ANATOMIA APLICADA SOLEMNE 3

BIOMECANICA CADERA

CADERA:
 Articulación entre la cabeza del fémur y
cavidad profunda del acetábulo de la pelvis.
 Permite el movimiento simultaneo entre
extremidad inferior y pelvis.
 Presenta características anatómicas que le  Angulo de torsión del fémur describe
confieren estabilidad en bipedestación, rotación relativa entre la diáfisis y el cuello
marcha y al correr. del fémur.
 Vista desde arriba la cabeza del fémur se
HUESO COXAL proyecta entre 10º - 15º anteriormente a un
- Ilion eje transversal que atraviesa los cóndilos del
- Isquion fémur.
- Pubis  Este grado de torsión se llama
- Acetábulo ANTEVERSION NORMAL.
FEMUR 

ACETABULO
 Es una cavidad semiesférica
 Su borde es incompleto acerca de su polo
inferior

FEMUR
 Hueso mas largo y fuerte
 Se arquea al soportar peso
 La tensión a lo largo del hueso se disipa
mediante comprensión en la porción
posterior y mediante tensión en porción
anterior OSTEOCINEMATICA
Dos términos describen amplitud de movimiento
ÁNGULO DE INCLINACIÓN 1- Osteocinematica coxofemoral del femur:
- Al nacer el ángulo mide de 140º a 150º sobre la pelvis describe la rotación.
- Se reduce, dada a la carga que recibe el 2- Osteocinematica coxofemoral de la pelvis :
cuello durante la marcha a unos 125º sobre el fémur describe la rotación.
Puede haber un cambio debido a factores
congénitos o adquiridos.
 COXA VARA: ángulo de inclinación menor a
125º
 COXA VALGA: ángulo de inclinación
superior a 125º

Estos ángulos atípicos alteran el alineamiento y

biomecánica de la cadera, pudiendo causar
desgaste articular o luxación de cadera.
  Sinergia de flexores de cadera y músculos PLANO HORIZONTAL
abdominales.
 Sin estabilización abdominal. La contracción
de los músculos flexores de cadera se
malgasta, inclinando pelvis hacia anterior.
 La excesiva inclinación anterior de pelvis
acentúa lordosis lumbar.

ROTACION COXOFEMORAL DEL FEMUR SOBRE LA OSTEOCINEMATICA

PELVIS - Con la rodilla extendida, la flexión de cadera
se limita a unos 80º debido a tensión pasiva
PLANO FRONTAL de músculos isquiotibiales y grácil estirados.

ROTACION COXOFEMORAL DE LA PELVIS SOBRE

LOS FEMURES
Inclinación anterior : Fuerza de flexores de cadera y BIOMECANICA DE RODILLA
músculos extensores lumbares.
ARTICULACION
 Tipo troclear
 Articulaciones femorotibiales lateral y medial.
 Articulación femoropatelar
- 2 grados de libertad
- Flexo extensión
- Rotación interna y externa

- Aspecto clínicamente importante MOVIMIENTOS EN DOS PLANOS

relacionado con el aumento de lordosis de  Flexión y extensión
columna lumbar .  Rotación interna y externa
- Una lordosis mayor aumenta cargas  2 grados de libertad
compresivas sobre articulaciones
cigapofisiarias

PLANO FRONTAL

ARTROLOGIA
- Diáfisis del fémur se angula levemente hacia
PLANO HORIZONTAL
medial (125º de inclinación porción
proximal del fémur)
- Superficie articular de la porción proximal
de la tibia se orienta casi horizontal, la
rodilla forma un ángulo en su lado lateral de
170º - 175º.
DESVIACIÓN EXCESIVA
 La estabilidad articular no dependen solo de
la congruencia de los huesos, sino también
de fuerzas y contención física de los
músculos, ligamentos, capsula meniscos y
peso del cuerpo.

MEMBRANA SINOVIAL Y ESTRUCTURAS

ASOCIADAS

- Membrana sinovial, más compleja y amplia

del cuerpo
- Hasta 14 bolsas que se forman en uniones
de tejidos y soportan grandes fricciones
durante el movimiento.
- UNIONES: tendón, ligamento, piel, hueso
capsula y musculo.

MENISCOS
- Meniscos medial y lateral son discos
2.ARTICULACION FEMOROTIBIAL:
cartilaginosos.
OSTEOCINEMATICA
- Reducir tensión compresiva en articulación
femorotibial.
 2 grados de libertad
- Estabilizar articulación durante el
 Siempre que la rodilla este flexionada:
movimiento.
rotación interna y externa.
- Lubricar el cartílago articular, reducir
fricción.
- Guiar artrocinemática
- NATACION: es buena para los meniscos.

