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Anatomía del Aparato Reproductor Femenino

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ANATOMÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
GENITALES EXTERNOS, TAMBIÉN CONOCIDOS COMO ÓRGANOS PUDENDOS.
Arriba-abajo adelante-atrás
Menopausia: Mujer que ha dejado de reglar por un año mínimo.
→ Monte de venus Climaterio: periodo de transición entre la etapa reproductiva y no
reproductiva, último sangrado.
→ Labios mayores
Menarca: Primera menstruación.
→ Labios menores Pubarca: Aparición de vello púbico.
→ Clítoris Telarca: Desarrollo de mamas.
→ Bulbos del vestíbulo - Sistema Tanner (para crecimiento de mamas)
Hematocolpos: Se llena de contenido menstrual en la vagina.
→ Glándulas vestibulares
Hematometra: Se llena de contenido menstrual en útero, busca salida por
− Mayores las trompas (teoría para endometriosis).
− Menores
→ Vestíbulo (No tiene una medida, no se puede tocar, es un espacio)

Monte de Venus o Monte de Pubis


Eminencia adiposa redondeada anterior a la sínfisis del pubis. La cantidad de grasa
aumenta en la pubertad, es una capa gruesa de tejido adiposo.
Es algo que sobresale, la localizamos en la parte más anterior y superior de la vulva.
Se recubre de vello en la pubertad, en distribución ginecoide (triangulo invertido).

* Si se encuentra una distribución androide (romboide) estaríamos viendo una


anormalidad en la producción de hormonas andrógenos (testosterona, androstenediona
y dehidroepiandrosterona).

Labios mayores
Pliegues cutáneos prominentes de 8 x 1.5 cm que proporcionan protección a los
órganos pudendos:

o Clítoris
o Orificio externo de la uretra
o Orificio vagina

Se sitúan a los lados de la hendidura vulvar por fuera de los labios menores.
La parte anterior se pierde en el monte de venus mientras que la parte posterior se pierde en la región glútea.

* Se relacionan íntimamente con los ligamentos redondos del útero. (síntoma de tracción de los labios cuando hay
retracción fetal).

Cara externa Cara interna

Piel pigmentada después de la pubertad Lisa


Glándulas sebáceas (> que en cara interna) Rosada
Vello púbico rizado Sin vello, ni glándulas

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Labios menores
Pliegues que carecen de grasa y vello. Serían las paredes externas del vestíbulo. “Ninfas”
Normalmente en una nulípara se hallan cubiertos por los labios mayores.
Dos laminas:
− Laminas mediales/internas: Se unen por debajo del clítoris formando el frenillo del
clítoris.
− Laminas laterales/externas: Se unen anteriores al glande del clítoris para formar el
prepucio del mismo.
Posteriormente constituyen la horquilla (fosa navicular) interviene en la episiotomía.

Clítoris
Órgano eréctil (1 a 2 cm). Se origina en la pelvis ósea por las raíces de los cuerpos cavernosos.
Formado por:
o Raíz
o Cuerpo: pequeño y cilíndrico.
− Dos pilares: estructuras largas y gruesas que forman el cuerpo del clítoris.
− Dos cuerpos cavernosos: Formado por cuerpos cavernosos y constituido por fibras musculares lisas.
− Glande del clítoris: formado por tejido conectivo, células fusiformes y epitelio estratificado, sensible al tacto.
El cuerpo cavernoso tiene la capacidad de secuestrar sangre venosa y de esta manera lograr la erección de 1-2 cm.

* Clitoromegalia: Clítoris de mayor tamaño (5cm), puede generar molestias por las terminaciones nerviosas del órgano
y el roce con la ropa.

Bulbos del vestíbulo


Masas pares laterales de tejido eréctil alargado (3cm de largo)
Situados a lo largo del orificio vaginal. Protruye a la vulva en el coito
Cubiertos por el músculo bulbo-cavernoso. Perteneciente al periné.

La principal causa de hematomas bulbares; es la lesión del bulbo vestibular. Está compuesto de tejido vascular venoso.
Y esto favorece mayores sangrados.

Glándulas vestibulares: Mayores


Glándulas de Bartolino, su función es para lubricación.
Diámetro de 0.5 cm → guisante
Redondas u ovales.
Rodeadas por musculo bulbo cavernoso
Secretan moco en el vestíbulo de la vagina lubricación coital

**La vagina no tiene glándulas** Todas las secreciones vienen del cérvix o del interior del útero propiamente dicho. El
epitelio de la vagina no es adenomatoso, es escamoso.

