LCDA.

AURORA SCHUTZ
Año 2023

INSTITUTO AVANZADO PROFESIONAL

DE EDUCACION TECNICA DE VENEZUELA (IAPETV)
COMPLEJO EDUCATIVO FERMIN TORO - CARACAS
CURSO AUXILIAR DE LABORATORIO

TUBOS DE RECOLECCIÓN DE SANGRE.

CLASIFICACIÓN DE LOS TUBOS PARA EXTRACCION DE SANGRE

En las pruebas realizadas en el laboratorio clínico a partir de muestras de sangre venosa,
los tubos de recolección de sangre se dividen en tres grupos principales: tubos de suero,
tubos de plasma y tubos de sangre total. La elección del tubo depende de lo que desee
lograr con la muestra de sangre.
Existen varios tipos de tubos al vacío que se diferencian por el color de su tapón. Cada
color de tapón indica el aditivo, o ausencia del mismo, contenido en el tubo. Por ejemplo,
los tubos de tapón color morado o violeta contienen EDTA; los de tapón celeste o azul
contienen citrato, etc.
Tubos de suero:
 Tubo sin aditivos (tapa roja)
 Tubo con activador de coágulo (tapa naranja)
 Tubo con gel separador (tapa amarilla)
Tubos de plasma:
Tubo con citrato de sodio (tapa azul)
Tubo con heparina (tapa verde)
Tubo de glucosa (tapa gris)
Tubos de sangre total:
Tubo EDTA (tapa morada)
Tubo para VSG (tapa negra)
Los tubos de recolección de sangre son normalmente tubos de vidrio o plástico al vacío con
un tapón de plástico blando, lo que permite ser atravesado por una aguja mediante una leve
presión.
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La ventaja de estos tubos al vacío es que la persona que toma la muestra no entra en
contacto con la aguja, evitando así el riesgo de contagio.

¿Cuáles son los tubos para la recolección de sangre venosa?

Los tubos más utilizados, para la toma de muestras sanguíneas de carácter venoso, son
los siguientes:

Tubos sin anticoagulante:

 Tubos sin aditivos (Tapa roja)
Utilizados para la obtención de suero. No llevan anticoagulante.
La superficie interna del tubo es extremadamente lisa para la actividad normal de los
trombocitos y la coagulación sin impedimentos, lo que evita la hemólisis o la adhesión del
corpúsculo sanguíneo o la fibrina a la superficie interna. Puede proporcionar suficientes
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muestras de suero libres de contaminación para pruebas clínicas y mantener las

composiciones normales del suero durante mucho tiempo. Además, es útil para la
reinspección sérica con buena repetibilidad.
Al no tener anticoagulante, se forma el coágulo y se trabaja con el suero.
Se realizan pruebas bioquímicas, serología, inmunología y hormonas.
Tiempo para la retracción completa del coágulo: 1,5-2 horas.
Velocidad de centrifugación: 3.500-4.000 r/m
Tiempo de centrifugación: 5 min.
Inversiones del tubo después de la extracción de sangre: 0
Presentación de 5 y 10 ml.

 Tubo con activador de coágulo (Tapa naranja)

El tubo con activador del coágulo se usa en la recolección de sangre para bioquímica e
inmunología en los análisis que requieren suero que podría verse afectado negativamente
por el gel separador utilizado en el tubo tapa amarilla.
La superficie interna del tubo es muy lisa y contiene un activador que facilita la retracción
del coágulo que se rocía uniformemente en los lados internos del tubo. La muestra de
sangre entrará en contacto completo con el activador coagulante y coagulará en 5-8
minutos. El suero de alta calidad se obtiene por centrifugación posterior, sin grietas en el
corpúsculo sanguíneo, hemólisis, separación de la proteína de fibrina, etc. Por lo tanto, el
suero puede cumplir con los requisitos de la prueba rápida de suero clínico y de emergencia.
Tiempo para la retracción completa del coágulo: 20-25 min.
Velocidad de centrifugación: 3500-4000 r/m
Tiempo de centrifugación: 5 min.
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Inversiones del tubo después de la extracción de sangre: 5

Presentación de 5 y 10 ml.

 Tubo con gel separador (tapa amarilla)

El tubo con gel separador se usa en una gran variedad de pruebas que requieren suero
separado, incluyendo bioquímica, inmunología, microbiología y toxicología, etc.
El tubo contiene dos aditivos:
1) Un coagulante que se rocía uniformemente en la superficie interna del tubo, lo que
acortará en gran medida el tiempo de coagulación y
2) un gel de separación que se solidifica después de la centrifugación y separa
completamente el suero del plasma como una barrera. Esa barrera previene efectivamente
el intercambio de sustancias entre el suero sanguíneo y las células. Esto significa que la
muestra se puede centrifugar en el laboratorio y el suero separado se puede extraer
fácilmente. El tubo mantiene el suero estable durante más de 48 horas y no se producirá
ningún cambio obvio en sus características bioquímicas y composiciones químicas.
Tiempo para la retracción completa del coágulo:
20-25 min.
Velocidad de centrifugación: 3500-4000 r/m
Tiempo de centrifugación: 5 min.
Inversiones del tubo después de la extracción de
sangre: 5
Presentación de 5 y 8 ml.

