RESUMEN DE VALORACIÓN

ALUMNO (A): Karen Giselle Aguirre Diaz SEMESTR 8A

EY
GRUPO:
ASIGNATURA Clínica general FECHA: 15-06-23
:
TIPO DE Hospitalizado NOMBRE A.D.C DOCENTE: Marisol Jiménez
USUARIO: DEL Alegría
USUARIO
DATOS SIGNIFICATIVOS POR Paciente masculino de 59 años de edad, diabético e hipertenso hace
PATRONES FUNCIONALES 2 años con tratamiento de losartan, peso de 85 kg, talla 1.70, imc
(Datos generales) 29.4.
Signos vitales: T/A: 123/77 T: 36.6 FC: 80 FR: 25
Paciente estuporoso, desorientado en sus 3 esferas; persona, tiempo
y lugar, no obedece ordenes, tiene una disminución de movimientos
en miembros superiores e inferiores; ataxia motora. Presenta crisis
convulsivas cada 10 minutos, y con ellas dificultad respiratoria, las
crisis convulsivas ceden con diazepam. P.O. de tiroidectomía parcial.
I. PATRÓN DE PERCEPCIÓN
Y MANTENIMIENTO DE LA Sin alteración
SALUD
II. PATRÓN NUTRICIONAL Paciente con sonda nasogástrica por imposibilidad para deglutir ya
METABÓLICO que no está consciente.

III. PATRÓN DE ELIMINACIÓN Paciente con estreñimiento y con sonda vesical.

IV. PATRÓN Paciente con frecuencia respiratoria alterada a causa de las crisis
ACTIVIDAD/EJERCICIO convulsivas con ello también hay aumento de tensión arterial y
frecuencia cardíaca. Tiene disminución en miembros superiores;
ataxia motora.
V. PATRÓN DE REPOSO Y Sin alteración
SUEÑO
VI. PATRÓN COGNITIVO/ Paciente no consciente, desorientado en sus tres esferas; persona,
PERCEPTUAL tiempo y lugar. Escala de Glasgow en 5.
VII. PATRÓN DE
AUTOIMAGEN/ AUTO Sin alteración
CONCEPTO
VIII. PATRÓN DE
ROL/RELACIONES Sin alteración

IX. PATRÓN DE SEXUALIDAD Sin alteración

Y REPRODUCCIÓN
X. PATRÓN DE ADAPTACIÓN Sin alteración
Y TOLERANCIA AL ESTRÉS
XI. PATRÓN DE VALORES Y Sin alteración
CREENCIAS

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