* La patología más común es cuando aumentan su tamaño. Llegan a crecer porque su conducto se ocluye o se inflama
(hasta del tamaño de un hueso de aguacate).

* Se puede obstruir por: Absceso (dolor, rubor, tumor, fiebre, cuadro infeccioso) o quiste (solo la obstrucción)
(bartolinitis)

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Glándulas vestibulares: Menores
A cada lado del vestíbulo de la vagina y desembocan en este. Glándulas parauretrales o
de Skene.
Secretan moco en el vestíbulo, difícilmente vamos a encontrar tumoración en estas
glándulas. Las más comunes son las de Bartolino.
Humedece los labios
Humedece el vestíbulo de la vagina

Himen
Membrana musculo fibro-elástica. Divide el vestíbulo bulbar de la cavidad vaginal, los delimita. Cuando las mujeres son
un feto es una sola membrana que no permite comunicación, pero sufre un proceso de apoptosis para que se perfore,
las mujeres al nacer, nacen con el himen perforado. Cuando hay el primer coito existe la ruptura de esta estructura.

o Compuesto de tejido conectivo, rico en fibras elásticas y


colágena.
o Puede ser muy vascularizado y por lo tanto en algunos casos
puede sangrar mucho.
o Carúnculas himeneales (himen roto, sin haber parido).
o Carúnculas mirtiformes (restos de himen después de haber
tenido un parto por vía genital)
o Imperforado (no se dio la apoptosis) – Amenorrea primaria.

* Núbil – Sin inicio de vida sexual activa. Himen integro.

Periné
Tiene un papel importante en el parto. Se tiene que elongar y nunca llegará a su condición original.
Tendrá como consecuencia las distopias – El prolapso de diferentes órganos.
** Todas las mujeres que tiene un trabajo de parto terminaran en una distopia, entre
más partos tengan más severidad de la distopía van a presentar.

Sistema muscular voluntario, como una hamaca. Compuesto por músculo estriado, es
un compartimiento muscular superficial de la pelvis inferior.
Observamos más al periné en el orificio inferior en la parte más inferior de la pelvis.
Separado de la cavidad pélvica por la fascia que recubre el interior del diafragma pélvico.

Están distribuidos en 3 compartimentos los grupos musculares:

o Plano superficial
o Plano medio
o Plano profundo

Una de las principales funciones del periné es la ESTÁTICA PÉLVICA.

Estática pélvica: La conservación de las características anatómicas en relación al sitio, lugar y posición que guardan los
órganos pélvicos. Otras estructuras aparte del periné da lugar a la estática pélvica.

Órganos pélvicos
o Uretra o Recto
o Vejiga o Periné
o Útero

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 Plano superficial
Está involucrado en la cirugía ampliadora del canal del parto. Sobre todo, en la primigesta, se amplía el canal del parto.
Episiotomía.
La vagina mide → 7-9 cm.
Constituido por:
Cabeza de un bebé → 12 cm.
o Piel Longitud de un bebé → 50 cm.
o Tejido celular subcutáneo
o Músculos – Bulbo cavernoso, isquio cavernoso, transverso superficial del periné (si se secciona la paciente
presentara incontinencia de gases) y esfínter externo del ano. Es importante que en una episiotomía el transverso
se mantenga integro.
 Plano medio
Músculos: Transverso profundo del periné y constrictor de la uretra (permite que la
uretra esté cerrada).
 Plano profundo
Músculo elevador del ano (El musculo más importante para la ESTÁTICA PELVICA) Es el
que sostiene todos los órganos cuando una persona está de pie.

Estructurado por varios fascículos.


o Pubo coccígeo
o Pubo rectal
o ilio coccígeo
o Isquio coccígeo
o Isquio rectal
No se secciona en una episiotomía. Es una gran “hamaca” para sostener y constituir el piso pélvico.

GENITALES INTERNOS
Vagina
Tubo musculomembranoso de 7 a 9 cm (7cm en la cara anterior y 9 cm en la cara posterior, la parte posterior es más
profunda).
Nace desde el cuello del útero hasta el orificio vaginal que se relaciona íntimamente con la vulva.
Tiene 3 funciones básicas:
o Conducto para el drenaje de secreciones (flujo menstrual), todas las secreciones vienen del cérvix o útero.
o Parte inferior del canal del parto.
o Órgano de la copulación.