1.ARTICULACION FEMOROTIBIAL

 Articulación femorotibial medial y lateral

 Se forman entre los grandes cóndilos
femorales convexos y cóndilos tibiales.
 La gran área superficial de cóndilos
femorales permite un amplio movimiento a FLEXION Y EXTENSION
la rodilla en el plano sagital en actividades - Rangos
como correr y trepar.  Flexión: 135º - 150º
 Hiperextensión: 5º - 10º
  El musculo cuádriceps, superficies
articulares y fibras retinaculares estabilizan
articulación.
 Mientras la rodilla se flexiona y extiende, la
superficie articular de la rótula se desliza
sobre el surco troclear del fémur.

CINEMATICA ARTICULACION FEMOROPATELAR

ROTACION INTERNA Y EXTERNA

 Plano horizontal y eje vertical.
 Rotación en plano horizontal aumentar
conforme aumenta flexión de rodilla.
 Flexión de 90º, permite 40 a 50 grados de
rotación total.

ROTACION EN PLANO HORIZONTAL

3.ARTICULACION FEMOROPATELAR

 Unión entre la cara articular de patela y el

surco troclear del fémur.
ESTABILIDAD Y RESISTENCIA MOTORES EXTENSORES
- Cuádriceps:
 Recto femoral
 Vasto lateral
 Vasto medial
 Vasto intermedio
- Vastos : 80% momento extensor
- Recto : 20%
 El musculo vasto medial se divide en sus dos
grupos de fibras predominantes: el oblicuo
LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL y el largo.
 La tracción lateral neta ejerce el cuádriceps
sobre la patela se muestra. Con el ángulo Q.

 Limitar movimiento excesivo en el plano

frontal

LIGAMENTOS CRUZADOS MOTORES FLEXORES

- Isquiotibiales
 Bíceps crural
 Semitendinoso
 Semimembranoso
- Pata de ganso
 Recto interno sartorio
 semitendinoso
IMPORTANTE :
 BIOMECANICA DEL TOBILLO Antepié
GENERALIDADES Huesos:
- el termino tobillo describe las articulaciones  Metatarsianass
tibio tarsiana, tibio fibular proximal y distal.  Falanges

ORGANIZACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS DE LOS Articulaciones

HUESOS Y ARTICULACIONES DEL PIE Y TOBILLO  Tasometatarsianas
 Intermetatarsianas
Tobillo  Metatarsofalángicas
Huesos:  Interfalángicas
 Tibia
 Fibula ARTICULACION TIBIOFIBULAR DISTAL
 Astrágalo - Sinartrosis: poco movimiento y esta llena de
Articulaciones: tejido conjuntivo irregular y denso.
 Tibiotarsiana - Ligamentos: interóseo, tibiofibular anterior
 Tibiofibular (P Y D) y tibiofibular posterior.

Pie (retropié)
Huesos: DEFINICION FUNDAMENTAL
 Calcáneo  Tiene 1 grado de libertad tobillo
 Astrágalo pronación y supinación .
 Extensión (dorsiflexión) y flexion plantar,
Articulación describen el movimiento paralelo al plano
 Subastragalina (astragalocalcaneo) sagital sobre eje ML.
 Eversión e inversión describen movimiento
Mediopie paralelo al frontal, en eje AP.
Huesos:  Abducción y aducción describen
 Navicular movimiento en plano transverso, sobre un
 Cuboides eje vertical.
 Cuneiformes
Articulaciones:
 Transversa del tarso
- Astragalonavicular
- Calcaneocuboideo
- Cuneonavicular
- Cuboideonavicular
- Complejo cuneiforme
DEFINICION APLICADA
 Eje oblicuo de la rotación - El movimiento se produce por un eje que
- Pronación : describe el movimiento que pasa por el cuerpo del astrágalo y por los
cuenta con elementos de eversión, extremos de ambos maléolos.
abducción y dorsiflexión.
- Supinación: describe movimiento que tiene
elementos de inversión, aducción y flexión
plantar.
-

ARTICULACION TIBIOTARSIANA
- Formada por la unión de la superficie
troclear y los lados del astrágalo, con la
cavidad rectangular formada por el extremo
distal de la tibia y ambos maléolos.
- Se denomina mortaja
- Reforzada extremadamente por ligamentos
colaterales que limitan eversión e inversión.

- La grafica de la fuerza de compresión sobre

la articulación tibiotarsiana durante la fase
de apoyo.

