Articulacion lumbosacra

a quinta vértebra lumbar cabalga sobre

la primera vértebra sacra. Además, y debido a la inclinación de la superficie articular del
cuerpo de la primera vértebra sacra, la columna vertebral tendría tendencia a deslizarse
anteriormente si no estuviera retenida por la acción de los ligamentos de la articulación y, sobre todo,
por las apófisis articulares inferiores de la quinta vértebra lumbar,
que se enganchan a las apófisis articulares superiores de la primera vértebra sacra.
Los ligamentos intertransversos de la articulación lumbosacra están muy desarrollados. Todos ellos
parten de la apófisis transversa de la quinta vértebra lumbar y terminan en la porción anterolateral
del ala del sacro. Este ligamento se denomina, según
Bichat, ligamento intertransverso lumbosacro.

ARTICULACIÓN SACROILÍACA

Superficies articulares
Sacro: corresponde a la cara articular de este hueso, excavada en un
canal cóncavo lateralmente, atrás y arriba.

Coxal: la carilla articular de este hueso también está curvada

en arco cóncavo.

Interlínea articular: se caracteriza por un encaje perfecto

de las dos superficies de las carillas auriculares.

Tipo de articulación:
Si bien se la puede considerar como una articulación plana,
las superficies articulares son irregulares y recíprocas, lo cual
restringe los movimiento.

Medios de unión
Cápsula: fibrosa y en forma de manguito, no tiene valor funcional. Se
inserta en el contorno de las superficies articulares y
está reforzada por ligamentos

Ligamentos:
 Ligamentos anteriores: se extienden desde la cara anterior de la
base del sacro y desde los dos primeros forámenes sacros hasta la
parte correspondiente del hueso coxal
 Ligamentos posteriores: son los más importantes, por los
esfuerzos que soportan. Están dispuestos en dos planos:
 Un plano superficial:
El ligamento sacroilíaco posterior corto van desde la espina ilíaca
posterior superior y la parte posterior de la cresta ilíaca hasta la
parte superior de las crestas sacras lateral e intermedia.
El ligamento sacroilíaco posterior largo: espina
ilíaca posterior superior descienden hasta la parte inferior
de la cresta sacra lateral.
 Plano profundo, formado por los ligamentos sacroilíacos
interóseos, integrado por fibras cortas que llenan la excavación
profunda situada inmediatamente por detrás de la articulación.

 Ligamentos a distancia: se distinguen tres:

A. El ligamento iliolumbar reúne el proceso [apófisis]
transverso de la 5.ª vértebra lumbar con la cresta ilíaca por
un fascículo potente. Completa el espacio angular que separa
la cresta ilíaca de la columna vertebral.
B. El ligamento sacrotuberoso es una lámina fibrosa, larga y
espesa, insertada arriba y medialmente en las dos espinas
ilíacas posteriores, donde se confunde más o menos con el
ligamento sacroilíaco posterior largo.
C. El ligamento sacroespinoso [sacrociático menor] está situado
por delante del anterior. Se inserta por su base en el borde
lateral del sacro hasta el cóccix.

Relaciones
Es una articulación profunda en todos los sentidos:
A. Atrás: está cubierta por las inserciones del músculo erector
de la columna y del glúteo mayor.
B. Adelante: pertenece a dos regiones diferentes:
– A la fosa ilíaca, donde está cubierta por el músculo psoas
y los vasos ilíacos comunes que se bifurcan delante de la
interlínea articular.
– A la cavidad pelviana, y más exactamente a su pared
posterosuperior y lateral.
C. Abajo: limita el contorno superior de la escotadura ciática
mayor
Movimientos
Son extremadamente limitados; consisten en un desplazamiento del
sacro, que lleva su extremidad inferior sea hacia atrás,
nutación, o hacia delante, contranutación. El eje de este movimiento
es transversal a la altura de la parte inferior de los ligamentos
sacroilíacos posteriores.
La acción principal de las articulaciones sacroilíacas es la de
repartir las cargas (peso del cuerpo) provenientes de la columna
lumbar entre los dos huesos ilíacos, que las transmiten a los
isquiones (posición sedente) o a las cabezas femorales (posición
de pie)
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

Tipo de articulación: Diartrosis, enartrodia, multiaxial

Superficies articulares
 Cabeza del fémur
En su cuadrante posteroinferior, la cabeza presenta una
depresión: la fosita de la cabeza femoral, para la inserción de un
ligamento intraarticular, el ligamento de la cabeza del fémur. La
cabeza femoral está cubierta por un cartílago más espeso en su parte
superior. Está soportada por el cuello anatómico.

