Examen quirúrgica

1. La tendinitis De Quervain:
a. Se debe a la luxación de los tendones de la primera corredera.
b. Es susceptible de corrección mediante colocación de los tendones..
c. El tratamiento quirúrgico consiste en la sección de la polea estenosada
d. No suele responder a las infiltraciones cortico-anestésicas
e. La utilización de ortesis no es eficaz

2. Señale la opción incorreccta respecto a las fracturas subcapiteles de estrés:

a. Suele darse en atletas y en población militar
b. En las fases iniciales puede pasar desapercibida en la radiografía
c. Ocurren a causa de un traumatismo de alta energía
d. Las fracturas que afectan a la parte inferior del cuello pueden tratarse con descarga y disminución de
la actividad
e. Generalmente no se produce necrosis avascular

3. Señale la opción correcta respecto a clínica de las fracturas pertrocantéreas:

a. El miembro afectado aparece alargado y rotado internamente
b. El miembro afectado aparece acortado y rotado externamente
c. Rara vez cursan con hematoma en la cadera por ser una fractura intracapsular
d. Habitualmente el paciente puede caminar pero con mucho dolor
e. El paciente conserva la flexión activa de cadera

4. Señale la respuesta verdadera respecto al enclavado endomedular como sistema de osteosíntesis

a. La principal indicación es el tratamiento quirúrgico en las fracturas diafisarias de huesos largos
b. Está principalmente indicado para las fracturas articulares
c. La estabilización que se consigue es absoluta
d. Es de elección en las fracturas del antebrazo del adulto
e. Los clavos son un sitema de síntesis obsoleto

5. ¿cuál de los siguientes es un criterio de una escoliosis estructural?

a. Asimetría de escápulas
b. Inclinación del tronco
c. Discrepancia de longitud de miembros inferiores
d. Rotación vertebral en las radiografías anteroposteriores
e. Deformidad cifótica en charnela toracolumbar

6. La clasificación de Salter y Harris hace referencia a:

a. Los tipos de escoliosis estructural
b. La fractura a través de la fisis
 c. La gravedad de la necrosis avasculares
d. La clasificación clínico-radiológica de las fracturas de tobillo
e. La clasificación de las fracturas abiertas

7. La clínica de estenosis de canal lumbar no se caracteriza por:

a. Dolor lumbar irradiado a MMII
b. Adormecimiento de ambas piernas al caminar
c. Marcha inestable
d. Alteración de los pulsos distales
e. El dolor obliga a detenerse al paciente

8. En la sinovitis transitoria de cadera es cierto que:

a. El niño presenta fiebre termometrada mayor de 38º
b. Es una patología característica de anciano o inmunodeprimidos
c. La biopsia es la prueba de elección para su diagnóstico
d. El niño, salvo para la cojera, está aparentemente sano
e. Se trata de una entidad seudotumoral

9. Cual de las siguientes frases es verdad:

a. El menisco adulto es avascular, aneural y con abundante tejido linfático
b. El menisco adulto es avascular, linfático y muy inervado, motivo del dolor en caso de lesión
c. Soporta el 50% de la carga en extensión de la rodilla
d. Con el envejecimiento, aumentan su viscoelasticidad y eso les hace más blandos
e. No suele asociarse su lesión a las lesiones del ligamento cruzado anterior

10. Sobre los meniscos:

a. Los meniscos pueden verse dañados en enfermedades metabólicas
b. En pacientes bien intervenidos de lesión meniscal nunca habrá inestabilidad residual si los ligamentos
están bien
c. Ante un dolor en posición de cuclillas la RM solo es necesaria para confirmar el diagnóstico de lesión por
cuestiones médico-legales
d. Toda rotura meniscal provoca dolor en algún momento, y por tanto toda rotura es candidata a
intervención quirúrgica
e. Tras el auge inicial de la cirugía artroscópico en las lesiones meniscales, en la actualidad el tratamiento
de elección es la cirugía abierta

11. Tras la lesión del Ligamento Cruzado Anterior de la rodilla:

a. Todos son quirúrgicos
b. La cirugía no garantiza la ausencia de progresión de la artrosis en el futuro
c. Una buena cirugía no necesita rehabilitación
d. Por encima de los 35 años no se operan
e. Las plastias con ligamentos de fibra de carbono es el tratamiento de elección

