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ESTUDIOS

TRANSVERSALES
EPIDEMIOLOGÍA

LN Ana Karen Zajur Martínez

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Estudios transversales
- Sin continuidad ni eje de tiempo. Como un “corte de un pastel.”

- Con este diseño es posible estimar la prevalencia de la enfermedad.

- Se estudia una muestra representativa de la población en un momento y lugar


determinado.

- Ejemplo: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) o Encuesta Nacional de


Adicciones.

- Este diseño puede ser de tipo descriptivo o analítico.

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Estudio transversal descriptivo

- Tiene como fin estimar la magnitud y distribución de una enfermedad o condición de


salud (variable dependiente) en un momento dado, además de medir otras características
de los individuos de la población, como pueden ser las variables epidemiológicas relativas a
tiempo lugar y persona (variable independiente).

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Estudio transversal analítico

- El objetivo es responder a una pregunta que plantea la búsqueda de la asociación entre las
características o factores de exposición con la enfermedad, se estiman los factores de
riesgo (factores asociados).

- Se estudian una o varias variables consideradas como factores de exposición (variables


independientes), con las que se pretende explicar la enfermedad (variable dependiente).

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Características del diseño
Observacional: el investigador solo va a observar los eventos (enfermedad y exposiciones) que ocurren en las
personas sin experimentar o intervenir.

Simultáneo: el efecto puede ser la enfermedad o una condición de salud, en tanto que las variables de exposición
pueden ser las características de las personas que se miden en un mismo momento. Ejemplo: tiempo de fumar y
espirometría realizado en un mismo momento.

El individuo es la unidad de observación y análisis y su fuente de información son datos primarios: los datos
de la enfermedad y exposición son recolectados en cada uno de los individuos incluidos en la muestra. Con
frecuencia se utilizan cuestionarios, se toman muestras biológicas (sangre, orina, saliva) o mediciones
antropométricas (peso, talla, pliegues cutáneos.

Retrospectivo: ya ha ocurrido el evento investigado, esto es, que está presente la enfermedad y es posible
identificarla en la muestra.

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Estudios transversales: muestreo
- Cuando se estudia una muestra, los sujetos deben ser seleccionados en forma aleatoria
de la población. Esta forma de selección aumenta la probabilidad de tener una muestra
representativa de la población.

- Se debe determinar el tamaño de la muestra y el tipo de muestreo.

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Estudios transversales: recolección
y clasificación
- Una vez seleccionadas las personas a estudiar, se recolecta la información sobre su estatus
relativo a la enfermedad y las características relevantes de su estado actual o pasado,
posteriormente para su análisis.

- Se clasifican como casos prevalentes o libres de enfermedad. También se define quienes


están expuestos o no respecto a cada uno de los factores estudiados.

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Encuestas transversales
Descriptivo:

- Las encuestas transversales se dirigen primordialmente al estudio de la frecuencia y


distribución de eventos de salud y enfermedad, aunque también se pueden utilizar para
explorar y generar hipótesis de investigación.

- Ejemplo: el número de personas que viven con diabetes en la población mexicana en el año
2018; el número promedio de familias rurales que enfermaron en un periodo determinado.

- Producen información muy valiosa acerca del estado de salud de la población en un


momento definido y permiten generar hipótesis de investigación sobre su origen.

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Encuestas transversales
Analítico:

- La variable de resultado (enfermedad o condición de salud) y las variables de exposición


(características de los sujetos) se determinan de manera simultánea en la unidad de
estudio.

- Ejemplo: análisis de relación entre alcoholismo (exposición) y violencia intrafamiliar (evento);


la relación entre la actividad física (exposición) y obesidad (evento).

- Reflexión: ¿Cómo podríamos medir la cantidad de actividad física de una persona? ¿Cómo
podemos determinar que una persona tiene obesidad?

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Instrumentos de recolección de la
información
CUESTIONARIOS
- Debe evaluarse la confiabilidad y validez de un cuestionario antes de utilizarlo.
- La confiabilidad se refiere a la capacidad de un instrumento para dar resultados similares en
distintos momentos sobre características que se consideran invariantes .
- La validez se refiere a su utilidad para medir realmente la característica que desea medir.
- Se puede evaluar la confiabilidad y validez del cuestionario con un estudio piloto realizado
en una muestra menor de sujetos.

