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INFORME N° 1921076

Dr. José Santos Silva Juárez

NOMBRE : NAYLA KIABETH RUFINO PALACIOS
EXAMEN : RM de la Rodilla Derecha
FECHA : 30.11.2023

TÉCNICA
Se practicó estudio de RM de la rodilla derecha mediante imágenes TSE sagitales ponderadas en T1 e imágenes TSE en
los tres planos ponderadas en DP con supresión grasa. Adicionalmente se obtuvo imágenes TSE axiales ponderadas en
DP con supresión grasa mediante antena de microrresonancia para evaluar el cartílago patelar en mayor resolución
espacial.

HALLAZGOS
El menisco medial en toda su extensión conserva su aspecto habitual sin imágenes sugestivas de significativo desgarro.
El cuerno posterior del menisco lateral muestra imagen de mayor señal que contacta la superficie tibial y asocia
tendencia al truncamiento del borde libre, hallazgos compatibles con desgarro de este segmento meniscal. Se asocia a
lesión condral en la mitad caudal de la superficie articular del platillo articular lateral y mide aproximadamente 11 x
11mm caracterizada por zona de incremento heterogéneo de señal con leve irregularidad del borde articular.
Significativa desorganización fibrilar del ligamento cruzado anterior con incremento de volumen y señal de su mitad
femoral y tendencia a la horizontalización de sus fibras caudales compatible con desgarro mayoritario o total. Se asocia
a pequeña fractura oculta característica de inestabilidad anteroposterior en el borde lateral de la superficie de carga del
cóndilo femoral lateral caracterizada por mínimos trazos de baja señal en T1 con edema óseo subyacente.
Significativo engrosamiento y desorganización fibrilar de la mitad femoral del ligamento colateral medial que incluye
solución de continuidad de fibrilar de todo su espesor sobre una extensión aproximada de 25mm con cambios
inflamatorios en los tejidos blandos adyacentes compatible con desgarro mayoritario. Asocia mínimo foco de edema
óseo subyacente a su inserción femoral compatible con lesiones por estrés de avulsión, así como lesión de la unión
menisco capsular del cuerpo de menisco medial que incluye incremento de amplitud y volumen de esta atadura
meniscal.
El ligamento cruzado posterior, el complejo colateral externo y el tendón del cuádriceps conservan su aspecto habitual.
Discreta imagen focal de alta señal a nivel de la inserción tibial del tendón patelar compatible con pequeña fisura
intrasustancia que mide 10 x 5mm (longitudinal x transversal) en continuidad con leve bursitis infrarrotuliana profunda.
Rotula de localización alta (índice de Insall Salvati en 1.35) lateralizada en el plano axial (índice de bisect offset de
0.68) con signos de displasia troclear que incluye hipoplasia del borde anterior del cóndilo femoral medial, reducción de
la profundidad del surco troclear a 3.5mm y ángulo troclear en 160º, pero sin cambios inflamatorios perirotulianos que
configuran manifestaciones de pinzamiento fémoro patelar.
Irregularidad de la superficie del cartílago de recubrimiento de la carilla patelar lateral y vértice central con imágenes
que comprometen todo el espesor condral sin alteración de la medula ósea subyacente, hallazgos compatibles con
condromalacia grado III.
La medular ósea de la rótula y de los extremos proximales de la tibia y el peroné conserva intensidad de señal habitual.
Leve derrame articular que permite identificar plica sinovial medial no interpuesta.

CONCLUSIÓN
Hallazgos compatibles con desgarro mayoritario o total del ligamento cruzado anterior que asocia pequeña fractura
oculta característica de inestabilidad antero posterior en el cóndilo femoral lateral.
Desgarro mayoritario o total de la mitad femoral del ligamento colateral medial que asocia discreta lesión por estrés
de avulsión en el borde adyacente al cóndilo femoral medial y lesión de la unión menisco capsular del cuerpo del
menisco medial.
Signos de desgarro del cuerno posterior del menisco lateral que asocia lesión condral en la superficie articular del
platillo tibial lateral.
Rotula alta y lateralizada que asocia signos de displasia troclear y condromalacia grado III de la carilla patelar
lateral y vértice central.