ESTUDIO DE CASO PSICOLÓGICO

INFORME PSICOLÓGICO DEL CASO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: A.O.O

Edad: 12 años

Fecha de Nacimiento: 8 de noviembre del 2010

Lugar de Nacimiento: Lima

Lugar que Ocupa en Hermanos: 2do de los hermanos

Grado de Instrucción: estudiante del nivel primario

Lugar de Evaluaciones: Colegio Hipolito Unanue

Fechas de Evaluaciones: 16,17 y 25 de noviembre

Modalidad: presencial

Examinador: Sharon Guianelli Carhuamaca

Asesor: Marcela Doris, Quispe

II. MOTIVO DE CONSULTA

La docente refiere: “Los padres de Adriano están separados por lo que no hay un constante
acompañamiento hacia el estudiante, asimismo, no toma atención a las clases y molesta a sus
compañeros de clase”.

III. DESCRIPCIONES

Descripción Física del Examinado

El menor de aproximadamente 1.50 cm, de contextura gruesa y sin anormalidades físicas

aparentes. Tanto sus extremidades superiores e inferiores guardan relación con su físico en
general. Presenta un rostro redondo, con ojos y nariz pequeña y su vestimenta era de escolar.

IV. OBSERVACIÓN GENERAL DE CONDUCTA

Durante la sesión de evaluación, el examinado se comportó adecuadamente, manteniendo una

actitud colaborativa y cooperativa.

V. PROBLEMA ACTUAL

El menor manifiesta desobediencia, poca tolerancia y a su vez dificultad para interactuar con sus
compañeros de aula, asimismo, se aprecia un deficiente acompañamiento parental en el proceso
escolar del estudiante.
VI. PRUEBAS Y TÉCNICAS APLICADAS

PRUEBAS

- Test del dibujo de la familia de Corman

- Escala de autoestima de Rosenberg

-Cuestionario de Habilidades Sociales

TÉCNICAS

- Entrevista

- Observación

VII. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE PRUEBAS APLICADAS

Área familiar

El menor manifiesta poca identificación con el núcleo familiar o sentimientos de exclusión del
mismo, esto se evidencia mediante un deficiente acompañamiento parental en el proceso
escolar de su menor hijo.

Área Social

El menor presenta deficientes habilidades sociales, esto se evidencia cuando molesta a sus
compañeros del aula y no ejerce las normas de convivencia que se le brindan.

Área Emocional

Se evidencia en el menor una autoestima media, es decir no existen problemas graves en su

autoconocimiento y su autoaceptación, sin embargo, conviene mejorarlo.

VIII. DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO

Según DSM-5:

(Z62.820) Problema de relación entre padres e hijos.

F91.3 Trastorno Negativista Desafiante

IX. PRONÓSTICO

Desfavorable:

El pronóstico del alumno es desfavorable, ya que, no se cuenta con el apoyo de los padres.

X. RECOMENDACIONES

• Consejería constante a los padres sobre estilos de crianza, disciplina positiva, solución
de problemas y vinculación afectiva con el menor.
• Considerar las fortalezas y dificultades de la menor, brindando los apoyos necesarios
para un adecuado desenvolvimiento personal, social y familiar.
• Brindar acompañamiento parental en el proceso escolar del menor.
 PLAN DE TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: A.O.O

Edad: 12 años

Fecha de Nacimiento: 8 de noviembre del 2010

Lugar de Nacimiento: Lima

Lugar que Ocupa en Hermanos: 2do de los hermanos

Grado de Instrucción: estudiante del nivel inicial

Lugar de Sesiones: I.E Hipolito Unanue

Fechas de Sesiones: 16,17 y 25 de noviembre

Tratante: Sharon Carhuamaca Albujar

Jefe Inmediato: Ps Nelly Gomez

II. MOTIVO DE CONSULTA

La docente refiere: “Los padres de Adriano están separados por lo que no hay un constante
acompañamiento hacia el estudiante, asimismo, no toma atención a las clases y molesta a sus
compañeros de clase”.

III. DESCRIPCIONES

Descripción Física del Paciente:

El menor de aproximadamente 1.50 cm, de contextura gruesa y sin anormalidades físicas

aparentes. Tanto sus extremidades superiores e inferiores guardan relación con su físico en
general. Presenta un rostro redondo, con ojos y nariz pequeña y su vestimenta era de escolar.

IV. PROBLEMA ACTUAL

El menor manifiesta desobediencia, poca tolerancia y a su vez dificultad para interactuar con sus
compañeros de aula, asimismo, se aprecia un deficiente acompañamiento parental en el proceso
escolar del estudiante.

. V. INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA

El menor manifiesta poca identificación con el núcleo familiar o sentimientos de exclusión del
mismo, esto se evidencia por el deficiente acompañamiento parental en el proceso escolar de su
menor hijo, asimismo, en cuanto a su desenvolvimiento social, el menor manifiesta
desobediencia ante las indicaciones que le brindan, ejerce conflictos con otros compañeros, una
deficiente capacidad de concentración, poca tolerancia y desorganizado ante las actividades del
colegio, finalmente, el estudiante mantiene un autoestima media.
VI. DIAGNÓSTICO DE MANUALES DIAGNÓSTICOS

Según DSM-5:

(Z62.820) Problema de relación entre padres e hijos.