Tubos con anticoagulantes

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• Tubo con Citrato de sodio (Tapa azul):

El tubo con citrato de sodio se utiliza para las pruebas de coagulación de la sangre y se
aplica al sistema de coagulación (PT, TT, APTT y fibrinógeno).
El tubo contiene como anticoagulante citrato de sodio, que actúa como un anticoagulante
reversible al unirse a los iones de calcio en la sangre y, posteriormente, interrumpir la
cascada de coagulación. Como el citrato de sodio tiene muy poca toxicidad, también se
utiliza para el almacenamiento de sangre. El citrato viene en una cantidad prefijada para
mezclarse con un volumen fijo de sangre; la proporción de mezcla es de 1 parte de citrato
de sodio a 9 partes de sangre. Esta proporción es crucial en la realización de las pruebas
de coagulación o hemostasia, ya que si no es la adecuada, los resultados se alteran. El
tubo se debe llenar hasta la línea para garantizar que las pruebas se interpreten con
precisión.
Inversiones del tubo después de la extracción de sangre: 3-4
Presentación: 3,0 ml

 Tubo con Heparina de Litio ( Tapa verde):

El tubo con heparina se utiliza en la extracción de sangre para pruebas de plasma clínico,
bioquímica de emergencia y reología sanguínea.
Es similar en uso a los tubos activadores de coágulos en suero, pero adecuado para
pruebas en plasma en lugar de suero. La heparina anticoagulante actúa inhibiendo la
tromboplastina, logrando un equilibrio dinámico entre fibrinógeno y fibrina, libre de hilo de
fibrina en el proceso de inspección.
Velocidad de centrifugación: 3500-4000 r/m
Tiempo de centrifugación: 3 min.
Inversiones del tubo después de la extracción de sangre: 8
Preserva la muestra por 8 a 10 horas.
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La reología sanguínea caracteriza las propiedades físicas del flujo de sangre. Estas
características pueden ser evaluadas a través de la medida de parámetros tales como la
viscosidad sanguínea, la viscosidad plasmática, la deformabilidad de los glóbulos rojos, la
agregación eritrocitaria.

 Tubo de glucosa (Tapa gris):

El tubo de glucosa se usa en la recolección de sangre para pruebas como azúcar en la
sangre, tolerancia al azúcar y lactato.
El fluoruro de sodio agregado previene efectivamente el metabolismo del azúcar en la
sangre y la heparina de sodio resuelve con éxito la hemólisis. Por lo tanto, la sangre
permanecerá en su estado original durante mucho tiempo y se garantiza que se mantendrá
estable para las pruebas de azúcar en la sangre durante 72 horas.
Velocidad de centrifugación: 3500-4000 r/m
Tiempo de centrifugación: 5 min.
Inversiones del tubo después de la extracción de
sangre: 8
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Tubos de sangre total:

 Tubo con EDTA (Tapa morada):

El tubo EDTA es el tubo estándar utilizado en hematología clínica, pruebas cruzadas,
grupos sanguíneos y diversos instrumentos de análisis de células sanguíneas.
El aditivo EDTA es una sal sódica, potásica del etilendiaminotetraácetico y actúa como un
potente anticoagulante al unirse al calcio en la sangre (Quela Ca+2 sanguíneo) .El tubo
ofrece una protección integral para las células sanguíneas.
Inversiones del tubo después de la extracción de sangre: 8

Preserva la muestra hasta 24 hras.

Muestras con exceso de calcio pueden coagular.

 Tubo con Citrato (para VSG):

Se usa para medir la velocidad de sedimentación globular (VSG). Esta es la velocidad a la
que los glóbulos rojos en sangre entera anticoagulada descienden en un tubo estandarizado
durante un período de una hora. Es una prueba de hematología común, y es una medida
no específica de inflamación. Para realizar la prueba, la sangre anticoagulada se coloca
tradicionalmente en un tubo vertical, conocido como tubo de Westergreen, y la distancia a
la que caen los glóbulos rojos se mide y se informa en mm al final de una hora.
Estos tubos contienen también como anticoagulante citrato trisódico al 3.8%.
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Existen más tubos con diferentes anticoagulantes, como por ejemplo la heparina sódica,
utilizada para determinaciones inmunológicas y bioquímicas. También para pruebas de
alcoholemia, donde se utiliza un tubo con oxalato
potásico y fluoruro sódico.