Los pliegues de la vagina representan actividad hormonal, en especial una actividad estrogénica suficiente. Si vemos una
vagina sin pliegues en una paciente en edad reproductiva.

pH ácido con el fin de protección (es el órgano más sucio después de la boca). El ambiente ácido de la vagina es dado
por los bacilos de Doderlein o lactobacilos.

Relaciones de la vagina

o Anteriormente: Fondo de la vejiga y la uretra.


o Lateralmente: Elevador del ano, fascia pélvica visceral y uréteres.
o Posteriormente: Conducta anal, recto y el fondo de saco rectouterino (en ciertas
patologías puedo sentir intestino delgado).

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Fondos de saco – Anterior, posterior y laterales. Sirve para hacer
una exploración de los órganos pélvicos.

El fondo de saco posterior o de Douglas es la vía de abordaje


quirúrgico más rápida para el cuerpo uterino. CULDOTOMÍA, y la
punción se llama CULDOCENTESIS . (culdos: fondo de saco posterior)

Capas de la vagina

Internamente presenta pliegues llamados arrugas o crestas, debido a engrosamiento de la mucosa,


relacionados con la actividad hormonal de la mujer y presenta varias capas.

o Interna mucosa: epitelio escamoso estratificado no cornificado


o Media muscular: musculo liso, las fibras están dispuestas en dos capas
 Otra de fibras circulares internas
 Una de fibras longitudinales externas
o Externa conjuntiva: adventicia

Células que se desprenden del epitelio cervical vaginal:

Células de descamación: SUPERFICIALES, INTERMEDIAS Y PARABASALES.


Vaginitis y colpitis
Estas células de descamación son de gran importancia porque podemos reconocer procesos Colpos: vagina
inflamatorios, infecciosos o neoplásicos.

✓ Células superficiales: afines a estrógenos


✓ Células intermedias: afines a progesterona
✓ Células parabasales: sin núcleo

ÍNDICE DE MADURACIÓN CELULAR


Intermedias Superficial
Parabasal
(progesterona) (estrógenos)
Día 10° ciclo
0 20 80
menstrual
Día 25° del ciclo
0 80 20
menstrual
Anovulación 0 30 70
Embarazo 0 100 0
Climaterio 100 0 0
Menopausia 100 0 0
Ovulación 0 70 30

Una de las características importantes de la vagina es que tiene una irradiación extraordinaria,
permite dividir a la vagina en tercio superior, medio e inferior.

Tercio superior: Ramas directas de las arterias uterinas


Tercio medio e inferior: Ramas de las arterias vaginales y pudendas (puede recibir
algunas raíces del plexo hemorroidal)

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Útero
Forma piriforme (en forma de pera).

Órgano muscular. Su función es ser el receptor del huevo fecundado y lo va a mantener durante todo el tiempo de la
gestación a manera que le va a suministrar lo necesario para llegar a término (9 meses o 40 semanas o 280 días).
Es un órgano propulsor, a expensas de su musculatura promueve la expulsión del producto. Promueve el trabajo de
parto.

Se divide en cuerpo y cuello (entre ellos el istmo)

Cuerpo – 2/3 superiores, incluyendo fondo del útero

o Situado entre las capas del ligamento ancho


o Dos caras: Vesical e intestinal. Anterior – Posterior
o Longitud nulípara 7cm.
o Longitud multípara 8-9cm.

El útero está constituido por 3 capas:

o Perimetrio: Superficie peritoneal


o Miometrio: Muscular, a su vez tiene 3 disposiciones de sus fibras
− Externa: Longitudinal
− Media: Reticular o trabecular. Capa funcional de Pinard, responsable de la
hemostasia (después del parto).
− Interna: Circular

*Después del parto el útero involuciona y regresa a un tamaño de 20 cm, eso significa que la capa media está
funcionando. Entre la capa media hay vasos y cuando involuciona estos vasos se entrecruzan y hacen hemostasia*

o Endometrio: Se puede considerar otro órgano dentro del útero. Es capa mucosa interna, se adhiere al miometrio.
Capas del endometrio, espesor endometrial. TEJIDO GLANDULAR, epitelio cilíndrico ciliar.

El endometrio debe tornarse “suculento”. Tiene que estar constituido por elemento nutritivos y además hiperperfundido
(gran cantidad de vasos).