 Acetábulo
El acetábulo del hueso coxal representa la mitad de una esfera hueca
destinada a alojar la cabeza del fémur.

 Labrum acetabular [rodete cotiloideo]

Situado en el borde acetabular, a modo de anillo, tiene por
objeto ampliar la cavidad acetabular.Es un anillo
fibrocartilaginoso sólidamente fijado al borde acetabular; pasa
a modo de puente sobre la escotadura acetabular, formando
el ligamento transverso del acetábulo.

LIGAAMENTOS:

 Ligamento iliofemoral [de Bertin] (fig. 64-12): se inserta

sobre la espina ilíaca anterior inferior, debajo del tendón directo
del músculo recto femoral. Desciende adelante y en sentido lateral,
expandido en abanico, relativamente delgado en su parte
media; por el contrario, es más grueso en sus partes superior e
inferior, que adquieren así el valor de fascículos:
– Porción transversa [iliopretrocantérica]borde anterior del
trocánter mayor, debajo del tendón del glúteo menor, con el cual se
confunde en el tubérculo superior de la línea intertrocantérica.
– Porción descendente [iliopretrocantínea]se fija algo por delante
del trocánter menor, en la parte inferior de la línea
intertrocantérica.

 Ligamento pubofemoral: situado por delante

y debajo del precedente, se inserta en la eminencia iliopúbica, en
la cresta pectínea, en la rama superior del pubis y en el cuerpo
del pubis. Se dirige en forma oblicua de arriba hacia abajo y de
medial a lateral, hacia la zona inferomedial de la articulación, y
termina en parte sobre la cápsula y sobre el fémur encima del
trocánter menor.
 Ligamento isquiofemoral: está situado en la parte posterior e
inferior de la articulación, insertado en la parte ciática del
labrum acetabular, en el canal acetabular y en la porción del
borde acetabular que se encuentra por encima de este canal. Sus
fibras se dirigen oblicuamente hacia arriba, y la mayoría se fija
en el borde anterior de la fosa trocantérica, por delante del
tendón terminal del obturador interno. Otras fibras se mezclan
con las fibras circulares de la cápsula y se confunden con ellas;
son las fibras isquiocapsulares.

 Ligamento de la cabeza del fémur [redondo]: se inserta en el

fémur, en la parte anterior de la fosita de la cabeza femoral; la
parte posterior sirve de receptáculo al ligamento. En el coxal,
 las fibras medias terminan en el ligamento transverso del
acetábulo. Las fibras superiores terminan en la extremidad
anterior de la escotadura acetabular

MOVIMIENTOS DE LA ART COXOFEMORAL

ESTA ARTICULACION AL SER ENRATRODIA REALIZA TOS LOS MOVIMIENTOS en

todos los planos y ejes y ellos son:
A. Flexion , en la cual intervienen el m.psoas mayor, el m.ilíaco,
el m. recto femoral, de manera secundaria intervienen
B. Extensión, en la cual intervienen el glúteo mayor,m.
semimenbranoso, m. semitendinoso, m. biceps femoral
C. Rotacion externa: piramidal, obturador interno, obturador
externo, cuadrado femoral, gemino superior, gemino inferior,
D. Rotación interna: gluteo medio fibras anteriores, rotador
interno, gluteo menor fibras anteriores, aductor mayor, aductor
largo, semitendinoso y semimenbranoso
E. Abducción: glúteo medio y menor, tensor de la facia lata
F. Aductores: pectineo, aductor corto, aductor largo, aductor
mayor,gracil

Grados de movimiento

Flexion
Extension
Rotacion interna
Rotacion externa
Abduccion
Aducción

Músculos de la cintura pelviana