Descubriendo cómo se siente los pacientes en las

diferentes etapas de la vida

Alumnas: Rita de Cássia y Nathalia Laborda

TCAE C
Psicología C7
ÍNDICE

1. Los niños y adolescentes delante de la enfermedad y la

hospitalización
………………………………………………………………………. 3
2. Las personas adultas y mayores delante de la enfermedad y la
hospitalización……………………………………………………………
………….. 7

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Los niños y adolescentes delante de la enfermedad y la
hospitalización

1. ¿A partir de qué edad los niños y niñas pequeños comienzan a entender

qué es la enfermedad y la muerte?
A partir de los nueve o diez años de edad los niños empiezan a entender la
enfermedad y que la muerte es irreversible, que todos los seres vivos mueren y
que ellos también se morirán algún día.

2. En relación a las quejas que tienen los niños hospitalizados, propongas

medidas que se puedan dar a término para solucionar su problemas.
En relación a la soledad, pueden ampliar el horario de visitas a los niños, también
pueden crear actividades divertidas, como visita de payasos, actores trajeados de
superhéroes y etc.

Aunque las inyecciones no hay como evitar, se pueden volver una especie de
actividad al niño, es decir, algunos profesionales recomiendan hacer un plan a un
niño al afrontar la situación de una inyección, entre muchas ideas, utilizan la hora
de vacunas u otros procedimientos para contar historias, dejar que el niño cuenta
cómo fue su día, intentar distraerle al máximo y siendo siempre sincero. Imagino
que así él pueda sentirse más preparado, que está más en el control de la
situación y observar la hora de la inyección como un momento más que dolor.

El ruido se puede mejorar con salas insonorizadas, para que así los niños puedan
tener un mejor descanso.

La comida puede mejorar levemente dentro de lo permitido, claro que no

podamos pasar por encima de las normas del equipo de dietética, pero imagino
que si la condición del niño se le permite, se puede hacer un agrado u otro, como
chocolates sin azúcar, añadir más alimentos dulces o más consistentes, etc.

Sobre el tema de las inmovilizaciones, el niño difícilmente estará todo el día

encamado, ni que sea en silla de ruedas podemos llevarlo a un paseo, ayudarle a
caminar y etc.

El aburrimiento se resuelve creando una sala de juegos para que los niños
puedan tener su momento de diversión.

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 Imagino que el echar de menos a los hermanos y amigos solamente se pueden
resolver con visitas suyas, así que estaría bien que el hospital dejase que sus
amigos le visiten juntos.

3. ¿Cómo crees que hay que ser el hospital/la planta médica de pediatría?
Creo que las paredes tienen que ser con varios colores y con varios dibujos como
de animales y superhéroes. Tener una sala aparte con algunos juguetes, porque
fomenta la creatividad del niño, les llama la atención y hace del espacio un sitio
donde se puede jugar.

4. Busca información y crea un cartel sobre los derechos de los niños

hospitalizados.

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5. ¿Cómo un TCAE, tratarías igual a un niño/niña ingresado que a un
adolescente ingresado? Si tu respuesta es no, ¿cuál diferencias habría en el
trato a este tipo de paciente?
No los trataría igual, principalmente porque son diferentes y piensan de manera
distinta, los adolescentes están en una fase de autodescubrimiento y de una
cierta rebeldía delante de las normas, mientras que el niño todavía está
descubriendo el mundo.
La principal diferencia es que a los niños, debemos suavizar la forma como
decimos las cosas, dependiendo de la edad podemos explicar las consecuencias,
pero siempre diciendo las cosas de manera más delicada.
A los adolescentes podemos ser un poco más reales y duros sobre las
consecuencias, no “echar las cosas en cara”, pero

6. ¿Cuáles errores puede cometer un sanitario delante de un adolescente

ingresado?
- Prometer cosas que luego no puede cumplirlas.
- No informarle sobre cosas de la hospitalización por pensar que ellos no lo
entenderían.
- Dejarles solo en la habitación por todo el día sin preocuparse si tienen
alguna forma de distraerse.
- Ser inflexibles sobre las normas del hospital.
- No fomentar la independencia del paciente.
- No respetar su intimidad.
- Reírse de cosas que diga sin tener la intención de ser gracioso.
- No pedir seriedad por parte del adolescente, ya que él necesita saber los
momentos en que hace falta tener seriedad.
- Hablar con sus padres delante de ellos.
- Intentar por todos los medios que deje de llorar.
- Seguir un juego interpersonal con ellos.

7. Delante de unos padres que tienen un hijo/hija en el hospital, ¿qué

consejos les daría para afrontar la enfermedad?

Los consejos que daría para la familia es no quedar imaginando futuros

problemas que puede tener el niño, confiar en que podrás encontrar una buena
solución para las situaciones que vayan presentando en la enfermedad, tener
paciencia contigo y con la familia, trata de crear un clima familiar muy amable y
de seguridad donde se puede expresar sus emociones, cuidar de su salud como
tratar de dormir lo suficiente, hacer ejercicios, sacar un tiempo entre pareja para
mantener la unión, busca de descubrir la parte positiva de la enfermedad, si tiene
hermano saber decir todo lo que pasa con el niño y siempre diciendo la
verdad sobre la enfermedad que tiene su hermano.

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8. En base al vídeo, ¿cómo podría afectar el delirio a los niños hospitalizados?
https://www.youtube.com/watch?v=JCg_Xakxro0
El delirio puede afectar la percepción y las variaciones en el ciclo del sueño
causando desorientación temporal y espacial.

9. ¿Cómo se puede prevenir el delirio en los niños hospitalizados?