Le reconocemos 3 capas
− Esponjosa
− Compacta
− Basal
**En el embarazo el endometrio se conoce como residua.
Existen 3 tipos de deciduas:
 Basal: donde se implanta el producto.
 Parietal: lo que no se utilizó
 Capsular/opérculo cicatrizal:
Ciclo endometrial: Proceso que nos favorece la nutrición inicial del producto, de forma hemocorial-

El istmo es una parte de menores dimensiones que la cavidad uterina, estructura anatómica que se va a transformar en
una estructura funcional en el trabajo de parto (el istmo desaparece, se hace muy amplio, llamado segmento)

Arterias espirales: parte terminal de la arteria uterina, son las que van a nutrir al producto, perfusión al endometrio, las
que se ponen en contacto con el sincitio trofoblasto para la oxigenación del producto, si no son válidas fracasa el proceso
gestante ocasionando hipoxia, provocando la preclamsia y eclampsia.

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Cérvix
1/3 inferior. Estrecho y cilíndrico; 3cm de longitud.

Existen patologías en que todo está bien pero el cuello no tiene la propiedad de mantenerse cerrado y el producto sale
antes de las 40 semanas.

Cuello formado (con todas sus características) – longitud, resistente, estar cerrado y dirigido
hacia atrás (dirección posterior). Consistencia dura.

Orificio cervical externo – Con dirección a la vagina


Orificio cervical interno – Con dirección al útero

Quien le da la capacidad de mantener el cuello integro y cerrado en la función de mantener el producto dentro del útero
es el orificio cervical interno.

Entre el orificio interno y el externo hay un canal, el canal cervical. Se debe mantener cerrado a expensas de tejido
derivado de la colágena (dermatan-sulfato) que permite que se mantenga cerrado por 40 semanas. Después de ese
tiempo es sustituido por ácido hialurónico (tiene la capacidad de atraer agua, lo que lo hace más blando).

Modificaciones cervicales:

o Dilatación: Apertura del cuello en cm


o Borramiento: Acortamiento del cuello (deja de medir 3 cm) y deja de ser un canal y se transforma en un orificio.

Existe un tipo de epitelio hacia el interior y hacia el exterior.

o Exterior: Epitelio escamoso no queratinizado (igual que la vagina).


o Interior: Epitelio cilíndrico ciliar (igual que el endometrio).

Unión escamocolumnar: Frontera de estos epitelios, es el sitio donde se origina


el cáncer cervicouterino.

Ligamentos (mantienen la estática pélvica)


De arriba abajo, de adelante hacia atrás.
LIGAMENTO REDONDO: El ligamento más anterior y superior del útero. Entra a la
pared pélvica, se va por el canal inguinal y termina en los labios mayores
TROMPA DE FALOPIO: Por detrás del ligamento redondo. No es como tal un
ligamento, pero cumple su función.
LIGAMENTO UTERO OVÁRICO: Por detrás de la trompa de Falopio
LIGAMENTO ANCHO: En forma de alas de mariposa a los lados del útero. Se
relaciona con las caras laterales del útero, se
insertan en la parte baja de la trompa de
Falopio. Son bilaterales compuestas de hojas
peritoneales. En el interior de cada ligamento ancho se pasa el complejo vasculo
nervioso del útero (arteria uterina)
LIGAMENTO CARDINAL: A los lados del cérvix, de la cara lateral del cuello a la pared
pélvica. También llamado principal o de Mackenrodt. Es el ligamento más fuerte del
útero y se relaciona con la estática pélvica.
LIGAMENTO UTERO SACRO: En la cara posterior y nace hacia atrás, rodea el recto y se
implanta en el sacro (entre la segunda y tercera vertebra del sacro).

Otra estructura encargada de la estática pélvica es la superficie peritoneal del útero, llamada perimetrio.

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Funciones de la estática pélvica: Sustentación, suspensión y la contención. Elevador del ano, ligamento cardinal y por el
perimetrio o fascia endopélvica.

Trompas uterinas
Longitud 10-12cm
Continuidad con el útero a través de su porción intramural.
Conducto bilateral extendido desde la extremidad tubárica del ovario hasta el cuerpo del útero.

Cada trompa se divide en 4 porciones:


o Infundíbulo – Reconocemos la presencia de las fimbrias, la porción más distal
y que se comunica con el hueco pélvico
o Ampolla o ámpula – Es la porción más amplia del conducto, se lleva a cabo la
fecundación. Empieza la segmentación del huevo fecundado.
o Istmo – Se comunica directamente con la porción intramural.
o Porción uterina o intra mural – Desemboca en la cavidad uterina.

