Patologías del nervio facial

Parálisis Facial: Se reconocen dos tipos, la periférica y la central.

Parálisis facial periférica: Corresponde a la lesión del núcleo del facial y sus
eferencias, y las lesiones son siempre homolaterales respecto de la parálisis.
Consiste en un síndrome agudo con debilidad de la musculatura facial por
afectación del nervio facial después del núcleo de este nervio (infranuclear), si el
origen es anterior al núcleo (supranuclear), no es parálisis periférica, sino parálisis
central.

Es la más frecuente de todas las parálisis de los nervios craneales, puede ser
unilateral si afecta únicamente a un lado y en raros casos bilateral. Según su
origen puede dividirse en dos grupos:
Parálisis facial periférica idiopática o Parálisis facial sintomática o secundaria: Su
primaria, también llamada parálisis de Bell o frecuencia es menor, en este caso la parálisis
parálisis a frigore: Es la más habitual y no se facial es uno de los síntomas de otra
conoce la causa que la origina. enfermedad.
Parálisis facial central: Consiste en la parálisis de la musculatura facial inferior,
contralateral, con conservación del territorio facial superior; el reflejo corneano se
encuentra normal y no hay alteraciones del gusto. Las lesiones son siempre
contralaterales respecto de la parálisis, y el compromiso es exclusivamente motor.
Se observa parálisis de la musculatura facial correspondiente a la parte inferior de
la cara.
Espasmo Hemifacial: Puede ser idiopático o sintomático. Más frecuente en
mujeres adultas, se caracteriza por la contracción paroxística involuntaria y
unilateral de la musculatura facial. Suele comenzar en el orbicular del párpado;
con el tiempo, en un alto porcentaje de casos progresa hasta afectar los demás
músculos inervados por el VII par, que se contraen simultáneamente con la
musculatura ocular.
Hemiatrofia facial progresiva (síndrome de
Parry-Romberg): De inicio en la adolescencia
y de progresión lenta, es más frecuente en las
mujeres. Se caracteriza por un adelgazamiento
hemifacial progresivo, con pérdida del tejido
subcutáneo, oscurecimiento de la piel y
disminución de la secreción sudorípara. No hay
atrofia ni parálisis musculares.
Diplejía facial: Se denomina así a la parálisis
facial bilateral. Causas: síndrome de Guillain-
Barré. trastorno neuromuscular poco frecuente
caracterizado por la parálisis bilateral de varios
músculos de la cara.
 Epprecht, P., Novas, E. and Mas, S.,
2020. Libro Virtual De Formación En
ORL. 3rd ed. España, pp.1-19.