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Enfermedad de Legg-Calve-Perthes

1. ¿Qué es la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?


Afección en la que el suministro de sangre a la cabeza del hueso del muslo se interrumpe,
provocando la muerte del tejido óseo y deformidades posteriores.
2. ¿Cuál es la causa principal de la enfermedad?
No se conoce, pero se cree que puede ser el resultado de una combinación de factores
genéticos y ambientales.
3. ¿En qué etapa de la vida se presenta esta enfermedad?
En la niñez, generalmente entre los 4 y los 8 años de edad
4. ¿Qué género es más propenso a desarrollar la enfermedad?
Masculino, proporción 4:1
5. ¿Cuáles son los síntomas más comunes de Legg-Calve-Perthes?
Dolor en la cadera o la rodilla, cojera, rigidez en la cadera, debilidad en los músculos de la
pierna y limitación del movimiento de la cadera
6. ¿Cuál es el diagnóstico de la enfermedad?
Se realiza mediante exámenes físicos, radiografías y resonancias magnéticas
7. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para Legg-Calve-Perthes?
Terapia física, uso de aparatos ortopédicos, cirugía y limitación de actividades que ejerzan
presión sobre la cadera afectada.
8. ¿Cuántas etapas tiene la enfermedad de Legg-calve- Perthes?
4, inicial, fragmentación, osificación, curación
9. ¿La enfermedad afecta a ambos lados del cuerpo de manera igual?
Afecta en la mayoría de los casos solo un miembro
10. ¿Existen medidas preventivas para evitar el desarrollo de Legg-Calve-Perthes?
No existen medidas preventivas específicas para Legg-Calve-Perthes, ya que su causa exacta
no se conoce.

PREGUNTAS ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER


1. ¿Cuál es la definición de Osgood-Shlatter?
- Es una lesión dolorosa por tracción del cartílago, y del hueso del tubérculo tibial anterior y
proximal, donde se inserta el tendón distal de la rótula.
2. ¿Con qué otro nombre se conoce la enfermedad de Osgood Schalatter?
- Apofisitis del tuberosidad tibial.
3. ¿En quién se presenta más frecuentemente?
- Adolescentes que practican deportes que implican correr o saltar.
4. ¿En qué edades se presenta frecuentemente?
- Niños: 12-14 años
- Niñas: 10-13 años.
5. ¿Qué ocurre en su fisiopatología?
- Desprendimiento del cartílago de la tibia proximal.
6. ¿Qué provocan las fuerzas mecánicas aplicadas a la rodilla?
- Microtraumatismos de repetición en el tendón rotuliano.
7. ¿Cuál es la forma de presentación más común?
- Bilateral (25-50% de los casos).
8. ¿Cuál es el cuadro clínico?
- Dolor anterior de rodilla, inflamación de la prominencia del tubérculo tibial, sensibilidad a la
palpación.
9. ¿Qué se encuentra en la radiografía?
- Inflamación del tejido blando.
- Engrosamiento del tendón rotuliano.
- Borramiento de la grasa infrarrotuliana.
10. ¿Cuál es el tratamiento?
- AINES
- Reposo 3 semanas.
- Evitar actividades que supongan una carga para la epífisis tibial.
- Aplicar hielo local.
- Cirugía, poner un clavo.

LESIONES FISIARIAS
1. Definición de lesión fisiarias:
Son fracturas de la las placas de crecimiento o llamadas cartílago que se produce en los
niños y adolescentes
2. ¿Como se define la fractura en tallo verde?
Es una fractura incompleta por mecanismo de inflexión.
3. ¿Dónde es la localización más frecuente de lesiones fisiarias?
Radio y Cubito
4. ¿Cuál es la fractura en rodete?
Es una fractura distal de radio y proximal de humero
5. ¿Cuál es el principal objetivo en el tratamiento?
Alcanzar la consolidación con una alineación aceptable
6. ¿Mencione al menos 2 causas de lesiones fisiarias?
Desuso, infección, tumores, lesión vascular o nerviosa, anomalías metabólicas, frio, calor
7. ¿Complicación más frecuente en fractura fisiaria?
Provoca dismetría por mala consolidación, deformidades angulares o amabas
8. ¿Hasta qué edad es considerado lesión en tallo verde?
Máximo a la edad de los 20 años
9. ¿Principal clasificación que se usa para describir las lesiones fisiarias?
Clasificación de salter-harris
10. ¿Diagnostico económico y rápido para detectar estas lesiones?
Radiografía AP y lateral y comparativa
PREGUNTAS FRACTURAS FISIARIAS
1) FISIS se denomina a:
R: al cartílago de crecimiento
2)El aporte de oxígeno y nutrientes a las epífisis y la mayoría de las capas de la fisis, donde
provienen y donde se originan:
R: los vasos epifisarios y se origina de la estructura vascular de la capsula articular adyacente
3)Menciona las zonas del cartílago del crecimiento:
Zona de reserva
Zona proliferativa
Zona hipertrófica
4)Es la separación completa de la epífisis y la diáfisis a través del cartílago calcificado (zona
de crecimiento) de la fisis.

5)Porción triangular de metáfisis unida al fragmento epifisario (fragmento de Thurston-


Holland). Más frecuente en radio distal.
TIPO II
6)Que fracturas preservan la capa germinal del cartílago fisario.
TIPO I Y II
7)Fractura intraarticular que atraviesa la epífisis y continua a través de la zona profunda del
cartílago de crecimiento hasta la periferia.
TIPO III
8)La línea de fractura se extiende desde la superficie articular a través de la epífisis, fisis y
metáfisis
TIPO IV
9) Compresión de una parte del cartílago de crecimiento, transmitida a través de la epífisis
TIPO V
10)Es la zona más lábil de las capas de la placa epifisaria
ZONA III, hipertrófica

Fracturas Supracondíleas
1. Rango de edad más frecuente en Fractura supracondílea
4-12 años
2. La fractura de diáfisis humeral generalmente es causado por un trauma:
Trauma indirecto
3. En las fracturas de antebrazo, la angulación máxima permisible en el plano de
movimiento es.
20°
4. Síntomas de las Fracturas supracondíleas:
Dolor, deformidad, dificultad de movimiento, Edema.
5. ¿Qué tratamiento se recomienda para una fractura supracondílea?
Inmovilización del brazo en un yeso o férula, y en casos más graves puede requerirse cirugía.
6. ¿Cuánto tiempo tarda en curar una fractura supracondílea?
6-8 semanas, 12 en más graves.
7. ¿Es posible tener problemas a largo plazo después de una fractura supracondílea?
Pueden experimentar dolor crónico o debilidad muscular
8. En las fracturas Supracondíleas sin desplazamiento de húmero se inmoviliza en:
Codos flexionados a 90°, muñeca 10-15° de flexión dorsal, ligera desviación cubital.
9. La fractura de diáfisis humeral puede lesionar el nervio:
Nervio cubital
10. Complicación más frecuente en una fractura supracondílea humeral:
Deformidad angular: cubito varo.

FRACTURA DE MUÑECA
1. En que año fue introducida la clasificación de FRYKMAN:
1967
2. Cuantos subtipos posibles de fractura tiene la clasificación de AO:
27 subtipos
3. RCuales son las proyecciones radiográficas para el diagnostico:
AP, LATERAL Y LATERAL CON ELEVACION DE 15 GRADOS
4. Estudio de imagen usada para complementar el diagnostico:
ARTROSCOPIA
5. Fractura a transversal transmetafisaria del radio, inmediatamente por encima de la
muñeca (3 cm), con desplazamiento dorsal del fragmento distal:
Fractura de colles
6. Fractura-subluxación articular desplazada e inestable del radio distal, con
desplazamiento del carpo:
Fractura de barton
7. Se la llama también fractura de «colles invertida», porque el fragmento distal se
desplaza hacia la cara palmar del radio:
Fractura de smith
8. Es la fractura de la apófisis estiloides de la radio producida por un retroceso violento
o repentino de la manivela:
Fractura de chofer
9. Es una fractura en la que hay un hundimiento de la fosa semilunar:
Fractura de die-punch
10. Quien describió la clasificación de melone y en que año:
Charles P. Melone, Jr. en 1984

PREGUNTAS FER

11. ¿En quién es común la fractura de muñeca?


Niños, Adultos mayores y Mujeres con Osteoporosis
12. ¿La alineación normal de la muñeca en estado de relajación se da con qué
estructura?
Se alinea con región de la tuberosidad escafoide
13. ¿Qué radiografía se pediría para una fractura de muñeca?
Anteroposterior y lateral
14. ¿En qué fracturas es común el dorso de tenedor?
Fracturas de muñeca
15. ¿Cuál es la fractura más frecuente de miembro superior?
Fractura de radio distal
16. ¿Qué tipo de lesión pueden generar las fracturas del radio distal?
Lesión del nervio medial y túnel del carpo
17. La clasificación de FRYKMAN divide las fracturas en:
Bajas (entre el radio y cúbito) y Altas (sólo afecta el radio)
18. ¿Cuál es el tratamiento conservador de las fracturas de muñeca y la maniobra que
se realiza?
Reducción e inmovilización escayolada antibraquial y la maniobra es Tracción -Contra
tracción
19. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico?
Agujas de Kirchner, Placas dorsales y volares bloqueadas o no, Artroscopia.
20. Cuál es la fractura extra articular que se presenta en mujeres de > 65 años y se
evidencia desplazamiento dorsal y radial?
Fractura de Colles

LUMBALGIA
1. ¿Cuáles son los principales movimientos generadores de lumbalgia?
Flexión anterior, flexión con torsión, trabajo físico duro con repetición o vibraciones y trabajos
en posturas estáticas.
2. ¿Cuál es la clasificación de la lumbalgia según las características del dolor y naturaleza
del proceso etiológico?
Lumbalgia no mecánica y lumbalgia mecánica.
3. Mencione las características del dolor lumbar:
Localizado entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea,
con o sin irradiación, acompañada de espasmos, con o sin limitacion funcional.
4. ¿Cuáles son las características del dolor lumbar mecánico?
Dolor relacionado con la movilización, es diurno.
5. ¿Cuáles son las características del dolor lumbar no mecánico?
Nocturno, disminuye con la actividad física.
6. ¿Cuál es la diferencia entre lumbalgia y lumbociatalgia?
La lumbalgia se limita a la zona lumbar y la lumbociatalgia abarca la zona lumbar y se irradia a
alguna extremidad inferior por la parte posterior.
7. ¿Cuál es su clasificación de acuerdo a su duración?
Aguda: inicio súbito, duración menor a 6 semanas.
Subaguda: duración de 6 a 12 semanas.
Crónica: duración mayor a 12 semanas.
Crónica recidivante: se presentan episodios repetitivos de dolor y la duración de cada episodio
es menor a 3 meses.
8. ¿Cuáles son las etiologías de la lumbalgia?
Discopatías por esfuerzo, psicogénicas, posturomecánica, hernia discal, espondilitis
anquilosante.
9. ¿Cuál es la etiología más común de lumbalgia?
Posturomecánica (80%).
10. ¿Cuál es el manejo de la lumbalgia posturomecánica?
Reposo, calor local, esteroide de inicio (dexametasona + complejo B), máximo 3 ampolletas,
IM, evitar cargar cosas pesadas, no deportes, faja lumbosacra.

1. ¿Cuál es la definición de "lumbalgia"?


Presencia de dolor en la región lumbar.
2. ¿Cuál es la relación de presentación mujer hombre de lumbalgia?
2:1
3. ¿Cuál es la causa del 80% del dolor lumbar?
Posturomecanica.
4. ¿Cuál es la definición de "lumbociatalgía"?
Dolor de la región lumbar que corre a una extremidad por la parte posterior.
5. ¿Cómo se clasifica de acuerdo al tiempo de evolución?
Aguda, subaguda, recidivante, crónica y crónica agudiza.
6. ¿Cómo es la toma de radiografía de columna?
Anteroposterior y lateral, de pie y sin zapatos.
7. ¿Cuál es el tratamiento de lumbalgia?
Personalizado: Reposo, farmacológico.
8. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico?
AINE + relajante muscular.
9. ¿Qué músculos se tensan en un evento de desaceleración?
Esternocleidomastoideo y escalenos.
10. ¿Cada cuánto tiempo se remodela el esqueleto?
Cada 7 años.

POLITRAUMATISADO
1. ¿Como se define politraumatismo?
Paciente con dos o más lesiones, golpes, fracturas, o presenta lesiones en la caja torácica,
hueso pélvico o la bóveda abdominal.
2. Menciona al menos 3 causas del politraumatismo
Accidente automovilístico, caídas de altura, derrumbes.
3. ¿Qué porcentaje de sangre pierde el paciente para caer el choque séptico?
Al menos el 25% de la cantidad total de sangre
4. ¿Que lugar ocupa el politraumatismo en causa de muerte?
Segundo lugar
5. Define el significado del método ABCDE
A: (airway )Vía aérea: obstrucción de la vía aérea
B: (breathing) Buena respiración: apnea, aumento considerable del esfuerzo respiratorio.
C: ( circulation) ausencia de pulso palpable, mala perfusión, hipotensión, bradicardia, llenado
capilar.
D: : (disability) Deficit neurológico: nivel de conciencia por la escala de Glasgow, tamaño
pupilar
E: (exposition) Exposición: hipotermia y hemorragias importantes, petequias o morados
propios del shock séptico
6. ¿Que es la hora de oro?
período de tiempo -no necesariamente una hora: va desde unos pocos minutos hasta varias
horas después de una lesión traumática.
7. ¿Cual es la primera acción que realizan los paramédicos al llegar al lugar del
accidente con un paciente Politraumatizado?
Estabilizar la columna vertebral con un collarín.
8. ¿Que es la revisión primaria en politrauma?
Revisar deformidad en extremidades, pulsos periféricos, estudios radiográficos.
9. ¿Qué escala utilizarías para clasificar a un paciente con politrauma?
Escala de Glasgow
10. ¿Que mide la escala de Glasgow?
Permite medir el nivel de conciencia de la persona, utiliza tres parámetros: respuesta
verbal,ocular y motora.

1. ¿Cuál es la prioridad en la guardia ante un trauma de tórax?


R: Control de columna cervical.
2. ¿A qué se atribuye la hipotensión en un trauma de tórax?
R: Sangrado.
3. ¿Cuál es la prioridad en la guardia ante un trauma de cráneo?
R: Control de columna cervical.
4. ¿De qué se muere el paciente con traumatismo de cráneo (sin lesión asociada ) en la
calle?
R:) Shock por hemorragia cerebral
5. ¿A qué se atribuye la hipotensión en un trauma de cráneo?
R: Sangrado extracraneano
6. Paciente en la calle con fractura expuesta en miembros inferiores, sangrado profuso,
hipotensión, trastornos del sensorio y estridor laríngeo: ¿Cuál es su prioridad?
R: Estridor laríngeo.
7. ¿Cómo se le saca el casco a un motociclista traumatizado?
R: Apertura lateral y flexo-extensión cefálica.
8. Ud. llega a un lugar donde hubo una explosión. ¿Qué lesiones puede hallar en las
víctimas?
a) Quemadura de vías aéreas.
b) Lesiones por onda expansiva.
c) Lesiones por segunda colisión.
d) Todas son correctas
9. ¿Cuándo se coloca una vía venosa en el lugar del accidente?
R: Traslado mayor a 30 minutos.
10. . ¿Cómo se define politraumatismo?
Paciente con dos o más lesiones, golpes, fracturas, o presenta lesiones en la caja torácica,
hueso pélvico o la bóveda abdominal.
ESGUINCE DE TOBILLO
1. ¿Que es un esguince?
Distensión violenta de una articulacion, que a su vez produce distension de los ligamentos
involucrados en ella.

2. ¿Qué tipo de esguince es el mas común ?


- El esguince de tobillo
3. Menciona dos ligamentos del tobillo
- el ligamento peroneo astragalino anterior y posterior
4. ¿Cual es el ligamento que mas comunmente se lesiona en un esguince de tobillo?
- El ligamento lateral externo
5 y 6. Describe los grados de esguince

- Grado 1: Distension o estiramiento de los ligamentos.


- Grado 2: Existe ruptura parcial de los ligamientos.
- Grado 3: Rotura total de ligamentos que puede afectar también a las zonas de
insercion ósea.
7. ¿Cuál es el tratamiento para un esguince grado 2?

- Colocación de un vendaje funcional


8. ¿cuándo se recomienda cirugia para un esguince de tobillo?

Cuando existe un esguince grado III que no ha mejorado con tratamiento conservador

9. ¿Cual es el mecanismo fisiopatologico basico del esguince de tobillo?

Inversión forzada del tobillo

10. ¿como pides una radiografia para comprobar el diagnostico de un esguince de tobillo?

Radiografia AP lateral + Rafiografia AP con rotacion medial de 15 a 30 grados

Fractura de tobillo
1. ¿Cuáles son los ligamentos estabilizadores del tobillo?
Ligamento tibio peroneo distal anterior y posterior, Tibio astragalino

2. ¿Cuál es la fractura de Jones?


Fractura de la base del quinto metatarsiano

3. ¿Cómo puede ser un fractura de maléolos?


Unimaleolar, Bimaleolar, Trimaleolar

4. ¿Cuáles son los mecanismos que pueden provocar una fractura de tobillo?
Directo, Indirecto, Supinación, Pronacion
5. ¿Cuáles son las arterias que irrigan el tobillo?
Arteria tibial anterior, Arteria tibial posterior

6. ¿Qué es la sindesmosis?
Articulación que une a la tibia y peroné

7. ¿Cuál es la clasificación de Weber?


A: por debajo de la sindesmosis
B: a nivel de la sindesmosis
C: por arriba de la sindesmosis
8. ¿Cuáles son las ondas que miden a la sindesmosis?
Líneas de Merle D’Aubigne

9. ¿Cuál es el tratamiento de elección para una fractura estable tipo A según la


clasificación de Weber?
Conservador, inmovilización y férula

10. ¿Cuál es el tratamiento de elección para una fractura tipo C según la clasificación de
Weber?
Siempre es quirúrgico

FRACTURAS DE CADERA
1. ¿Cuál es la fractura de cadera más común?
Transtrocanterea
2. Menciona tres factores de riesgo para frac de cadera
Sedentarisno, antecedente de fractura de cadera y tabaquismo
3. ¿En quiénes son más comunes as frac de cadera?
En adultos mayores, mayormente en mujeres 
4. ¿Cuál es el signo clínico de la fractura de cadera?
Acortamiento de extremidad y en rotación externa 
5. ¿Como se clasifican las fracturas de cadera?
En extracapsulares e intracapsulares 
6. ¿Menciona dos tipos de fracturas extracapsulares?
Fractura Intertrocanterea, subtrocanterea, del trocante mayor y trocante menor
7. ¿Cuál es la clasificación de las fracturas intracapsulares?
Clasificación de Garden
8. ¿Qué índice evalúa la presencia y continuidad de las trabeculas compresivas y tensiles
de la cadera?
Índice de Singh 
9. ¿Menciona dos tipos de prótesis que se utilizan en el tratamiento quirúrgico de la
fractura de cadera?
Hemiprotesis y prótesis total 
10. ¿Cuál es la prueba diagnóstica para una fractura de cadera. Rx anteroposterior y lateral
de  pelvis.
HALLUX VALGUS
1.- ¿Es una enfermedad deformante que se asocia a una prominencia de la cabeza
del primer metatarsiano, que resulta por un calzado de tacón o estrecho?
R: Hallux Valgus
2.-¿En que sexo predomina el hallux valgus?
R: Femenino
3.-¿hallux valgus se presenta de forma bilateral, cierto o falso?
R: cierto
4.- ¿Hallux Valgus tiene causa genético, el gen que se presenta es dominante o
recesivo?
R:Dominante
5.-Deformidades mas frecuentes en los dedos del pie en hallux valgus?
R-:Garra, martillo y cuello de cisne
6.- ¿vista de la radiografía para visualizar hallux valgus?
R: AP, lateral de ambos pies.
7.- ¿Es el signo que se presenta con mayor frecuencia en hallux valgus?
R: La deformidad progresiva con desviación del primer dedo hacia la línea media
del pie.
8.- Que otros factores influyen en hallux valgus?
R: Factores genéticos, reumáticos, traumatismos y en menor cantidad los
hormonales.
9.- ¿El uso de zapatos mas anchos, deportéis, de separadores interdigitales de silicon
y plantillas antialica, son parte del tratamiento?
R: Conservador
10.- ¿El tratamiento Quirúrgico es definitivo?
R: Si

ESGUINCE CERVICAL
1. ¿Cuánto tiempo se debe usar un collarín blando?

R: solo 2 semanas y después de haber usado uno duro

2. ¿Cómo se llama el collarín que se usa para inmovilizar la región cervical?

R: Philadelphia

3. ¿Cuál es el método diagnóstico de primera intensión para el esguince cervical?

R: Tomografía computarizada

4. ¿Las fracturas del segmento cervical son más comunes en?

R: Adultos por latigazo que es más común en choques automovilísticos

5. ¿Qué signo nos indica que el esguince es grado 3?


R: hematomas que se recorre hasta la parte plantar del pie

6. ¿Qué par craneal se afecta mayormente en el esguince cervical?

R; Facial

7. ¿Qué es el os odontoideum?

R: La sincondrosis de las apófisis odontoides

8. ¿Cuánto tiempo tarda en sanar o mejorar las lesiones cervicales?

R: por lo menos de 6 semanas depende de la intensidad de la lesión

9. ¿Por qué ocurren los esguinces cervicales?

R; desgarramiento de ligamentos que unen las vertebras

10. ¿signo de lesión cervical?

R: Latigazo

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