Tiene 3 capas.
o Externa: Serosa
o Intermedia: Muscular (superficial longitudinal, profunda circular)
o Interna: Mucosa → llamada endosalpinx (inflamación de la mucosa de las TF)
Su función: es llevar a cabo el proceso de fecundación en la ámpula y transportar al huevo fecundado hasta llevar a la
cavidad uterina.
Irrigación: 2 orígenes
Superolateral ramas tubáricas de la uterina (proveniente de la hipogástrica) y ramas de la arteria ovárica
Circulación colateral de orígenes abdominal y pélvico. El mesosalpinx es la continuación
Drenaje venoso: Por el mesosalpinx en el mismo sentido que la irrigación arterial. del ligamento ancho.

Ovarios
Son las gónadas femeninas y producen hormonas reproductoras.
Glándulas de secreción mixta. Externa (ovocitos) e interna (hormonas esteroides sexuales)
Forma ovoide y aplastada como una almendra con una longitud de 2.5 a 4.5cm (3 cm) y 0.5 a 1cm de espesor.

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Ligamento suspensorio del ovario o Infundíbulo pélvico: Nace de uno de sus polos del ovario y va a la pared pélvica. ES
EL MÁS IMPORTANTE. En su interior lleva a la arteria ovárica y se encarga de su irrigación. NO es parte de la estática
pélvica.
Ligamento tubo-ovárico: Une al ovario con la trompa de Falopio
Ligamento útero-ovárico: Une el útero con el ovario.

Irrigación: Arteria ovárica (proviene de la aorta abdominal). Vena ovárica.


Se compone de dos partes: Cortical y medular.
En la cortical residen las células germinativas para dar lugar a la fecundación. Producen OVOCITOS.
Óvulo= ovocito

Ovocito primario: Cuando está en su primera división meiótica, durante toda la etapa folicular vamos a tener ovocitos
primarios. Es haploide (mitad de cromosomas).

Unidad anatomo funcional: FOLÍCULO.

Folículo primordial: Se encuentran en la etapa fetal. Se mantienen detenidos hasta que aparece la
pubertad. Compuesto por el ovocito primario y una sola capa de células foliculares. Resultado de la
transformación del ovocito primario (ovogonia) que antes tenía sus
cromosomas completos.
Folículo primario: Se encuentran en la pubertad. Compuesto de un ovocito primario, un espacio
perivitelino, una zona pelúcida (glucoproteína de protección), una capa de células de la granulosa
y la exterior una teca interna (vascularizada y glandular) y una externa (parecida al tej. conectivo).
Factor de angiogénesis: para el buen crecimiento folicular.
Folículo secundario: Cuenta con las mismas capas que el primario, pero las células de la granulosa
empiezan a producir líquido folicular (20 enzimas, FSH, LH y esteroides,
proteoglicanos – que atraen agua) y se formas lagunas. También se le llama
etapa lagunar. Cuando se observa el ANTRO.
Folículo terciario: Gran cantidad de líquido folicular que ha desplazado al ovocito
a un lugar de la periferia al que se le denomina cumulus prolífero. En una gran cisterna de líquido
folicular y con las mismas capas que el anterior. Las células foliculares responden al pico de LH que
precede de la ovulación, el folículo aumenta de tamaño formando un relieve en el ovario conocido
como ESTIGMA. También llamado folículo preovulatorio o folículo de Graaf.
Profase-Metafase-Anafase-Telofase (folículo terciario)

Se rompe a la mitad del ciclo y se eclosiona el folículo y ahora será con un ovocito secundario (es secundario porque ha
iniciado su segunda división meiótica). Así es transportado hasta la trompa de Falopio.

Es tributario de las órdenes que recibe de la hipófisis, en específico de la hormona folículo estimulante y de hormona
luteinizante.

** Toda la maduración y el paso de folículo primario a secundario y terciario es debido a la hormona folículo estimulante.

** La eclosión del ovocito ya maduro es por la luteinizante. Quien provoca la ovulación.


¡MUY IMPORTANTE! La menstruación siempre se presentará 14 días posteriores a la ovulación. Independientemente de
cuánto dura la primera etapa del ciclo. La segunda etapa del ciclo siempre será de 14 días.

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El desarrollo del folículo primario inicia antes de la pubertad y se detiene en profase (profase
1 en etapa de diploteno). Hasta que llegan las gonadotrofinas coriónicas en la pubertad
continua su desarrollo.

