EXAMEN DE PATOLOGIA QUIRURGICA II

1. ¿Cuál de las siguientes lesiones compromete la estabilidad pélvica?

- Fractura de ramas ileopúbicas
- Fractura-avulsión de espina iliaca anterosuperior
- Fractura de pala iliaca con fractura transversa de sacro
- Fractura de ala sacra con diástasis púbica.
2. Señala de la situación en un paciente con fractura de cadera en que podrá iniciar carga tan
pronto como sea posible (A las 24-48 horas de tratamiento):
- Fractura del cuello femoral tratada de forma conservadora
- Fractura de cuello femoral tratada con prótesis parcial de cadera
- Fractura de cuello femoral tratada con tornillo canulados
- Fractura subtrocanterea con extensión diafisaria tratada con clavo endomedular
3. El tratamiento de la necrosis avascular de la cabeza femoral debe ser:
- Siempre conservador, la necrosis se resuelve sola
- Siempre prótesis de cadera, la evolución progresiva evita otras opciones
- Infiltración de células madre, mejoran el cuadro en todos los casos
- Descompresión quirúrgica+injerto estructural, preferiblemente vascularizado, en
casos todavía sin artrosis
4. Respecto a la Trocanteritis, señala la respuesta FALSA:
- Puede tratarse de una tendinitis glútea
- Puede tratarse de una bursitis trocantérea
- Puede asociar síndrome piramidal
- Todas ellas son ciertas
5. Se informa una prueba de imagen como lesión de tipo “cam”, se refiere a:
- Afectación del labrum en displasia del desarrollo de la cadera
- Secuelas de una artritis séptica de cadera
- Pinzamiento femoroacetabular con giba en unión de cabeza y cuello femoral
- Signo radiológico inicial de la necrosis avascular de la cabeza femoral
6. La lesión tratada con el implante de la imagen debería haber sido:
 - Una fractura trocantérea de fémur proximal
- Una fractura de acetábulo
- Una fractura de cuello femoral
- Una fractura diafisaria de fémur.
7. En la enfermedad de Legg-Calve-Perthes, si la cabeza
femoral finaliza siendo no esférica pero tampoco plana
(forma de champiñón), ¿Qué probabilidades tiene el paciente de necesitar una prótesis de
cadera antes de los 50 años?
- 25%
- 50%
- 75%
- 100%
8. Un paciente de 64 años presenta una lesión degenerativa de menisco externo de su rodilla
derecha, central. Tiene molestias ocasionales, muy de vez en cuando, que se alivian con
AINES. Usted, como fisioterapeuta, le recomienda:
- Meniscectomía
- Sutura meniscal
- Saucerizacion
- Observación y fisioterapia precisa
9. En una rotura de tendón rotuliano (señala la respuesta correcta):
- Sera probablemente un paciente joven adolescente
- Tendrá la rótula baja
- Podrá realizar algo de extensión de rodilla
- La cirugía deja cierta rigidez en extensión
10. Solo una de las siguientes técnicas quirúrgicas pretende la curación completa de una
osteocondritis disecante de cóndilo femoral
- Mosaicoplastia
- Aloinjerto de hueso y cartílago
- Trasplante autólogo de condrocitos
- Descarga y reposo deportivo
11. La maniobra de exploración mas fiable y específica en el diagnóstico de la lesión meniscal
es:
- Test de cajón anterior
- Test de Lachman
- Test de pivot shift o cambio de pivote
 - Test de Thessaly
12. La apofisitis por tracción del polo distal de la rótula, frecuentemente en niños, recibe el
nombre de:
- Osgood-Schlatter
- Sinding-Larssen-Johannson
- Sever
- Freiberg
13. ¿Cuál seria su actitud ante un síndrome femoropatelar en una joven estudiante?
- Aconsejarle reposo deportivo para no sobrecargar el cartílago rotuliano
- Evitar hiperflexión de rodilla
- Potenciar cuádriceps en extensión
- B y C son correctas.