12. En relación con el Síndrome del Túnel carpiano, señale la correcta:

a. Es la neuropatía compresiva más frecuente de la extremidad superior
b. El adormecimiento nocturno de los tres primeros dedos es bastante frecuente
c. El síndrome del túnel carpiano asociado a la gestión suele mejorar tras el parto
d. En casos leves se puede tratar con férulas nocturnas
e. Todas son cierta
13. En relación con las fracturas de escafoides carpiano cuál de las siguientes afirmaciones es
verdadera:
a. Es la fractura más rara del carpo
b. Las fracturas del carpo son las más frecuentes
c. El tratamiento ortopédico siempre consigue la consolidación de la fractura
d. Son típicas en niños
e. Se ha abandonado el tratamiento quirúrgico por su poca eficacia

14. En relación con el tratamiento de la epicondilitis de codo, cual es cierta:

a. La rehabilitación rara vez es eficaz
b. La cirugía está indicada si fracasa la rehabilitación y el paciente está incapacitado
c. Los ejercicios de fortalecimiento concéntrico-excéntrico no funcionan
d. La cirugía siempre obtiene un excelente resultado
e. Las infiltraciones con corticoides están totalmente abandonadas

15. Respecto a la patología del hombro, señale la respuesta falsa.

a. La rotura del manguito de los rotadores puede ser asintomática
b. Una rotura del supraespinoso produce siempre incapacidad para la abducción
c. Las roturas del manguito pueden estar dentro del proceso involutivo del hombro
d. El tendón del supraespinoso es asiento frecuente de tendinitis cálcica
e. En el anciano es relativamente frecuente la lesión de la porción larga del bíceps

16. Señale la opción incorrecta respecto a la necrosis avascular de la cabeza femoral

a. Muchos casos se deben al consumo de alcohol
b. Puede ser secundaria al consumo de corticoides
c. Puede ser secundaria al uso de bifosfonatos
d. Puede acabar requiriendo la implantación de una prótesis total de cadera
e. Afecta con más frecuencia a varones

17. En el síndrome del Túnel del Carpo, señale la falsa:

a. Puede producirse por engrosamiento del ligamento trasverso del carpo
b. Puede producirse por aumento de tamaño de las estructuras que ocupan el túnel
c. Las férulas posturales nocturnas colocan la muñeca en flexión
d. Es característica el aumento del dolor y disestesias por la noche
e. Es una patología que solo de forma excepcional necesita tratamiento quirúrgico

18. El hueso se caracteriza por todo lo siguiente excepto:

a. Predominancia de colágeno tipo I
b. Elevada resistencia mecánica
c. El contenido en agua corresponde al 70% del hueso
d. El componente celular es una parte pequeña del componente orgánico
e. Las osteonas constituyen la unidad histológica del hueso cortical

19. Respecto a los métodos de imagen utilizados en la patología osteoarticular indique la respuesta correcta
a. La artroscopia permite obtener imágenes en tiempo real
 b. La resonancia magnética utiliza haces de radiación para comprimir imágenes
c. Una tomografía computarizada no conlleva riesgo de radiación para el paciente
d. La tomografía por emisión de positrones se está imponiendo como técnica diagnóstica de primera
elección en traumatismos musculoesqueléticos
e. La ecografía tiene mayor resolución que la resonancia en las lesiones profundas

20. Una fractura abierta tipo III-A se caracteriza por:

a. Lesión de partes blandas asociadas a lesión vascular que precisa reparación
b. Lesión de partes blandas que puede cerrarse sin procedimientos plásticos
c. Lesión de partes blandas que no puede cerrarse a no ser que se utilicen técnicas de cirugía
plástica avanzada
d. Lesión de partes blandas por mecanismo de dentro a fuera
e. Lesión cutánea puntiforme

21. De las siguientes, señale la falsa, respecto a la capsulitis adhesiva

a. La mayoría de las veces se trata de forma conservadora, sin cirugía
b. La movilidad está limitada solo en los últimos grados del arco articular
c. El componente doloroso puede llegar a ser muy importante
d. Tendrá peor pronóstico si se asocia a rotura del manguito rotador
e. Generalmente afecta a todos los músculos del manguito

22. Respecto al derrame articular de la rodilla señale la asociación correcta:

a. Rotura meniscal: derrame purulento
b. Rotura del Ligamento Cruzado Anterior: Derrame seroso
c. Rotura meniscal: Derrame hemático con gotas de grasa
d. Fractura intraarticular de meseta tibial: Derrame hemático con gotas de grasa
e. Bursitis rotuliana: Derrame hemático