Cuando es ovulado el ovocito secundario la segunda división meiótica se detiene en metafase


esperando a que sea fecundado, si no lo es, se disuelve.

Secreción hormonal:
Los esteroides sexuales se producen en el ovario, lo de más alta calidad biológica. Los estrógenos la progesterona y los
andrógenos. Todos los esteroides sexuales provienen del colesterol. (Amenorrea en deportistas)
→ Estrógenos: Estradiol (de más actividad o calidad biológica), estrona (tributaria del climaterio) y estriol (tributaria
de la función placentaria dentro del embarazo). En la primera mitad del ciclo es donde hay más estrógenos.

En el folículo, en las células de la granulosa, se producen los estrógenos.

→ Andrógenos: Son precursores de los productos sexuales (hormonalmente hablando). Del colesterol sale el
precursor del esteroide sexual final y ese precursor androgénico se llama androstenediona. Existe un precursor
llamado dehidroepiandrostena (su origen es mixto, de ovario y glándula suprarrenal). La androstenediona se
convierte en testosterona para tener el esteroide sexual.

En el folículo, en la teca interna, se produce la androstenediona que dará lugar al estradiol.

Ya en condiciones patológicas nos permite hacer el diagnóstico de la presencia de tumoraciones, no solamente


ováricas sino también suprarrenales. Cuando tenemos titulaciones muy altas sobre todo de la dehidroepiandrosterona
sulfato.

→ Progesterona: Reina y madre del embarazo, del resto de lo que fue el folículo se va formar el cuerpo amarillo, se
va a producir siempre y cuando haya ovulado la paciente, si no es el caso el nivel de progesterona es muy bajo. En
el cuerpo amarillo, se produce la progesterona.

**Estas hormonas no solamente tienen efecto sobre la reproducción. Estrógeno (cardiovascular, óseo, epitelial,
urológico, etc.)

Mama
Órgano hormono dependiente.
Compuesta de tejido glandular y fibroso. Pero también de tejido graso, es tan grande de acuerdo a las
cantidades de tejido celular subcutáneo que se encuentren en estas.
Situadas en el tejido subcutáneo que recubre los músculos pectorales, tanto el mayor como el menor
2/3 del lecho de la mama están formadas por la fascia pectoral que permite adherirse a las estructuras
inferiores.

El pezón se encuentra en la prominencia más elevada de la mama rodeada por un área circulante de piel pigmentada
*Areola*

Areola: Reconocemos estructuras que corresponden a glándulas sebáceas que hacen prominencia a los lados del pezón
sobre la areola. Estos corpúsculos productores de grasa se llaman tubérculos.

Todo lo que nos vamos a referir al pezón es llamado telos.


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• Mujer no lactante: Tubérculos de Morgagmi.
• Mujer lactante: Tubérculos de Montgomery.

Situadas entre la parte anterior de cada hemitórax y se extienden en la mujer joven de la 2-7ª costilla.
Plano retro mamario: Entre la mama y la fascia pectoral. Pequeña cantidad de grasa que permite cierto movimiento.
Es un órgano que pierde su lugar. Con el advenimiento se las gestas y lactancias pierde su sitio debido a las estimulaciones
tanto mecánicas como hormonales. Las estructuras que mantienen en un sitio a la mama les llamamos ligamentos
suspensorios o de Cooper

Ligamentos suspensorios (de Cooper): Unen a la glándula mamaria a la dermis

Pezones: son prominencias en forma cónica/cilíndrica:

o Compuestos por fibras musculares lisas en forma circular


o No tienen grasa, pelo ni glándulas sudoríparas.
o Fisurados por los conductos galactóforos.

La unidad anatomo funcional de la mama: Alveolo

El alveolo: Está constituido por 3 estructuras.

1. Lóbulo mamario: El productor de leche y tiene afinidad por hormonas sexuales.


2. Ducto mamario: El que conduce leche y tiene afinidad por los estrógenos.
3. Tejido mesenquimatoso especializado: Alrededor del ducto y del alveolo. Responde a hormonas.

Irrigación:
o Arterias mediales de las ramas perforantes y ramas intercostales anteriores de la arteria torácica interna
o Arterias torácicas lateral y toracoacromial
o Arterias intercostales posteriores
Drenaje:
o Gran drenaje tanto venoso como linfático y drenan hacia la vena axilar y una parte a la vena torácica interna.

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