOZA 22314686 981167875 2 2 1 1 1 1 1 1 1
ESPINOZA NAVARR
JULIOR GIULIANO

MONDANI
CASTILLA LORENA CASTILLA
17 71784863 974323317 2 2 1 1 1 1 1 1 1
NÍCOLAS YATACO
LORENZO

OCHOA PACHAS ANNY PACHAS

18 76022757 974323317 2 2 1 1 1 1 1 1 1
EMIR MOISES FLORES

ORTIZ GARIBAY
19 2 2 1 1 1 1 1 1 1
JUAN ALBERTO

QUISPE MEJIA
LESLI MILAGROS
20 LEYSI SHAIRA 7566101 994106074 2 2 1 1 1 1 1 1 1
MEGIA AVALOS
XIMENA

RODRIGUEZ
GENESIS SAIMAR
21 ACOSTA MÍA 24089807 9777523204 2 2 1 1 1 1 1 1 1
ACOSTA MARTINEZ
EVANGELINE
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ____1 ______

Institución Educativa: 22228 Nivel: Inicial Grado/Sección: Código Modular: 630566 Horario de Reparto:__ 11:30 AM

DEPARTAMENTO: ICA PROVINCIA: CHINCHA DISTRITO: SUNAMPE CINCO ESQUINAS

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS HARINAS Y OBSERVACIONES
LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES HOJUELAS ACEITE AZÚCARES

NOMBRES Y APELLIDOS Leche Entera Conserva de Conserva de Conserva de Hojuelas de Aceite vegetal
NÚMERO DE Evaporada x Pescado en Bofe de Res carne de Avena con x 200 mL
Nº DE LA USUARIA O FIRMA
CELULAR 400g Aceite x 170g pollo Arroz Quinua Azúcar Rubia x
USUARIO HUELLA DIGITAL Fortificado x Fideos 500gr. 250g
MADRE/PADRE/APODERADO DNI 250gr.

2 2 1 1 1 1 1 1 1

ROJAS MORENO LUIS ALONSO ROJAS

22 71825221 926489800 2 2 1 1 1 1 1 1 1
CRISTELL KAORI MESIAS

SALAS AGUELA YENIFER VERONICA

23 75626322 924024523 2 2 1 1 1 1 1 1 1
NICOLAS JUNIOR AGUELA JACOBO

SUAREZ
BARANDARIAN
BARANDIARAN
24 CARRASCO, MARITA 45200139 934564811 2 2 1 1 1 1 1 1 1
YOSHIMAR
ISABEL
EDWARD

TALLA MARTINEZ MIRIAN ANGELICA

25 73178442 947380712 2 2 1 1 1 1 1 1 1
ADRIAN ENRIQUE MARTINEZ BOGAS

VALENZUELA
GANNY GIANINA
26 MATIAS MATHEW 21887536 922687538 2 2 1 1 1 1 1 1 1
MATIAS LOPE
ZABDIEL

VILLA LEVANO MARIA MELCHORITA

27 74237047 955429846 2 2 1 1 1 1 1 1 1
LIAN BENJAMIN LEVANO SARAVIA

TOTAL
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ____1 ______

Institución Educativa: 22228 Nivel: Inicial Grado/Sección: Código Modular: 630566 Horario de Reparto:__ 11:30 AM

DEPARTAMENTO: ICA PROVINCIA: CHINCHA DISTRITO: SUNAMPE CINCO ESQUINAS

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS HARINAS Y OBSERVACIONES
LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES HOJUELAS ACEITE AZÚCARES

NOMBRES Y APELLIDOS Leche Entera Conserva de Conserva de Conserva de Hojuelas de Aceite vegetal
NÚMERO DE Evaporada x Pescado en Bofe de Res carne de Avena con x 200 mL
Nº DE LA USUARIA O FIRMA
CELULAR 400g Aceite x 170g pollo Arroz Quinua Azúcar Rubia x
USUARIO HUELLA DIGITAL Fortificado x Fideos 500gr. 250g
MADRE/PADRE/APODERADO DNI 250gr.

2 2 1 1 1 1 1 1 1

(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.

(**) De acuerdo al Anexo 2 del Protocolo para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS Y NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O
DNI DE INTEGRANTE CAE AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE
DE INTEGRANTE CAE LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD