Curso: Desarrollo de trabajo de fin de carrera.

Medidas de frecuencia de
la enfermedad
Prevalencia
Incidencia
Profesor: Jorge Girano C
MEDICIONES DE FRECUENCIA DE ENFERMEDAD

PREVALENCIA
Dividida en 2 tipos:

• Prevalencia de punto

• Prevalencia de período
 PREVALENCIA DE PUNTO

• Proporción de individuos en una población

específica que tienen la enfermedad de
interés (en riesgo?) en un punto dado en el
tiempo
 PREVALENCIA DE PERIODO

• Proporción de individuos en una población

específica quienes tienen la enfermedad de
interés en un período específico de tiempo
 TASA DE INCIDENCIA

• Incidencia acumulada
• Incidencia de densidad (incidencia persona
tiempo)
 POBLACION DINAMICA O ABIERTA

• Es la que se utiliza en el cálculo de las

estadísticas vitales
• Cada individuo no es seguido o contabilizado.
Cada sujeto puede entrar o salir de la
población a su voluntad
• Utiliza el estimado de población a mitad de
año (1 julio) como denominador
• Ej.: Cálculo de la tasa de mortalidad cruda en
la provincia de Pichincha
 POBLACION FIJA O CERRADA
• Se utiliza en estudios longitudinales el los cuales cada
sujeto es contabilizado
• La población es reclutada por el investigador y
ningún sujeto puede entrar en la población sin el
consentimiento del investigador
• Habitualmente utiliza la población al inicio del
período de seguimiento como denominador para el
cálculo de tasas
• Ej.: Cálculo de la incidencia de infarto de miocardio
durante el primer año en el estudio Framingham
 Incidencia

• Nuevos casos:
– Estudio sobre efecto de la simvastatina en la
ocurrencia de Infarto de Miocardio

– Ocurrencia de gonorrea en adolescentes.

 TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA

• Número de casos nuevos de enfermedad que

ocurren en un período específico de tiempo
en una población abierta o que no es vigilada
estrictamente (en riesgo al inicio del intervalo)
• El denominador es el número total de sujetos
al inicio del seguimiento o el estimado de
sujetos a mitad del período
 TASA DE INCIDENCIA DE DENSIDAD

• Número de casos nuevos de enfermedad que

ocurren en un período específico de tiempo
en una población cerrada o vigilada
estrictamente (en riesgo al inicio del intervalo)
• El denominador es las personas tiempo de
seguimiento (personas año)
 TASA DE INCIDENCIA DE DENSIDAD

• En el denominador se toma en cuenta:

1) Los sujetos que se perdieron en el
seguimiento
2) Los sujetos que murieron
3) Los sujetos que enfermaron
4) Los sujetos que ingresaron tardíamente al
seguimiento (estudio)
 USOS DE LA INCIDENCIA

• La incidencia mide la intensidad y rapidez con

la que progresa una enfermedad
• Tasa de ataque (incidencia acumulativa para
un período corto definido
• Sirve para evaluar la tendencia en el tiempo
 USOS DE LA INCIDENCIA

• Si se la correlaciona con exposición puede ser

clave para establecer la etiología de una
enfermedad
• La unidad de análisis puede ser el evento
(enfermedades agudas) o el individuo
(enfermedades crónicas)
• Mide el riesgo de desarrollar enfermedad
 USOS DE LA PREVALENCIA

• Establecer presencia de atributos estados o

condiciones (generalmente crónicos)
• Establecer carga social, costos, recursos
• La unidad de análisis es la persona (no >
100%)
Utilizando medidas de frecuencia

• Prevalencia HIV en • Prevalencia HIV en

población general no población general no
seleccionada, mayo seleccionada, mayo
2002: 2002:

14% 8%
¿Cuál de las dos poblaciones está en una mejor situación?
¿Qué factores afectan una medida de prevalencia?

Mayor Duración
Aumento de la incidencia
Inmigración de casos
Emigración de Sanos
Cambio en el diagnóstico
Cambio en el registro
EJEMPLO DE
PREVALENCIA
En una muestra de 270 habitantes aleatoriamente seleccionada
de una población de 65 y más años se objetivó que 111
presentaban obesidad (IMC 30). En este caso, la prevalencia
de obesidad en ese grupo de edad y en esa población sería de:
 EJEMPLO DE INCIDENCIA
La incidencia acumulada proporciona una
estimación de la probabilidad o el riesgo
de que un individuo libre de una
determinada enfermedad la desarrolle
durante un período especificado de
tiempo

Durante un período de 6 años se siguió a 431 varones entre 40 y 59 años

sanos, con colesterol sérico normal y tensión arterial normal, para detectar
la presencia de cardiopatía isquémica, registrándose al final del período l0
casos de cardiopatía isquémica. La incidencia acumulada en este caso
sería:
¡Muchas gracias!