- acompañarlo a todo momento los padres “no dejar solo”
- limitar el tiempo y la cantidad de visitas, porque puede alterar su condición
emocional.
- hablar siempre de forma clara y tranquila para que él tenga seguridad.
- entrega de manera oportuna su estado de salud.
- orienta de las horas del dia.
- establecer horarios según sus actividades ejemplo jugar, tener visitas, hora de
comer, descanso…
- lleva objetos que tiene significado al niño ejemplo peluche, juego, libro,
chupetes…
- restringir la televisión y videojuegos.
- respetar su sueño nocturno.

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 Las persones adultas y grandes ante la enfermedad y la
hospitalización

1. ¿Cómo se puede sentir una persona adulta que tiene que ser ingresada?
Puede sentirse vulnerable, principalmente por perder su intimidad, dependiendo
de la patología puede perder un poco su autonomía, resultando en una
frustración expresada como agresividad.

Puede sentirse sola en el caso de que esté en aislamiento, también que se está
retrasando en otros aspectos de su vida, como interrumpir la feina o proyectos.
Ansiedad por cosas como anestesia, temor a perder la vida por el “clima” de
hospital.

2. ¿Imagínate que unos de los pacientes de los que eres responsable sea
también un sanitario, cómo lo tratarías? ¿Cómo crees que se comportaría?
Aunque sea un sanitario, pasará por la mayoría de las cosas que tiene que pasar
un adulto de un otro área profesional.

Podemos utilizar un lenguaje más técnico y profesional que un profesional de la

salud, aunque también es importante mantener una postura de escucha activa.
Como es un sanitario, puede tener un mejor entendimiento de sus sentimientos y
de cómo afrontar su patología, evitando cosas como desinformación.

Un sanitario se comportaría con menos temores, aunque casi el mismo nivel de

ansiedad dependiendo de la patología, ya que tendrá información y
conocimientos que no sanitarios no tendrán.

3. ¿Qué complicaciones/problemas nos podemos encontrar con pacientes

ancianos hospitalizados?
Pueden tener un fuerte estrés y poca capacidad de adaptación.
Desorientación de tiempo y espacio, no saber que están hospitalizados, no
acordarse o pensar que están en otra etapa de su vida.
Poca movilidad, también si son muy ayudados, tener una cierta frustración por
perder parte de la libertad y autonomía de la vida adulta.
Pueden tener complicaciones por enfermedades nosocomiales, es decir,
infecciones que se contraen en el ámbito sanitario.

4. Vais al link siguiente y contesta las preguntas:

https://www.chospab.es/area_medica/medicinainterna/protocolos/delirium.ht
m

a. ¿Qué manifestaciones puede presentar un paciente con delírium?

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 Alteración de la conciencia juntamente de la capacidad de centrar su atención,
mantenerla o enfocar hacia un estímulo.
También un cierto cambio en las funciones cognitivas, aquellas responsables por
la memoria, lenguaje, tiempo y etc.
Alteraciones de la percepción, como alucinaciones y delirios paranoicos.

b. ¿Qué factores predisponen la aparición de delírium?

- Una edad avanzada.
- Un deterioro cognitivo ya existente en el paciente.
- La deprivación sensoriales, es decir una alteración en los sentidos como la
vista, audición y etc.
- Enfermedades crónicas consideradas graves, como las hepáticas o renales.
- Infecciones.
- La pérdida de autonomía
- Patologías que afectan al sistema nervioso central.
- Alguna intervención quirúrgica reciente.
- Traumas.
- Uso o dependencia de algunas sustancias como el alcohol.

c. ¿Qué factores relacionados con la hospitalización pueden favorecer la

aparición de delírium?
- Alteraciones en los sentidos, como la deprivación.
- Falta de sueño.
- Estar en un entorno no familiar.
- Cambios frecuentes en la habitación.
- Estrés social y psicológico.
- El uso de sondas.
- Vías intravenosas.
- Dolor.
- Incontinencia.
- Inmovilizaciones.

d. ¿Cuáles diferencias hay entre el delírium y las demencias?

El inicio de la demencia es algo gradual, mientras que en el delirio es brusco.
La duración de las demencias son largas, los delirios son algunos episodios
breves.
Durante el día y la noche, las demencias suelen mantenerse estables, ya que los
delirios pueden variar, principalmente por la noche.
El nivel de consciencia en las demencias es claro, mientras que en los delirios es
disminuida.
La alteración en la demencia es normal, excepto en un nivel severo de la
demencia, como ya mencionado antes, la atención en los delirios es algo de
afectación global.
El sueño en la demencia es menos alterado, mientras que en los delirios es más
alterado, el individuo no descansa bien.
Las alucinaciones en las demencias suelen ser ausentes, mientras que es casi
común alucinaciones en los delirios, aunque las auditivas sean raras.

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 La orientación en las demencias a menudo es alterada, mientras que en el
delirium es alterada de forma clara.

Hay algunas otras diferencias, pero estas son las principales.

e. ¿Qué prevenciones se podrían realizar para que las personas grandes

hospitalizadas no sufran delírium?
- Identificar los pacientes de mayor edad que tengan alto riesgo.
- Poner un límite en el uso de fármacos.
- Buscar tratar las causas de la patología juntamente a los problemas
médicos asociados.
- Utilizar sujeciones y barras, principalmente por el riesgo de autolesión y
caídas.
- Corregir factores ambientales y buscar una mejor solución para la
deprivación sensorial.
a. Gafas, audifonos. fomentar la visita de los familiares, utilizar
elementos que favorezcan su orientación.