MECANISMOS ESTABILIZADORES
2) LIGAMENTOS MEDIALES
Ligamento deltoideo:
- Tibio navicular
- Tibio calcáneo
- Tibio talar
Todos limitan de forma primaria el movimiento de
eversión

OSTEOCINEMATICA TIBIOTARSIANA
 BIOMECANICA DEL PIE
ARCOS DEL PIE – FUNCIONES
 Permiten que exista un espacio suficiente
para los tejidos blandos, necesarios para
amortiguar los impactos.
 Permite adquirir mayor estabilidad frente a
transiciones posturales y movimientos
 Distribución de la carga
 Pie pueda adaptarse a todo tipo de terrenos
y o perder eficiencia a la hora de movernos
sobre los distintas superficies.
ARCO LONGITUDINAL INTERNO(MEDIAL)
- Empeine concavo del lado medial del pie se
mantiene gracias a este arco.
- Conformado por los huesos:
 Calcáneo
 Astrágalo
 Navicular
 Cuneiforme
 3 metatarsianos mediales
- Sin esta estructura arqueada, las grandes
fuerzas de acción superarían la capacidad
fisiológica de los huesos para soportar carga
y amortiguación.
DISTRIBUCION DE LAS FUERZAS DE COMPRESION
DEL PIE EN BIPEDESTACION
 Retropie (talon), 60%
 Antepie, 28%
 Mediopie, 8%
ARCO LONGITUDINAL EXTERNO
- Formado por:
 El quinto metatarsiano
 Cuboides
 Calcáneo
- Este arco es mucho mas rifgido que el arco
interno
- Transmite el impulso motor del triceps
sural, potenciado en su mayor parte por el
gran ligamento calcaneocuboideo plantar,
cuyos fascículos profundo y superficial
impiden que las articulaciones calcáneo-
cubooideo- metatarsiana se entreabran por
su parte inferior bajo la influencia del peso
del cuerpo.
ARCO ANTERIOR O TRANSVERSO
- Tiene como puntos de apoyo:
 Cabezas del primer y quinto metatarsiano
 Cabezas de los otros tres metatarsianos
normalmente no tienen contacto con el
suelo.
- En muchas patologías en las que existe un
desbalance entre los músculos intrínsecos
del pie, se ocasiona el aplanamiento de este
arco, lo que contribuye a la formación de los
dedos en garra y a la aparición de las
callosidades plantares de dolor variable.
ARTICULACIONES
 1- Subastragalina - La combinación de rotaciones de las
2- Transversa del carpo articulaciones subastragalina y transversa
3- Inter tarsiana del tarso constituyen la mayor parte de la
4- Tarsometatarsiana supinación y pronación.
5- Metatarsofalángicas
6- interfalángicas

1-ARTICULACION SUBASTRAGALINA
- Ligamentos que limitan la EVERSION
externa de la articulación subastragalina
 Fibras mediales del ligamento interóseo
(astragalocalcaneo)
 Porción tibiocalcanea del ligamento
deltoideo
- Ligamentos que limitan la INVERSION
externa de la articulación subastragalina
 Ligamento cervical
 Ligamentos calcaneoperoneos

OSTEOCINEMATICA
- Eje de rotación: 42º respecto al plano
horizontal.
- El calcáneo se mueve en pronación y
supinación sobre el astrágalo.

3-ARTICULACIONES INTERTARSIANAS
- Serie de articulaciones:
 Cuneonaviculares
 Cuboideonavicular
 Complejo articular intercuneal y
cuneocuboideo.
- Contribuyen con la articulación transversa
2-ARTICULACION TRANSVERSA DEL TARSO del tarso a producir pronación y supinación
- Consta de dos articulaciones: en todo el medio pie.
 Astraglonavicular - Función primaria es aportar estabilidad al
 Calcaneocuboidea medio pie mediante la formación del arco
- La articulación se estabiliza mediante el arco transverso.
longitudinal medial.
4-ARTICULACIONES METATARSO FALANGICAS
CINEMATICA - 2grados de libertad  flexión, extensión,
- Actúa sobre un movimiento asociado, de la aduccion, abducción.
articulación subastragalina. - Cabezas convexas: metatarsianos
- Pronación y supinación - Extremos proximal falange: cóncava.
- Durante este movimiento, el navicular rota
sobre el astrágalo
 ACCION MUSCULAR
- Funciones primarias de los músculos del
tobillo y pie son proporcionar :
 Control estático
 Impulso dinámico
 Amortiguación a la porción distal de la
extremidad inferior
-Estas funciones son realizadas por músculos
extrínsecos e intrínsecos.

Ortejo mayor hiperextensión hasta 85º

5-ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
- 1 grado de libertad  flexión y extensión
- Extensión limitada por músculos flexores de
dedos y tendones plantares.