F91.3 Trastorno Negativista Desafiante

VII. PRONÓSTICO

Desfavorable:

El pronóstico del alumno es desfavorable, ya que, no se cuenta con el apoyo de los padres.

VIII. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO:

1. Objetivo General:

Modificar las conductas y pensamientos del menor, para afrontar determinadas situaciones que
se presenten en su día a día.

2. Objetivo Específicos:

- Establecer comportamientos nuevos en el menor, mediante la técnica del modelado.

- Lograr en el menor, un mayor control de emociones ante situaciones que se presentan en su

día a día, mediante la técnica de la tortuga.

IX. METODOLOGÍA

La terapia Cognitiva-Conductual está basada en la interrelación de los pensamientos, las

acciones y los sentimientos. Es importante identificar cuáles son los pensamientos y acciones
que influyen en el estado de ánimo para aprender a tener un mayor control sobre los
sentimientos.

X. MARCO TEÓRICO

La TCC es una forma de psicoterapia breve y de objetivos limitados, creada por Aaron Beck hace
cerca ya de 50 años. Inicialmente propuesta para el tratamiento de la depresión, ha resultado útil
dentro de la terapéutica de distintos trastornos mentales. El foco primario de este modelo
terapéutico es identificar y cambiar los patrones mal adaptativos de procesamiento de la
información y del comportamiento. Aunque su marco teórico es totalmente psicológico, esta
psicoterapia es completamente compatible con las teorías y terapéuticas biológicas. La
intervención cognitivo conductual adicional genera mejores resultados que administrar
medicamentos únicamente.
XI. PROGRAMACIÓN DE SESIONES

SESIÓN 1

OBJETIVO TÉCNICA PROCEDIMIENTO MATERIALES TIEMPO RESPONSABLE

PSICOLÓGICA
Establecer El modelado Inicio: -Stikers 30 min Carhuamaca
comportamientos Se le dará la bienvenida Albujar Sharon
nuevos en el al menor, además de
menor, mediante la brindarle las pautas de
técnica del las sesiones que se
modelado. ejercerán durante estás
2 sesiones.
Desarrollo:
El proceso de modelado
implica tres fases
secuenciales:
Exposición:
El alumno deberá
observar la conducta
deseada (Interactuar
con sus compañeros
correctamente), la cual
será ejercida por la
encargada.
Adquisición:
Se asegurará que el
alumno adquiera la
conducta del modelo.
Aceptación/ejecución:
Ejerceremos la
imitación específica, en
la que la menor llevará
a cabo la misma
conducta del modelo.
Cierre:
Se culminará la sesión
con un reforzador
positivo, es decir, se le
brindará palabras de
motivación y un stikers
al menor por haber
ejercido dicha técnica.
 SESIÓN 2

OBJETIVO TÉCNICA PROCEDIMIENTO MATERIALES TIEMPO RESPONSABLE

PSICOLÓGICA
Descubrir los Técnica de la Inicio: -Alumno 30 min Carhuamaca
sistemas de flecha Se le dará la bienvenida -Facilitadora Albujar Sharon
creencias que descendente a la menor, además de
posee el menor, brindarle las pautas de
las cuales la sesión a ejercer.
influyen en su
comportamiento Desarrollo:
y estado de Se formulará una serie
ánimo. de preguntas que nos
permitirán explorar
cada una de las
respuestas del menor
en función a temas de
interés para ésta y con
el motivo de consulta
(autoconcepto).

Cierre:
Se culminará la sesión
con un reforzador
positivo, es decir, se le
brindará palabras de
motivación al menor
por haber ejercido dicha
técnica. Además, se le
indicará cuando será la
próxima y última sesión.
 SESIÓN 3

OBJETIVO TÉCNICA PROCEDIMIENTO MATERIALES TIEMPO RESPONSABLE

PSICOLÓGICA
Lograr que el Técnica en Inicio: -Alumno 30 min Carhuamaca
menor, haga entrenamiento Se le dará la bienvenida -Facilitadora Albujar Sharon
frente a de a la última sesión,
determinadas resolución de además de brindarle las
situaciones que problemas. pautas de la sesión a
por sí mismo no ejercer y a su vez
es capaz de agradecerle por haber
solucionar. desarrollado las
sesiones ejecutadas.

Desarrollo:
El entrenamiento en SP
de D ́Zurilla consta de
cinco fases o etapas:

Orientación general
hacia el problema:
Se pretende que la
menor acepte el hecho
de que las situaciones
problemáticas forman
parte de la vida diaria y
de que es posible
hacerle frente de forma
eficaz.

Definición y
formulación del
problema:
Se pretende obtener
información relevante
sobre el problema

Generación de
soluciones
alternativas:
Se expondrán diversas
alternativas de solución
con el apoyo del
menor.

Toma de decisiones:
Se ejercerá la reflexión
con respecto a las
diversas alternativas, y
si estas son las óptimas
a desarrollar.

Puesta en práctica y
verificación de la
solución:
En esta fase se evalúa
el resultado de la
solución y se verifica la
efectividad de la
estrategia de solución
elegida en la situación
problemática

Cierre:
Se culminará la sesión
con un reforzador
positivo, es decir, se le
brindará palabras de
motivación al menor
por haber ejercido
todas las sesiones
efectivamente.