FÉMUR

¿Qué es el fémur?
◦ El fémur es el hueso más fuerte y largo del cuerpo, ocupa el espacio entre la cadera y la rodilla en
la extremidad inferior. Da soporte a numerosas inserciones musculares y ligamentosas en esta región,
además permite la extensión máxima de la extremidad durante la deambulación.

Proximalmente: el fémur se articula con el hueso coxal.

Distalmente: el fémur se articula con la patela y con el aspecto proximal de la tibia.
Reparos anatómicos
◦ La cabeza del fémur es una estructura aproximadamente esférica que se ubica supero medial y se proyecta
anteriormente desde el cuello del fémur.

◦ La convexidad lisa de la cabeza del fémur se interrumpe en la cara posteroinferior por una depresión conocida
como fosita de la cabeza femoral que facilita la inserción del ligamento de la cabeza del fémur, este ligamento
alberga a la arteria del ligamento de la cabeza del fémur.

◦ El cuello del fémur mide cerca de 5 cm de longitud y se divide en tres regiones:

1. Porción basicervical: corresponde a la porción más amplia
2. Porción medio cervical: porción más estrecha del cuello
3. Porción subcapital: más amplia que la porción medio cervical pero más estrecha que el segmento basicervical
◦ En el extremo proximal del fémur existen dos grandes prominencias de vital importancia para las inserciones
musculares y ligamentosas:

◦ Trocánter mayor: Es cuadrangular y se extiende desde el aspecto superior de la unión del cuello y el cuerpo del fémur.
Está asociado con una depresión rugosa, en forma de media luna conocida como la fosa trocantérica, encontrada en la
cara medial de la apófisis. participar en la abducción y rotación externa de la cadera, contribuye a los movimientos
fundamentales necesarios para caminar, correr y realizar diversas actividades físicas.

◦ Trocánter menor: Tiene la apófisis medial más pequeña y más cónica, el vértice y el aspecto anterior del trocánter
menor es áspera y lisa en otros lugares además el trocánter menor no puede ser palpado.. interviene en los
movimientos que producen acercamiento entre la parte anterior del muslo y la zona del abdomen (flexión de cadera)
◦ Existen dos líneas que conectan los trocánteres mayor y menor en los aspectos anterior y posterior del
fémur proximal:

◦ Línea intertrocantérica
◦ La línea intertrocantérica comienza anteriormente en un tubérculo en el vértice del trocánter mayor,
cerca a la intersección entre el cuerpo y el cuello del fémur. Esta viaja entonces inferomedialmente a un
tubérculo en el punto más inferior del trocánter menor

◦ Línea espiral
◦ Continúa como línea espiral del fémur en el aspecto inferior de la línea intertrocantérica y tiene
continuación con el labio medial de la línea áspera del cuerpo del fémur.
Ligamentos del fémur
Ligamento transverso del acetábulo
Ligamento de la cabeza del fémur
Ligamento pubofemoral
Ligamento iliofemoral
Ligamento isquiofemoral
Ligamento cruzado anterior
Ligamento cruzado posterior
Ligamento colateral fibular (lateral)
Ligamento colateral tibial (medial)
Ligamento patelar
Ligamento poplíteo oblicuo
Unido a los bordes libres del labrum acetabular
Unido a la fosita de la cabeza del fémur y al centro del acetábulo
Unido a la cresta y a la membrana del obturador, a la eminencia iliopúbica y a la
rama superior del pubis; se mezcla distalmente al ligamento iliofemoral
Proximalmente se inserta entre la espina iliaca anterior superior y el borde del
acetábulo; distalmente se inserta en la línea intertrocantérica. También conocido
como ligamento en Y de Bigelow y el ligamento de Bertin
Surge del trocánter mayor y se dirige hasta el isquion. Da soporte a la articulación
posteriormente. Consta de las bandas medial, lateral y central
LIGAMENTOS
Surge de la eminencia tibial medial y se inserta posteromedial mente en la pared
medial del cóndilo lateral
Emerge desde el área intercondílea posterior hasta su inserción en la pared lateral del
cóndilo medial
Recorre desde el cóndilo femoral lateral hasta la cabeza de la fíbula. Se mezcla con
el tendón del bíceps femoral pero no se integra a la cápsula articular
Sale por debajo del tubérculo del aductor del cóndilo femoral medial hasta el
epicóndilo medial de la tibia. Se integra a la cápsula articular
Se inserta en la cara posterior y el vértice de la patela. Se une a las fibras del tendón
del recto femoral anteriormente. Se inserta en la tuberosidad tibial
Continuación del tendón del músculo semimembranoso. Da soporte a la articulación
de la rodilla posteriormente
 Irrigación
◦ La irrigación del fémur proximal es más
susceptible a lesiones, la anastomosis trocantérica
incluye las arterias circunflejas femorales medial
y lateral acompañada por ramas de las arterias
glúteas, emergen desde la arteria femoral
profunda, contribuyen a la formación de un anillo
anastomótico alrededor del cuello del fémur.
◦ Si existe lesión del cuello del fémur; esto puede comprometer la irrigación de la cabeza del fémur y
llevar a una necrosis avascular.

◦ El extremo distal del fémur tiene una abundante irrigación, estos vasos no son tan vulnerables como los
del cuello del fémur, el riesgo de necrosis avascular es insignificante en esta zona.

◦ El cuerpo del fémur recibe su irrigación de las arterias nutricias que nacen de la arteria femoral profunda.