El tubo de ARN sanguíneo PAXgene@ Trade es un

sistema revolucionario que permite consolidar e
integrar los principales pasos de la extracción,
conservación y transporte de sangre total y la
estabilización del ARN intracelular en un único tubo.
Contiene un aditivo que estabiliza el perfil de
transcripción génica in vivo reduciendo la
degradación del ARN in vitro y eliminando la
inducción génica.
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Sistema de tubos para la

toma de muestras por
punción capilar, que trae
incorporado un colector de
gotas que ayuda a romper
la tensión superficial y
facilitar el flujo hacia el tubo
Los tubos BD Microtainer®
están destinados a la
extracción, transporte y
procesamiento de muestras
de sangre capilar en
neonatos, niños, pacientes
geriátricos y pacientes en estado crítico.

Las muestras obtenidas con el sistema BD Microtainer® proporcionan resultados fiables,

evitando la necesidad de repetir la extracción, y su manipulación es fácil y segura para el
usuario.
Un tubo de microextracción de plástico
En los tubos BD Microtainer® con tapón de
seguridad Microgard™ el sistema consiste en
un tubo de microextracción de plástico con un
colector integrado.

El tapón de seguridad Microgard™ reduce significativamente la salida de sangre al quitar

el tapón, en comparación con otros tapones.
Para simplificar la identificación del aditivo y de la muestra, los tubos tienen un código color
de una forma similar a los tubos de extracción de sangre por vacío Vacutainer™.
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ORDEN CORRECTO DE LA SECUENCIA DE RECOLECCIÓN DE SANGRE

¿Cuál es el orden necesario en la extracción de sangre venosa?
Si necesita extraer sangre para varias pruebas en diferentes tubos, debe conocer el orden
correcto para evitar la contaminación cruzada de la muestra por aditivos encontrados en
diferentes tubos de recolección. El orden de uso de los tubos es importante para prevenir
la contaminación de las muestras por anticoagulantes no deseados. Deben seguir el
siguiente orden:
• Tubo para análisis de suero. Sin anticoagulante.
• Tubo para pruebas de coagulación. Con Citrato de sodio como anticoagulante.
• Tubos restantes con anticoagulantes. EDTA, Heparina de litio, jeringas de gasometría o
tubos para VSG.
El tubo de citrato, destinado a pruebas de coagulación, debe extraerse siempre antes que
los que llevan otros anticoagulantes. De esta manera no se contamina la muestra con EDTA
o Heparina de litio, lo cual puede interferir en el estudio de coagulación. Si es el único tubo
a extraer o tiene que ser el primero, antes se debería llenar un tubo de descarte con unos
5 ml de sangre, con objeto de eliminar la posible contaminación de la muestra con
tromboplastina tisular procedente del lugar de punción. La contaminación con
tromboplastina tisular o los anticoagulantes mencionados alterará el estudio de coagulación
de la muestra.

Método de tubos al vacío:

a. Tubos estériles para hemocultivo
b. Tubo tapón rojo (sin aditivo)
c. Tubo tapón celeste (citrato de sodio)
d. Tubo tapón rojo con negro (gel separador y activador de la coagulación)
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e. Tubo tapón verde o verde con negro (heparina)

f. Tubo tapón morada o lila (EDTA)
g. Tubo tapón gris (oxalato de potasio y fluoruro de sodio)
h. Tubo tapón amarillo (ACD)
Método de jeringa:
a. Tubos estériles para hemocultivo
b. Tubo tapón celeste
c. Tubo tapón verde
d. Tubo tapón lavanda o lila
e. Tubo tapón gris
f. Tubo tapón amarillo
g. Tubo tapón rojo

En el caso de que sólo se requiera muestra para pruebas de coagulación por el método de
tubos al vacío, primero debe obtenerse sangre en un tubo de tapón rojo para evitar
contaminación con tromboplastina tisular. En el caso de sistemas alados debe obtenerse
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primero un tubo de tapón rojo para asegurarse de llenar toda la cánula de extracción del
sistema.
Complicaciones que se pueden observar en la toma de muestra
1. Empleo de tubos o jeringas no limpios o húmedos.
2. Empleo de anticoagulantes inadecuados o en proporción errónea.
3. Colocación del torniquete durante un tiempo excesivamente largo antes de la punción.
4. Perforación de la vena por la parte profunda, con la formación de un hematoma y la
subsiguiente lesión de tejidos, que al producir la entrada de factores hísticos en la sangre
puede diluir la muestra y también acelerar el proceso de la coagulación sanguínea.
5. Extracción sanguínea excesivamente lenta con coagulación parcial de la sangre en la
jeringa o en el tubo de recolección.
6. Introducción de la sangre en el tubo de recogida por vaciamiento de la jeringa bajo presión
y con la aguja puesta, lo que facilita la formación de espuma y la aparición de hemólisis.
7. Agitación excesiva de la mezcla sangre – anticoagulante con formación de espuma
(hemólisis) o agitación insuficiente con aparición de microcoágulos.
8. Errores de identificación del paciente al realizar la toma de muestra.
9. Llenado insuficiente de los tubos que contienen una proporción determinada de
anticoagulante.