23. Con respecto a las fracturas de clavícula, señale la correcta:

a. Todas las fracturas son subsidiarias de tratamiento quirúrgico
b. Son más frecuentes las fracturas del extremo distal de clavícula
c. Las fracturas del tercio proximal son las menos frecuentes
d. Las fracturas del tercio medio de clavícula producen de forma habitual una limitación funcional
importante
e. Son fracturas en las que generalmente es necesario el tratamiento quirúrgico

24. ¿el método de elección definitivo, en las fracturas transversales de diáfisis de la tibia no complicadas es?
a. Clavo intramedular
b. Doble placa
c. Tracción blanda
 d. En niños no se trata
e. Yeso suropédico
25. ¿cuál de los siguientes síntomas no está habitualmente originado en la patología femoropatelar?
a. Dolor en la cara anterior de la rodilla
b. Dolor que aumenta al subir y bajar escaleras
c. Dolor que aumenta al ponerse en cuclillas
d. Buena tolerancia a permanecer sentado
e. Sensación de crepitación en la cara anterior de la rodilla con la flexo-extensión

26. De los signos siguientes, ¿cuál es el más precoz en un síndrome compartimental del antebrazo, tras una
fractura?
a. La debilidad muscular
b. La isquemia cutánea
c. El dolor intenso al estiramiento pasivo muscular
d. La ausencia de pulso cutáneo
e. La frialdad cutánea

27. ¿cuál es el tratamiento de elección en una fractura cerrada del tercio medio del fémur de baja energía
en un adulto por lo demás sano?
a. Placa y tornillos
b. Clavo endomedular
c. Yeso
d. Fijador externo
e. Tracción blanda

28. Señale la opción incorrecta respecto los síntomas más frecuentes de artrosis primaria de rodilla
a. Deformidad del valgo
b. Dolor
c. Perdida de movilidad
d. Derrame intermitente
e. Inflamación articular
29. Respecto a la patología del manguito rotador, señale la falsa:
a. En pacientes mayores de 60 años existe una prevalencia del 30% de roturas de espesor completo
b. Las roturas de espesor parcial son más prevalentes que las de espesor completo
c. Las roturas de espesor parcial a menudo son sintomáticas
d. Las roturas de espesor completo no suelen necesitar tratamiento quirúrgico en pacientes jóvenes
e. La tendinitis cálcica es más frecuente en mujeres
 Preguntas de reserva traumatología y cirugía

30. Respecto a las quemaduras solares de primer grado indique la respuesta incorrecta:
a. Afectan a la epidermis
b. La piel se encuentra eritematosa (enrojecida), son lesiones secas y muy dolorosas
c. La lesión es muy superficial y se regenera en lapso de una semana sin dejar cicatriz
d. El ejemplo más común son las quemaduras solares
e. Nunca precisan analgésicos
31. Respecto a los tumores óseos, cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta:
a. La valoración de las radiografías simples aporta muchos
datos para el diagnóstico y el tratamiento
b. Los sacormas óseos son poco frecuentes respecto a los tumores
malignos de otras localizaciones
c. El diagnóstico se basa en la valoración de clínica, edad,
características en pruebas de imagen y resultados del análisis de
la biopsia
d. El tratamiento es siempre la extirpación quirúrgica previa biopsia
e. Las reacciones periósticas en capas de cebolla, sol radiante o púas
de peine suelen indicar lesiones muy agresivas o malignas

32. En la infección con material de osteosíntesis:

a. Normalmente ceden con monoterapia antibiótica durante dos semanas
b. Hay que retirar la placa o el clavo precozmente para curar la infección
c. De forma ideal debemos esperar hasta que consolide la fractura para
retirar el material de osteosíntesis
d. Los tornillos se deshacen con la infección
e. El germen más frecuente es yersinia

33. Las hernias inguinales, señale la respuesta incorrecta:

a. Pueden ser directas y/o indirectas
b. Son fisiológicas
c. Puede ser reductibles e incoercibles
d. Puede presentar “pérdida de derecho a domicilio”
e. Pueden provocar una obstrucción intestinal

34. Respecto a la patología ded codo, la epicondilitis se caracteriza por (señale la falsa):
a. Los últimos metanálisis han demostrado que la infiltración con PRP
puede mejorar la sintomatología en pacientes refractarios al resto
de tratamientos
b. Todas son verdaderas
c. El tratamiento quirúrgico, es infrecuente, realizándose sobre el
extensor radial corto del carpo (Extensor carpi radialis brevis)
d. El tratamiento conservador se realiza mediante fisioterapia, TENS, infrarrojos…
e. Empeora el dolor con la flexión del codo