- Se pueden utilizar cuestionarios o escalas que ya se hayan utilizado y validado con esta
población.

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Sesgos

- Para no afectar los datos de prevalencia o asociación entre la exposición y la enfermedad, es


necesario contar con validez del diseño.

- La validez depende de efectos aleatorios (azar) y errores sistemáticos (sesgos); ambos


pueden ser controlados, el primero mediante calcular de manera adecuada el tamaño de la
muestra y el segundo durante el diseño de investigación.

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Sesgos
Duración Se refiere a la sobrerrepresentación de los casos cuando la
enfermedad es de larga duración. Tiende a subrepresentar
los casos cuando la enfermedad es de corta duración.

Selección Cuando las personas a estudiar son incluidas por


participación voluntaria y no de forma aleatoria.

Información Cuando los datos son poco verídicos o están incompletos; o


cuando el entrevistado trata de complacer al entrevistador o
sesgo de memoria por evento traumático.

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Ventajas de los estudios
transversales
Son estudios de bajo costo y fáciles de realizar.

Requieren poco tiempo de ejecución ya que no hay seguimiento de los individuos.

La información se puede obtener mediante cuestionarios.

Generan información de alto valor administrativo para la gestión y planeación de salud porque
identifican las necesidades de salud y los grupos vulnerables.

Proporcionan estimadores de prevalencia.

Permiten evaluar varias enfermedades o exposiciones, lo que los hace útiles para generar otras
hipótesis etiológicas que pueden ser evaluadas con otros diseños.

Se puede tener un buen control de la selección de los sujetos de estudio.


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Desventajas de los estudios
transversales
Por lo regular no se establece relación causal.

Solo es posible hacer conjeturas tentativas sobre factores presentes en el momento del
estudio.
Cuando se identifica alguna asociación estadísticamente significativa y se tiene sustento
teórico a esta variable, se denomina factor asociado y no factor de riesgo, como en otros
diseños.
La información de la exposición es vulnerable a errores de medición.

No es eficaz para estudiar enfermedades raras, letales o de corta supervivencia a menos que
se estudien en encuestas nacionales.

La medidas de impacto potencial permiten establecer prioridades, no metas.

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Formas de análisis
- Tablas de contingencia 2 x 2.

- Se coloca en las columnas el estatus de la enfermedad y en las filas el factor de


exposición. a : están expuestos y están enfermos
b: están expuestos pero no están enfermos
c: no están expuestos pero sí están enfermos
d: son los no expuestos y no enfermos

ni : El total de individuos expuestos.


n0: El total de no expuestos.

mi : El total de individuos enfermos.


m0 : El total de individuos no enfermos.

n : El total de la población.

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Formas de análisis
MEDIDAS DE FRECUENCIA

Calcular prevalencia de la enfermedad:

- mi / n  total de individuos enfermos / total de la población

- El resultado es interpretado como “la prevalencia de la enfermedad en la población es de


______ %.”

Calcular prevalencia de exposición:

- ni / n  total de individuos expuestos / total de la población

- Se interpreta como “___% de la población presenta el factor de exposición.”

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Formas de análisis
MEDIDAS DE FRECUENCIA

Calcular la prevalencia de enfermedad entre individuos expuestos al factor de riesgo:

- ( a / ni ) x 100  individuos expuestos y enfermos / total de individuos expuestos x 100

- Se puede interpretar como “____% de la población expuesta al factor está enferma.”

Calcular la prevalencia de enfermedad entre individuos no expuestos al factor de riesgo:

- ( c / n0 ) x 100  individuos no expuestos pero enfermos / total de no expuestos x 100

- Se puede interpretar como “____% de la población que no está expuesta al factor presenta la
enfermedad.”

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Preguntas

- Calcula la prevalencia de la enfermedad utilizado la tabla de contingencia 2 x 2.

- Calcula la prevalencia del factor asociado utilizado la tabla de contingencia 2 x 2.

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