BIOMECANICA DE LA MARCHA
- “La marcha es un proceso de locomoción en
el cual el cuerpo en posición erguida, se
mueve hacia adelante, siendo su peso
soportado alternativamente por ambos
pies”
MARCHA HUMANA
- Es única
- Los seres humanos utilizamos la marcha
bípeda, la cual es menos estable que la
marcha cuadrúpeda debido a que su centro
de masa está localizado encima de su base
de soporte (S2)
MARCHA HUMANA: REQUIERE
- Un sistema de control del movimiento: SNC
- Estructura que soporte el peso con palancas
para proveer el movimiento y direccionar.
- Fuerzas para mover las palancas, resistir la
gravedad, acelerar y desacelerar.
- Fuente de energía (ATP)
EN ORDEN DE PRIORIDAD:
 Estabilidad durante el apoyo
 Paso libre durante el balanceo
 Correcta posición del pie al final del
balanceo y contacto inicial
 Adecuado largo del paso
 Conservación de energía
DESARROLLO DE LA MARCHA
10 meses a 1 año 6 meses
- Inestable
- Aumento base de sustentación y rotación
externa de caderas
- Aumento de abertura EESS y ausencia de
braceo
- Inclinación anterior del tronco.
- Rodillas rígidas con aumento de flexión
- Pasos cortos
- Contacto inicial con antepié.
2 años
- Mayor estabilidad
- Rotación interna y aducción caderas
- Braceo
- Capacidad de sortear obstáculos
- Incorporarse del suelo, trepar, subir, y bajar
escaleras de la mano.
3 años
- Contacto inicial con talón.
- Adecuado desarrollo del paso y aparición e
despegue.
4 años
- Desarrollo progresivo de ajustes posturales
anticipatorios.
- Madurez del patron de la marcha alrededor
de los 7 a 8 años.
- A los 8 años es capaz de acoplar dos
actividades motoras. (ejemplo: aplaudir y
caminar)
CONSIDERACIONES GENERALES DE LA MARCHA
CICLO DE MARCHA
 Tiene 2 fases
1ºfase  estabilidad o apoyo
2ºfase  oscilación o balances
- Caminar es el resultado de una serie cíclica
de movimientos.
 - El ciclo se inicia en cuanto el pie entra en A) RESPUESTA A LA CARGA
contacto con el suelo (0% contacto de talón)  0 a 10% ciclo.
- El término del ciclo (100%) se produce  Amortiguación y absorción del impacto.
cuando el mismo pie entra de nuevo en  Transferencia de peso.
contacto con el suelo.
 Zancada (sinónimo de un ciclo de marcha) :
secuencia de acontecimientos que se
produce entre dos contactos sucesivos del
talon del mismo pie.
 Paso: cuando un pie está en contacto inicial
y el otro apoyo terminal (ambos en contacto
con el suelo)
 Dos pasos: derecho e izquierdo.

DESCRIPTORES ESPACIALES DE LA MARCHA

A) APOYO MEDIO
- La carga está completamente en el pie
derecho.
- Progresión hacia interior y arriba
- La estabilidad extrínseca de la rodilla está
CICLO DE MARCHA determinada por la acción excéntrica del
soleo, liberando al cuádriceps del trabajo.

A) CONTACTO INICIAL -
- Talón toca el suelo A) APOYO TERMINAL
- Evento instantáneo que da inicio al ciclo de - 30 -50% ciclo
marcha - Apoyo unipodal
- Componente del doble soporte. - Su propósito es la aceleración de la
extremidad y promover el despegue del pie.
 A) PREBALANCEO B)BALANCEO MEDIO
- 50 – 60% ciclo  73 – 87% Ciclo de la marcha
- Transferencia de peso a la extremidad  Rodilla pasa de flexión a extensión. No hay
opuesta músculos activos a nivel de la rodilla en esta
- Se desbloquea la extremidad de apoyo para etapa.
iniciar el balanceo
- Doble soporte.

B. BALANCEO TERMINAL
 87 – 100% ciclo de la marcha desaceleración
 Pre posicionamiento para el contacto inicial
 Logrando extensión de la rodilla y adecuada
FASE DE APOYO posición del tobillo
 Contacto de talón (0%)
 Pie plano corresponde al instante en que
toda la superficie del pie entra en contacto
con el suelo (8%)
 Punto medio se define como el punto en
que el peso del cuerpo pasa directamente a
la extremidad inferior en carga (un pie junto
al otro) (30% del ciclo y 50% fase de apoyo)
 Despegue del talón (40%)
 Despegue de los dedos (60%)

B) FASE DE BALANCEO U OSCILACION

- Oscilación inicial o aceleración (60% – 75%) IMPORTANTE
- Oscilación media o avance (75% - 85%)
- 0scilacion final desaceleración (85% - 100%)

B) BALANCEO INICIAL
 60 – 73% ciclo de la marcha
 Aceleración de la extremidad