Origen

Une a la cintura pelviana con la porción libre del miembro inferior, más
exactamente, al hueso coxal con el fémur. Por lo general se la denomina
“articulación de la cadera”. Es una sinovial esferoidea, cotiloidea. Sólida, estable y
adaptada a sus funciones estáticas, posee sin embargo una notable movilidad.
La articulación de la cadera o coxofemoral pertenece al tronco y relaciona el hueso
coxal con el fémur, uniendo por lo tanto el tronco con la extremidad inferior. Junto
con la musculatura que la rodea, soporta el peso del cuerpo en posturas tanto
estáticas como dinámicas.

Medios de unión
Cápsula articular
Forma un manguito que se inserta:
- Sobre el hueso coxal en el contorno del borde acetabular y en la cara lateral
del labrum cetabular, en su porción más inmediata al hueso, sobre todo en
el ligamento transverso del acetábulo.
- En el cuello del fémur, a distancia de la cabeza. Adelante se adhiere muy
fuertemente al hueso, se inserta en la línea intertrocantérica y sigue hacia
arriba hasta la base del trocánter mayor. Atrás, desciende en la unión del
tercio lateral y de los dos tercios mediales del cuello, donde se adhiere
flojamente al cuello. Abajo, alcanza la base del trocánter menor pasando
por encima de esta tuberosidad. Es más espesa adelante que atrás y abajo.
Está constituida por fibras profundas, circulares, perpendiculares al eje del
cuello.

Algunas tienen inserción ósea: se desprenden del borde acetabular,

describen un trayecto circular y terminan en un punto próximo a su origen.
Otras, fibras propias, carecen de inserción ósea, forman anillos paralelos al
borde acetabular. Muy visibles en la parte posterior e inferior de la
articulación, constituyen el límite lateral de la cápsula. Un fascículo curvo
que rodea al cuello como un semicollar conforma la zona orbicular de la
cápsula. Fibras superficiales van del coxal al fémur y se confunden con los
refuerzos capsulares o ligamentosos.

Ligamentos
Tres de ellos refuerzan la cápsula, los ligamentos iliofemoral, pubofemoral e
isquiofemoral. El otro es intraarticular, el ligamento de la cabeza del fémur.
Ligamento iliofemoral: se inserta sobre la espina ilíaca anterior inferior, debajo del
tendón directo del músculo recto femoral. Desciende adelante y en sentido lateral,
expandido en abanico, relativamente delgado en su parte media; por el contrario,
es más grueso en sus partes superior e inferior, que adquieren así el valor de
fascículos:
- Porción transversa [iliopretrocantérica], corta, fuerte y resistente, sigue el
borde superior de la cápsula y termina en el borde anterior del trocánter
mayor, debajo del tendón del glúteo menor, con el cual se confunde en el
tubérculo superior de la línea intertrocantérica.
- Porción descendente [iliopretrocantínea], más delgada que la anterior, pero
también fuerte y resistente, desciende en sentido casi vertical sobre la parte
anteromedial de la cápsula y se fija algo por delante del trocánter menor, en
la parte inferior de la línea intertrocantérica. Ligamento pubofemoral (fig. 64-
12): situado por delante y debajo del precedente, se inserta en la eminencia
iliopúbica, en la cresta pectínea, en la rama superior del pubis y en el
cuerpo del pubis. Se dirige en forma oblicua de arriba hacia abajo y de
medial a lateral, hacia la zona inferomedial de la articulación, y termina en
parte sobre la cápsula y sobre el fémur encima del trocánter menor.

 Ligamento isquiofemoral:
está situado en la parte posterior e inferior de la articulación, insertado en la parte
ciática del labrum acetabular, en el canal acetabular y en la porción del borde
acetabular que se encuentra por encima de este canal. Sus fibras se dirigen
oblicuamente hacia arriba, y la mayoría se fija en el borde anterior de la fosa
trocantérica, por delante del tendón terminal del obturador interno. Otras fibras se
mezclan con las fibras circulares de la cápsula y se confunden con ellas; son las
fibras isquiocapsulares.
 Ligamento de la cabeza del fémur [redondo]:
se inserta en el fémur, en la parte anterior de la fosita de la cabeza femoral; la
parte posterior sirve de receptáculo al ligamento. En el coxal, las fibras medias
terminan en el ligamento transverso del acetábulo. Las fibras superiores terminan
en la extremidad anterior de la escotadura acetabular.
Las inferiores, más fuertes que las precedentes, corresponden al borde posterior
de la escotadura y se fijan en él por fuera del acetábulo. De la parte medial del
ligamento se origina un doble pliegue membranoso que conecta el ligamento de la
cabeza del fémur con la fosa acetabular. El ligamento tiene forma aplastada, está
orientado de arriba hacia abajo y de medial a lateral, no está extendido como un
ligamento interóseo y su acción mecánica es discutida, aunque sea firme y
resistente.