14. El tratamiento de elección de la fractura de la imagen debería ser:
- Clavo endomedular
- Clavos flexibles
- Yeso inguinopedico
- Mega-protesis de rodilla

15. Un esguince de tobillo que muestra dolor anterior y lateral, y empeoramiento de los
sintomas con flexion dorsal y la carga, deberia localizarse en:
- Ligamento peroneoastragalino anteior
- Ligamento deltoideo
- Sindesmosis tibioperonea
- Tendon peroneo largo
16. ¿Cuándo pautaría plantillas en un pie plano?
- En un paciente asintomático adulto con pie plano acusado
- En un niño de 3 años
- En un paciente de 16 años con dolor
- En un pie plano rígido por coalición tarsal.
17. ¿Qué le recomendaría a un paciente de 37 años con un hallux valgas doloroso que no
mejora con plantillas?
 - Nada mas que un cambio de calzado, a uno ancho y sin tacón
- Infiltración con corticoides
- Ortesis nocturna para corregir la deformidad
- Cirugía, con bunionectomia + osteotomía + liberación de sesamoideos + liberación
tendinosa
18. En una luxación de Lisfranc, debemos recordar que…:
- Aunque no exista mucha deformidad, no podrá ponerse de puntillas
- Suelen ser estables
- Una vez reducidas, no suelen tener una repercusión sobre la mecánica del pie
- Son sencillas de diagnosticas con radiografía simple del pie
19. El genu valgo se considera patológico…:
- Al nacimiento
- Entre los 2,5 y los 4 años de edad
- A los 7 u 8 años de edad
- En la edad adulta
20. Una discrepancia de longitud de miembros inferiores de 4 cm se debe tratar con:
- Alza, en cualquier caso
- Epifisiodesis del miembro largo en un paciente adulto
- Cirugía de alargamiento del miembro corto en un paciente con estatura esperada
baja.
- Cirugía de acortamiento del miembro largo en un paciente con crecimiento
restante.
21. La luxación acromioclavicular tiene indicación quirúrgica cuando:
a. Se trata de una rotura completa de los ligamentos acromiclaviculares
b. Se trata de una subluxación acromioclavicular
c. Se trata de un esguince de ligamento trapezoide
d. Se trata de una luxación en un paciente con uso profesional del hombro
22. Una fractura de humero proximal en 3 segmentos sin desplazar… (SENALE LA RESPUESTA
INCORRECTA)
a. Obliga a tratamiento quirúrgico
b. Puede intervenirse con prótesis de hombro
c. Puede intervenirse con reducción abierta y fijación con placa y tornillos
d. Suele dejar cierto grado de rigidez
23. Un paciente de 28 anos, jugador de voleibol, sufre una lesión SLAP de grado IV en su
hombro derecho. Como fisioterapeuta del equipo, le recomienda:
a. Fisioterapia prolongada e intensa
b. Cirugía para evitar inestabilidad glenohumeral
c. Cirugía para reanclar el labrum e inmovilizar hasta la cicatrización
d. Cirugía para reanclar el bíceps y fisioterapia durante mas de 4 meses.
24. Con respecto a la cirugía de la rotura del supraespinoso, es CORRECTO que…
a. Suele ser abierta para una mejor visualización
b. Debe evitar la movilidad en abducción y rotación externa al menos 6 semanas
c. Debe incluir la descompresión subacromial
d. Produce un dolor incapacitante que no cede si no se repara
25. Con respecto a las fracturas de clavícula, una de las siguientes NO es correcta:
a. Se suele producir por un mecanismo indirecto
b. Las mas frecuentes son las que afectan el tercio medio
c. La cirugía esta indicada en casi todas las fracturas, al estar debajo de la piel
d. Es la fractura mas frecuente en el recién nacido.
26. ¿Cuál de las siguientes maniobras es mas especifica de la afectación del infraespinoso?
a. Jobe
b. Patte
c. Gerber
d. Neer
27. ¿cuánto tiempo de inmovilizaría una fractura marginal de la cabeza radial que no bloquea,
pero realiza pronosupinación?:
a. Nada
b. 1 semana
c. 3 semanas
d. Hasta consolidación completa
28. Una fractura diafisaria de cubito y radio presenta complicaciones de cualquiera de las
siguientes maneras, excepto:
a. Pseudoartrosis
b. Síndrome compartimental
c. Consolidación viciosa
d. Rigidez de muñeca
29. Señale la afirmación INCORRECTA sobre la bursitis olecraniana:
a. Puede tener origen traumático
 b. Puede precisar cirugía tanto de drenaje como bursectomia
c. Es recomendable una analítica, especialmente si afecta a pacientes jóvenes
d. Es obligatorio el vendaje compresivo para favorecer la reabsorción del liquido
30. Esta imagen muestra una de las siguientes lesiones:
a. Fractura de Bennett
b. Rizartrosis
c. Síndrome de De Quervain
d. Necrosis avascular de escafoides

31. La hiperflexión del codo durante 3 minutos desencadena los síntomas de una compresión
nerviosa. ¿de cual se trata?
a. Compresión proximal del nervio cubital (síndrome del túnel cubital)
b. Compresión de la rama sensitiva del nervio radial en la muñeca
c. Compresión distal del nervio mediano (síndrome del túnel carpiano)
d. Compresión proximal del nervio mediano en el tercio proximal del antebrazo
(síndrome del pronador)
32. ¿Cuál de los siguientes huesos NO pertenece a la primera fila del carpo?
a. Piramidal
b. Semilunar
c. Trapezoide
d. Pisiforme
33. Una de las siguientes NO es una complicación de las fracturas de escafoides
a. Artrosis completa de muñeca (radiocarpiana e intercarpiana)
b. Posible inestabilidad en el contexto de luxación transescafoperilunar.
c. Síndrome de dolor regional complejo
d. Enfermedad de Kienbock
34. Una fractura de radio distal puede tener cualquiera de las siguientes complicaciones,
EXCEPTO:
a. Síndrome de dolor regional completo
b. Síndrome de túnel carpiano secundario
c. Consolidación viciosa
d. Luxación de Monteggia
35. Una deformidad en ojal o buttoniere se presenta con las articulaciones del dedo en la
siguiente posición:
a. Metacarpofalángica en flexión, interfalángica proximal en extensión, interfalángica
distal en flexión
b. Metacarpofalángica en extensión, interfalángica proximal en flexión, interfalángica
distal en extensión
c. Metacarpofalángica en extensión, interfalángica proximal en flexión, interfalángica
distal en flexión
d. Metacarpofalángica en flexión, interfalángica proximal en flexión, interfalángica
distal en flexión
36. ¿Cual es la posición de la mano denominada en “reposo”?
a. Flexión progresiva de las articulaciones de los dedos, oposición media del pulgar.
b. Extensión de metacarpofalángica y flexión de las interfalángicas
c. Muñeca en neutro, metacarpofalángicas en extensión, e interfalángicas en
extensión completa
d. Muñeca en extensión 20 , metacarpofalángicas en flexión 80-90, e
interfalángicas en extensión completa
37. En la cuarta corredora extensora de la muñeca, encontramos:
a. Extensores radiales largo y corto del carpo
b. Extensor largo del pulgar
c. Extensor común de los dedos
d. Extensor propio del meñique
38. En una de las siguientes situaciones estaría indicada una artroplastia de sustitución (por
una prótesis):
a. Artrosis radiocarpiana por necrosis avascular de escafoides
b. Infección repetida de prótesis de hombro
c. Fractura conminuta de cabeza radial en pacientes jóvenes
d. Artrosis radiocubital distal con bloqueo de pronosupinación
39. El fascículo medial del plexo braquial esta relacionado con… (señale la FALSA):
a. Raíces C8 y T1
b. Divisiones posteriores de los troncos
c. Tronco inferior
d. Nervio cubital y nervio cutáneos braquiales y antebraquiales mediales
40. Uno de los siguientes músculos NO se vera afectado si tenemos una lesión del nervio
radial:
a. Braquioradial
b. Extensor cubital del carpo
c. Extensor largo del pulgar
d. Oponente del pulgar